Ⅰ 什么是皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮肤证
就是湿疹,具体原因可以查网络
Ⅱ 爪甲不荣是什么意思
根据中医基础理论教材中论述,肝其华在爪,心其华在面,脾其华在唇,肺其华在毛,肾其华在发。中医诊断学教材认为,爪甲不荣肌肤甲错是肝血虚的辨证要点,最佳答案出现了错误,希望及时更正
Ⅲ 血虚不荣的意思求解答
血气运行虚弱
不够旺盛有力。
Ⅳ 血虚风燥是什么意思
血虚风燥,其实是中医学中血虚和风燥两个辩证术语。血虚指营血不足出现虚弱的病理。由于失血过多或慢性出血、脏腑虚损、化生精血机能减退或障碍等原因,均可造成血虚,出现贫血症状。临床上一般分为心血虚、肝血虚、心脾两虚等症型。风燥指风与燥两种邪气的相合,多感于秋燥时令。临床表现为头痛、发热、恶寒无汗、鼻塞、唇燥、咽干、干咳、胸滞、肋痛、皮肤干燥、舌苔白薄而干、脉浮涩。如血虚风燥一起理解即指血虚生风和和液燥生风,总称虚风内动。
中文名称:血虚风燥
英文名称:blood deficiency and wind-dry
中医别名:风热疮,牛皮癣,白疟,蛇皮癣,风瘙痒,白屑风,
西医别名:玫瑰糠疹,神经性皮炎,银屑病,鱼鳞病,老年性皮肤瘙痒症,脂溢性皮炎,进行性对称性红斑角化症,红皮病。
中医释名:本证既有因血热风燥,病程旷久,阴血暗耗,转为血虚风燥,风邪外袭。
Ⅳ 急~这是什么皮肤病
从你的图片上看,你这个是:毛囊角质化的症状。
身体的皮肤上有一粒粒肤色或红色的凸起,看起来实在是不甚美观,摸起来又好象是粉刺。
毛囊角质化是西医的名词,中医多称为“肌肤甲错”。常常作为一种征候出现在“气滞血瘀”的一组征候群里,多数属于综合体质上的问题。如果治疗可以通过行气活血化瘀来减缓,彻底治疗需要相当一段时间。
您可以从生活中调理,如减少动物脂肪和蛋白的食入;多吃蔬菜水果五谷杂粮(每天坚持饭后20分钟吃水果可以明显改善症状,因为果酸可以促进消化吸收);多饮水(稀释和改变血液浓度)多运动促进血液循环等。
毛囊角化症主要是由于缺乏维A酸所导致毛囊过度角化,治疗主要看你的严重程度,症状比较轻者,可以开始只用维A酸软膏(商品名:迪维霜)外涂即可,如果比较严重,则需口服药物治疗,最好去医院找正规皮科医师知道治疗.
这种情况可以在洗澡时使用含有去角质成份的肥皂或沐浴乳,并轻轻地用沐浴刷刷洗,以清除毛孔的角栓。症状轻者,沐浴后应尽快擦上含有果酸,或去角质成份的润肤霜或保湿液,原则上每天抹六、七次不为过。症状明显者,可在沐浴后,使用含尿素加上水杨酸的乳霜,涂擦患部,以丝瓜布每天刷抹五秒,若没有刺激感可每周增加五秒,至多每天不超过二十秒。待丘疹不明显时,刷抹次数可降为每周一至两次,并且改用无水杨酸之尿素软膏即可。如有其它异常情况,建议寻求医生帮助 。
Ⅵ 肌肤甲错什么意思
肌肤甲错,又称“肌若鱼鳞”,乃形容皮肤粗糙、干燥、角化过度,故外观皮肤褐色,如鳞状,通常是体内有瘀血的一种外候。临床上常兼有身体羸瘦、巩膜呈青暗色等病状。亦见于菸酸缺乏病的皮炎等。建议:可以用阿胶桑麻膏治疗。
肌肤甲错,其实就是大家日常生活中所说的鱼鳞皮肤。其是人体内的疾病在外面所表现出来的症状,一般情况下不会对人体产生比较严重的危害。但是,如果体内的疾病没有根治好,肌肤甲错就会很难被治愈。所以,想要治好肌肤甲错,就一定要注意做好人体内在的调理。
在临床上,肌肤甲错的发病原因如下:
1、血虚风燥的肌肤甲错从幼儿时期就会发生,大多是因为先天禀赋的不足。再加上后天的脾和气没有好好保养,使肌肤没有得到濡养,所以就造成了肌肤甲错。皮肤上有褐色的小片形状是鳞屑,形状就像蛇皮或者是鱼鳞一样,皮肤很干燥而且粗糙,一般在四肢的伸侧经常发生。在夏季比较炎热的时候,症状较轻一点,冬天寒冷的时候则会加重。
2、一般人体在缺水、缺少维生素等的情况下,就比较容易导致肌肤甲错的发生。所以,患有肌肤甲错的病人在平时的饮食当中一定要注意多吃水果和蔬菜等绿色食品,以及时来补充人体所必需的维生素和矿物质等物质。以此来避免人体因为营养的缺失,导致肌肤甲错的发生。
3、抵抗力比较弱、体质虚等的人也比较容易有肌肤甲错的发生。因此,要在平时的生活当中注意规律的生活习惯和饮食习惯,来保证人体的营养需求。这样会有效的增强人体的抵抗力,改变体虚的体质,做好从内在进行有效的调理来阻止肌肤甲错的发生。
4、人体如果长期是处于内热、上火的状态,也会导致肌肤甲错的发生。所以,在平时的生活当中应该注意尽量少吃辛辣、刺激性的食物,要保证饮食比较清淡。一般良好的饮食能够有效的降低人体上火的情况,也就有效的预防了肌肤甲错的发生。
5、有可能是因为人的精神受到了刺激、工作压力太大、过度服用避孕药物等所引起的内分泌失调,导致肌肤甲错的发生。当然,也可能是因为某种激素太多或者是太少,导致出现黄褐斑、色斑、毛孔增粗等现象,也就引起了肌肤甲错的发生。
Ⅶ 中医学的“肌肤甲错”是什么意思
肌肤甲错处,呈现鱼鳞状、干燥、颜色偏白、黯,是由于血瘀(这一证候)导致的。你不用管它,对身体没有伤害。
Ⅷ “血虚症”是什么意思
中医所说的血虚指血量不足或血质失常或血液功能失常的病理现象。一般认为,引起血虚的病因有脾胃虚弱、饮食不足、失血过多、肾气亏虚、劳作过度等。这些病因引起血虚的机理,分述如下:
(1)脾胃虚弱
生成血液的基本物质主要来源于脾胃所化生的水谷精微。《内经》说:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”《证治准绳》说:“脾胃者,气血之父也”。脾胃功能强健,可将摄入的水谷精微转化为气血。如饮食不节或肝胆之病横犯脾胃,致脾胃功能减弱,精微不足,生化无源,久则出现血虚。血虚则可进一步引起其他脏腑功能失常。
(2)饮食不足
人体脏腑靠气血津液滋养,气血津液靠水谷精微来化生。清代喻昌《医门法律》说:“饮食多自能生血,饮食少则血不生”。如饮食数量不足,长期饥饿,气血生化无源,势必导致血虚。另外,饮食量虽然充足,但嗜欲偏食,亦同样出现造血原料的缺乏,使生化之源不足,而出现血虚,并导致其他病证。
(3)失血过多
外伤失血过多,月经过多,或其他慢性失血证皆可造成血虚证。另外,由于出血,日久则导致瘀血内阻,脉络不通,一方面造成再出血,另一方面也影响新血的生成,继而加重血虚。
(4)肾气亏虚
肾藏精,精生髓,精髓可以化血。若先天禀赋不足,后天失养及房劳过度等均可引起肾虚,而肾虚则精少,精亏则血虚。
(5)劳作过度
大病、久病消耗精气,或大汗、吐利、出血损伤阳气阴液;强力劳作能耗伤气血,久之则气虚血亏;劳心太过,易使阴血暗耗,心血亏虚等,均可导致血虚。
中医的血虚证有哪些临床表现?
血液是人体生命活动的重要物质基础,它含有人体所需要的各种营养物质,在心肺之气共同作用之下,内至脏腑,外达筋骨,对全身各脏腑组织起着营养作用。但如果由于各种原因引起气血亏虚则可出现一系列的病证。主要可归纳为脏腑失于濡养、血不载气两方面引起的病证。
(1)脏腑失于濡养
脏腑失于濡养一般表现为面色苍白,唇色爪甲淡白无华,头晕目眩,肢体麻木,筋脉拘挛,心悸怔忡,失眠多梦,皮肤干燥,头发枯焦,以及大便燥结,小便不利等。
由于心主血,肝藏血,所以临床上血虚主要表现在心肝二脏。心血不足表现为心悸怔忡,失眠多梦,神志不安等。肝血不足,不能上荣则面色无华,眩晕耳鸣,两目干涩,视物不清或雀目;不能濡养筋脉,则肢体麻木,筋脉拘急,肌肉�动;由于中医认为肝主筋,爪为筋之余,肝血不足,爪甲失养,枯薄脆裂。中医五行学说认为,心为肝之子,肝为肾之子。根据虚则补其母和阳生阴长的道理,在治疗时补心常兼补肝,补肝常兼滋肾。在血虚较为严重的情况下,补血方内还常加入补脾肺之气的药物。
(2)血不载气
中医认为,血为气之母,气赖血以附,血载气以行。血虚,气无以附,遂因之而虚,故血虚常伴随气虚,病人不仅有血虚的症状,而且还有少气懒言、语言低微、疲倦乏力、气短自汗等气虚症状。临床常见血虚而致气虚的慢性失血证。特别是在大失血情况下,气随血亡而脱,此时气脱反而成为主要矛盾。大气下陷则出现气短不足以息,或努力呼吸有似气喘,或气息将停,危在顷刻。
中医治疗血虚证有哪些方法?
中医治疗血虚的原则及方法主要有健脾和胃、益气生血、补肾生血、祛瘀生血、解毒生血。
(1)健脾和胃
脾胃是血液生化之源,饮食有节,脾胃运化功能正常,则血液生成自然源源不断。所以,补血必须先健脾胃,脾胃强健则生化之源不绝。常用的方药有四君子汤、四物汤、当归补血汤等。
(2)益气生血
血液的物质基础是精,而促进精化为血,则以气为动力。清代李中梓《医宗必读》说:“血气俱要,而补气在补血之先;阴阳并需,而养阳在滋阴之上。”《温病条辨》说:“善治血者,不求之有形之血,而求之无形之气。”《景岳全书》则说:“有形之血难以速生,无形之气所当急固。”在临床用药时,依据“气能生血”,常在补血药中,配以益气之品。常用的方剂有归脾汤、当归补血汤等;常用的补气药有黄芪、人参、党参、白术、黄精、山药、大枣等;配以养血之药,如当归、白芍、阿胶、熟地等。
(3)补肾生血
肾为先天之本,主藏精。精既包括先天之精,又包括五脏六腑后天之精。精能生髓,髓能化血。同时,肾中之命门为原气之所系,十二经之根,生化之源,也是温熙、促进血液生化的原动力之所在。所以,中医有“生血根本在于肾”。临床上,治血虚,必当补肾以填精,精髓足,血自旺。常用方剂有菟丝子饮、二仙丹等。常用补肾药有鹿茸、鹿角胶、阿胶、龟板胶、巴戟天、锁阳、淫羊藿、补骨脂、菟丝子、附子、肉桂、首乌、熟地、枸杞子、紫河车等。
(4)祛瘀生血
无论脾胃所化之营血,或精髓所化之血,都必须通过经脉和髓道进行释放和传输,并循环全身。精髓化血,禀于先天,而养于后天,后天水谷之精微,五脏六腑之精,亦赖经脉输送,汇于冲脉——血海,与肾之大络相会以滋肾,以营骨髓。如气血瘀阻,脉道不通,就会造成骨髓乏养而枯竭,致使血液生化无由。常用方剂有桃红四物汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤等。常用活血化瘀药,如当归、川芎、丹参、三七、丹皮、香附等。
(5)解毒生血
中医认为,不管内伤七情或外感六淫,郁久均可化火,火热之气最易耗血伤阴。再者,象化学性、物理性、生物性邪毒内陷,下及肝肾,可直接造成精髓亏乏,以致生血无源。内陷邪毒或七情郁火,又可阻络成瘀,而致新血不生,因此需要清热解毒。常用方剂有犀角地黄汤、三黄石膏汤、茵陈蒿汤、五味消毒饮、清营汤、清瘟败毒饮等。常用清热解毒药有蒲公英、银花、连翘、白花蛇舌草、板蓝根、大青叶、黄连、黄芩、黄柏、紫花地丁、大黄、紫草、茵陈、半枝莲等。临床多用于急性再生障碍性贫血、急性白血病、溶血性贫血等。
贫血患者可选做哪些气功锻炼?
气功是一种独特的自我锻炼方法,是医疗与体育相结合的健身活动。它能发挥人体潜能,通过调身、调心、调息,锻炼人的精、气、神,培植和增强真气,调整身体内部的功能,增强体质,提高抗病能力,从而达到治病强身的目的。目前中西药物治疗均为被动治疗,是靠药物而发挥治疗作用,而气功是一种主动疗法,它靠发挥人的主观能动性,依靠自己的力量来调节和增强自身的生理功能。练功无副作用,而且节约,随时可以锻炼。
缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血可选用刘贵珍编创的内养功、强壮功、保健功和行步功,以及简化太极拳。
(1)缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血
主要功法:内养功,第一种呼吸法,坐卧兼用,意守丹田。
配合功法:强壮功,自然盘膝式。自然呼吸,意守丹田。简化太极拳或行步功。
(2)再生障碍性贫血
主要功法:强壮功,坐站兼用,意守丹田。按病情选择或加减功法。
配合功法:保健功,简化太极拳。
其他贫血原则上亦可选练具有保健养生作用的功法,可参考有关气功书,或请教气功师。
有哪些简便的养血中药方?
①桑椹50g,枸杞子20g。水煎服。
②黄芪50g,大枣10枚,当归9g,枸杞子9g。水煎服。
③人参6g,大枣10枚,水煎服。治失血性贫血,大出血后引起的虚脱和身体虚弱。
④熟地12g,当归10g,白芍10g,川芎6g 。水煎服。
⑤生地30g,麦冬12g,枸杞子12g,先煎汤,再煮鸡、鸭血汤,放调料。用于缺铁性贫血阴虚型患者。
⑥熟地12g,首乌12g,黄精12g,灵磁石30g,代赭石30g,麦饭石30g,大枣5枚,水煎服。适用于缺铁性贫血。
⑦黄芪30g,当归12g,水煎服。用于气血两亏型的贫血。
治疗贫血的中成药有哪些?
①八珍丸:由人参、白术、茯苓、甘草、地黄、当归、白芍、川芎组成,具有气血双补的作用,对外伤出血、消化道出血、妇女功能性子宫出血等失血性贫血引起的形体瘦弱、面色苍白、食欲不振、倦怠乏力、动辄气促等气血不足的症状尤为适宜,久服无妨,并常能取得良好效果。
②人参养荣丸:由人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、熟地黄、当归、白芍、肉桂、陈皮、五味子、远志、生姜、大枣组成,具有补益气血,安神定志的作用,适用于贫血兼有失眠症者。
③归脾汤:由人参、黄芪、白术、茯神、甘草、当归、龙眼肉(桂圆肉)、酸枣仁、远志、木香、生姜、大枣组成,具有补脾养心,益气生血的作用,适用于贫血兼食少心悸的患者。
④七宝美髯丹:由何首乌、茯苓、牛膝、枸杞子、当归、菟丝子、补骨脂组成,具有滋补肝肾,补血乌发的作用。适用于贫血属肝肾阴虚者。
⑤龟鹿二仙胶:由龟板、鹿角、人参、枸杞子组成,具有补阴填精,益肾壮阳的作用,适用于贫血属肾虚精亏者。
⑥河车大造丸:由紫河车、熟地、杜仲、天冬、麦冬、龟板、黄柏、牛膝组成,具有补肾填精,滋阴泻火的作用,适用于贫血属阴虚内热者。
参考资料:http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xunhuan/xuexu.htm
Ⅸ 望诊包括哪些方面的内容
中医非常重视望诊,《内经》说:“望而知之谓之神”,在四诊中以望而知之为上工。望诊是医生用视觉诊察病人的神、色、形、态、舌象、分泌物、排泄物、机体局部等的异常变化,进而诊断疾病的方法。
中医望诊主要包括望神色和望形态两个方面。
一、望神色
神色指的是病人的精神和气色。望神色包括对病人进行精神状态、面部色泽、形体动作姿态等方面的整体观察。
(一)望神
在中医学中“神”的概念比较广泛,从广义的角度来讲,指的是人体的生命活力,因此望神的意义就显得十分重要了。
从整体上望神,就要从病人的举止、动作、语言、表情、目光等方面仔细观察。
1.望眼神眼睛是心灵的窗口,《灵枢大惑论》说:“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。”又说“目者,心使也”,所以,两目的功能状态能够反映人体脏腑精气的盛衰,并在一定程度上反映人整体生命现象的状态。两目黑白分明,有光彩,目光灵活,视物清晰为有神,是脏腑精气充足的表现;两目目光呆滞,没有光彩,视物不清,运动不灵活,或浮光外露为无神,是脏腑精气不足或虚衰的表现。
两睛不转而上视,称为“戴眼”,多因正气耗竭,精气不能上荣于目,是病情危重的表现。
2.望神情所谓的神情是指人的面部表情,面部的表情是心神的外在表现,也是人的精神意识思维活动的外在表现之一。神情舒适安逸、轻松愉快是正气充足健康的表现;神情呆板,反应迟钝,表情沉闷是心神受损的表现。总之,人的神志清楚,思维有序,情绪正常,行为正当,是神的功能状态正常的表现;心神被扰或失养,人可表现为或神识不清,或思维混乱,或情绪偏激,或行为怪异等。
3.得神与失神
(1)得神:又叫做“有神”。临床表现为神智清楚,两眼灵活,明亮有神,呼吸平稳,语言清晰,面色荣润,动作自如,反应灵敏。说明人体正气充足,精气充盛,机体功能正常、健康,如若有病,也属正气未伤,精气未衰的轻证。
(2)神气不足:临床表现为精神不振,两目乏神,面色少华,肌肉松弛,倦怠乏力,少气懒言,动作迟缓。说明正气不足,精气受损,机体功能较弱。可见于轻病或疾病的恢复期或体质虚弱者。
(3)失神:又叫做“无神”。临床表现为精神萎靡,面色无华,两目无光,呼吸气微或喘促,语言错乱,形体羸瘦,动作艰难,反应迟钝,甚至神识不清。说明正气大伤,精气亏虚,机体功能严重衰退。多见于久病重病的病人。
假神:是指危重病人出现精神暂时“好转”的各种虚假临床表现。临床表现为久病或重病之人本已失神,却突然出现神识清醒,精神变好,言语增多,食欲增加,想见亲人,面色无华,两颧泛红如妆。其身体的整体情况与其突然的表现变化不相符合,说明病人脏腑精气极度衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决。临床多见于病情危重的病人,常是病人临终的表现。
精神错乱:神志失常临床表现为焦虑恐惧,或狂躁不安,或淡漠痴呆和卒然昏倒等,大多为反复发作,缓解期神志失常表现不明显。
(二)望气色
望气色是观察病人皮肤表面的色泽,在临床上主要是观察面部的色泽。这种诊断方法又称为“五色诊”。中医认为五脏主色,青主肝、赤主心、黄主脾、白主肺、黑主肾;而五脏又在一年中分别主旺一季,如肝主春、心主夏、脾主长夏、肺主秋、肾主冬。在一年四季中,五脏五色各按其旺时而呈现,不为病色。
1.常色人体正常的气色应该是含蓄有光泽,不能全然外露。《黄帝内经》说:“赤欲如白裹朱……白欲如鹅羽……青欲如苍璧之泽……黄欲如罗裹雄黄……黑欲如重漆色”,说明五色应该是隐含在内的,如赤色应该是白里透红,黄色应该是白里透黄等。由于肤色上的差异及个体特征,如稍白或稍黑等,也属于正常范围。正如《医宗金鉴》所说:“五脏之色,随五行之人所见,百岁不变,故为主色。”由于人与自然是一个整体,所以人的肤色也会随着自然界季节、气温的变化而略有改变,如春季面色可变得稍青,夏季可变得稍红,秋季可变得稍白,冬季可变得稍黑等等,但这并不是很明显的,需要仔细观察才能鉴别出来。
2.病色因为疾病,人常有气色的改变。一般说来,青色主痛,白色主寒,黄赤色主热等。如果气色全然外露,则是久病、重病的表现。
白色:主虚证、寒证、脱血、夺气。病人表现为面色发白,是气虚血少或阳衰寒盛使气血不能上荣于面所致。面色淡白无华,口唇色淡者,多属于血虚证或失血证;面色白者,多属阳虚证,兼有虚浮者多属阳虚水泛;面色苍白者,多属阳气暴脱或阴寒内盛。
黄色:主脾虚证、湿证。病人面色发黄,是脾虚机体失养,或湿邪内蕴,脾失健运所致。
面色萎黄者,多属脾胃气虚证;面黄虚浮者,多属于脾虚蕴湿证;面目一身皆黄者,黄色鲜明多属黄疸的阳黄,黄色晦暗多属黄疸的阴黄。
赤色:主热证,也可见戴阳证。病人表现为面色红赤,是阳热致使面部脉络扩张,气血充盈或虚阳上浮所致。满面通红者,多属邪热亢盛的实热证;午后两颧潮红者,多属阴虚阳亢,虚火上炎的阴虚火旺证;久病重病面色苍白,却时而面红如妆者,属于阴不敛阳,虚阳上浮的戴阳证。
青色:主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。病人表现为面色发青,是寒凝气滞,或瘀血内阻,或筋脉挛急使面部脉络瘀阻所致。面色淡青或黑青者,多属于寒盛、痛剧;面色和口唇青紫者,多属心气、心阳虚衰的心血瘀阻证;面色灰青,口唇青紫,肢凉脉微者,多属于心阳暴脱的真心痛证;面色青黄者,可见于肝郁脾虚证;小儿眉间、鼻柱、唇周发青者,多属邪热亢盛的惊风证。
黑色:主肾虚、寒证、水饮证、血瘀证。肾阳虚衰,水寒内盛,血失温养,血行不畅所致。
面色发黑而暗淡者,多属于阳虚火衰,水寒不化,失于温煦的肾阳虚证;面色发黑而焦干者,多属阴虚火旺,机体失养的肾阴虚证;眼眶周围发黑者,多属肾虚的水饮证,或寒湿的带下证;面色黧黑,肌肤甲错者,多属病程较长的血瘀证。
(三)望光泽
肤色、面色荣润光泽,是脏腑精气未衰的表现;面色皮肤枯槁发暗、没有光泽,说明人体脏腑精气不足,胃气不能上荣。一般说来,新病、轻病、阳证多光明润泽,为“善色”;久病、重病、阴证多枯槁晦暗,为“恶色”。正如《素问脉要精微论》所说:“夫精明五色者,气之华也,赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。”
二、望形态
望形态主要包括望形体和望姿态两个方面。
(一)望形体
1.五体五体是指筋、脉、肉、皮、骨。中医认为这些都是五脏光华外露的部位,从这些部位的变化可以判断脏腑气血的盛衰。
胖瘦:正常形体应该胖瘦适中匀称,过于肥胖或过于消瘦都是疾病状态。形体肥胖,肤色无华,精神不振者,属于“形盛气虚”,多为阳气不足;形体消瘦,面色萎黄,胸廓狭窄,皮肤干枯,多见于阴血不足;大肉已消,气弱声怯,多见于精气衰竭。
筋膜:筋强有力,耐受疲劳,关节活动灵活体现了肝血充盛;相反,筋软无力,易于疲劳,关节屈伸不利是肝血不足,血不荣筋的表现。
皮毛:皮毛荣润光泽,肌腠紧密体现了肺气充足;皮毛干枯憔悴,肌腠疏松是肺气不足的表现。
骨和头发:骨骼健壮有力,身形挺拔反映了肾的精气充足,精能充髓,髓能养骨;如骨骼脆弱,或骨软无力,或身体畸形是肾精不足,失于养骨的表现。中医认为肾“其华在发”,从头发的荣枯可以反映肾气的盛衰,头发干枯无华、易折是肾精失养;头发稀疏,易于脱落,或发质干枯不荣,多为精血不足之证;突然出现片状脱发,多属血虚受风;青壮年头发稀疏易落,并有眩晕、健忘、腰膝酸软多属肾虚;头皮发痒,多屑、多脂,多属血热化燥;小儿头发稀疏黄软,生长迟缓,甚至久不发育,多属先天不足,肾精亏损;小儿发结如穗,枯黄无泽多见于疳积证。“齿为骨之余”,牙齿干枯、脱落也是肾气不足、肾精失养的表现。
2.望体质体质是人在生长发育过程中形成的形体结构与机能方面的个性素质,其在一定程度上可以反映人身个体阴阳、气血盛衰的不同以及禀赋的差异,有助于对疾病的诊察。
体形偏于矮胖,肩宽胸厚,头圆颈粗,喜热恶凉,大便多溏。其特点是阳较弱阴偏旺,患病后易于从阴化寒。
体形偏于瘦长,肩窄胸平,头长颈细,喜凉恶热,大便多燥。其特点是阴较亏阳偏旺,患病后易于从阳化热。
体形介于上述两者之间,其特点是阴阳平衡,气血调匀,是大多数人的体质类型。
(二)望姿态
望姿态就是观察病人在行为动作方面的表现特点,如病人的坐姿、卧姿的喜恶等,病人的动静状态与机体的阴阳盛衰有密切的关系。
在疾病状态时,若病人卧位,身轻转动自如,面常向外,其证多属阳、热、实;病人身重难于转侧,面常向里,精神萎靡,其证多属阴、寒、虚;病人躺卧之时,仰面伸足,常揭去衣被,多属于热证;病人躺卧之时,蜷缩成团,喜加衣被,多属寒证;病人坐而不得卧,卧则气喘,多为水气上凌;病人坐而仰首,多是痰涎壅盛于肺;病人坐而俯首,气短懒言,多是肺虚或肾不纳气之证;病人坐而不得卧,卧则气喘,多为水气上凌。
在疾病发生时,病人常常会有一些异常动作。病人口唇、眼睑、手指、脚趾颤动,多见于外感热性病热极动风的前期或内伤病的气血不足,筋脉失养;颈项强直,两目上视,四肢抽搐,角弓反张,常见于热极生风的肝风内动;猝然跌倒,不醒人事,口角歪斜,半身不遂,属中风证;卒倒神昏,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常,为癫痫病;肢体软弱,行动不灵,多属痿证;循衣摸床,两手撮空,多为危重证候。
三、望头面部
(一)头部
头为精明之府,中藏脑髓,脑为髓之海,髓由精所化,肾藏精,因而,头形的变化能够反映五脏精气,尤其是肾藏精气的状况。头形的大小异常,或头形畸形多见于正值发育期的婴幼儿。小儿头顶有前后两个囟门,前囟门呈菱形状,约在生后12~18个月闭合,后囟门呈三角形状,在出生后2~4个月闭合。
小儿头颅均匀增大,颅缝开裂,面部较小,智力低下,多属于先天不足,肾精亏虚;小儿头颅狭小,头顶尖圆,颅缝早合,智力低下,多因肾精不足,颅骨发育不良;小儿前额左右突出,头顶平坦,成方颅状,多属肾精不足或脾胃虚弱;囟门突起多属实证,或为温病火毒上攻,或为颅内水液停聚;囟门凹陷多属虚证病理改变的反映,如吐泻伤津,气血不足,或先天精气亏虚脑髓失充等;囟门迟闭多属肾气不足,发育不良的佝偻病。
(二)颜面
一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起,边缘不清,按之有柔韧感或压痛,常为痄腮;口眼歪斜而无半身瘫痪,患部面肌弛缓,额纹消失,眼不能闭,鼻唇沟变浅,多为风邪中络;若口眼歪斜,伴有半身不遂,属于肝阳上亢,风痰阻络的中风证;病人面部表情呈惊恐状,多见于小儿惊风、破伤风等;病人表情呈苦笑状,多见于新生儿脐风、破伤风的面肌痉挛。
(三)五官
1.眼部
(1)眼的外形
①眼胞浮肿:眼胞如卧蚕之状,是风水证的表现,为水湿过盛所致。
②眼窝凹陷:多见于伤津耗液或气血不足的病人,如吐泻较重的伤津病人,久病或重病气血虚衰的病人等。
③眼球突出:眼球突出兼喘满上气者,属肺胀;眼球突出兼颈前微肿,急躁易怒者,为瘿病。
④眼胞红肿:多属肝经风热,目眦赤烂多属肝脾湿热。
(2)眼的颜色①目赤红肿:白睛发红为肺火或外感风热,两眦赤痛为心火,全目赤肿为肝经风火上攻。
②白睛发黄:白睛发黄多为黄疸,因湿热或寒湿内蕴,肝胆疏泄失常,胆汁外溢所致。
③目眦淡白:此多是血少不能上荣于目的表现。
④目胞色黑晦暗:多是肾精亏虚,或水寒内盛所致。
(3)眼的动态①两目直视:病人两眼固定前视、神志不清,多为脏腑精气将绝的危证。
②戴眼反折:病人两目上视,不能转动,并有项强抽搐,角弓反张,为太阳经绝证。
③睡眼露睛:多见于吐泻伤津或慢脾风的脾虚患儿。
④眼睑下垂:双眼睑下垂者,多为先天不足,脾肾亏虚;单眼睑下垂,多因脾气虚衰或外伤所致。
2.耳部(1)色泽改变①耳轮淡白,多属于气血亏虚。
②耳轮红肿,多属于肝胆湿热或热毒上攻。
③耳轮青黑,可见于阴寒内盛或有剧痛的病人。
④耳轮干枯焦黑,多属肾精亏耗的重证。
⑤耳背发红,耳根发凉,多是麻疹先兆。
(2)耳内改变:耳内流脓水为脓耳,多为肝胆湿热所致。
3.鼻部(1)鼻头或周围充血,有红色丘疹,名酒糟鼻,多属肺胃有热。
(2)鼻柱溃烂塌陷,常见于麻风病或梅毒。
(3)鼻翼煽动,多见于肺热炽盛喘息。
(4)鼻部红肿、生疮,多属胃热或血热。
4.口唇若唇色淡白,多表明病人血虚或失血,是血少不能上荣口唇所致;若唇色深红,多表明热盛于营血;若唇色青紫,多表明内有瘀血或寒凝血瘀;若口唇红肿而干,多表明体内热盛;口唇干枯皱裂,为津液已伤,多见于外感燥邪,或热炽津伤;口角流涎,多见于小儿脾虚湿盛或胃中有热,或见于成人中风口歪斜者;口唇糜烂,多由于脾胃蕴热上蒸。
口开不闭,多属虚证;若口张气直,只出不入,多属肺气将绝的病危表现;口闭难开,牙关紧急为口噤,多属实证,多见于肝风内动,筋脉拘急的痉病、惊风、破伤风等;上下口唇紧聚为口撮,多见于破伤风(新生儿脐风)等;口角向一侧歪斜为口僻,多见于中风病人;战栗鼓颌,口唇振动为口振,多见于正邪交争的战汗或疟疾发作等;口角抽动不止为口角掣动,多为热极生风或脾虚生风之象。
5.齿龈齿龈色淡白者,多是血虚不荣;齿龈红肿者,多是胃火上炎;齿龈出血红肿者,多属胃火伤络;齿龈出血微肿者,或为气虚,或为虚火伤络。
牙齿干燥,多是胃热炽盛,津液大伤;齿燥如枯骨,多是肾精枯涸,肾水不能上承所致;牙齿松动稀疏,齿根外露,多属肾虚或虚火上炎;睡中咬牙或啮齿,常见于胃中有热或有虫积。
6.咽喉咽喉红肿而痛,多属肺胃积热;红肿溃烂,有黄白腐点,为肺胃热毒壅盛;色鲜红娇嫩,疼痛不甚,多为阴虚火旺;有灰白色假膜,擦之不去,重擦出血且随之又生,为肺热阴伤的白喉。
四、望排泄物
(一)痰
主要从痰涎的稀稠、颜色、咳出是否爽利等方面进行观察。
1.痰色白而清稀者,多为寒痰。
2.痰色黄而黏稠或白而黏稠者,多为热痰。
3.痰少而黏,难于排出者,多属燥痰。
4.痰白易咯量多者,多属湿痰。
5.咳吐脓血如米粥状者,多为热毒蕴肺的肺痈证。
6.痰中带血,多为热伤肺络。
(二)口水
涎为脾液,口流清涎量多者,多属脾胃虚寒;口中时吐黏涎者,多属脾胃湿热;小儿口角流涎,涎渍颐下,称为“滞颐”,多由脾虚不能摄津所致。
(三)呕吐物
呕吐物清稀夹有食物,无酸臭味者,多为胃气虚寒;呕吐物色黄味苦,多属肝胆有热,胃失和降;呕吐物秽浊酸臭,多因胃热或食积所致;呕吐物为痰涎者,多为胃寒;吐血色红或色暗红,夹有食物,多由肝火犯胃,或瘀血内停。
(四)大便
主要观察大便是否成形,大便的气味、颜色及其他的夹杂物。
大便稀薄如水样,多属寒湿泄泻;大便色黄稀溏,糜烂而黏,多为肠中有湿热;大便如冻,夹有脓血,为痢疾;大便先为鲜血后为粪便,属近血;大便先为粪便后为黑褐色血,属远血。
(五)小便小便清澈而量多者,多为虚寒证;小便黄赤而量少者,多为热证;小便浑浊不清,或属湿浊下注,或属脾肾气虚;尿血者,多是热伤血络;尿如膏脂者为膏淋;尿中夹有砂石者为石淋。
五、望舌
望舌是中医重要的诊断方法,又称为“舌诊”,与脉诊一样同属于中医的特色诊法。望舌主要包括望舌体和舌苔两个方面。舌体是指舌的本体,舌苔则是舌体上的一层附着物。在诊断时,要求病人尽量把舌头吐出,以便观察。医生在望舌之时应注意光线是否充足,病人是否刚吃过有色食物以至染舌,伸舌姿势是否正确等,以保证对舌象判断的正确性。
中医学根据经络学说和“上竟上”“下竟下”的原则,把舌面分为舌尖、舌边、舌中和舌根等部位,并以舌尖候心肺,舌边候肝胆,舌中心候脾胃,舌根候肾,观察五脏的病变。
(一)望舌质
望舌质主要是观察舌体的颜色和形态。
1.舌色正常的舌色应该是淡红、湿润、鲜活。
淡白舌:舌色较正常红色浅淡,主阳气虚弱的虚寒证、气血不足之证。
红舌:舌色较正常舌色为深,主里实热证、阴虚内热证。
绛舌:舌色深红,主内热深重的热入营血证、久病的阴虚火旺证。
紫舌:舌色绛紫,干枯少津,多属邪热炽盛,阴液已伤;舌色淡紫或青紫湿润,多属阴寒内盛,血脉瘀滞。舌上有紫色斑点,多为瘀血之证。
2.舌形正常的舌形应该是不胖不瘦,形体适中,转动灵活。
胖大舌:比正常舌体胖大。舌体胖大而嫩,色淡者,多属脾肾阳虚,津液不化,水饮痰湿阻滞之证;舌体肿胀深红,多由心脾热盛所致。
瘦薄舌:舌体瘦小而薄,多属阴血亏虚;瘦薄而色淡,多属气血两虚;瘦薄而色红绛,多属阴虚火旺,津液耗伤证。
裂纹舌:舌面上有明显的裂沟,多属阴液亏损;舌裂而红绛,多属热盛伤津;舌裂而色淡白,多属血虚不荣。
齿痕:舌体边缘有牙齿的痕迹,多因舌体胖大受齿缘压迫形成。舌胖大并有齿痕,多是脾虚证;舌淡白湿润有齿痕,多属脾虚而寒湿壅盛。
舌生芒刺:舌乳头增大,高起如刺,摸之棘手。舌有芒刺干燥,多属热邪亢盛。舌尖有芒刺,多属心火亢盛;舌边有芒刺,多属肝胆火盛;舌中有芒刺,多属胃肠热盛。
3.舌态在正常情况下,舌头应该转动灵活。
强硬:舌体强硬,运动不灵活,屈伸不便,或不能转动。这种舌象见于外感病,多属热入心包或邪热炽盛;见于杂病,多属中风先兆。
痿软:舌体痿软,伸卷无力,转动不便。久病舌淡痿软,是气血俱虚;舌绛而痿,是热灼阴伤。
颤动:舌体颤抖不定,不能自主。久病舌颤,属气血两虚或阳气虚弱;外感病舌颤,多属热极生风或虚风内动之象。
歪斜:舌体偏向一侧,多是中风或中风先兆。
短缩:舌体紧缩不能伸长,多属危重证候。
(二)望舌苔舌苔是舌体上的一层附着物,中医认为是胃气上蒸而成。正常情况下,舌体上有一层薄薄的白苔,干湿适中,不滑不躁,是有胃气的表现。临床上主要从舌苔的厚薄,舌苔的颜色、润燥来判断疾病。
1.苔色
(1)白苔:表证、里证均可见白苔。薄白苔可见于外感病表证,邪未传里之时;舌淡苔白,常见于里寒证;苔白如白粉堆积于舌面,扪之不燥,为积粉苔,多为感受秽浊之气的瘟疫。
(2)黄苔:主热证、里证。黄苔是由于热邪熏灼所致,故主热证。一般苔色越黄,热邪越重,淡黄苔为热轻,深黄苔为热重,焦黄为热结。黄苔常与绛舌并见,主里热证。
(3)灰苔:主里证。可见于里热证,也可见于寒湿证。灰苔可由白苔转化而来,也可与黄苔并见,灰苔常可发展为黑苔。灰苔而润,多为寒湿内阻,或痰饮内停;灰苔干燥,多属热炽津伤,或阴伤火旺。
(4)黑苔:主里证,主热极,主寒盛。黑苔常由灰苔或焦黄苔发展而来,常见于疾病的严重阶段。苔黑燥裂,甚生芒刺,多为热极津枯;苔黑而润滑,多属阳虚寒盛。
2.舌苔厚薄透过舌苔能隐隐见到舌体的属薄苔,见不到舌体的为厚苔。舌苔的厚薄能在一定程度上反映病邪的轻重和病情的进退。病情较轻者,舌苔多薄;病邪传里,病情由轻转重,或内有饮食痰湿积滞者,舌苔多厚。舌苔由薄转厚,表示病情由轻转重,为病进;舌苔由厚转薄,表示病邪由内达外,病情由重转轻,为病退。
3.舌苔润燥正常的舌苔是润泽的,不湿不燥。苔面干燥,望之枯涸,扪之无津,多见于热盛伤津或阴液亏耗的病证,也可见于气虚不能行津上荣的燥证。苔面水分过多,扪之滑利而湿为滑苔。舌苔由燥转润是病退好转的表现;若由润转燥,是津液被伤,热势加重的表现。
4.舌苔腐腻腻苔是舌面上覆盖一层浊而滑腻的苔垢,颗粒细腻致密,刮之难去,多见于湿浊、痰饮、食积等阳气被阴邪所抑的病变。腐苔是舌面覆盖的苔垢颗粒较大,松软而厚,形如豆渣,刮之易去,多见于阳热有余,蒸腾胃中腐浊邪气上升的食积、痰浊。
5.舌苔剥落舌苔的有无和消长变化,是正邪斗争互为消长的表现。舌苔骤然褪去,舌面光洁如镜,称“镜面舌”,是胃阴枯竭,胃气大伤的表现;若舌苔剥落不全,称“花剥苔”,也属胃的气阴两伤。
6.舌苔有根无根舌苔紧贴舌面,坚敛着实,刮之难去,为有根的舌苔;相反舌苔不着实,如浮涂在舌面之上,刮之即去,则为无根的舌苔。舌苔有根,多为实证、热证,表示有胃气;舌苔无根,多为虚证、寒证,表示胃气衰。
舌诊的综合观察:在临床上,望舌应该结合舌质和舌苔的综合情况进行观察,一般说来,察舌质应重在辨脏腑的虚实;察舌苔应重在辨病邪的深浅和胃气的有无。
例如,同是薄白舌苔,若舌质淡红或舌尖红,多为外感表证;舌质白且胖大,多为虚寒证。
同是黑苔,若是舌质淡白而且湿润,多为阳虚寒盛之证;舌质苍老而干燥,多为热极津枯之证。在实际运用时需要综合观察,不可偏废。
六、望小儿指纹
这里所讲的指纹是指小儿浮露在食指掌侧前缘的络脉。医生在诊察时,用左手拇指、食指握住小儿食指的末端,以右手拇指从指端向根部推几次,用力要适中,可以使指纹更为明显。在临床上主要用于3岁以内小儿的诊断。
(一)三关定轻重
指纹在食指上的显现与分布,可分“风”、“气”、“命”三关,由指根向指尖的第一节部位是“风关”,第二节部位是“气关”,第三节部位是“命关”。指纹在风关者病轻邪浅,透气关者邪气已深入,达命关者病情更重,一直到达指甲端的称为“透关射甲”,病情尤为重笃。
(二)浮沉分表里
从指纹的浮沉辨别疾病的表里,浮现明显者多为病在表,沉隐不显者多属病在里。
(三)红紫辨寒热
正常指纹,色呈浅红,隐现于风关之内,色鲜红者,多属外感风寒表证;色紫红者,多为热证;色紫黑者,多为血络郁闭,病情危重;色淡紫者,多属虚证;色滞暗者,多属实证;色青者,多见于惊风,或多种痛证。
Ⅹ 浊阴上泛 什么意思
浊阴上泛是一种经验医学,其实指的是中医里的肾阳虚。
中医认为,肾主水,肾阳对水液有气化蒸腾作用,若肾阳不足,蒸腾气化无力,则出现小便清长等表现,故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。肾虚多为长期积累成疾,切不可以急于求成而用大补之药进补,或者用成份不明的补肾壮阳药物,而应慢慢调理。
(10)按肌肤甲错者属血虚不荣是什么意思扩展阅读
根据中医阴阳学说,阴阳具有无限的可分性。肾含有先天和后天的精华,属于阴。所以阴气属于阳,所以叫阳气,叫阴精阳气。肾精属阴精,又可分为阴阳,又可分为阴中阳精和阴中阴精。
阴精阳虚时,有腰膝酸痛、腰椎无力、骨疲劳、乏力等症状。当阴精中的阴精不足时,出现腰膝酸痛、脚跟痛、口舌干涩、口渴消渴、失眠、做梦等症状。
阴精阳虚与肾阳虚密切相关,阴精阴虚与肾阴虚密切相关。因此,肾阳虚除了怕冷、怕冷外,还常伴有腰膝酸痛、腰椎无力、骨疲劳和乏力,肾阴虚还常伴有腰膝酸软、脚跟痛、口舌干涩、解渴等症状,除阴虚燥热外。