‘壹’ 尿毒症是“拖”出来的尿毒症的前期症状有哪些呢
尿毒症简单来说,就是慢性肾衰竭,其实很多尿毒症都是拖出来的。不想肾病拖到尿毒症,这5个症状,越早发现越好!
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‘贰’ 尿毒症三大早期症状有哪些
很多时候我们都不清楚疾病出现的时候,会是什么症状,所以在很多的时候就会判断不了自己是不是得病了。就像现在的尿毒症的出现一样,想必很多的朋友对于它的早期症状并不是那么的清楚,那么下面就为大家说说尿毒症早期三大症状有哪些呢。
尿毒症早期三大症状有哪些呢:
1、浮肿
对于尿毒症患者而言,浮肿是相对比较容易察觉的早期症状。因为患者的肾脏已经不能彻底清除体内多余的水分,使液体滞留在体内的组织间隙,从而诱发浮肿。临床研究发现,浮肿早期仅仅出现在眼睑部和脚踝部,经过适当的休息后可以自动消失,一旦发展为全身性浮肿或持续性浮肿时,就说明患者的病情已经相当严重了。
2、高血压
尿毒症患者会有不同程度的高血压。因为肾脏有排水和排钠的功能,当肾功能受损时,人体内的水和钠就会发生滞留,导致血压升高。与此同时,肾脏也会分泌一些致使血压升高的物质。
3、面色发黄
尿毒症患者的面色发黄是因贫血所致。由于这种变化的发生和发展十分缓慢,所以患者在较长时间内不会发觉面色有明显的反差,这也是尿毒症比较容易忽视的症状。
4、口臭
尿毒症影响身体 健康 ,有可能会让患者出现明显的口臭表现,这也是尿毒症的信号。此时患者呼出的气体会有尿味,这是细菌分解唾液中的尿素形成氨类物质引起的。对于这种信号产生说明尿毒症正在发展的过程中,应该及时改善,这样才能够防止口臭迹象明显。
以上就是对尿毒症早期症状的介绍了,朋友们已经知道尿毒症早期症状了。有些疾病的出现在一开始的时候,我们都不是那么的清楚的,所以在很多的时候我们也就不知道它的症状是什么了,所以希望大家在以后定时的去检查自己的身体。
‘叁’ 尿毒症早期,身体或有4个症状表现,需留心观察,千万别忽视
相信许多人都听说过尿毒症, 当尿毒症在人体内不断恶化,会让人们的生活质量受到影响,严重的甚至会威胁到人的生命。
这篇文章就让对尿毒症在人体内的发展进行一定的 探索 ,以及尿毒症发生时给人们带来的症状与表现。一定要在生活中对自己的身体症状进行留意与观察, 不要忽视身体的不良信号,避免尿毒症让自己的 生命安全受到影响 。
许多人仍然不明白尿毒症是哪方面的疾病。正常人拥有着两颗 健康 的肾, 肾脏保持着一定的生理功能,不仅可以维持体液的酸碱平衡,还可以让人体的电解质保持正常的状态,避免电解质紊乱。
肾脏地区也可以产生一定的激素,进而让骨髓 生成更多的红细胞,让血压保持在正常的状态,调节钙离子、磷离子和钾离子在人体内的代谢。肾脏功能衰竭伴随着尿毒症的发生, 尿毒症的发生就意味着人们的肾脏功能无法发挥作用,让人体的循环功能和代谢功能受损,让人们有一系列的不良临床。
尿毒症发生是由于多种原因所导致的 ,不是一个单一性的疾病,伴随着身体内多种多样的诱因。 那么,到底是什么原因导致人们患上尿毒症?
第一,饮食方面不合理,糖分代谢异常和脂肪代谢异常。 许多中年人在日常生活中很难控制自己的饮食,经常摄入高盐分的食物或者是高糖分的食物,他们的饮食习惯是不正确的,也是不 健康 的,久而久之会让自己的肾脏功能受到影响,导致尿毒症在人体内的发生。
在生活中,我们要注意对于分糖类的摄入, 也要注意对于碳酸饮料的摄入,避免身体出现高磷血症, 避免身体出现肾衰竭和其他的肾脏疾病。
第二,患上了原发性的疾病。 许多疾病都不是单一化的,会导致多种疾病的发生,比如说糖尿病和高血脂这两种疾病没有进行合理的干预和治疗,就会导致肾脏疾病的发生。
有些时候,高尿酸血症也会让人们患上严重的肾病,肾脏地区的轻微炎症也会导致人们患上尿毒症。一旦发现自己的肾脏有免疫系统的疾病,或者是肾炎, 就要对它们进行合理的干预和治疗,避免引起尿毒症的发生。
第三,患有高血压。 在所有的高血压患者中,有50%的人患有尿毒症。而高血压在人群中的发生率非常高,大约在10%,也就是说,每10个人中至少有1个高血压患者。
而在每五个高血压患者中,至少有一个人会成为尿毒症的患者。大多数高血压患者伴随着对于脂肪的耐性降低, 如果你患上了高血压,一定要防止自己间接地患上尿毒症。
第四,有泌尿生殖系统的疾病。 泌尿生殖系统疾病在人群中的发病率为0.3%,无论你处在任何时期,无论你是男性还是女性都可能患上泌尿系统的疾病。
对于已婚的妇女来说,泌尿系统的疾病对于她们来说是更常见的 ,泌尿系统的疾病导致人们患上尿毒症的可能性占据了21.2%。
第五,大量地使用外源性药物。 事实上,几乎所有的药物都需要肝脏系统和肾脏系统的代谢才能够顺利地从人体内排出 ,如果你长期使用大量的外源性药物,比如激素类药物来治疗疾病,会给自己的肾脏功能带来许多损害和额外的负担。
不要听信市场上的灵丹妙药,也不要相信别人口中的妙方,这些药物成分中含有大量的激素,本质上属于消炎类的药物,极有可能给肾脏功能带来额外的损伤, 也会导致肾衰竭和肾炎在人体内的发生,最终导致人们患上尿毒症。
第六,年龄不断增长。 面对人口不断老龄化的现代 社会 下,有许多人因为年纪大患上了不同类型的肾脏疾病,在所有的肾脏疾病患者中,有3.4%的人会患上尿毒症,尿毒症也是导致老年人住院的第八大病因。
有的人会表示,尿毒症发生时会不会给人们带来一些信号提醒?答案是会的 ,尿毒症早期发生时会给人们带来四个症状表现,你一定要留心观察自己的身体症状,不要忽视这些明显的信号。
第一,身体的局部地位有明显浮肿的现象。 肾脏是人体的主要排毒器官,肾脏是掌控排泄功能和循环功能的器官。肾脏有问题会伴随着肾脏的排泄功能与排水功能受到一系列的影响,让人体出现水分长期排不出的现象。
当尿液或者是水分无法排出,循环被打破时,伴随着肾脏功能的下降, 有时候过多的水分在人体内存留会逐渐的表现为面部以及四肢的明显浮肿。
如果早上起床后,你发现自己的下肢和眼睑处有明显的水肿,且经过一系列的活动和排尿也无法减缓水肿的现象,就要引起自己的重视, 免得到医院治疗时才发现已经错过了最佳的治疗机会。
第二,身体的排尿量减少,有时还出现无尿症。 肾脏的 健康 被影响时,人体会出现无法排尿的现象,有时还伴随着无尿症,伴随着排尿时有一系列的困难和刺激。
如果你的身体对水分的摄入正常,也没有进行剧烈的活动,还感觉尿量有减少的现象, 就要引起自己的注意,赶紧到医院检查自己的肾脏。
第三,血压在短时间内猛然上升。 血液不仅有代谢废物、排出废物和水分的作用,还能让身体维持正常的新陈代谢。
而患上尿毒症的患者无法进行正常的新陈代谢,大量的废物在人体内储存会 让血管内外壁受到较大的压力,让人们的血压在短暂时间内猛然上升。
对于本来就患有慢性疾病,比如高血压和糖尿病,以及高血脂的患者来说,他们患上尿毒症后并没有及时的排除身体内存在的隐患和诱因, 最终导致尿毒症的猛然爆发。
所以说尿毒症给自己带来血压上升的明显现象时,一定要加以留意。
第四,尿液存在着大量的泡沫,有了蛋白尿的现象。 正常人的尿液是无色的,或者是淡黄色的,并没有过大的气味。
如果你在排尿时发现自己的尿液明显增多,还伴随着蛋白尿的现象, 尿液有特殊气味容易吸引到蚂蚁,就要留意自己的肾脏地区是否有尿毒症的发生。
有哪些常用的药物能够在一定程度上治疗尿毒症,防治尿毒症的不断发展?
第一,肝素类药物。 对于做了血液透析的尿毒症患者来说,肝素类药物对他们来说是非常熟悉的。肝素类药物可以降低血管内凝血的概率,避免血液过度地凝结给人们带来血管堵塞的风险。
第二,硝苯地平控释片。 硝苯地平控释片本质上属于钙离子通道阻滞剂类药物,常常用于治疗高血压。但是对于尿毒症患者来说,硝苯地平也适合他们,硝苯地平片可以在他们的身体内起到控制血压升高的作用,避免高血压导致人们患上尿毒症。
大多数尿毒症患者常常伴随着患有高血压的问题,硝苯地平控释片可以避免高血压患者在外界因素的影响上患上尿毒症, 在他们体内起到长期控制血压的作用。
第三,维生素d,维生素d在生活中是非常常见的,维生素d可以促进肾脏和肝脏在人体内的转化和生理作用的发挥 ,由于大多数尿毒症患者伴随着肾脏功能的衰竭,维生素d可以间接的保护他们的肾脏,避免肾脏功能的疾病并不断发展,维生素d还可以。在老年尿毒症患者身体内起到维持身体素质和促进骨骼 健康 的作用,对他们的抵抗力提高,也产生了有益的影响。
第四,补铁剂。 补铁剂对于尿毒症患者来说是不可缺少的一种药物,补铁剂可以预防尿毒症患者面临着红细胞和血红细胞在人体内的大量减少。
补铁剂可以在尿毒症患者体内起到补铁的作用。在使用方面,一定要口服补铁剂, 促进红细胞在人体内的发育和成熟,帮助尿毒症患者改善自己的贫血症状和缺铁症状。
有许多尿毒症患者在生活中不仅伴随着不良的习惯 ,还特别害怕看医生,他们总是不重视自己的疾病,认为自己的症状不明显,不用到医院看医生,长期坐视不管,却不知道自己的身体面临着疾病的不断加重。
如果你伴随着尿毒症的明显症状,立刻注视起来 ,到医院进行系统化的检查和长期的检查,判断自己的疾病是否严重,让医生为自己进行长期的治疗。
一定不要害怕自己患上了尿毒症,可怕的是你长期坐视不管,让自己的病情拖延, 耽误了最佳的治疗时间,并远远的避开了治疗的最佳机会。
目前,大多数患有尿毒症的人要做血液透析, 且做一次血液透析的花费非常高,给自己的家庭带来了很大的经济负担。在尿毒症方面,预防的效果大于治疗,我们一定要对自己的肾脏功能做好了解,寻找让自己的肾脏功能有损害的原因,争取在合适的时间尽早治疗。
如果你的尿毒症已经到了非常严重的地步,一定要坚持服用药物,避免错误服药或者是滥用药物给自己的身体造成较大的影响。如果你本来就伴随着高血脂和高血压, 一定要对自己的疾病进行长期控制,避免慢性引起其他疾病。
‘肆’ 尿毒症会导致身体出现哪3大异常需要注意什么
1、呼吸道出现异常:尿毒症患者很有可能会发生呼吸道出现异常的状况,例如呼出来的汽体类似尿味,主要是因为病菌溶解唾沫造成的尿素溶液,假如血液太多患者还会继续发生胸闷气短的状况,患者吸气的时候会发生紧促的状况,一部分患者会伴随心脏功能不全的状况,大伙儿要掌握尿毒症的出现异常主要表现。
3、留意预防流感受寒,做好身体防寒保暖工作中防止身体受凉受寒,不然会造成免疫功能低下,病原菌非常容易进到身体,反倒会加剧患者的病况,尿毒症患者要到正规的医院接纳查验医治,与此同时也要留意身体各领域的调理。
‘伍’ 尿毒症是怎么回事
慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
临床表现水、电解质、酸碱代谢紊乱
以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。
(1) 代谢性酸中毒 慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留,可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时,多数患者症状较少,但如动脉血HCO3<15 mmol/L,则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。
(2) 水钠代谢紊乱,主要表现为水钠潴留,或低血容量和低钠血症。肾功能不全时,肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分,可导致容量负荷过度,常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔),此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。另一方面,当患者尿量不少,而又过度限制水分,或并发呕吐、腹泻等消化道症状时,又容易导致脱水。临床上以容量负荷过多较为常见,因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入(除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物),诊疗过程中应避免过多补液,以防发生心衰肺水肿。
(3) 钾代谢紊乱:当GFR降至20-25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时,更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/L)有一定危险,需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素,也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症,因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入,并应定期复查血钾。
(4) 钙磷代谢紊乱,主要表现为磷过多和钙缺乏。慢性肾衰时肾脏生成1,25-(OH)2D3减少,使肠道对钙的吸收减少;靶器官对1,25-(OH)2D3产生抵抗,使肾小管重吸收钙减少,此外,高磷血症可使钙磷乘积升高,促使磷酸钙盐沉积,引起异位钙化、血钙降低。食物中含有丰富的磷,血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当肾小球滤过率下降,尿磷排出减少时,血磷浓度逐渐升高,高血磷进一步抑制1,25-(OH)2D3的合成,加重低钙血症。甲状旁腺代偿性分泌更多的PTH以维持血钙。导致继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)。
蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱
CRF病人蛋白质代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症),包括尿素、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚、酚类及中分子物质等。
尿素 经肾脏排泄,尿毒症时体内尿素蓄积,可能与乏力、厌食、呕吐、注意力不集中、体温降低、出血倾向等表现有关;胍类化合物 正常情况下精氨酸主要在肝脏代谢为尿素、胍乙酸和肌酐,尿毒症时尿素、肌酐蓄积,而精氨酸可通过其他途径分解为甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物质,体内蓄积可达正常值的70~80倍,与体重减轻、红细胞寿命缩短、呕吐、腹泻、嗜睡等众多临床症状相关。胺类 脂肪族胺可引起肌阵挛、扑翼样震颤和溶血;多胺(精胺、尸胺、腐胺)可引起厌食、恶心、呕吐和蛋白尿,并能促进红细胞溶解,抑制促红细胞生成素的生成,促进肾衰时肺水肿、腹水和脑水肿的发生。
糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖两种情况,前者多见,后者少见。高脂血症相当常见,其中多数病人表现为轻到中度高甘油三酯血症,少数病人表现为轻度高胆固醇血症,或二者兼有。维生素代谢紊乱相当常见,如血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏等。
心血管系统表现
心血管病变是CKD患者的主要并发症之一和最常见的死因。尤其是进入终末期肾病阶段(即尿毒症阶段),心血管疾病死亡率进一步增高(占尿毒症死因的45%-60%)。近期研究发现,尿毒症患者心血管不良事件及动脉粥样硬化性心血管病比普通人群约高15-20倍。
慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等,由于尿素(可能还有尿酸)的刺激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛,体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。血管钙化和动脉粥样硬化等在心血管病变中亦起着重要作用。
呼吸系统症状
患者呼出的气体有尿味,这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故;体液过多时可出现气短、气促;酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(呼吸深大)。体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液;由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管渗透性增加、肺充血可引起“尿毒症肺水肿”,此时肺部x线检查可出现“蝴蝶翼”征,及时利尿或透析上述症状可迅速改善;纤维素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。
胃肠道症状
尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良,病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。消化道出血也较常见,其发生率比正常人明显增高,多是由于胃粘膜糜烂或消化性溃疡。
血液系统表现
CRF病人血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血,其原因主要由于红细胞生成素缺乏,故称为肾性贫血;如同时伴有缺铁、营养不良、出血等因素,可加重贫血程度。晚期CRF病人出现血小板功能异常,有出血倾向,如皮下或粘膜出血点、瘀斑、胃肠道出血、脑出血等。
神经肌肉系统症状
早期症状可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。尿毒症时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。周围神经病变也很常见,感觉神经障碍更为显着,最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失,也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失,并可有神经肌肉兴奋性增加,如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征等。这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。初次透析患者可能发生透析失衡综合征,出现恶心、呕吐、头痛、惊厥等,主要由于血透后细胞内外液渗透压失衡和脑水肿、颅内压增高所致。
骨骼病变
肾性骨营养不良(即肾性骨病)相当常见,包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病)、骨生成不良(adynamic bone disease)、骨软化症(低周转性骨病)及骨质疏松症。在透析前患者中骨骼X线发现异常者约35%,但出现骨痛、行走不便和自发性骨折相当少见(少于10%)。而骨活体组织检查(骨活检)约90%可发现异常,故早期诊断要靠骨活检。
纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起,易发生骨盐溶化、肋骨骨折。X线检查可见骨骼囊样缺损(如指骨、肋骨)及骨质疏松(如脊柱、骨盆、股骨等)的表现。
骨生成不良的发生,主要与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关,因而不足以维持骨的再生;透析患者如长期过量应用活性维生素D、钙剂等药或透析液钙含量偏高,则可能使血PTH浓度相对偏低。
编辑本段诊断鉴别诊断
尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现。
在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下,肾功能突然恶化,并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现),临床上称为可逆性尿毒症,但一俟应激因素去除,肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时,即使没有应激因素,尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来,在不同的患者,其尿毒症症状可能不尽相同,各系统症状发生的时间先后也不尽相同。
辅助检查
1.血常规检查 尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查 尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下时,则可无尿。③尿蛋白为+~+++,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型,对诊断有意义。
3.肾功能检查 在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。
4.血生化检查 血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。
5.其他检查
(1)X线检查:尿毒症病人可作腹部X线平片检查,目的是观察肾脏的大小和形态,有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时,因肾脏排泄造影剂的功能差,注射造影剂后多不显影,故一般不宜作造影检查。
(2)放射性核素肾图、肾扫描检查,对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有帮助。
(3)肾超声、CT,对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下,尿毒症患者双肾萎缩,皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小,但B超下皮质回声增强。
肾脏超声检查,具有经济、方便、无创、快捷等优点,能判断肾脏的大小、皮质回声等,临床上得到广泛应用。
编辑本段疾病治疗慢性肾功能不全进展至尿毒症期时需要肾脏替代治疗。
经常会有些患者,已经进入尿毒症期了,但却一直拖延,不愿意接受透析治疗,总担心透析副作用、费用等等。很多患者还会寄希望于中医中药治疗能“治愈”尿毒症,摆脱透析。其实透析就是代替肾脏工作,当患者进入尿毒症期时,患者肾脏应该损坏了超过90%以上,如果这时一直拖延而不采取替代治疗,那么毒素存留体内,对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害,如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病,不存在所谓的能治愈尿毒症的“灵丹妙药”。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗,即透析治疗。
对于病情相对稳定的尿毒症患者
此类患者病情相对稳定,虽然也需要尽快开始肾脏替代治疗,但尚无急诊透析指征。此类患者在药物治疗,饮食控制的同时,需要积极做好透析前准备工作。比如由医护人员进行透析前相关内容的宣教,使患者充分了解肾脏替代治疗的必要性及局限性,结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式(血液透析或腹膜透析);拟行血液透析的患者,需提前1~3个月行造瘘手术,联系好长期透析治疗的血透中心等。而准备腹膜透析的患者,需提前2~4周做好腹膜透析管的置入术。
尿毒症急症
常见的尿毒症急症包括:
高钾血症 尿毒症时肾脏排钾能力下降,此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时,更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/l)可能导致心跳骤停,危及生命,需及时抢救:①钙剂对抗高钾对心肌的毒性,常用10%葡萄糖酸钙10~20ml 加入等量高渗葡萄糖,缓慢静推,时间不少于5分钟。如注射5分钟后心律失常无改善或虽有效但很快又再发,可再次注射;②乳酸钠或碳酸氢钠可促进钾离子进入细胞内,拮抗钾对心脏的抑制,增加尿钾排出;③葡萄糖和胰岛素联合应用(4g葡萄糖:1U胰岛素)可促进钾向细胞内转移;④口服或注射排钾利尿剂(呋塞米、托拉塞米等)促进肾脏排钾;⑤口服阳离子交换树脂,促进钾从肠道排泄;⑥高钾非常严重(>6.5mmol/l),而上述处理效果不佳时可行血液透析治疗降低血钾。心衰肺水肿 尿毒症患者肾脏调节水钠平衡的功能减退甚至丧失,尿量减少,容易形成容量负荷过重,严重时发生心衰、肺水肿,危及生命。其预防及治疗措施包括:①控制水的摄入,使入水量少于出水量,必要时予利尿剂;②血液透析超滤脱水治疗;③强心、扩管等治疗。代谢性酸中毒 血pH<7.2,二氧化碳结合力<13mmol/l,有代谢性酸中毒的临床表现(食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等)。处理措施:①静脉补充碳酸氢钠:5%碳酸氢钠溶液静滴;②血液透析纠正酸碱平衡紊乱。毒素水平高,血肌酐≥707umol/l,尿素氮≥28.6mmol/l,尿毒症症状明显时,需要急诊血液透析清除毒素;出现心包炎、消化道出血等严重并发症时。以上情况需要紧急透析治疗时,需要经中心静脉插管建立血流通路,初次透析患者可能发生透析失衡综合征,因此首次透析时间较短,一般在2个小时左右。
血液透析与腹膜透析
血液透析:将患者的血液经血管通路引入透析机,在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换,再把经过净化的血液回输至体内,以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。
血液透析由于需借助血透机,须每周到医院2次至3次,每次大约4个小时,其优点在于每次血透后体内积存的废物较少,每周都有固定的时间回到医院进行治疗,如有病情变化,可得到及时的处理,透析过程中有专业医疗人员操作,无需自己动手。
缺点也很明显:每次需要扎针;贫血比较严重;透析前后血压会受影响,对心血管疾病和糖尿病病人较不利;需要严格控制饮食;透析前较易产生不适 ;无法任意更改透析时间;感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加。
腹膜透析:把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔,这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液,另一侧是干静的腹透液,血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时),把这些含有废物的腹透液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-4次,就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。患者及其家属经过教育、培训,掌握腹膜透析操作后,可自行在家中进行腹膜透析。若借助全自动腹膜透析机,每日夜晚在睡眠中执行透析即可,白天的时间可以正常的工作、学习。
腹膜透析的优点:
⑴保护残余肾功能比血透好:腹透是最接近生理状态的治疗方案,腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变,从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症,如心血管病变、高血压、低血压、心律失常等。治疗过程中不会造成肾脏缺血,有利于保护残余肾功能。
⑵适用范围广:腹膜透析心血管的稳定性好,是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式;腹透的饮食限制较少,患者营养状态较好,对儿童的生长发育影响少,且免除血透穿刺的痛苦;腹透不需要动静脉瘘,避免了糖尿病患者因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞。
⑶透析效率高:对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好。故腹透能改善尿毒症的症状、对贫血、神经病变的改善优于血透。
⑷发生乙型和丙型病毒性肝炎感染的机会少。
⑸长期透析发生透析骨病的程度亦优于血透。
⑹可在家中进行透析,不用去医院,不影响工作、学习和旅游,治疗费用较低,生活质量高。
腹膜透析的缺点:由于腹膜透析需要在腹腔内置入腹透管,且透析过程中存在频繁的更换腹透液等操作,如果患者或家属没有严格掌握好无菌操作,容易感染,导致腹膜炎。但随着腹膜透析装置的改进,腹透专科医生、护士对患者的教育和培训的加强,生活、居住卫生条件的改善,腹膜透析感染的发生率已经大大的降低。
腹膜透析用于维持尿毒症患者的生命有三十余年的历史。目前在香港及一些欧洲国家,尿毒症病人中的80%在腹膜透析治疗下生活、工作和学习。
但是,无论血透还是腹透,都只能代替肾脏的清除代谢废物、维持水、电解质、酸碱平衡的作用,而无法替代肾脏的另外一个重要功能,即内分泌功能,比如EPO、活性维生素D3等的产生。因此维持性血液透析或腹膜透析的病人,仍然需要视病情使用EPO、骨化三醇等药物治疗。而并非某些患者认为的“做上透析就不用吃药了”。
肾移植是尿毒症病人最合理、最有效的治疗方法,但由于供体的缺乏,肾移植无法发挥其应有的治疗作用。目前全国每年接受肾移植者仅有5000多例,大约每150个等待的病人,只有一人可能得到肾移植的机会,而供体短缺已成为限制器官移植的一个瓶颈。因此绝大多数尿毒症患者需要长期维持性血液透析或腹膜透析治疗。根据机构统计数据,我国在治透析患者约为10万人,血透患者约占 90% ,腹透患者仅占10%。[1-3]
‘陆’ 身体油性大是什么原因
皮肤总是油,说明您是油性皮肤。如果不在根本上控油,恐怕用任何方式都很难让你的脸看起来清爽。
夏季油性皮肤de保养
虽由于遗传和性激素的原因,一些人的皮肤皮脂分泌较多,毛孔粗大,易生痤疮及粉刺,这种皮肤就是油性皮肤。油性皮肤的保养不是一件简单的事,但是油性皮肤也有优点:不敏感,并且能够长期保持"年轻"。随着年龄的增长,油脂的分泌也会逐渐减少,有些人甚至会转变成为中性皮肤。
每天早晚彻底地清洁皮肤是油性皮肤护理的重点内容。虽然化妆品无法改变造成油脂分泌过多的雄激素分泌,但是选用化妆品能够减少油脂的,缩小毛孔,从而减少粉刺发生的机会。 每天早上先用40度左右的温水湿润面部,然后使用易溶于水的洁肤品,如:洗面奶、香皂等彻底的清除皮肤表面的油脂和污垢,必要的时候可以使用脸刷,接着用冷水再洗一遍使面部血管收缩,减少皮脂的分泌。洗脸后,用收敛性化妆水整肤,使在清洁过程中扩张了的毛囊口收缩,最后涂上适合中性皮肤使用的日霜。
为了更为彻底地清除皮肤表面的油脂、死细胞和毛孔当中的污垢,每周还要使用中性的磨面膏对皮肤进行1~2次深层清洁,磨面要在早上进行,磨面之后一定记得涂上有湿润作用的日霜,如果阳光很强,还要使用防晒霜。
油性的皮肤千万不要洗脸太勤快了!!!这一点"非常"重要.一天洗两次脸就可以了~~不然.脸会越洗越"脏"的!!早上最好用冷水洗脸,但在冬天实在是太冷的情况下,可以用温水洗,然后用冷水拍一下,这样还可以帮助妆容保持的时间更长,到了晚上先用卸妆的产品洗一次,再用洗面产品洗一次就可以了
指导意见:
化妆水,这个东西很好,千万不能缺,他相当于是营养的倒入液,平时可以经常使用化妆水面膜,它可以使皮肤在很短的时间里平静下来,好好准备吸收下一步的营养!!但要注意的是,化妆水面膜的使用时间不要超过20分钟,不然脸部的水份又会被面膜纸吸回去的
‘柒’ 尿毒症是怎么引起的导致病因的原因有哪些
当今社会上,由于大多数人都处于亚健康的状况,很多人深受病毒的困扰,尤其是尿毒症,尿毒症对人体的伤害是非常大的,但是一般来说,患上尿毒症的人,前期身体都会有很大的不适,肾衰竭的人患上尿毒症的概率是十分大的,那么,尿毒症究竟是什么引起的呢?
再者,某些高血压患者没有办法有效降低血压,血压长时间处于一个比较高的状态下,就会导致自己更加容易患上尿毒症,因为在高血压状态下,肾小球的小动脉压力就会增大,会直接损害我们的细胞,对肾脏的损害是非常大的。
尿毒症是一个十分可怕的疾病,一旦到晚期的时候,就没有一个好的治疗方法,所以大家在日常生活中,如果发现自己的肾脏可能有患病的风险,一定要及时去医院进行检查,平时有一些小病小痛的时候,尽量服用中药,而不是西药,这样可以很有效的防止肾脏受损,再者,平时也应该积极锻炼,保持一个健康的体魄,也可以有效的防止疾病的发生。
‘捌’ 身上油性大怎么解决
身上油性大怎么解决
身上油性大怎么解决,皮肤也很容易出现干痒的症状,但有些朋友却会出现油腻的情况,具体是怎么回事呢,我们要怎么解决皮肤油腻的问题,及时的清洁,身上油性大怎么解决。
1、学好冼澡。
不必由于的身上冒油就经常冼澡,要学好冼澡。除开夏季流汗每天洗澡之外,冬季两至三天洗一次澡充足。冼澡的情况下不必每一次都擦抹除油的商品,以防肌肤毛细孔越来越干躁粗壮,造成更非常容易冒油。
2、学好恰当饮食搭配。
的身上冒油厉害,还是跟饮食搭配有一定的关联的,平常尽可能不必挑选煎炸的烹饪方式,只是用清蒸的、煮的方法烧菜,留意控制好油、盐、糖的摄取量,不要吃重囗味的食材,多喝白开水。
3、学好除去湿寒。
人体冒油厉害,也就是人体分必物比较多,较为老是出汗。有时没有健身运动也会流汗冒油,证实身体的.体内湿气早已较为重了。要留意不必长期性待在中央空调屋子里,要注意保暖,平常吃一些去湿气的食品,例如红豆、薏仁米等食材。
4、学好有效降低血脂。
的身上冒油厉害,可能是由于人体血糖较为高导致的。大家平常还是要留意积极主动锻炼,人体脂肪太厚非常容易冒油,例如每日出来散散步一个小时,保持健康的身型。
5、想办法改进人体的内分泌作用。
假如人体内分泌作用失衡,促使植物油脂不可以非常好的溶解,根据身体之外代谢的方式主要表现出去,造成的身上冒油厉害。要维持充足的睡眠时间,早起早睡,不要熬夜玩电子设备,维持积极的心态。
6、身体检查,遵从医生叮嘱医治。
的身上冒油厉害,长期性那样下来会造成毛囊】堵塞,的身上皮肤感染,出现肿胀的病症。假如自身没法调整人体身体素质,还是到医院做一个完全的查验比较好,遵从医生叮嘱积极主动医治,改进人体亚健康。
身上油腻怎么回事呢
清洁
油性的肤质可以选择清洁能力强的洁面乳(含泡沫丰富的),具体什么牌子不好说,大家可以参考产品说明。采用中指和无名指在脸上顺时针打圈,切勿从上由下打圈。
洁面乳用了后感觉脸上还有点油腻的话,推荐大家在洁面乳里加珍珠粉洗脸。油性皮肤T字区特别油,如果洗脸了老是感觉T字区油、且黑头比较严重的朋友可以采用珍珠粉调成膏状在T字区按摩,珍珠粉有很好的控油去痘效果,当然珍珠粉要选细的,越细越好,还要选正规的厂家。
注意
不能用冷水来洗脸,因为夏天经常大汗淋漓,满是汗水的脸上,皮肤温度相对比较高,突然受到冷水的刺激,会引起面部皮肤毛孔收缩,使得毛孔中油污、
汗液不能及时被清洗出来,这样做的后果是肌肤的毛孔扩大,敏感的肌肤甚至可能会因此急性发炎!而油性皮肤更会容易出现粉刺和痘痘。正确的方法是用温水。
这样既能保证毛孔充分张开,又不会使皮肤的天然保湿油分过分丢失。洁面的时候要选择温水哦,还有洁面请勿用毛巾,选择柔软的面巾纸或者美容巾。
面膜
洁面工作完成后接下去就是做面膜了,偶推荐大家试一下海藻面膜,非常补水,而且有美白功效,我是非常喜欢的,希望大家也喜欢。油性皮肤海藻面膜可以每天做的。海藻面膜也比较便宜。油性皮肤面膜还有一个好的选择就是纳米珍珠粉,用纳米珍珠粉调成膏状做清水面膜。用法如洁面乳。
4秋季皮肤出油怎么办
先不要频繁洗脸。你可能会觉得消除油脂,最快、最舒适的方式就是洗脸,其实不然,洗脸次数过于频繁,只会破坏肌肤皮脂膜,再加上没有做好保湿工作,细胞所需的养分与水分不断流失,肌肤问题只会越来越糟。
建议中性肤质一天洗2次脸,油性皮肤可洗3次,但不要选择碱性太强的控油洁肤产品,可以使用性质比较温和的弱酸性洗面奶,温水清洗,这样不仅不会刺激肌肤,而且还能帮助洁面更加彻底。
洁面后5分钟之内,选择清爽质地的长效保湿乳液,此时护肤产品中的营养成分比较容易渗入皮肤并被吸收。此外,可以随身携带保湿喷雾,感觉油脂分泌旺盛的时候喷一喷,可以补水,舒缓皮肤紧张,有条件还可以一周使用2-3次品质不错的保湿面膜来做巩固,维持皮肤水润度,使肌肤水油达到平衡。
8种食物可解油腻
燕麦:具备降胆固醇和降血脂的作用,这是由于燕麦中含有丰富的膳食纤维,这种可溶性的燕麦纤维,在其他谷物中找不到。
洋葱:洋葱含有环蒜氨酸和硫氨酸等化合物,有助于血栓的溶解。外国人特别爱吃洋葱,他们经常用洋葱搭配高脂肪、高热量的食物,以解油腻。
玉米:含丰富的钙、磷、镁、铁、硒等,及维生素A、B1、B2、B6、E和胡萝卜素等,还富含膳食纤维。常食玉米油,可降低胆固醇并软化血管。煮玉米,是最简单的做法。
山药:山药有“神仙之食”的美誉,其黏液蛋白能预防心血管系统的脂肪沉积,保持血管弹性,防止动脉硬化;减少皮下脂肪沉积,避免肥胖。
海藻:素有“海洋蔬菜”的美誉,其低热量、低脂肪的特点令营养学家关注。藻类含有植物多糖等植物化学物质,具有抗氧化、调节免疫力、抑制肿瘤、抗感染、降低胆固醇、延缓衰老等多种生理功能。海带等褐藻含有丰富的胶体纤维,能显着降低血清胆固醇。
银耳:银耳滋而不腻,为滋补良药,其富含膳食纤维,可加强胃肠蠕动,减少脂肪吸收。银耳多糖属植物多糖,有降低胆固醇、增强免疫力、抗肿瘤、抗衰老和美容润肤等作用。
芹菜:含有较多膳食纤维,特别含有降血压成分,也有降血脂、降血糖作用。另外,芹菜叶中含的胡萝卜素和维生素C较多,吃芹菜时不要把嫩叶扔掉。
山楂:山楂中所含的果胶是可溶性膳食纤维,有降低胆固醇,预防动脉粥样硬化的作用。常吃山楂可除油解腻,促进消化。
‘玖’ 尿毒症是怎样引起的它的症状有何特征
尿毒症是由肾病久治不愈所引起的,尿毒症换句话说就是肾坏死。
尿毒症的症状有哪些?
这主要体现于以下几大方面:
一、 有体内过多代谢的毒物和废物堆积而引发的尿毒症症状表现。这些症状表现将影响到病人的全身各大脏器和各大系统。
1、 消化系统症状表现:为尿毒症最早和最常见的表现之一,主要有食欲不振、消化不良等,严重的病人则可发生口腔糜烂、舌炎、呕血、便血等。
2、 心血管系统症状表现:多有高血压、尿毒症性心肌炎、心包炎、心衰等。
3、 造血系统症状表现:尿毒症病人可有轻重不等的贫血,以及出血倾向。可出现皮下出血点、皮肤瘀斑、牙龈出血,甚至可有消化道大出血等。而白细胞数量下降。
4、 呼吸系统症状表现:发生酸中毒而出现呼吸困难,也可出现支气管炎、肺炎等。
5、 皮肤症状表现:可有皮肤瘀斑和皮肤瘙痒等。
6、 神经精神症状表现:病人到尿毒症晚期可表现有记忆力下降、反应迟钝、烦躁或兴奋、抽搐、昏迷等。
7、 内分泌功能异常表现:尿毒症病人可出现甲亢、甲减、月经不调、阳痿等。
8、 骨骼系统表现:尿毒症病人因钙磷代谢紊乱,可出现骨质疏松、骨软化等。
二、 水、电解质和酸碱平衡失调引发的尿毒症表现。
1、 当病情进入尿毒症阶段,病人可出现脱水、水肿、口渴、多尿等表现。
2、 尿毒症病人的肾功能下降,肾小管的重吸收功能障碍,加之长期低盐饮食、利尿剂等应用,很可能出现低钠血症。同时,也可发生高钾血症。病人将出现心率减慢、心率不齐、肢体麻木、身体乏力等。
3、 多数尿毒症病人还可出现酸中毒症状表现,临床上病人将有呼吸深快、食欲不振、恶心呕吐、乏力、烦躁不安等情况,严重者则可出现意识障碍、昏迷等。
‘拾’ 为什么身上油性大怎么使身上不出油
(1)原因:因为身体的性激素分泌过旺。男人和女人的体内都分泌雄性激素和雌性激素,由于每个人体质不同吗,分泌的量的多少有所不同,如果内分泌失调了导致毛孔扩张,油性物质分泌过多。就会造成身上油性很大。
(2)解决方法:
1、要做到每天彻底清洁,油性皮肤首要面对的就是因为毛孔内油脂、灰等各种污垢导致毛孔变的粗大这个问题,所以将肌肤清洁干净是首要的护肤步骤,不过也不能够无节制的洗脸,要控制好次数,早晚两次是最好的,可以使用深层清理肌肤的洗面奶。
2、洗脸时,使用冷热水交替的方法 巧妙利用“热胀冷缩”的原理。在脸部皮肤清洗干净后,再用温水让肌肤的毛孔扩张,以此达到更深层的清洁干净毛孔,然后再用冰水来达到收缩毛孔的效果,将备好的化妆棉浸湿到冰水中,贴在脸上毛孔粗大的地方,可以很好的收缩毛孔。
3、补水也是关键。 油性肌肤的美眉们,帅哥们不仅毛孔粗大,肤色也是变得暗黄不均。由于脸部肌肤细胞油脂分泌过多,所以导致水油不平衡,不要一味的控油,要学会从补水开始,补水保湿可是保持肌肤年轻状态的最基本方法,使用收缩毛孔的收敛爽肤水,补水、控油、收缩毛孔完美融合。
4、建议可以口服一些维生素B6,减少油脂的分泌,其次,还需要因素控制,平时少吃一些辛辣刺激的食物,少吃油腻的食物和甜食。不要熬夜,平时可以多吃一些新鲜蔬菜水果。学会正确饮食。平时尽量不要选择油炸的烹饪方式,而是用清蒸、煮的方式做菜,注意控制好油、盐、糖的摄入量,不吃重口味的食物,多喝白开水。
5、学会洗澡。不要因为身上出油就频繁洗澡,要学会洗澡。除了夏天出汗每天洗澡以外,冬天两至三天洗一次澡足够。洗澡的时候不要每次都涂抹去油的产品,以免皮肤毛孔变得干燥粗大,导致更容易出油。
6、学会去除体内湿气。身体出油厉害,也就是身体分泌物比较多,比较容易出汗。有时候没有运动也会出汗出油,证明体内的湿气已经比较重了。要注意不要长期待在空调房间里,要注意保暖,平时吃一些去除湿气的食品,比如红豆、薏米等食物。
7、学会合理降血脂。身上出油厉害,可能是因为身体血脂比较高造成的。大家平时还是要注意积极锻炼身体,脂肪太厚容易出油,比如每天出去散步一个小时,保持健康的体型。
8、想办法改善身体的内分泌功能。如果身体内分泌功能失调,使得油脂不能很好的分解,通过体外分泌的形式表现出来,导致身上出油厉害。要保持充足的睡眠时间,早睡早起,不要熬夜玩电子产品,保持乐观的心态。
9、检查身体,听从医嘱治疗。身上出油厉害,长期这样下去会导致毛孔堵塞,身上皮肤发炎,出现红肿的症状。如果自己无法调节身体体质,还是去医院做一个彻底的检查比较好,听从医嘱积极治疗,改善身体亚健康状态。
(10)尿毒症身上油性大怎么回事扩展阅读:
油性皮肤护理事项:
1.补水保湿
补水保湿对油性皮肤的护理是至关重要的。皮肤之所以会出油,是因为当身体的水分不够时,身体就会透支皮肤的水分,皮肤会自动分泌出油脂来保护身体的水分,所以补水保湿才是控油的关键。因此油性皮肤在控油的同时一定要注意及时补水,并做好保湿工作。
2.彻底清洁
皮肤油性皮肤保养还要注意保持皮肤的清洁,油性皮肤的人一天洗脸至少二次。洗脸时,按部位清洗,先清洁额部头和鼻翼,然后是下巴和两颊。手法方向按照从下向上,由外向里的顺序,就能彻底清洁皮肤。
3.洗面奶的选择
油性皮肤的人最好选用性质比较温和的洗面乳洗脸。水温最好在20℃左右,过热会令皮脂水分流失,过冷又无法清洁彻底。
4.收缩水的选择
使用含微量酒精的收缩水,不仅可以补充水分、调节皮肤酸碱平衡,还可以收缩毛孔,抑制油脂分泌。但如果皮肤比较敏感,最好不要使用含有酒精的化妆水,可以用有清凉感觉的爽肤水,或者用冰冻的蒸馏水代替。