A. 面神经痉挛手术怎么治
药物治疗、肉毒素注射和微血管减压术是其主要治疗手段，预后良好。药物治疗对于早期改善症状有一定作用，但长期效果欠佳。肉毒素局部注射治疗是目前最常用的非手术治疗面肌痉挛的方法。微血管减压术是唯一能彻底治愈面肌痉挛的治疗方法。
一般治疗
面肌痉挛为进展型疾病，随着时间推移，病情只会不断加重，而不是减轻，更不会自愈。面肌痉挛的治疗方法多种多样，有中医中药、针灸、射频、理疗等，但效果均不佳。目前临床上公认的的治疗主要包括药物治疗、肉毒素注射治疗及微血管减压手术治疗。
药物治疗
面肌痉挛的药物治疗分为口服药物治疗和肉毒素治疗。
口服药物治疗
口服药物类型
面肌痉挛治疗的常用口服药物包括卡马西平
、奥卡西平
以及安定等。其中，卡马西平成人最高剂量不应超过每天1200 mg。备选药物为苯妥英钠
、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁及氟哌啶醇
等。
口服药物适用范围
药物治疗常用于发病初期患者、无法耐受手术或者拒绝手术者；有时也作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。对于临床症状轻、药物疗效显着，并且无药物不良反应的患者可长期应用。
文献报道药物治疗可使60%~70%患者的症状缓解，尤其对于初发患者疗效更加确切。但药物治疗只能暂时缓解或减轻症状，不能彻底治愈。
口服药物不良反应
这类药物治疗可有肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等不良反应，如发生药物不良反应须尽快复诊，在医生的指导下调整用药甚至停药。应用卡马西平治疗有发生剥脱性皮炎的风险，严重的剥脱性皮炎可危及生命，一旦发生应即刻停药并就诊。
肉毒素治疗
肉毒素治疗的机制是运用肉毒素阻断神经肌肉的传递，降低面肌痉挛的程度。常用药物为注射用A型肉毒毒素
（botulinum toxin A，BTX-A）。
肉毒素治疗适用范围
主要应用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、口服药物治疗无效或药物过敏
的成年患者。当出现疗效下降或严重不良反应时应慎用。过敏性体质者及对本品过敏者禁止使用。
90%以上的患者对初次注射肉毒素有效，1次注射后痉挛症状完全缓解及明显改善的时间大多集中在3~4个月。肉毒素代谢后症状复发，需重复注射。随着病程延长及注射次数的增多，疗效逐渐减退。因此，肉毒素注射不可能作为长期治疗面肌痉挛的措施。
肉毒素治疗不良反应
少数患者可出现面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等，多在3~8 周内自然恢复。反复注射肉毒素患者将会出现永久性的眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等体征。
肉毒素治疗注意事项
发热、急性传染病者、孕妇和12岁以下儿童慎用；
接受肉毒素注射治疗期间禁用氨基糖苷类抗生素。
手术治疗
微血管减压术是针对病因进行治疗的手术方法，指在显微镜下将压迫血管与面神经隔垫开，这是国内外广泛应用的治疗面肌痉挛的方法。其治疗有效率为90%~98%，复发率在3%-10%之间，治愈率高，复发率低。
微血管减压术主要适用范围包括：
应用药物或肉毒素治疗疗效差或无效的原发性面肌痉挛患者；
症状较为严重的原发性面肌痉挛患者；
手术意愿强烈的原发性面肌痉挛患者。
术前准备
术前检查，包括心、肺、肾、肝等功能评估及凝血功能等；头部MRI或CT检查。
术后管理
医护方面：术后全面监测患者的生命体征、意识、有无面瘫、声音嘶哑、呛咳和呕吐，遇到情况积极妥善处理。
患者方面：1个月内应注意保暖，减少迟发性面瘫的发生；因疲倦、情绪激动或紧张、面部自主运动时，抽搐程度会加剧，因此，面肌痉挛患者日常需保证充足的休息和睡眠时间，保持心情舒畅，避免出现情绪紧张、心理压力大，并注意清淡饮食。
B. 面肌痉挛怎样治疗
（1）药物治疗。传统的药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平和地西泮等，其他药物，如卡巴酚酊、非尔氨酯等，据报道对某些面肌痉挛（HFS）有特效，但尚不足以推广应用。
（2）封闭治疗。以往药物治疗HFS效果不佳时，临床可采用酒精进行局部封闭，但往往导致面瘫，且易复发。
近几年，肉毒杆菌毒素A（BTA）被广泛应用于HFS的封闭治疗。
与酒精封闭相比，完全性面瘫发生的比例小，作用持久。90%以上的患者有不同程度的好转，药效可维持3～4个月。其副作用为眼球发干、上睑下垂及轻度面瘫等。其毒性具有剂量依赖性，可产生称为“燃点现象”的精神过敏。另外，对于自主神经系统也有影响。
可导致心慌、心悸和血压升高等。当与其他损害神经肌肉接头的药物合用时，毒性作用增大，治疗HFS时推荐使用小剂量（12.5U）、多次（每年3～4次）、间歇性应用BTA。
（3）手术治疗。自1944年Campbell和Kendy开始利用手术治疗基底动脉瘤压迫导致的HFS以来，经Carden、Maroon等对手术的进一步完善，Jannetta于1976年正式提出了微血管减压（MVD）的概念。MVD已成为治疗HFS的首选方法。其术式为：枕下开颅，暴露面神经，于面神经出脑干区找到压迫血管，在其间隔以明胶海绵，肌片或Teflon片，达到减压的目的。这一术式曾被认为是能够治愈HFS的唯一不留后遗症的方法。
C. 面部痉挛应该怎样治
通过这个疗法，患者可以有效的摆脱面部功能障碍，但是需要谨慎采用，不能过度依赖手术疗法。对于病情严重的患者来说，采取手术进行治疗是非常必要的。动态的面部痉挛的手术治疗一般分为2期，一期为从病人的患侧小腿取下的神经和健侧面神经吻合，移植神经末梢置于患侧，之后半年到一年后，神经可从健侧长入患侧后，在开始实施第二期的手术，即移植带血管神经的肌肉。
D. 面部痉挛，请问需要什么手术可以根除治疗
微血管减压术
E. 面部痉挛怎么治疗好
如药物治疗无效，不能忍受，可手术治疗。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章
《面肌痉挛
术前、术后患者录像
2012年3月26日》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章
《微血管减压根治面肌痉挛》可以来我门诊看看。出诊时间：周三
神经外科
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哈尔滨医科大学附属第四医院
-微创神经外科-
王雪峰
主任医师
F. 面肌痉挛该怎么办如何治疗
面肌痉挛的治疗方法如下：
1、药物治疗：对于轻度面肌痉挛的患者，可口服卡马西平进行治疗，但药物副作用较大；
2、注射肉毒素：在痉挛病灶的位置注射肉毒素，疗效确切，副作用较小且在可控范围内；
3、物理治疗：包括电刺激疗法和射频消融治疗；
4、手术治疗：以微血管减压术为主；
5、中医治疗：包括针灸和针刀治疗，对于改善面肌痉挛的症状具有一定的疗效。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
G. 面部痉挛怎么治疗
面部痉挛在医学上叫做面肌痉挛或面肌抽搐，其表现先是一侧眼睑不自主抽搐，然后发展为一侧面部不自主抽搐，发作呈阵发性，发作期持续数秒到数分钟不等。发作间期正常，尤其病人在睡眠不佳或者精神紧张的情况下更容易发作，“活络修复”可以治疗面部痉挛。
H. 面部痉挛如何治疗
到好大夫网上看看，有很多医院能通过手术根治，微血管减压术，比如北京中日友好医院就不错，费用大约2万。
I. 如何治疗面部痉挛
解放军第154中心医院神经外科专家将各种疗法介绍如下：
．药物：疗效不佳。卡马西平、苯妥英纳、巴氯芬及各种镇静安定类药物，对少数患者可减轻症状。
．肉毒素注射法：治疗机制是运用肉*素阻断神经肌肉的传递。据报道早期完全缓解达80%-100%，但一般12-16周后症状复发，须重复注射。术后并发症达60%-75%。
．射频温控热凝疗法：利用电偶原理，通过射频使神经纤维间产生热能，温度在65～70℃，使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后易于复发，甚至出现永久性面瘫。
．手术：显微血管减压术，是指通过锁眼在手术显微镜下解除血管对神经的压迫，达到治疗目的。显微微血管减压是迄今世界上治疗面肌痉挛最有效安全的方法，术后病人抽搐即停止，面神经功能完好保留。我院>神经外科楼美清主任已行面肌痉挛手术百余例，手术历时仅1小时，临床症状术后即消失，总有效率达99%以上。
目前，公认有效的办法有两种：一是肉毒素 局部注射，是将一种生物毒素注射于眼角、嘴角等轮匝肌上，造成神经肌肉接头神经传导减弱，面肌停止抽搐。这种方法优点是无创伤，花费较少，副作用少；缺点是不能持久，个月后复发，需要再次注射肉毒素有的病人注射剂量不易掌握，量大时面瘫，量小时效果差。另一种办法是面神经根显微血管减压术，它是真正针对病因的治疗办法，手术是在病人病侧耳后做一小切口，颅骨钻一小孔进入颅内，在面神经根部找到压迫面神经的血管，多是小脑前下动脉或小脑后下动脉的分支。将其轻轻推离面神经根，并在其间垫上棉絮，将其彻底隔离开，使其不再压迫面神经根，手术即告结束。此种手术时间大约一个小时左右，效果立竿见影，可一劳永逸地解决问题，有效率达99%以上，复发率很低，副作用也很小，是目前治疗该种疾病最好的办法。