A. 肾虚湿热怎样调理
相信大家对于湿热肾阴虚不会陌生吧,湿热肾阴虚体质是我们最为常见的一种体质了,湿热肾阴虚的朋友容易出现口臭的症状。那么,湿热肾阴虚如何调理?下面就跟着我一起来看看吧。
湿热肾阴虚如何调理
1、湿热肾阴虚的调理
平时可以多吃点健脾的食物,像是,山药,莲子,红枣都是比较好的。平时的话,注意酒不要和,特别油腻的食物少吃一点。此病主要是肝脾不和,肝失疏泄,气机失调,脾胃虚弱,脾失健运,不能运化水谷和津液引起的;平时嗜好辛辣食品,劳累及熬夜等因素会诱发或加重的。禁辛辣食品,清淡饮食,可以用温水洗洗脸和脚,促进血液循环,会改善症状。
2、湿热肾阴虚的食疗
可以煮些薏苡仁粥喝,薏苡仁功用利水渗湿,清热健脾,此外,黄瓜,冬瓜,绿豆,黑豆也都可以起到清热利湿的效果,是不错的选择,至于滋阴的话,您可以试着用枸杞百合泡茶喝,还有银耳煮粥,或者吃些黑芝麻糊,平时少吃辛辣刺激的食物,保持心情舒畅,多喝水,睡前用温水泡脚。
3、湿热肾阴虚慎用黄芪
肾病属阴虚,湿热、热毒炽盛者用黄芪一般会出现毒副作用,应禁用。因为黄芪性味甘、微温,阴虚患者服用会助热,易伤阴动血;而湿热、热毒炽盛的患者服用容易滞邪,使病情加重。如果必须服用黄芪,一定要配伍运用。
湿热肾阴虚症状是怎么样
肾虚湿热症症状:记忆力下降记忆力减退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低。情绪不佳情绪常难以自控,头晕,易怒,烦躁,焦虑,抑郁等。缺乏自信信心不足,缺乏自信,工作没热情,生活没激情,没有目标和方向。
性功能降低男子性兴趣降低,性欲降低,阳萎或阳物举而不坚,遗精、滑精、早泄,显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低,不育。尿频、尿等待、小便清长等症状。
湿热症状:头身困重,发热多在午后明显,且身热不扬(即肌肤初扪之不觉很热,但扪之稍久即感灼手,并不因出汗而减轻;舌苔黄腻,脉数。
具体表现因湿热所在不同的部位而有差别:在皮肉则为湿疹或疮疱;在关节筋脉则局部肿痛。但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑,特别是脾胃的湿热,可见脘闷腹满,恶心厌食,大便溏稀,尿短赤,脉濡数;其他如肝胆湿热表现为肝区胀痛,口苦食欲差,尿急,涩少而痛,色黄浊;大肠湿热见腹痛腹泻,甚至里急后重,泻下脓血便,肛门灼热、口渴。
湿热肾阴虚注意事项是什么
少熬夜、规律作息、按时吃饭。一定首先得注意这个生活规律和吃饭的基本问题。万病都离不开这一点。不然吃再多的苦口良药也不能根治。一个人自身先天体质后天的保养也很重要,不能懒惰,按时吃饭,定时定量最好,或者饮食上少吃多餐,也利于脾胃功能调理,脾胃好了代谢自然加快,身体内多余的水分能顺利代谢出去而不会久置后产生湿气。
运动排汗,去除寒湿。最佳疗法之一是运动,特别是晨起吃饭后,出门做半个或一个小时的微量运动,使身体稍微出汗不要过多。比如公园里的健身器材,跳跳健身舞,练练瑜伽,老年人打打太极等都是不错的选择。另外还要注意运动前,适量饮水,以便排汗。
中药调理祛湿。说到治病可能第一反应就是去医院,而调理身体很多人就会选择中药了,中药养生虽不能立马见效,但能逐渐缓解甚至改变人的特殊症状,比如湿热体质就可以选择中药来调理,能够有祛湿成分的主要有黄芩、芡实、薏仁、甘草等等。
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B. 湿热的症状有哪些
湿热是中医内蕴,指湿热蕴酿于中焦脾胃和肝胆而言。湿为重浊粘腻之邪,容易影响气 机的流通,如与热邪相合,湿热交困,则热因湿阻而难清,湿因热蒸 而阳气受伤更甚,临床表现为热势缠绵,下午热高,身重,神疲,懒言,神志昏沉,胸脘痞闷,恶心,纳呆,腹胀,便溏,或发黄疸,小 便不利或黄赤,舌苔黄腻。多见于肠伤寒、黄疸型肝炎,钩端螺旋体病等。湿性重浊粘腻,与水同类,故为阴邪;具有壅遏气机,易困脾阳的致病特点。火热之性炎上、燔灼、躁动,与寒相对,故属阳邪;其致病具有升温冲逆,伤阴耗气,入血动血,扰乱神明,传变迅速等特点。湿热之邪亦有内外之分。内湿由脾胃运化功能失常之所生,而内热(火)则多因五志化火、嗜食辛辣、烟酒成癖、痰湿瘀血久蕴等所形成。湿热之邪是肝胆病最常见、最主要的致病因素,几乎大多数肝病均不同程度地具有湿、热之邪致病的基本特征。无论是肝胆病 中频见的肠胃道症状,如腹胀、腹泻、纳呆等,还是各种感染性肝胆疾病所表现的发热、脓肿之类,均与湿、热之邪内犯肝胆密切相关。例如,黄疸就主要是由于湿热蕴蒸肝胆,以致肝失疏泄,胆汁外溢,浸渍肌肤,下流膀胱而形成。若就暴发性肝炎的急黄而言,则为湿与热毒相合为病的结果。湿热相合致病在肝胆病中除主要可以导致黄疸外,亦可因湿热之邪蕴结大肠,引起腹泻、大便脓血、里急后重等湿热下痢证。
C. 风邪寒热湿什么意思
中医学的风邪是引起风证的病因,中医将发病急暴,善行,数变,搔痒,开泄,动摇,强直等病症,均责之于风邪所致。风邪实属风症类比的病因命名,把具有发病急暴,善行,数变,搔痒,开泄,动摇,强直等特性的病症的致病原因,取类比象的命曰“风邪”,病症叫作“风证”。
此风绝非空气流动之风。风邪被误解为空气流动之风的人极多,不仅普通百姓有此误解,就许多中医而言,有此误解者并非少数。他们称之谓“邪风”“贼风”。
风邪作为风证的病因,它究竟是些什么东西,现代医学已有如下解读:
【荨麻疹】具有奇痒,忽起忽消的风团疹块,中医叫“培(白字,打不出)瘰风”,俗称“鬼风疙瘩”。现代医学认为是由于食物、药物、感染、接触某些动植物蛋白代谢物等诱因,或受热、情绪紧张促使乙烯胆碱释放等因素,作用于人体肥大细胞,释放化学介质组胺。组胺作用于皮肤粘膜,使局部微血管扩张、渗出、水肿,发生荨麻疹“风团”。以上,各种诱因,乙烯胆碱,肥大细胞,组胺,都属于“培(白字,打不出)瘰风”的风邪。
简介
编辑
寒即怕冷,是病人的主观感觉,临床细辨又有恶寒、恶风、畏寒、寒战之别。恶寒是指患者感到寒冷,但加衣被或近火取暖仍不能缓解。恶风是指患者遇风觉冷,避之则缓,常较恶寒为轻。畏寒是指患者感到寒冷,加衣被或近火取暖则能缓解。寒战是指患者恶寒严重,而伴有全身发抖。
热即发热,是指患者的体温高于正常,或体温正常,但患者自觉全身或某一局部发热。如五心烦热(是指病人自觉胸中烦热,伴有手足心发热)、骨蒸发热(是指病人自觉有热自骨内向外蒸发)。
寒热的产生主要取决于病邪的性质和机体阴阳的盛衰两方面。一般来说,寒为阴邪,其性清冷,感受寒邪,多见恶寒;热为阳邪,其性炎热,感受热邪多见发热。在机体阴阳失调时,阳盛则热,阴盛则寒;阴虚则热,阳虚则寒。
问寒热应首先询问病人有无怕冷或发热的症状,如有寒热症状,则应进一步询问怕冷与发热是否同时出现,寒热出现的时间、轻重、持续时间及有关兼症等。临床常见的寒热症状有恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来四个类型。
恶寒发热
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恶寒发热是指病人在恶寒的同时,出现发热(体温升高),多见于外感病的初期阶段,是诊断表证的一个重要依据。外邪袭表,影响卫阳“温分肉”的功能,肌表失于温煦而恶寒;邪气外束,腠理闭塞,卫阳失于宣发则郁而发热。在外感病中,由于恶寒是发热的前奏,故外邪袭表,无论是否发热,恶寒为必见之症。故古人有“有一分恶寒,便有一分表证”之说。由于感受邪气性质的不同,寒热并见的症状又有轻重之别,临床据此可判断表证的类型。
1. 恶寒重发热轻
恶寒重发热轻为外感寒邪所致,见于表寒证,常伴有无汗、头身疼痛、脉浮紧等症。由于寒为阴邪,袭表郁遏阳气,故见恶寒重而发热轻。
2. 发热轻而恶风
发热轻而恶风是外感风邪所致,见于伤风表证,常伴有自汗、脉浮缓等症。由于风为阳邪,其性开泄,使腠理疏松,阳气郁遏不甚,故见恶风而发热轻微。
外感表证的寒热轻重,除与病邪性质有关外,还与邪正盛衰密切相关。如邪正俱盛者,恶寒发热皆较重;邪轻正衰者,恶寒发热均较轻;邪盛正衰者,多恶寒重而发热轻等。
3. 发热重恶寒轻
发热重恶寒轻为外感热邪所致,见于表热证,常伴有微汗出、面红、咽喉肿痛、脉浮数等症。由于热为阳邪,易致阳盛,故见发热重而恶寒轻。
但寒不热
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但寒不热是指患者只感怕冷而不觉发热的症状,见于里寒证。根据发病的急缓、病程的长短,可分为以下两个类型:
1. 新病恶寒
新病恶寒可见于外感病初期尚未发热之时,或者寒邪直中脏腑的情况。若病人突感恶寒肢冷,伴有脘腹冷痛,喜温拒按,或咳喘痰鸣,脉沉迟有力等症,属于实寒证。多因感受寒邪较重,直接侵袭机体,使阳气郁遏,机体失于温煦所致。可见于表实寒证,亦见于里实寒证。
2. 久病畏寒
久病畏寒是指病人经常畏寒肢冷,得温则缓,常伴有脘腹冷痛喜温喜按、少气懒言、舌淡嫩、脉沉迟无力等症,属于里虚寒证。多因素体虚弱,或久病伤阳,致使阳气虚衰,形体失于温煦所致。
但热不寒
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但热不寒是指病人只感发热,不觉怕冷,甚或反恶热者。多属阳盛或阴虚所致里热证。根据发热的轻重、时间、特点的不同,可分为壮热、潮热、微热三种类型。
1. 壮热
病人身发高热(体温 39 ℃以上),持续不退,甚至不恶寒,反恶热者,称为壮热,常兼有面赤、大汗出、烦渴饮冷、脉洪大等症。多因风寒表邪入里化热,或风热内传,邪正相搏,阳热内盛,蒸达于外所致。常见于外感温热病的气分阶段,或伤寒病的阳明证,属里实热证。
2. 潮热
病人定时发热,或定时热甚,如潮汐之有定时者,称为潮热。根据发热特征和病机的不同,临床上常见有以下三种情况:
( 1 )阳明潮热热势较高,常于日晡之时(即申时,为下午 3 ~ 5 时)明显。因系胃肠燥热所致,见于阳明腑实证,故称之为阳明潮热或日晡潮热,属于里实热证。邪热入里,与胃肠糟粕互结,故热势较高,并伴见腹满、便秘、口渴、舌红苔黄厚燥等症;日晡为阳明经气正旺之时,抗邪力最强,故此时发热更甚。
( 2 )湿温潮热身热不扬(肌肤初扪不觉热,扪之稍久,即感灼手者),午后尤甚。因系湿热蕴结所致,常见于湿温病,故称湿温潮热。湿遏热伏,热在湿中,湿难透达,故身热不扬,并伴有身重、脘痞、苔腻等症。
( 3 )阴虚潮热午后或入夜低热,自觉其热自骨内向外蒸发。因系阴虚内热所致,故称阴虚潮热,或骨蒸潮热。阴液亏虚,阴不制阳,虚热内生,加之夜间卫阳入里,内热更甚,故见午后或入夜低热,并伴见颧红、消瘦、盗汗、舌红少苔等症。
3. 微热
病人的热势不高(多在 37 ℃~ 38 ℃之间),或仅自觉发热,体温不高者,称为微热或低热。一般来说,微热者的发热时间比较长,多属内伤疾患所致,按病机可分为以下几种情况:
( 1 )气虚发热表现为长期微热,烦劳则甚,常伴有神疲乏力,少气懒言,自汗,脉虚等症。由于脾虚气陷,清阳不升,久郁而发热。
( 2 )阴虚发热多表现为长期微热,其病机及意义见“阴虚潮热”。
( 3 )气郁发热表现为情志不舒,时有微热,常伴有急躁易怒,胁肋胀痛,脉弦等症。多因情志不畅,肝气郁结化火所致。
( 4 )小儿夏季热表现为小儿在夏季气候炎热时长期低热不止,兼见烦躁口渴,无汗多尿等症,至秋凉时不治自愈。多因小儿气阴不足,不能适应夏季炎热气候所致。
寒热往来
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寒热往来,又称往来寒热,是指恶寒和发热交替发作,是邪在半表半里,邪正相争,互为进退的病理表现。临床常见以下两种类型:
1. 寒热往来,发无定时
是指病人寒热往来,交替而作,发无时间规律,常伴有口苦,咽干,目眩,胸胁满闷,不欲饮食,脉弦等症,见于伤寒少阳病。多因外感病邪,由表入里而尚未达于里,邪正交争于半表半里所致。邪胜则恶寒,正胜则发热。
2. 寒热往来,发有定时
是指寒战和高热交替发作,发有规律,一日一作,或两、三日一作,并伴有剧烈头痛,口渴多汗等症,见于疟疾病。疟邪内侵,潜伏于半表半里的膜原部位,疟邪入内与阴相争则恶寒战栗,外出与阳相争则壮热,故寒战与高热交替出现,休作有时。
感冒十分常见,每个人都患过多次感冒。在中医看来,感冒就是外感邪气而致。在自然界有六种邪气,即风、寒、暑、湿、燥、火。风邪侵害人体,一般多侵害人的头面部位,常常外感风寒而引起的头痛、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等。中医认为,外感以风寒、风热两种证症候最为多见,此外,时令之暑、湿、燥邪也能杂感而为病,所以又有夹暑、夹湿、夹燥等不同兼证。
中医强调,只有明确了“外感”属于哪一个“证型”,才能有针对性地进行有效治疗。
Part 1
风寒感冒
症状:
恶寒重、发热轻、无汗,鼻塞、流清涕,咳嗽,痰清稀色白,遇寒症状加重,在暖和的环境会使咳嗽减轻。舌苔薄白而润,口不渴或喜热饮。
在人们的印象中,风寒感冒常常发生在寒冷的冬季,在天寒地冻的季节,穿得太少,被狠狠冻了一下,于是就患上了风寒感冒。实际上,在温暖的南方,四季不分明,气温变化却较大。因而,稍不注意,也会“受凉”而患上风寒感冒。比如,在炎炎的夏天,也会因汗出当风或贪凉引起风寒感冒。举个简单的例子,人在蒸桑拿的时候,温度非常高,但是从桑拿房中出来,不小心吹了风受了凉,就容易感冒了。
值得注意的是,广东人大多数是属于阴虚或湿热体质,风寒容易入里化热,因此风寒感冒后,化热很快,一般数小时至数天就会出现咽痛、痰黄等热象,医生查体也会发现咽喉充血明显,甚至是扁桃体化脓肿大。但风寒初起时,患者有怕冷、出汗少或流清涕的症状,这其实就是风寒引起。
广东省人民医院中医科闵存云副主任医师认为,在风寒感冒初起时,应尽早用生姜、葱白、红糖水发汗,所谓“在卫汗之可也”,邪在卫表时,用达到“汗之”的目的,微汗病解。如果不能缓解,出现了咽痛、痰黄等症状,再用清热消炎、抗病毒类药物,会取得一定的效果。需要强调的是,如果过早使用寒凉的药物,会导致风寒内陷,出现咽痛、咳嗽不愈。
治疗要点:
对于风寒感冒,治法应以辛温解表为主。应选用药性偏温、具有疏散风寒的药物,如风寒感冒冲剂、荆防冲剂、五积散、感冒软胶囊、伤风感冒冲剂、杏苏感冒冲剂,或者选用六味汤、桂枝颗粒等祛风散寒类的药物。此时不能用药性寒凉的中成药,如桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸,用错了会导致病情加重,或迁延不愈。
以中药板蓝根为例,其味苦性寒,能清热解毒、凉血利咽,适宜于身体壮实之人,但身体虚弱者却要慎用。同时,如果症状是风寒感冒,那么服用板蓝根就等于是“雪上加霜”,过于苦寒的用药,不仅易伤脾胃,且让病情加重而缠绵难愈。
饮食宜忌:
忌:各种冰制饮料;属寒凉性质的瓜果,如西瓜、梨、香蕉等。
宜:发散驱寒的食品,如生姜、葱白、芫荽、豆豉、紫苏等。
Part 2
风热感冒
症状:
恶寒轻、发热重、头胀痛,鼻塞、流浊涕,口干、咽喉肿痛,咳嗽、咯黄稠痰、不易咯出,舌红、苔薄黄。
5月5日就立夏了,在南方,气温会迅速升至30℃左右,贪凉饮冷,耗伤阳气,极易导致夏季感冒——热伤风。这种体内有热,又受了风寒的热伤风,主要症状有头痛、咽喉痛、流鼻涕,时而伴有发烧。
广州中医药大学附属第一医院主任中医师陈瑞芳说,从中医角度来讲,热伤风是感受了六淫邪气中的暑邪而致病的。因此,热伤风的发热与感受寒邪而产生的秋冬季感冒是有区别的,《内经·生气通天论》里记载,“因于暑,汗,烦则喘渴,静则多言,体若燔炭,汗出而散”;《热病论》说,“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑,暑当与汗出。”其表现为发热重、恶寒轻,一般病人没有寒冷的感觉,只是发热、出汗多。所以,在夏天的热伤风,如果还像冬天感冒一样吃退热药,效果就不会好,而且还有一定副作用。
患热伤风其实比风寒感冒要难受。风热感冒的病因在于风邪和热邪的侵犯,治疗要祛风清热,使外邪泄出,才能解除表证(即症状)。陈瑞芳表示,在不发热或轻微发热的情况下,感冒患者可以采用食疗的方法祛风清热,如果汗出透了,热伤风可以不药而愈。
实际上,预防风热感冒的关键,是在大热天里切莫贪凉过度。不要因为天气炎热而睡在露天处;坚持冷水洗脸,但不能在出汗时用冷水冲洗身体;不能一出汗就去吹空调或风扇,更要避免冷风直接吹向身体……凡此种种,对热伤风都能起到预防作用。
治疗要点:
风热感冒治疗应选用药性偏凉的中成药,如桑菊感冒冲剂、双黄连口服液、风热感冒冲剂、羚翘解毒丸、柴黄清热冲剂、银柴合剂、清热解毒颗粒等。而不能用药性偏温的中药或中成药,否则,会引起发热升高,咽痛加重。
饮食宜忌:
忌:辛辣食品,如辣椒、花椒、肉桂、咖啡。
宜:清淡食品,以疏散风邪、清热解毒、止咳,如菊花、茶叶、白菜、白萝卜、甜梨、甜橙等。
Part 3
暑湿感冒
症状:
发热、多汗,腹痛、腹泻,关节疼痛,流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛,眼睛发红,倦怠、没有食欲。
广东的夏季,通常天暑下逼,地湿上蒸,致暑湿肆虐,稍不注意就很容易导致暑湿感冒,出现腹痛腹泻、感冒发烧甚至全身酸痛等。广东省中医院治未病中心主任林嬿钊说,在南方,从5月份到10月份,气温都比较高且雨水多,出现“暑湿”时有以下特点:
一是“重”。是指周身困重、四肢酸懒沉重,像穿着湿透的衣服;
二是“阴”。身体阴盛则伤阳气,正不压邪,表现为腹泻、尿少、水肿等症状。
三是“黏滞”。“暑湿”的性质黏腻停滞,大便、白带多滞涩而不畅,身体疾病多缠绵难愈,病程较长。
四是“下”。“暑湿”邪气趋下,易袭阴部,还有些人易出现双腿水肿等。
由于暑湿感冒的病因是夏季感冒夹湿冒寒,所以又称为“寒伏暑”或“夏日伤寒”。暑湿感冒的症状特点既有寒湿郁于肌表,卫气不和的表证表现,又有湿浊中阻、脾胃不和而致的消化系统功能障碍的症状,一般持续7-10天,有的可持续2周左右。咳嗽往往是最迟消失的症状,可能会持续几周。
治疗要点:
对待暑湿感冒,不能热捂发汗,恰恰相反,应该清热解暑、宣肺解表。
应选用药性寒凉的药物,如暑热感冒冲剂。如果暑热夹湿,兼有胸闷呕恶、大便稀溏等,应选用兼有芳香化浊作用的药,如暑湿感冒冲剂,千万不能用温热性质的药。
饮食宜忌:
忌:此时应以清淡、易消化、不油腻等食物为主,忌食生冷食物。
宜:适当多吃清暑祛湿的食物,如薏米、绿豆,可以煮绿豆汤、鲤鱼赤小豆汤、冬瓜绿豆汤、荷叶饭等。
D. 中医基础简答题
这些都是书上的,抄书就可以啦
潮热分型:
(1)阳明潮热:其特点是热势较高,日晡热甚,兼见腹胀便秘.属阳明腑实证.因邪热结于阳明胃与大肠,日晡(申时,即下午3~5时)为阳明经气当旺之时,阳明气盛而又加之有实热,故日晡热甚.
(2)湿温潮热:其特点是身热不扬(即肌肤初扪之不觉很热,但扪之稍久即感灼手)午后热甚,兼见头身困重等症.属湿温病.因湿邪粘腻,湿遏热伏,故身热不扬,午后机体阳气渐衰,抗病能力减弱,故午后热甚.
(3)阴虚潮热:其特点是午后或入夜低热,有热自骨内向外透发的感觉,兼见颧红盗汗等症.属阴虚证.因午后阳气渐衰,机体抗病能力低下,邪气独居于身,故病情加重而发热.夜间卫阳之气入内而蒸于阴,故有热自骨内向外透发的感觉.
疼痛:
胀痛:是指疼痛且有胀的感觉。是气滞作痛的特点。如胸胁脘腹等处胀痛,时发时止,多属于气滞之证。但是头目胀痛,则多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。
走窜痛:是指痛处游走不定,或走窜攻痛。其中胸胁脘腹疼痛而走窜不定的,常称为窜痛,多因气滞所致;肢体关节疼痛而游走不定的,常称为游走痛,多见于风湿痹病
灼痛:指疼痛有灼热之感,而且喜冷恶热。常因火邪窜络,或阴虚火旺,组织被灼所致
刺痛:指疼痛如针刺之状。是淤血致痛的特征之一。刺痛以胸胁脘腹等处较为常见,均系血淤所致。
重痛:指疼痛并有沉重之感。常见于头部、四肢、腰部以及全身,多因湿邪困阻气机而致
三因制宜:
三因制宜即因时、因地、因人制宜,是指治疗疾病要根据季节、地区以及人体的体质、性别、年龄等不同而制定适宜的治疗方法。由于疾病的发生、发展与转归,受多方面因素的影响,如时令气候、地理环境等,尤其是患者个体的体质因素,对疾病的影响更大。因此,在治疗疾病时,必须把这些方面的因素考虑进去,对具体情况作具体分析,区别对待,以制定出适宜的治疗方法。
一、因时制宜
四时气候的变化,对人体的生理功能、病理变化均产生一定的影响。根据不同季节气候特点,来考虑治疗用药的原则,即为"因时制宜".一般来说,春夏季节,气候由温渐热,阳气升发,人体腠理疏松开泄,即使患外感风寒,也不宜过用辛温发散药物,以免开泄太过,耗伤气阴;而秋冬季节,气候由凉变寒,阴盛阳衰,人体腠理致密,阳气内敛,此时若非大热之证,当慎用寒凉药物,以防伤阳。《素问》说:“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法”,正是这个道理。暑邪致病有明显的季节性,且暑多兼湿,故暑天治病要注意解暑化湿;秋天气候干燥,外感秋燥,则宜辛凉润燥,此与春季风温、冬季风寒外感用药亦不甚相同,风温宜辛凉解表,风寒应辛温解表,所以治疗用药必须因时制宜。
二、因地制宜
根据不同地区的地理特点,来考虑治疗用药的原则,即为"因地制宜".不同地区,由于地势高低、气候条件及生活习惯各异,人的生理活动和病变特点也不尽相同,所以治疗用药应根据当地环境及生活习惯而有所变化。
如我国西北高原地区,气候寒冷,干燥少雨。其民依山陵而居,经常处在风寒的环境之中,多食鲜美酥酪骨肉和牛羊乳汁,体质较壮,故外邪不易侵犯,其病多为内伤。东南地区,滨海傍水,平原沼泽较多,地势低洼,温热多雨。其民食鱼而嗜咸,大都皮肤色黑,肌理疏松,病多痈疡,或较易外感。 医生治病,同一病而治法各不相同,都能治好,就是因为地势不同,而治法各有所宜的缘故。如外感风寒证,西北严寒地区,用辛温解表药量较重,常用麻桂;东南温热地区,用辛温解表药量较轻,多用荆防。这也是地理气候不同的缘故,所以治病须因地制宜。
三、因人制宜
根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点,来考虑治疗用药的原则,叫做“因人制宜”。
(1)年龄不同年龄则生理状况和气血盈亏不同,治疗用药也应有区别。老年人生机减退,气血亏虚,患病多虚证,或虚实夹杂,治疗虚证宜补,有实邪的攻邪要慎重,用药量应比青壮年较轻。小儿生机旺盛,但气血未充,脏腑娇嫩,易寒易热,易虚易实,病情变化较快,故治小儿病,忌投峻攻,少用补益,用药量宜轻。《温疫论。老少异治论》说:“凡年高之人,最忌剥削。设投承气,以一当十;设用参术,十不抵一。盖老年荣卫枯涩,几微之元气易耗而难复也。不比少年气血生机甚捷,其气勃然,但得邪气一除,正气随复。所以老年慎泻,少年慎补,何况误用也。亦有年高禀厚,年少赋薄者,又当从权,勿以常论。”
(2)性别男女性别不同,各有其生理特点,妇女有经、带、胎、产等情况,治疗用药应加以考虑。如在妊娠期,对峻下、破血、滑利、走窜伤胎或有毒药物,当禁用或慎用。产后应考虑气血亏虚及恶露情况等等。
(3)体质体质有强弱与寒热之偏,阳盛或阴虚之体,慎用温热之剂;阳虚或阴盛之体,慎用寒凉伤阳之药。体质不同,治疗用药常不同。此外,有的病者素有某些慢性病或职业病,以及情志因素,生活习惯等,在诊治时,也应注意。
E. 湿热有什么症状
你好,湿热的一般表现为:头身困重,发热多在午后明显,且身热不扬(即肌肤初扪之不觉很热,但扪之稍久即感灼手),并不因出汗而减轻;舌苔黄腻,脉数。具体表现因湿热所在不同的部位而有差别:在皮肉则为湿疹或疮疱;在关节筋脉则局部肿痛。但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑,特别是脾胃的湿热,可见脘闷腹满,恶心厌食,大便溏稀,尿短赤,脉濡数;其他如肝胆湿热表现为肝区胀痛,口苦食欲差,或身目发黄,或发热怕冷交替,脉弦数;膀胱湿热见尿频、尿急,涩少而痛,色黄浊;大肠湿热见腹痛腹泻,甚至里急后重,泻下脓血便,肛门灼热、口渴。希望可以帮助到你
F. 温病常见发热有哪些类型
在温病的过程中,由于感受邪气的性质不同,包括了传染性疾病及感染性疾病等,根据病邪的侵犯部位不同,在不同的病理阶段,即出现不同的热型,鉴别这些热型的性质对温病的辨证有很重要的意义。但是并非是辨证的唯一标志,要结合全身情况综合分析,方能做出正确的判断。
(1)发热恶寒:是温病初期邪在卫分的特征性表现。
特点:发热与恶寒能同时存在,一般说发热较重而微恶寒。恶寒的时间短,这种恶寒是由于温邪热郁于内而起,热郁于内,肺气不宣,卫分不舒故感恶寒,《内经》的“病机十九条”中所说寒栗如丧神守者皆属于热。温邪的身热恶寒必舌红,口干,脉象以数为主,且咽红喉咙痛,这是热邪,治疗必以清解为法。
病机:温热邪气侵袭卫分,肺主卫主皮毛,故恶寒发热,卫气郁滞不能泄越故外热,卫气抗邪不能温养肌肤则恶寒。温病的发热恶寒与外感风邪或皮毛受寒邪之发热恶寒根本不同,故治疗亦异也。
(2)寒热往来:是邪在少阳的表现,是枢机不利,当调解疏化。
特点:恶寒和发热交替出现,发热时不恶寒,恶寒时不发热,似有定时。
病机:温热邪气,郁于少阳,正邪交争,枢机不利。这是指正邪交争于枢机之间,导致气机升降出入失调。正邪互不相容,阳盛则发热,阳郁则恶寒。往往热郁于内无路外达,邪气闭遏,不能通达于外。从脉看来多是弦数,舌红口干,小便赤红等。
(3)壮热:为高热气分热盛之貌。
特点:所谓壮热者,一指邪盛,二指热度高。病人主观感觉恶热,身发热不恶寒,用体温计量之在39℃左右。
病机:温热邪气入于气分,正盛邪实,正邪剧争,人体功能活动亢奋所致。
(4)日晡潮热:为阳明腑实证的热型。
特点:日晡属申时,相当于下午3至5点,每到此时热度升高,像海水涨潮一样,有定时,故称之为日晡潮热。当然也不局限于此。
(5)身热不扬:这是湿邪困阻的一种热型,湿温是这样,还有其他的疾病也是这样,应当细致地分析。
特点:①体温虽高39℃左右,而患者自己感觉并不明显,试体温表是明显高热;②体温虽然39℃左右,初扪之皮肤不太热,甚至手脚发凉,久扪之则灼烫;③病人主观感觉寒热不清;④患者明显感觉乏力,很似气虚之人。
病机:湿热之邪,郁蒸于气分,热蕴湿中,不能外扬,必然反映发热,湿为阴邪,水为寒类,寒则凝遏,故发热又受湿邪阻遏,所以身热不扬。
G. 吴雄志:《中医脾胃病学》诊断学之望诊、问诊
导读: 本文节选自吴雄志先生所作《中医脾胃病学》,此书指出人体气化以中气(脾胃)为根,阴阳(太阴、阳明)为常,三焦为道,升降出入为气化的基本规律。提出三纲两常大法,创造性地融阴阳辨证与三焦辨证于一炉,以阴阳定性,三焦定位,以寒热温凉调阴阳之气,以升降浮沉复三焦气化。对脾胃生理、病理与诊法、治疗进行了全面而深入的论述,并附秘方、验方60余首,以飧读者。
第三章 脾胃病诊断学
三纲两常诊法,是脾胃病诊断学的核心内容,它突破了旧有四诊方法的局限,以三焦为纲,阴阳为常,概括出脾胃病舌、脉、证大纲,定病位,明病性。本章拟先介绍传统四诊方法,再介绍三纲两常诊法,以资比较融通,并将三纲两常诊法概括如本章第三节所示。
第一节 四诊大要
一、望诊
(一)望色
气乃脾气散精于面,与色相比,气的盛衰更为重要,故《望诊遵经》曰:“有气不患无色,有色不可无气也。”气宜光明润泽,色宜红黄隐隐,故有胃气之色乃红黄隐隐、明润含蓄。脾病则色黄,黄如蟹腹(阳黄,黄色鲜明)者善,黄如枳实(阴黄,黄色枯槁晦暗)者恶。脾病见青色为逆中之逆(木克土,多见于肝炎、肝硬化、肝癌),见黑色为逆中之顺(水侮土,多见于胃癌之黑棘皮症,难治),见红色为顺中之顺(火生土),见白色为顺中之逆(土生金,多见于贫血、营养不良)。
(二)望九窍
1.望鼻
鼻候脾,正常人鼻色红黄隐隐,含蓄明润,是胃气充足的表现。
鼻端微黄明润,见于新病为胃气未伤,属病轻;见于久病为胃气来复,属向愈。鼻端色白,多属气血亏虚,或见于失血病人。鼻端色赤,多肺胃蕴热。鼻端色青,多见于阴寒腹痛病人;若兼鼻端发凉,则病情更为严重。鼻端色微黑,为肾虚水来侮土。鼻端晦暗枯槁为胃气已衰,属病重。
鼻红肿生疮,多属胃热。鼻端生红色粉刺,称为“酒糟鼻”,多因肺胃蕴热所致。鼻孔干燥,黑如煤烟,多属高热日久或阳毒热深。鼻流腥臭浊涕为鼻渊,多胆胃郁热。鼻腔出血为鼻衄,多肺胃郁热,迫血妄行。
2.望口唇
脾开窍于口,其华在唇。唇色红润,是脾气充足,脾血上承。唇色淡白,多心脾血虚。唇色深红,多阳明热炽或气血两燔。口唇青紫多瘀血,口唇青黑,多寒盛或痛极。口唇干裂,脾阴胃液已伤。口唇糜烂或口腔糜烂,多脾胃积热上蒸,热邪灼伤唇、口。小儿口腔、舌上满布白斑如雪片,称为鹅口疮,多因脾胃湿热秽浊之气上蒸于口所致;若见于成人则多属病重。口角无故流涎多脾虚湿盛,脾不摄津。人中沟变平,口唇翻卷不能覆齿,称“人中满唇反”,或口频繁开合,不胜自禁皆为胃气将绝,固摄无权,属病危。
上唇系带候大肠,故上唇系带息肉或水泡多见于阳明大肠、肛门之病。
3.望齿龈
叶天士云:“温热之病,看舌之后,亦须验齿,齿为肾之余,龈为胃之络,热邪不燥胃津,必耗肾液。”故望齿与龈的润燥情况,可了解胃津的存亡。牙齿干燥,为胃阴已伤。牙齿光燥如石,为阳明热甚,津液大伤。齿焦有垢,为胃热炽盛,但气液未竭;齿焦无垢,为胃热甚,气液已竭。睡中磨牙,多因胃热或虫积所致。
胃气充足,气血调匀则齿龈淡红而润泽。齿龈淡白,多血虚或失血,为血少不能充于龈络所致。齿龈红肿疼痛,多胃火亢盛,火邪循经上炎,薰灼于齿龈所致。齿龈色淡,龈肉萎缩,胃阴多有不足。齿龈出血,兼见齿龈红肿疼痛者,为胃火上炎,灼伤龈络;齿龈不红不痛微肿者,多脾虚热中。
4.望 咽
咽为胃之门,肺之关,乃水谷之道,主受纳饮食,为太阴肺所主。故望咽可知胃气顺逆与肺气强弱。咽部红肿糜烂,多胃火上炎,胃气上逆,可见之于现代医学所谓胃食管反流病。咽部色淡漫肿,多脾胃虚弱,清阳不升,若睡中口干或晨起口干,则又兼津不上承。天堂水疱粒细晶莹,多有虫积。
5.望目
眼睑属脾,为肉轮。目眦淡白为脾胃虚弱,生化乏源而精血亏虚,目胞色黑为火衰水盛,脾湿下注。目胞浮肿多脾虚湿胜,固摄无权。眼窝凹陷,胞睑下垂为脾胃虚弱,清阳不升。昏睡露睛乃脾胃虚弱,固摄无权,元神外泄。白睛发黄为肝胆脾胃湿热。白晴黑斑,乃是虫积。
(三)望形体
皮毛、肌肉、血脉、筋骨皆赖胃气以养。脾主肌肉,肌肉丰满,坚实有力,是脾胃之气旺盛,气血充足;肌肉消瘦,软弱无力,则属脾胃虚弱,气血不足。大骨枯槁,大肉下陷为胃气衰败。体胖食少,肉松皮缓,为形盛气衰,固摄无权。爪甲苍白无华,乃因生化乏源,气血不荣。小儿前额左右突出,头顶平坦,颅呈方形者,脾胃每有不足。囟门突起,脾虚湿停,形体失摄;囟门凹陷,清阳不升。发黄干枯,脾精不荣;面削颧耸,胃气将绝。
(四)望姿态神情
脾胃虚弱,清阳不升,则神倦乏力,懒言,四肢不收,或但卧不得坐,坐则眩晕(眩晕坐立甚,卧轻者为清阳不升;坐立轻,卧甚者为肝阳上亢;餐后加重者多脾虚痰湿上泛),或头部低垂,无力抬起,两目深陷,呆滞无光。以手护腹,俯身前倾者,多为腹痛。手足蠕动,乃脾胃气虚,筋脉失养,形体失固。摄空理线,循衣摸床为阳明热炽,心神不宁。
(五)望腹
正常人腹部平坦对称,直立时可稍隆起,约与胸平齐,仰卧时则稍凹陷。望诊时应注意观察腹部的形态表现,如是否对称,有无隆起、凹陷、青筋暴露以及脐部情况等。
腹部膨隆为仰卧时前腹壁明显高于胸骨至耻骨中点连线。若单腹膨胀,四肢消瘦者,多属臌胀。若腹部胀大,周身倶肿者,多属水肿。腹局部膨隆,应虑积聚。
腹部凹陷即仰卧时前腹壁明显低于胸骨至耻骨中点连线,多脾胃气虚,升举无力。若腹皮甲错,深凹着脊,为胃气将绝。腹陷如木板,乃热毒大症(腹膜炎)。左腰部皮肤蓝色,可见于重症之大柴胡汤证(急性出血性胰腺炎)。
新生儿脐部色青或黑,局部发硬,多为脐风危证。婴幼儿脐部红肿糜烂,或流脓水,为脐部不洁,湿热蓄结。水肿、臌胀病人脐部突出,则后天已绝,先天衰败,为病重。腹壁有半球状物突起,多发于脐孔、腹正中线、腹股沟等处,每于直立或用力后发生者,多属疝气。腹部皮肤皱摺处(如腹股沟及系腰带部位)有褐色素沉着,见于肾阳虚证患者(Addison病)。胃型、肠型或蠕动波可见之于阳明胃肠不通证(胃肠梗阻)。
脾胃虚弱则声低气短,呵欠频作。小儿啼哭不止或夜啼,多属过食生冷,脘腹疼痛,或心脾蕴热,或食积、虫积。呕吐之症,有声无物为干呕,有物无声为吐,有物有声为呕吐。吐势徐缓,声音微弱,吐出物清稀者为脾胃虚寒。吐势较猛,声音壮厉,吐出粘痰黄水,或酸腐,或苦者多属实热。重症热扰神明,呕吐呈喷射状伴头痛如裂。吐利并作,应虑霍乱,并进一步区分真霍乱与类霍乱。朝食暮吐、暮食朝吐为反胃,多胃阳虚。食入即吐多胃热。口干欲饮、饮后则吐为水逆呃逆之症,呃声频频,高亢而短,其声有力者,多属实证、热证。呃声低沉、声弱无力,多属虚寒。新病呃逆,其声有力,多属寒邪或热邪客胃。久病、重病呃逆不止,声低气怯无力者,乃胃气衰败。
嗳气酸腐并脘腹胀满者,多宿食停滞,属实证。嗳声频繁而响亮,嗳气后胃脘胀减,嗳气发作因情志变化而增减者,多肝气犯胃。嗳声低沉断续,无酸腐气味,兼见腹胀者,多脾虚气逆。嗳气频作,无酸腐气味,兼见脘痛者,多寒邪客胃。
肠鸣为腹中肠道蠕动漉漉作响的症状。在正常情况下难以闻及。当肠道传导失常或阻塞不通时,则肠鸣高亢频急。重病肠鸣反而完全消失,且腹部胀满疼痛,此难治。脘鸣与肠鸣不同,胃脘部鸣响如囊裹水,振动有声,立行或推抚脘部,其声漉漉下行者名脘鸣,多为水饮留聚于胃;鸣响在腹,如饥肠漉漉,得温得食则减,饥、寒则重者,为肠鸣,多脾气虚弱,水湿停聚,故《灵枢·口问》篇曰:“中气不足……肠为之苦鸣”。腹中肠鸣如雷,腹满,大便泄泻者,多风、寒、湿邪直中太阴。腹中微有肠鸣,腹胀,纳呆者,多脾气虚弱,传导无力。
口臭多与口腔不洁、龋齿或消化不良有关,多属胃热积滞。伴咳吐脓血,为内有脓疡,伴头痛浊涕者为鼻渊,伴牙龈腐烂者为牙疳,口臭如烂苹果味者,为消渴危证。口气臊臭,多肝臭。口有尿味,多水肿危证。
大便酸臭难闻者,多胃热。臭如败卵,甚则夹有未尽消化物,或矢气酸臭者,为宿食停滞。呕吐酸腐或嗳气酸腐者亦为食积。
二、问诊
(一)问寒热汗出
问寒热汗出,可知脾胃阴阳盛衰。凡寒热汗出之证,首辨外感内伤。脾胃内伤畏寒,见风见寒或居阴寒之处便觉恶寒,得温则止;其热为蒸蒸躁热,且躁作寒已,寒作躁已,得凉则止,或热极汗出亦解。午后潮热且病情加重者,多脾胃气虚发热,其热势可高可低。脾胃内伤发热,手心热甚于手背。午后潮热,或寒热互见者为内伤热中之证,但寒无热者为未传寒中之证。日晡(申时,下午3〜5时)潮热,伴渴饮便秘者,多阳明热结。身热不扬(肌肤初扪之不觉很热,但扪之稍久即感灼手),多脾胃湿热郁蒸。
脾胃气虚,表阳不固,多见自汗。手足心汗,连绵不断,兼烦渴冷饮,尿赤便秘,脉洪数者,多阳明热盛。若汗出过多,伴头身困重,身热不扬,或头汗出,多三焦湿热郁蒸。盗汗、阴囊汗出可因脾胃虚弱,湿热内蕴所致。
(二)问饮食口味
问饮食口味,可知脾胃水谷纳运功能之强弱,在脾胃病问诊中具有重要意义。
1.口渴饮水
口渴指口干渴的感觉,饮水指实际的摄水量。口渴与饮水的多少,二者共同反应脾胃纳运水液的功能状态。
总之,口渴与喜饮病机有二:一为津液损伤,二为津不上承。 津不上承之病机亦有两端:一为痰饮水湿内阻,邪水阻滞,真水不升,必渴而不喜饮,饮亦不多,饮后则泛泛欲呕;二为脾胃阳虚,气不布津,或阳虚湿阻,真水不升,多喜热饮,饮亦不多。 喜热饮者多寒,喜冷饮者多热。
2.食欲食量
食欲是进食的要求和对进食的欣快感觉,食量是指实际的进食量。二者共同反应脾胃纳运谷物的功能状态。
厌食是食欲减退,纳呆是进食量少。厌食每伴口味异常或情志不舒,治宜芳香醒脾开神(食欲口味乃胄神之所主)。纳呆是饮食停滞或胃虚不纳所致,治宜开胃化滞。喜辛辣热食者多寒,喜冰水冷食者多热。
饥指饥饿的感觉。生理情况下,饥饿——食欲——食量多成正相关。凡易饥,皆因胃火炽盛(虚火或实火,扰动胃阳磨谷),腐熟太过。消谷善饥,多因实火。《灵枢·师传》篇曰:“胃中热则消谷,令人悬心善饥。”若消谷善饥,形体反见消瘦者,多见于消渴早期,仍以实火为主。如多食易饥兼大便溏泄者,属胃强脾弱。所谓胃强,是指胃的腐熟功能过亢,故多食易饥;所谓脾弱,是指脾运化水谷功能减弱,故大便溏泄,诚如《医学入门》所云:“能食不能化者,为脾寒胃热。”饥不欲食,多阴虚火炽。虚火内扰,胃阳磨谷下传,故易饥;阴虚津亏,谷物不熟(如釜中煮粥,釜中无火固不熟,釜中无水亦不熟也),故不欲食。嗜食异物,多属虫病,九虫扰动胃神所致。
新病食欲减退,乃正气抗邪,病轻;久病食欲减退,乃脾胃虚弱。在疾病过程中,食欲恢复,食量渐增,胃气渐复,疾病向愈;若食欲逐渐不振,食量渐减,是脾胃虚弱,病情加重;久病重病,突然欲食或暴食,为除中,胃气将绝,危在旦夕。
3.口味
口淡为脾胃虚弱,胃神不醒。口苦为胆火,口臭为胃火,口酸为食积, 口甜、口腻皆因于湿,脾虚亦可口甜,但苔薄多津 ,口咸为肾虚水泛。肝病嗜酸,心病嗜苦,脾病嗜甘,肺病嗜辛,肾病嗜咸。口味异常最易影响食欲,其原因有三:一为脾胃虚弱,口淡无味,纳呆不香。口淡嗜甘或食物涎沫回口觉甘者亦属脾虚;二为浊邪阻滞,口味异常,纳谷不香;三为胃神浮越,口感异常,属现代医学所谓神经官能症范畴。口中觉酸,原因有三:一为反酸,为胃气上逆,嗳气酸腐,甚者呕吐酸腐;二为泛酸,为口多涎沫,味酸不臭,酸自口生,非自下冲出,为脾虚之故;三为反胃呕吐之前,口泛酸水,当属泛酸之一。
(三)问二便
大肠、膀胱同属下焦,主出而不入,故问二便可知水谷之所出。《景岳全书》曰:“二便为一身之门户,无论内伤外感,皆当察此,以辨其寒热虚实。”
1.大便
大便异常有便次、便质、排便感觉异常的不同。
①便次异常有便秘、泄泻、泻秘交替不同。便秘多因热结或阴亏,或气虚传送无力,或阳虚寒凝,或湿热阻遏,或瘀血凝滞,或肝郁气滞,以致肠道气机壅滞而秘。泄泻多因脾虚寒湿,若泻下黄糜、腹痛、肛门灼热多属阳明大肠湿热。
②便质异常有完谷不化、溏结不调与便下脓血不同。完谷不化乃脾胃虚弱,水谷不化。其谷物完全不化,吃啥便(或吐)啥者,为胃阳不磨;其谷物已化,五谷难辨而未尽消化者,为脾阳不运。溏结不调乃脾胃虚弱,津液不别,有时结时溏与大便先硬后溏二种。便下脓血为湿热阻滞,热伤肠膜,有偏脓、偏血、脓血并重三种。偏脓者为白痢,以气分为主;偏血者为赤痢,以血分为主;脓血并重者气血两伤。大便下血有便血两分(多痔疮出血)与便血混杂不同;或见先便后血(远血)与先血后便(近血)之异。血色有鲜红、暗红、酱红、柏油样便不同。大便色黑,乃属瘀血。大便不臭,自小肠泻出;大便臭秽,在大肠停留。
③排便感异常有肛门灼热、里急后重、排便不爽、滑泻失禁、肛门气坠不同。前三者多因下焦湿热气滞,后二者多因气虚下陷,固摄无权。然肛门灼热、里急后重、排便不爽亦有因于气虚下陷者,辨证之要有二:其一为患者虽未食辛辣燥热食物,仍时发大便灼热不适。其二为 右手脉寸涩关弱 。病由脾胃虚弱,谷气下注,变生湿热,吾师曾升平主任医师喜用调中益气汤加黄柏、泽泻治之,甚效。
2.小便
小便异常有尿量异常、尿次异常与排尿感异常,部分病人亦可见尿质异常。
①尿量异常包括尿量增多与尿量减少。尿量增多多属虚寒,有夜尿增多与昼尿增多不同。饮水、气温、运动等皆可影响尿量。若渴饮小便无度乃消渴。尿量减少多津伤,或因脾胃虚弱,气不化津而水湿停留。
②尿次异常包括小便频数、癃闭。小便频数或因下焦湿热,或肾虚失固,或脾虚失摄。癃闭或因湿热下注,或瘀血结石阻塞,或脾肾亏虚,气化无权,开合失司。
③排尿感异常包括小便涩痛、余沥不尽、小便失禁、遗尿四种。前者多因中焦湿热下注,后三者多因脾肾气虚、固摄无权。
④尿质异常包括血尿与尿浊。血尿有肉眼血尿与镜下血尿之分。肉眼血尿有尿色鲜红、酱红、洗肉水样与尿中夹杂血块等不同表现。尿浊有脓尿、蛋白尿(尿多泡沫,久久不散)、乳糜尿或尿前尿后挟白淫不同。尿黄亦属尿质异常。尿带甜味,渴饮无度者多消渴病,尿臭秽难闻者,尿多久停膀胱。排尿前有矢气自尿道出者为阴吹。
(四) 问脘 腹疼痛痞胀
1.定病位: 凡脘腹疼痛痞胀先别胃痛(胃痞、胃胀)与腹痛(腹胀、腹满)不同。胃痛(胃痞、胃胀)有上、中、下三脘不同。腹痛(腹胀、腹满)有大腹、小腹、少腹不同。大腹为脾,小腹为膀胱、肛门,少腹为大肠,乃足厥阴肝经所过之处。
2.定病性: 脘腹不适,有疼痛与痞胀不同。痞胀属气化失常,病多在气分;疼痛属形质损伤,病多在血分。
①痞胀:痞胀有痞、胀、满不同。在胃脘有脘痞与脘胀之分。脘胀指患者自觉胃脘胀满(主观感觉),用手按之并不坚满,多属气滞或虚胀。脘痞指患者非独主观感觉胃脘填塞胀满,用手按之亦觉坚满,甚则微痛或大痛,多属气、血、痰、火、湿、食、热邪郁结停滞。在腹有腹胀与腹满不同。腹胀指患者自觉腹部胀满(主观感觉),望之腹部并不隆起,按之亦不觉满。腹满指患者非独主观感觉腹部胀满,望之腹部隆起,按之觉满,扣之空空然,或如罐盛水,甚者振摇可及水波荡摇之感。
②疼痛:暴痛多实,久痛多虚;剧痛多实,隐痛多虚;食后痛势加剧多实,食后痛势减弱多虚;空腹痛、夜间痛多虚,饱痛多实。腹部疼痛首先应排开泌尿生殖系统疾病(肾绞痛、输尿管结石、子宫内膜炎、盆腔炎、卵巢囊肿、宫外孕等),再进一步区分肝胆胰疾病、腹膜疾病(腹膜炎、腹腔肿瘤、疝气)与胃肠疾病,胃脘疼痛应注意区别不典型心绞痛发作与早期阑尾炎。
③冷暖:凡胃脘灼热嘈杂多热,脘腹冷痛喜暖为寒。
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H. 湿热证有什么表现
详细的症状如下:
1、由于体内湿热淤积,所以身体中表现为油光满面,同时嘴巴也会发苦,舌苔则是表现为黄腻,脉象则是属于滑数。
2、身体的外在体型则是表现为偏胖或者是偏瘦;
3、脸部的皮肤暗沉、发黄,同时也是比较油腻的;
4、嘴唇颜色比较红,但是牙齿更加的黄,牙龈也是发红;
5、嘴巴发干,同时也会出现口臭的情况,身体中汗味、体味比较重;
6、男性的阴囊表现的比较潮湿,而女性则会出现白带增多的情况,并且白带的颜色发黄,甚至还容易出现外阴瘙痒;
7、舌头发红,舌苔发黄,舌质也是红色的;
8、性格也会变得更加的暴躁,更加容易被激怒;
9、身体中也更加容易患有热淋、痤疮还有黄疸等疾病;
10、如果是属于湿热体质的患者,那么身体更加不能够耐受湿热的环境,特别是夏末初秋这种季节;
11、研究还发现,湿热体质的患者更加容易生病,常见的疾病就有痤疮、脱发、带下病、膀胱炎体味、泌尿道感染、尿道炎等等。另外皮肤也更加容易出现各种皮癣、体癣,还有黄疸等。这种体质的人群还更加容易出现腰酸背痛或者是浑身疼痛的毛病。
导致湿热体质出现的原因
湿热体质对于我们日常的生活还有工作造成了比较严重的后果,不仅仅精神变得更加的焦躁,同时体质也是越来越不好。所以,我们一定要弄清楚导致湿热体质出现的原因,然后在平时生活中注意,这样才能够更好的促进身体健康。据悉,身体出现湿热体质的原因有很多,除了先天因素之外,日常一些不科学的生活习惯也是主因,具体如下:
1、长期精神还有情绪过于压抑,或者是进行借酒浇愁,这些都会导致体质变得更加湿热;
2、肝炎病毒携带者,专家告诉我们,肝胆是身体中最为薄弱的一个部位,如果出现了肝胆疏泄不好的情况,那么很容易导致出现各种肝胆相关的疾病,危害身体健康;
3、先天因素,很多人由于先天体质的问题,出现了湿热体质,目前这并没有什么有效的治疗方法;
4、滋补不当,随着生活水平的不断提高,很多人喜欢在生活中服用一些滋补的药材或者是食物,例如冬虫夏草还有乌鸡白凤丸等等,这些药材虽然对身体具有很好的作用,但是如果滋补不当或者是过量服用,也会导致出现湿热体质的;
5、长期生活在湿热的环境或者是气候中,例如我国的广东省以及海南省都是属于这种气候。
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I. “身热不扬”是怎样的具体表现
身热不扬形容受湿邪阻遏的一种热象,其特点是体表初扪之不觉很热,但扪之稍久则觉灼手
身热不扬,证名。病人自觉发热,按其肌肤却不甚热的症象。见于湿温病,热为湿遏,以致发热在里,热势不扬。治宜用渗湿透热之法
J. 气虚肥胖一般胖哪里
气虚则胖,血虚则瘦,胖补气,瘦补血
胖人气虚,为什么会气虚呢?原因:一气虚,二阳虚,三痰湿,四湿热。气虚的人,首先看胆量,气虚的人胆量都比较小,然后舌边会有齿痕,舌头比较胖大怕冷的胖子都是阳虚,肾阳虚 气虚的人全身胖的比较均匀,通过这类现象也能判断出气虚,到底胖在哪个部位。
阳虚的人一般手脚胖或者是下半身肥胖,
痰湿的人一般腹部比较胖,容易暴躁和发怒的胖子是湿热脾气虚,肾阳虚,脾胃痰湿,肝脾湿热脾气虚的人就补脾气,
肾阳虚的人就补肾,
脾胃痰湿的人就去痰湿,
肝脾湿热的人就祛湿脾气虚的人必须做脾俞,多吃小米、或萝卜和香菇;
肾阳虚的人必须做肾俞,多按按命门和长强穴,吃点桂圆肉;
痰湿的人必须做水分和丰隆,多吃冬瓜、薏米、赤小豆;
肝脾湿热的人做脾俞还有多按曲池,多吃冬瓜、莲子、薏米
一般是这样做的,补三天泄三天平衡三天再补三天泄三天
补三天吃(吃三天钻石纤维素,配合饮食,点穴,重点点刚我说的辩证里的穴位);泄三天(吃排毒素、清怡茶三天,同时配合点穴,主要点开穴的部位);平衡三天(饮食完全按照食谱的要求吃,同时吃钻石纤维素);补三天(吃钻石纤维素三天,艾灸足三里、关元、脾俞、丰隆、阴陵泉);泄三天(吃清怡茶排毒素三天,配合三天拔罐)这个不是一定的,随时改的如果前面六天掉秤不是很明显,平衡那三天就还是用清怡茶排毒素
在减肥的过程当中,如果一个劲的泄,只会把人的元气消耗的更多,但体内停滞的东西还是没办法有足够的气去推动代谢。代谢不出来,自然就瘦不下来。所以说生活还是有一定规律,会更好些,有利于锻炼身体,有一个健康的体魄。