‘壹’ 半身麻木的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些
半身麻木是指身体半部肌肤麻木不仁的病证，多为中风先兆。
一、病因病机麻木病因复杂，既有外感温热之邪，又有外感风寒湿邪、亦有气血两虚，皮肤肌腠失养，更有瘀血，痰浊闭阻经络者，尚有药物对机体的影响而导致本病者。更有继发于消渴、关格、肿瘤等疾病者。
麻与木虽属一证，但两者又存在着一定的区别，麻是指发麻感，局部尚有一定的知觉。木则是局部失去知觉，从病势分析麻轻而木重。从发展趋势分析，麻为木之始，木为麻之甚。从病理变化分析，麻则多属气病，气虚为本，风邪为标；木则多为气病及血，或因湿热，痰浊闭阻，血脉瘀滞，血行不畅。
二、临床表现与诊断
1．临床表现本病发病有缓急，病程有长短，病情之轻重差异颇大。急性起病者多因外感湿热或温热之邪，多先从下肢开始，首见远端麻木、烧灼及蚁行感，渐渐向躯干或上肢进展，出现或短或长的手套或短袜样感觉减退，以痛觉减退较明显，大部分病人可有食欲不振、腹胀，可由麻木逐渐发展到下肢或四肢瘫痪，甚至可见声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难，以致危及病人生命。
2．诊断发病缓慢的麻木证患者，多起病隐匿，进展缓慢，可以是单肢或双肢端麻木，也可以是某一局部麻木，有的病人是因手部的无痛性伤害而意外的发现痛、温感觉减弱或缺失，有的病人则发生在外伤之后。伴随麻木而来的症状也较多，有的可伴见肢软无力，以致抬举困难，有的可出现大小便不通，有的可导致大小便失禁。这些给诊断和治疗都带来了复杂化。尚有一些麻木的病人伴有麻木局部不同程度的刺痛、灼热感。
三、辨证施治
1．风寒外袭型
【辨证】半身麻木，恶寒微发热。伴有头身疼痛，无汗。舌苔薄白而润，脉浮紧。
【施治】辛温解表，舒筋活络。
【方药】黄芪桂枝五物汤：黄芪、生姜各12g，芍药、桂枝各9g，大枣4枚，水煎服。
【加减】头部麻木甚者加川芎、苍耳子；面部麻木甚者加白附子、白僵蚕；胸部麻木甚者加白芥子；腹部麻木甚者加木香、大腹皮；背部麻木甚者加羌活；腰部麻木甚者加补骨脂、续断；四肢麻木甚者加桑枝、鸡血藤；上肢麻木甚者加姜黄、羌活；下肢麻木甚者加牛膝、苍术。
2．痰湿阻络型
【辨证】半身麻木，胸闷呕恶，伴有头昏而沉、全身沉重感。
舌淡黯，苔滑润或白腻，脉弦滑。
【施治】健脾益气，化痰通络。
【方药】半夏白术天麻汤加味：竹茹、全瓜萎、胆南星、半夏、天麻、白术、茯苓各9g，橘红、甘草、生姜各6g，大枣3枚。
3．中气虚弱型
【辨证】半身麻木，少气懒言，体倦肢软，伴有心悸心慌，畏风自汗。舌质淡，苔薄白，脉微弱。
【施治】补气柔筋。
【方药】神效黄芪汤：蔓荆子、陈皮、炙甘草各10g，人参5g，白芍15g，黄芪20g。
4．营血亏损型
【辨证】头晕目眩，半身麻木，伴有心悸，失眠。舌淡嫩、苔薄略干，脉象细弱。
【施治】养血柔筋。
【方药】补肝汤：当归、白芍各15g，川芎6g，熟地18g，炒枣仁、木瓜各12g，麦冬9g，甘草6g，水煎服。
5．肝风内动型
【辨证】半身麻木而有震颤抖动，伴有头晕头痛，急躁易怒，失眠多梦。舌质暗红，苔少或薄黄而干，脉弦有力。
【施治】平肝息风，柔筋活络。
【方药】天麻钩藤饮：天麻、牛膝、夜交藤、茯苓各15g，钩藤25g，石决明30g，杜仲、桑寄生、山栀、黄芩、益母草、龙胆草各10g，地龙9g。
四、辅助治疗
1．成药方消栓通络片、山楂精降脂片、绞股蓝总甙片、华佗再造丸、中风回春丸、人参再造丸、消栓再造丸、偏瘫复原丸、脑血康口服液、消栓通络片、牛黄安宫丸、苏合丸。
2．验方
（1）虻虫、水蛭、地龙、一见喜、丹参各3g，田三七2g。诸药为1剂药量，共研细末，每日分3次，温开水送服。本方适用于治疗脑缺血性或出血中风后遗症。一般轻者连续服用20天，症状改善或消失。重者需用3～4个月。
（2）麻勃50g，蒲黄100g，共研为末。每服一小匙，酒送下。
白天服3次，夜间服1次。
（3）麻花200g，草乌50克（炒存性），共研为末，加炼蜜调成膏。每服2g，温开水送下。
（4）威灵仙（炒）250g，生川乌头、五灵脂各200g，共研为末，加醋调成丸子，如梧子大。每服7丸盐汤送下。忌茶。
（5）云苓15g，薏苡仁、山药、钩藤、地龙、鸡血藤各30g，泽泻、天竺黄各12g，胆南星、川贝各9g，海石15g，石菖蒲、当归、红花、桃仁、丹参、全蝎各10g，蜈蚣3条。水煎服。
五、调护
（1）要定时体检，做到及时治疗，以减少本病的发生。
（2）在气候急剧变化时要注意调摄，顺应自然，避免劳倦过度，严防跌仆。
（3）饮食起居要有规律，避免或少服肥甘厚味及刺激性食物，宜戒烟、酒。