⑴ 面部神经痉挛什么时候做手术合适
症状明显,影响心情或日常生活和工作就可以考虑微创手术。济南脑科医院做这个很好。
⑵ 面神经痉挛手术怎么治
药物治疗、肉毒素注射和微血管减压术是其主要治疗手段,预后良好。药物治疗对于早期改善症状有一定作用,但长期效果欠佳。肉毒素局部注射治疗是目前最常用的非手术治疗面肌痉挛的方法。微血管减压术是唯一能彻底治愈面肌痉挛的治疗方法。
一般治疗
面肌痉挛为进展型疾病,随着时间推移,病情只会不断加重,而不是减轻,更不会自愈。面肌痉挛的治疗方法多种多样,有中医中药、针灸、射频、理疗等,但效果均不佳。目前临床上公认的的治疗主要包括药物治疗、肉毒素注射治疗及微血管减压手术治疗。
药物治疗
面肌痉挛的药物治疗分为口服药物治疗和肉毒素治疗。
口服药物治疗
口服药物类型
面肌痉挛治疗的常用口服药物包括卡马西平
、奥卡西平
以及安定等。其中,卡马西平成人最高剂量不应超过每天1200 mg。备选药物为苯妥英钠
、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁及氟哌啶醇
等。
口服药物适用范围
药物治疗常用于发病初期患者、无法耐受手术或者拒绝手术者;有时也作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。对于临床症状轻、药物疗效显着,并且无药物不良反应的患者可长期应用。
文献报道药物治疗可使60%~70%患者的症状缓解,尤其对于初发患者疗效更加确切。但药物治疗只能暂时缓解或减轻症状,不能彻底治愈。
口服药物不良反应
这类药物治疗可有肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等不良反应,如发生药物不良反应须尽快复诊,在医生的指导下调整用药甚至停药。应用卡马西平治疗有发生剥脱性皮炎的风险,严重的剥脱性皮炎可危及生命,一旦发生应即刻停药并就诊。
肉毒素治疗
肉毒素治疗的机制是运用肉毒素阻断神经肌肉的传递,降低面肌痉挛的程度。常用药物为注射用A型肉毒毒素
(botulinum toxin A,BTX-A)。
肉毒素治疗适用范围
主要应用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、口服药物治疗无效或药物过敏
的成年患者。当出现疗效下降或严重不良反应时应慎用。过敏性体质者及对本品过敏者禁止使用。
90%以上的患者对初次注射肉毒素有效,1次注射后痉挛症状完全缓解及明显改善的时间大多集中在3~4个月。肉毒素代谢后症状复发,需重复注射。随着病程延长及注射次数的增多,疗效逐渐减退。因此,肉毒素注射不可能作为长期治疗面肌痉挛的措施。
肉毒素治疗不良反应
少数患者可出现面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等,多在3~8 周内自然恢复。反复注射肉毒素患者将会出现永久性的眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等体征。
肉毒素治疗注意事项
发热、急性传染病者、孕妇和12岁以下儿童慎用;
接受肉毒素注射治疗期间禁用氨基糖苷类抗生素。
手术治疗
微血管减压术是针对病因进行治疗的手术方法,指在显微镜下将压迫血管与面神经隔垫开,这是国内外广泛应用的治疗面肌痉挛的方法。其治疗有效率为90%~98%,复发率在3%-10%之间,治愈率高,复发率低。
微血管减压术主要适用范围包括:
应用药物或肉毒素治疗疗效差或无效的原发性面肌痉挛患者;
症状较为严重的原发性面肌痉挛患者;
手术意愿强烈的原发性面肌痉挛患者。
术前准备
术前检查,包括心、肺、肾、肝等功能评估及凝血功能等;头部MRI或CT检查。
术后管理
医护方面:术后全面监测患者的生命体征、意识、有无面瘫、声音嘶哑、呛咳和呕吐,遇到情况积极妥善处理。
患者方面:1个月内应注意保暖,减少迟发性面瘫的发生;因疲倦、情绪激动或紧张、面部自主运动时,抽搐程度会加剧,因此,面肌痉挛患者日常需保证充足的休息和睡眠时间,保持心情舒畅,避免出现情绪紧张、心理压力大,并注意清淡饮食。
⑶ 请问面部神经痉挛
如果再过1、2个星期症状消失就是正常现象,如果还不好就是动手术时伤到神经了。没有后遗症的可能,要么是会消失的正常现象,要么就是手术失误。
⑷ 面部神经痉挛如何治疗
你好!面瘫的病因尚未完全明了。多数患者病前常有面部遭受风寒刺激,部分患者发病于急性鼻咽部感染之后,故一般认为可能是面神经因受风寒或局部炎症侵袭,导致微血管痉挛、缺血、缺氧、水肿,致使支配面部表情肌的功能发生障碍而出现面肌瘫痪。
主要表现有:面部耳后疼痛、口角歪斜、眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮、吹口哨、面部神经疼痛等。
治疗一般多采用中西医结合的方法,主要是通过扩张血管,营养神经,祛风通络,养血止痉,调节人体免疫能力,改善脑部和面部血液循环,促使受损的面部神经细胞修复和再生。
神经损伤后的修复,显效比较慢,嘴角出现抽动是好现象,表明有部分神经从沉睡的麻痹中苏醒了,治疗要有信心,不要半途而废。如果一年以上仍不能完全恢复,可能遗留病侧面肌痉挛或挛缩现象。建议继续治疗,争取早日完全康复。
⑸ 我得了面部神经痉挛,有点严重后果了,想去301医院神经外科做一个微创手术,请问一下流程
面部神经痉挛,也就是面肌痉挛,为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。除外科手术治疗也可保守治疗。
⑹ 请问哈尔滨面肌痉挛要治疗多久应怎样治疗
面肌痉挛实际上是面神经痉挛带动面部表情肌抽搐,引起面部表情肌抽搐,如眼睑抽动、嘴角抽动等等,可以进行
中医中药的治疗,如按摩、针灸、中药。让面肌痉挛的症状慢慢得到缓解然后得到恢复。
⑺ 面部神经痉挛可以用手术治愈吗
你好,手术可以治愈面肌痉挛,手术很安全,效果非常好,需要住院10天,非北京医保和自费住院押金两万元左右,你可以直接和我联系,我的手机号码是13801023306 北京中日友好医院-神经外科-袁越主任医师 查看原帖>>
⑻ 我得面部神经痉挛五年了
你好,这个情况一般建议可以使用甲估胺片,针灸治疗或者手术等。
你好,这个情况要坚持治疗的,注意休息,少吃辛辣刺激食物,忌烟酒,不要受凉。以上是对我得面部神经痉挛五年了这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
⑼ 面部神经痉挛怎么治
面部神经痉挛是怎么回事,该怎么治疗?
面神经痉挛又称面肌痉挛主要是一侧面部肌肉不自主的抽动,通常抽动从眼轮匝肌开始出现不自觉的闭眼眨眼现象,渐渐地可蔓延到整侧面部包括颈部神经肌肉抽搐可出现嘴角歪的现象。
面部神经抽搐的治疗
1、药物治疗。药物治疗一般采取西药口服的方法对病情进行控制,主要使用抗癫痫药物来抑制神经的间歇性抽搐,患者在短时间内症状可以得到明显缓解。但药物治疗也存在诸多隐患,有些患者时常出现药疹、低热、淋巴结肿大等不良反应,这种药物治疗的方法主要用于轻度症状和保守治疗的患者。
2、针灸疗法。临床研究表明,针刺和穴位刺激可以在一定程度上改善面瘫症状。但此种治疗方式也有一定的局限性,患者在紧张、恐惧、饥饿、疲劳或针灸不耐受等均不能接受治疗。所以,此种治疗方法适用于心理素质高、病情轻、发病时间不到一周的患者。
3、外科治疗。外科手术经治疗后,大部分能逐渐恢复面部神经不同程度的功能,患者的症状可以得到明显改善。但此种方法风险较高,手术过程容易造成听觉神经损伤,造成过度或永久性听力丧失、耳聋、耳鸣,以及术中出血、术后眩晕或颅内感染等症状。
⑽ 面神经痉挛抽搐该怎么办
这个情况主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠,利眠宁,安定,鲁米那等。
意见建议:并配合理疗.轻症患者经治疗后症状可略有减轻.重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗.祝你健康,感谢对我的信任,祝您健康!