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放疗鼻咽部面部会出现什么情况

发布时间:2022-05-31 18:49:36

❶ 鼻咽癌放射治疗后遗症

鼻咽癌是发生于鼻咽项部和咽隐窝内的恶性肿瘤。我国是世界上鼻咽癌发病率最高的国家之一,而且有地方性特点,华南是好发病区。患者男多于女,以壮年发病最多,其发病年龄较一般肿瘤为早。近有研究证明,其发病与遗传因素、EB病毒及环境致癌物质有关。

(1) 临床表现

回缩涕带血:是鼻咽癌的早期症状之一。量不多,常为病人在早晨回吸涕中发现。

耳鸣与重听:如果肿瘤压迫或堵住耳咽管,可以引起同侧的耳鸣、耳内堵塞感和听力减退,还可以出现同侧的中耳积液,而被误诊为卡他性中耳炎。

早期颈淋巴结转移:鼻咽癌病人可以在原发肿瘤很小时,就有颈上部、下凳角后淋巴结转移,质硬、固定、无压痛且增大迅速。以后还可以转移到对侧。如不认识,可以被误认为颈淋巴结核等其他疾病,而得不到及时的诊断与治疗。

头痛:常为单侧性,尤其在夜间比较显着。

颅神经受侵犯时的症状:鼻咽癌向上扩展,可侵及颅底骨进入颅内,可以产生各种相应的症状。最常侵及外展神经引起复视。以及动眼神经、三叉神经,引起眼球运动障碍、面部麻木和头痛等。

远处转移:多见于肺、肝和骨骼。

(2)理化检查

鼻咽镜检查:是诊断鼻咽癌的主要方法,可发现鼻咽部早期占位性病变。

活组织检查:凡发现鼻咽部新生物或可疑病变时,应取活组织检查。

X线检查:如鼻咽侧位片、颅底片、钡胶浆造影等。

CT或MRI检查:可显示粘膜下软组织的早期病变,并能显示出鼻咽腔外邻近组织受侵范围。

血液免疫学检查:以VCA-IgA(EB病毒壳抗原)和EA-IgA(EB病毒早期抗原)抗体检测为常用。

(3)治疗

西医治疗

①药物治疗:对颈淋巴结巨大或疑有远处转移的分化程度低的病例,可采用全身化疗、动脉插管化疗或半身阻断化疗作为辅助治疗。

②手术治疗:一般不采用,但对少数高分化、病期早或经放疗后局部或原灶复发的孤立病灶也可手术治疗。

③放射治疗:恰当的放射治疗可以根治早期鼻咽癌而较少有后遗症,对于晚期病例也可争取根治或姑息治疗。

中医治疗

外治:射干60克,水煎服或捣敷或醋调磨搽敷患处。

单验方:紫草根30克,水煎服,每日 l剂。麝香1克,牛黄l克,猴枣1克,白醋0.5克,珍珠2克,凤凰衣3克,辰砂3克,共研细末,每日3次,每次0.5克,冲服。

(4)护理

做好病人的思想工作,稳定病人情绪,想法减轻或消除病人的恐惧感。保证病人足够的营养;蔬菜或肉、蛋以新鲜者为好;避免食用腌鱼、腌肉及辛辣刺激食物。放、化疗后出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,应多吃些煮、炖、蒸等易消化的食物;少吃油煎食物。进食可采取少食多餐的方法。若有口、鼻出血、头痛情况应及时对症处理。注意口腔卫生。

(5)预防

尽量少食或不食腌制品。如腌鱼、腌肉等。及时治愈鼻部炎症和其他良性病症。注意个人卫生,防止病毒感染。戒烟、不酗酒。经常食用有防癌、抗癌作用的食品,如胡萝卜、大枣、芦笋、蘑菇、南瓜、豌豆、豆芽菜等。鼻咽癌高发区应做好防癌普查、普治工作。

❷ 鼻咽癌放疗有哪些副作用

放疗时在杀死癌细胞同时会无选择的杀死正常细胞,使得人体免疫力下降并且出现一系列副作用。作为辅助治疗手段,可以根据自身情况服用人参皂苷Rh2(护命素),一方面减轻放化疗毒副作用给患者带来的伤害,一方面能够增强治疗效果,增加白细胞,防止复发及转移,还能够增加病人食欲、提高生活质量。
放疗后的副作用如下:
①全身反应:包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心呕吐、口中无味、变味失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变,尤其是白细胞减少。现象虽然程度不同但经对症治疗一般都能克服,完成放射治疗必要时可服用维生素B1、维生素B6、维生素C、胃复安等,如白细胞数下降低于3×109儿时应暂停放疗。
②局部反应:包括皮肤粘膜唾液腺的反应,皮肤反应表现为干性皮炎或湿性皮炎。可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏粘膜反应,表现为鼻咽和口咽粘膜充血水肿、渗出及分泌物积存等。可局部使用含漱剂及润滑消炎剂,少数病人腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀2~3d,然后逐渐消肿。当照射40Gy时,唾液分泌明显减少,同时口腔粘膜分泌增加,粘膜充血红肿,患者口干,进干食困难,因此腮腺应避免过量照射。

❸ 鼻咽癌放疗后,为什么会全身痛,脸部,颈部

其实在鼻咽癌做了放疗后会引起鼻咽部组织的粘连,放疗后不进行张口训练的话不但会出现张口疼痛而且严重的话还会引起说话困难。 如果你放疗后锻炼的好的话是不会出现的,这么长时间后还出现了脸部肿胀张口疼的话,很有可能是复发了但也不排除是炎症的可能。

❹ 鼻咽癌放化疗后脸部浮肿【鼻咽癌】

您父亲鼻咽癌接受放化疗一个月后,脸部出现浮肿,这是一种常见现象,主要是微循环系统包括毛细淋巴管和毛细血管循环状态改变所致,通常6-9个月后恢复.要注意休息、营养、适当的锻炼和定期(3月左右)回医院复查。

(夏云飞大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

❺ 鼻喉癌放疗化疗后脸部肿是怎么回事

你好,这个主要有三种可能性:1.肿瘤放疗后,导致局部淋巴回流受阻,引起水肿,这种可能性最大,而且很难处理,可以吃些消肿的药,包括中药

❻ 鼻咽癌放疗之后会有哪些不良反应

鼻咽癌的治疗方法主要有放疗、手术、中药治疗、化疗等,放疗是鼻咽癌的首选治疗方式,相对于化疗所造成的损伤较少,但是放疗仍会造成比较大的损伤。主要损伤有以下几类:

皮肤反应和损伤:早期发红发痒、疼痛,或红斑、脱皮,晚期会出现色素沉着、萎缩、深部纤维化,护理不当会出现继发感染。

胃肠系统放射反应和损伤:可能出现急性放射性食管炎、胃炎、小肠炎、肝炎。常见的临床症状有吞咽时胸骨后疼痛,可见少量吐血。恶心、呕吐、食欲减退,腹泻,出血等。

放射性肺损伤:这是放疗过程中危害比较大的并发症。

中枢神经系统放射性损伤:表现出的症状有脑水肿、颅内压增高,头痛、恶心、呕吐,疲劳、嗜睡、大脑局部坏死,记忆丧失,视觉丧失等。

❼ 鼻咽癌放疗后遗症有哪些

鼻咽癌在中国人身上出现的机会很高,成为我国十大恶性肿瘤之一,在某些高发区,竟成为癌症之首。而广东的发病率又是最高的,其次为广西,湖南、福建、台湾等南方地区。正因如此,鼻咽癌曾一度被冠以“广东病”、“广东癌”的称呼。
咽部是一个很重要的地方,素有用“咽喉要道”形容地理位置的重要。鼻咽癌就是长在鼻与咽交界处的癌瘤。鼻部与咽相交的地方形成一个差不多九十度的角,是一个常被忽视的地方,一般的体检都光顾不到这里。
一、病因关于鼻烟癌的病因到目前为止还不是很清楚,专家们对食物、饮料、烟酒、气候等进行了大量的研究,但一无所获。研究过程中,专家却发现鼻咽癌与种族、遗传因素有很大的关系。近来美国的一些研究认为,幼年时食用太多的咸鱼、咸菜、咸蛋也可能会诱发鼻烟癌。同时病毒感染和环境的致癌因素也引起注意。
二、临床表现
鼻咽癌位置隐蔽,早期时不易发现,而且恶性程度高,发展快,大多数病人发现时已为晚期。
鼻咽癌的早期症状不明显或根本没有症状。少数患者鼻涕中有很少的血丝或吸鼻后痰中带有血丝,肿瘤压迫到鼻腔时还可出现鼻子不通气、流脓鼻涕,肿瘤坏死时,坏死的组织会从鼻中流出,有恶臭味。随着瘤子的长大,表面会出现溃烂,血管破裂,出血量多时可直接从鼻子流出。
如果瘤子向侧边增大就会堵塞或压迫到通往耳朵的咽鼓管,引起耳鸣、耳内发胀、耳有堵塞感、听力下降等,有的可发生急性化脓性中耳炎。
鼻咽部正在脑的下方,透过一层很薄的骨板就是脑。当癌细胞沿着骨缝进入颅内时,可在颅内生长,压迫神经引起引起头痛,早期头痛的位置不固定,头痛也呈间断性。到了晚期时,转变为持续性偏头痛,部位也比较固定。还可出现面部麻木、看东西模糊、上眼皮耷拉、眼球转动困难。
在鼻咽癌早期时候,癌细胞就不会安于此处,而是向颈部的淋巴结进军,颈部就出现不痛不痒的小硬块,到了晚期时,小硬块就会粘在一起形成一个大的硬块,推上去也不动。
三、诊断
1.提高警惕无缘无故的出现鼻涕中带血、痰中血丝、漱口水中带血丝时,切不可大意,尤其这些现象经常出现时更应该引起注意。
经常出现单侧头痛、眼睛看东西时出现影子、眼球转动不够自如时都应及时上耳鼻喉科检查。
无意中发现颈部有不痛不痒的小肿块时,就不可再无意了,必须做详细的检查。
2.检查鼻咽癌位置隐蔽,必须借助于鼻咽镜才能看到,CT扫描及磁共振成象(MRI)对早期鼻咽癌的诊断很有帮助,X线检查可帮助了解颅骨有无损伤。对可疑病例必须及早做活检来确诊。
四、治疗对于鼻咽癌放射治疗一直是首选的方法,5年生存率为45%左右。
放疗后遗症主要有颞颌关节功能障碍和软组织萎缩纤维化、放射性龋齿和放射性颌骨骨髓炎及放射性脑脊髓病。
在放疗治疗后加以化学药物治疗,以提高疗效,减轻放射反应。放射治疗后肿瘤复发或对放射治疗不敏感甚至无效时,可用手术治疗。

❽ 鼻咽癌放疗后脸颊部疼痛怎么办

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是目前首选的治疗手段,大多以体外放疗为主,必要时辅以腔内照射等。由于多野照射,照射面积大,临床上放疗反应及放疗并发症发生率较高。常见的有:腮腺急性反应,口腔、口咽粘膜反应,鼻腔粘膜反应,外耳道湿性反应或中耳炎,放射野皮肤反应及全身化疗反应等等。这些放疗反应若护理不当、不及时,或因为其他原因,有些会发展为放疗并发症,给患者造成一定的痛苦,甚至影响放疗顺利进行
腮腺急性反应 鼻咽癌患者在接受放疗一周内,即可发生放疗反应,患者自觉放射侧腮区肿胀、疼痛,或局部压痛,待放疗第二周以后逐渐加重,若不及时处理或治疗,腮腺导管可出现红肿,个别病人并发感染,出现溢脓并伴全身寒颤、发热、白细胞升高,成为放疗并发症。应在放疗前适当给病人讲解可能出现的不适,使其有心理准备,减少恐慌,患者应注意口腔卫生,早晚用软毛刷刷牙,餐后漱口,饮食以清淡为宜,避免刺激性食物;出现局部或全身感染症状时,应抗炎止痛治疗,给予特殊口腔护理,必要时暂停放疗。
口腔、口咽粘膜反应 放疗至肿瘤量2000~3000cGy可有咽喉干燥、咽痛、下咽痛,并逐渐加重,严重时滴水难咽,口腔、口咽粘膜出血、糜烂、白膜形成,个别病人可出现放射性溃疡或伴有脓性分泌物、全身发热等。反应较轻的,护理时应指导患者随身携带保温水杯,备温开水,少量多次含饮,以缓解口干症状,饮食应增加含维生素B族、维生素C、A、D、E及高蛋白食物,口腔卫生尤为重要,反应较重,难以进食,口腔溃烂,甚至有脓性分泌物时,应给予特殊口腔护理,漱口液选择双氧水、口洁灵等,起到清洁、消炎、止痛、收敛的作用,必要时可自配漱口液(蒸馏水300毫升+2%的利多卡因100毫升+庆大霉素16万单位)。除局部治疗护理外,还应给予静脉补液,补充营养,全身抗炎处理,对反应严重者可暂停放疗。
鼻咽粘膜反应 鼻咽癌面颈联合野、鼻前野照射时,鼻腔受到照射,在肿瘤量3000cGy左右时,可出现鼻粘膜反应。病人有鼻堵、鼻分泌物增多而粘稠,甚至张口呼吸,严重者可出现鼻腔粘膜糜烂、出血,鼻道堵满粘稠脓性或脓血性分泌物。护理时,鼻腔粘膜干燥,可用棉签蘸温水轻轻湿润,或涂以薄荷油等保护粘膜,患者勿抠鼻、勿用力擤鼻涕,保持病室空气清洁湿润,鼻堵有粘稠分泌物时,可用生理盐水、双氧水等溶液做鼻咽腔冲洗,每日2~3次,冲洗干净之后,滴入血管收缩剂和抗生素滴剂,如1%的麻黄素、滴鼻净等,定期在明视下清除鼻痂,以免形成鼻道闭塞。
外耳道湿性反应或中耳炎 面颈联合野、耳前野、耳后野照射时,剂量达肿瘤量4000cGy左右时,可出现耳道湿性反应或中耳积液,或穿破鼓膜形成耳道溢液。患者勿随意掏耳朵,勿进脏水,防止外来感染,注意引流通畅,适当给予抗生素滴耳剂局部滴用,必要时予全身抗炎治疗。
放射野皮肤反应 皮肤反应可见红斑、脱屑、搔痒、色素沉着、毛囊扩张等干性反应,继续发展可出现湿性皮肤反应,表现为水泡、破溃、糜烂等。从放疗开始,患者应保持放射野皮肤清洁、干燥,防止外伤,勿用肥皂水擦洗或搓洗,勿随意涂抹药膏或润肤霜,避免阳光暴晒,勿受过冷过热刺激。干性皮肤反应时可用沙棘油、地塞米松乳剂涂抹,达到抗炎、湿润、收敛的目的,减轻不适;湿性皮肤反应时,应用生理盐水清洁皮肤,外用比亚芬软膏等治疗,保持创面干燥,以防合并感染,忌用碘酒、酒精、红汞、胶布等刺激性物品,轻者7~10天,重者2~3周可痊愈。
全身放疗反应 鼻咽癌一般无显着的全身反应,部分病人可有纳差、恶心呕吐等消化道反应以及白细胞下降等骨髓抑制反应,病人往往以为自己的病加重或肿瘤转移,而思想负担加重。护理时应根据具体情况,给予解释,消除心理问题,使其积极配合治疗。给予镇静、止吐药物,减轻症状,同时施以饮食调护;白细胞下降,抵抗力差时,要注意预防感染,必要时应采取保护性隔离,给予升血象治疗,增加补血食品的摄入。
通过对诸多鼻咽癌患者的护理,患者均完成整个放疗过程,无一例因放疗反应及并发症而中断治疗的。因此,笔者认为,放疗科护士首先要掌握较全面的鼻咽癌放疗知识,在放疗的不同阶段,根据不同情况,给予预见性护理尤为重要,积极护理已经出现的问题,另外还需重视放疗后的护理。做好口腔护理及牙齿保健,指导患者坚持功能锻炼,如茶漱、叩齿、咽津、鼓腮、弹舌、摇头等,以促进口干、张口困难及颈部活动受限等功能障碍的恢复。

❾ 鼻咽癌放疗之后会有哪些后遗症

放疗会对鼻咽癌患者造成比较大的副作用,在临床常见的副作用就有局部的皮肤瘙痒、色素沉淀和脱皮、能产生永久浅褐色斑和湿疹、水泡严重的还会发生糜烂、破溃;此外,对口腔粘膜也比较大,口腔和咽部粘膜多数患者会出现急性的口腔及咽喉粘膜反应,粘膜出现红肿、溃疡、味觉改变、疼痛、咽下困难等病症;而对于一些患者来说,还表现为全身症状,如胃肠功能紊乱,精神不振,食欲下降,恶心呕吐,食后腹胀等等。
鼻咽癌放疗后的后遗症主要发生在口咽部和鼻咽部的局部症状,首先会引起局部粘膜的干燥,甚至糜烂出血,这种干燥症状一般是持续性的,而且是不可逆的,无法彻底治愈,需对症治疗,比如用保持黏膜湿润的生理性海水之类的药物局部应用,还有大剂量的放射线,可能会损害颞颌关节,导致患者张口困难,有些还会损伤到咽鼓管导致反复发作的分泌中耳炎,导致患者的听力下降,耳闷等症状,也有可能引起患者的记忆力下降等头部症状。
鼻咽癌这种疾病,虽然是目前临床上少数几个可以被治愈的癌症疾病之一,但是这种疾病在治疗之后往往会留下一些后遗症,手术的风险也是比较大的,而如果选择放疗的方法治疗鼻咽癌也会留下比较多的后遗症,比如在放疗治疗之后,患者仍然会出现疼痛的情况,并伴随着常年的咽炎疾病,不仅如此,患者在吃食物的时候也会有很疼痛的痛感,受到感染的患者还会出现化脓的情况。

❿ 鼻咽癌放疗后有什么副作用

放疗是一种有损的治疗,所以会产生一些副作用,鼻咽癌放疗常见的副作用是出现口腔和咽部的粘膜炎和放射性皮炎,其他副作用有鼻腔副鼻窦的炎症、听力的改变、恶心呕吐、皮肤皮下的纤维化、甲减、放射性龋齿等。

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