角质增厚手癣用什么药

‘壹’ 手癣怎么治疗好

手、足癣是致病性皮肤丝状真菌侵犯指（趾）间、手、足掌皮肤所引起的皮肤病。临床上急性损害以丘疹、水疱，慢性损害以鳞屑角化为特点。

手癣中医称之为“鹅掌风”。如《医宗金鉴•外科心法》鹅掌风记载：“此证初起紫白斑点，叠起白皮，坚硬且厚，干枯燥裂，延及遍手。”足癣与中医学文献中记载的“田螺疱”“臭田螺”相似。如《医宗金鉴•外科心法》记载：“田螺疱，此证多生足掌，而手掌罕见……初生形如豆粒，黄疱闷胀，硬疼不能着地。连生数疱，皮厚难于自破，传度三五成片湿烂；甚则足跗俱肿，寒热往来。”

病因病机

中医认为，本病多由湿热下注，或因久居湿地染毒而成。

现代医学认为，本病多为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样发癣菌、絮状表皮癣菌等感染引起，主要为红色毛癣菌。发病与密切接触传染源有关，用手搔抓患处或与患者共用鞋袜、手套、脚盆等，且与发病气候有关，特别是湿热气候。

主要症状

好发人群：多累及成年人，男女比例无明显差别。

分布部位：足癣的分布可散发或密集分布，多先自一侧发生，时久亦可蔓延至对侧。皮损均可延至到足背，形成弧状或环状边缘，表面有丘疹、鳞屑，形态与体癣相似。手癣的病损常局限一侧手，久之可波及对侧，通常于手指某一部位发病，逐渐蔓延至整个手掌，如是念珠菌感染，常发生于第三、四指间。

皮损特点

1.足癣：根据皮损表现的不同可分为四型，但可同时或交替出现，或以某一型为主。

（1）水疱型：以小水疱为主，散在或成群分布，水疱干燥后可有脱屑，多发生于足跖中部或趾间，瘙痒剧烈。

（2）丘疹鳞屑型：最常见，多见于趾间，皮损为丘疹鳞屑，界限清楚。足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱疹及疱疹，有不同程度炎性反应和痒感，疱干后脱屑，反复发生，病情稳定时常以脱屑表现为主。

（3）浸渍糜烂型：以4～5和3～4趾间最常见，表现为趾间糜烂，浸渍、发白、糜烂，瘙痒剧烈，可继发细菌感染。

（4）角化过度型：常见于足跟、足跖及其侧缘。表现为粗厚、脱屑、干燥、皲裂。常发生于病期较长、年龄较大的患者。

2.手癣：临床表现与足癣大致相同，但分型不如足癣明显。初起为水疱，以脱屑、粗糙、角化增厚。从小片开始，逐渐扩展成大片。常限于一侧手掌。

3.自觉症状：自觉瘙痒，皲裂时自觉疼痛。

4.病程：病程一般需要1～2个月，如不断绝传染源，仍可反复发作，多年不愈。

诊断要点

部位（手足趾指间、掌跖部）+皮疹（水疱、浸渍、角化、鳞屑）+症状（痒、剧痒）+实验室（真菌镜检阳性）。

类证鉴别

1.慢性湿疹：皮疹呈多形性，境界不清，倾向渗出，真菌检查阴性。

2.汗疱疹：多发生于手足多汗的患者，对称发生，夏秋较剧，往往自然消退，易致继发感染。真菌检查阴性。

中医治疗

辨证施治

1.湿热内盛，兼感毒邪型

主症：可见水疱，或聚集成大疱，疱液清或呈淡黄色，手指及足趾间可见浸渍、糜烂、渗出；舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热凉血，除湿解毒。

处方：解毒清热汤加减。

方药：蒲公英30克，野菊花15克，大青叶30克，紫花地丁15克，蚤休15克，天花粉15克，赤芍9克，。

2.血燥生风，肌肤失养型

主症：皮肤肥厚，脱屑明显，可出现皮肤干燥，皲裂；舌质淡红苔少，脉沉细。

治法：养血润肤，健脾和胃。

方药：茯苓15克，苍白术各10克，当归10克，丹参10克，鸡血藤15克，赤芍10克，生地15克，陈皮6克等。

外治法

1.汗疱型：用土大黄、黄精适量，煎液，冷敷，每日3～4次，每次1～2小时。

2.浸渍糜烂型：马齿苋适量煎水外敷，每日2～3次，每次1～2小时，湿敷后外用祛湿油膏。

3.鳞屑角化型：苍肤洗剂（苍耳子15克，地肤子15克，土槿皮15克，蛇床子15克，苦参15克，百部15克，枯矾6克），煎水3000毫升浸泡后，外用黄连膏（黄连面10克，凡士林90克，）涂于皮损表面。

西医治疗

外用药物治疗

1.汗疱型有急性水疱糜烂及分泌物时，可用1:6000～1:4000高锰酸钾溶液，每次20～30分钟热浸，或0.1%利凡诺液、3%硼酸液做湿敷，每日3～4次，每次1～2小时。待炎症消退后，可予5%鱼石脂软膏、10%硫磺氧化锌泥膏。糜烂完全平复后，可选10%福尔马林酒精、土槿皮酊、10%冰醋酸等外涂。

2.对轻度鳞屑角化型，每天可选用上述药水及复方苯甲酸软膏，亦可先用食醋50～100毫升，加入洗脚水中，浸足10～15分钟，擦干后再涂以上各药。对鳞屑角化明显者，除用醋剂浸泡外，外用10%水杨酸软膏涂患处，上覆一层油纸或塑料薄膜，外加绷带，包扎48小时后除去，换用凡士林绷带，如此反复，直至角质剥离为止。剥离后外涂2%～3%碘酒。

3.对于浸渍糜烂型，可先用枯矾粉或脚气粉，待收干脱皮后再改用1%克霉唑或土槿皮酊。

4.对有继发感染者，应先用抗菌药物控制感染，再进行抗真菌治疗。

系统药物治疗

对于泛发型或慢性迁延型应给予口服抗真菌药，如特比萘芬250mg/日、依曲康唑200mg/日或氟康唑50mg/日，疗程2～4周。

笔者认为，本病治疗以外治法为主，要根据不同类型选择不同的药物。对于足癣湿疹化和癣菌疹，应先控制过敏反应，进行抗敏治疗，必要时系统应用抗真菌药物，局部尽量避免刺激。

在防护上要注意个人卫生，注意保持干燥，夏季宜穿透气性好的凉鞋或布鞋，不穿胶鞋，家族或集体中分开使用浴盆、毛巾、拖鞋等用具，避免不良理化因素的刺激，治疗期间避免用肥皂、洗衣粉、洗洁剂等碱性物质。治疗要有耐心，坚持长疗程，彻底治愈。

‘贰’ 鳞屑角化型手癣用什么药物最有效

角化型的手足癣,可以局部选用复方苯甲酸软膏、复方苯甲酸涂剂、咪康唑霜、酮康唑霜、特比萘芬霜剂局部外用。
没有皲裂症状的患者可以应用10%冰醋酸进行浸泡,2次/日,20分钟/次,有皲裂症状的患者不可以浸泡,在皲裂处可以使用尿素脂或者康裂脂软膏。
如果病程比较久或者局部外用治疗效果不佳的患者,可以给予口服灰黄霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等,按照患者具体情况给予连续口服1-3周,然后进行复查。
同时手、足部应当保持清洁、干燥,鞋袜要经常换洗,不使用公共拖鞋、脚盆和毛巾。

‘叁’ 角化增厚型手癣怎么治疗

角化过度型的手癣，角质层会变粗糙，还会形成脱落，肌肤表面有干燥现象，肌肤很容易破裂，在进入到秋冬季节之后，更是真菌性疾病反复发作的高发期。
角化型手癣用什么药擦效果好

1、 一般得角化型手足癣的病人都是属于感染了真菌，一般感染这种病时可以使用一些药膏来进行涂抹，比如桃宝上（惠古、顺、堂。掌宁、霜。）涂抹患处，还可以用一些白醋进行泡脚，虽然这不是药物，但这也是非常实用的一个土方法，相信会对患者有所帮助，而且又没有什么副作用。

2、 但是涂药膏也是非常讲究的，一般在涂药前把患病的部位浸入温水中泡个20分钟，涂药后用嘴或者用能够扇风的东西吹一下患处，当然也可以进行中西医结合的方法进行治疗，如果手足癣有细菌感染时可以在医生的指导下用抗生素进行治疗。

3、 还有平时要注意个人的清洁和护理，要勤洗手足，勤换袜子之类，平时洗手的时候必须要进行消毒，因为这样有利于杀死一部分的细菌，这样对病症的缓解是有一定的好处的，必须要用正规的药物进行治疗，康复后一定要注意复发，或者感染的更加严重。

手癣的中药治疗方法：

1、当归12g，制首乌15g，红花10g，白芍10g，生地20g，川芎6g，白蒺藜20g，白鲜皮30g，苍术10g，苡仁30g。水煎服，每日1剂，分2次服。
2、青盐30g，明矾20g，花椒20g，公英30g，艾叶30g，陈醋500g。上药人砂锅或搪瓷瓶内加水适量熬20分钟后趁热薰洗患处，每日1次，每次20～30分钟，对手足顽癣有效。

3、黄柏30克，炒炭存性，贯仲15克，复合维生素B30片，共研末，加复方鱼肝油软膏50克，混合调匀即成药膏。用法同上，一般用药3～5次可愈。

4、艾叶、侧柏叶各适量，煎水熏洗患手，每日3次。

5、鲜鱼腥草30克，葱白一根，共捣烂，两手频搓。

‘肆’ 手癣用什么药 比较管用的

手癣一般都是感染真菌所造成，而且有一定的传染性，注意卫生，如果有手癣，建议积极治疗，以防传染扩散到其他部位。平时注意勤洗手，不要接触刺激性的东西。注意卫生，以外用药物治疗为主。
指间糜烂型可以用白矾泡手，等收干脱皮以后再用硝酸咪康唑软膏。水疱型可以外用复方间苯二酚涂剂。丘疹鳞屑型和角化过度型、体癣型，可以外用特比萘芬凝胶、酮康唑软膏等。

‘伍’ 角化增厚型手癣的治疗

手癣主要由红色毛癣菌等感染引起。通过接触传染，多为单侧起病。先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，皮下水泡或者是突出皮肤表面，爆皮 瘙痒等症状。
根据面诊临床症状和检查确诊，水泡鳞屑型手癣可以可外用藓达丨净搽剂等也需要结合抗真菌的口服药物治疗。尽量避免搔抓和热水烫。少接触各种洗涤剂、肥皂和有机溶剂等 你目前是在孕期不能盲目进行药物治疗 需要在医生的指导下进行治疗。祝您早日康复！

‘陆’ 干燥手癣用什么药膏

得手癣之后一定要进行尽快的彻底的治疗，以免发生自体传染或者传染给指甲，导致甲真菌病。

治疗方面根据患者的具体情况来做选择，比如说对于水疱鳞屑型的手癣，可以选用咪康唑霜、克霉唑霜、联苯苄唑乳膏来进行外搽，如果局部出现渗液、糜烂，这时候可以用生理盐水或者2%到3%的硼酸溶液湿敷治疗，在渗出减少之后，加用外用的抗真菌药物。

对于局部伴有皲裂的患者或者角质增厚的患者，可以联合使用尿素乳膏来进行封包治疗。另外，如果患者得病的时间比较久，或者外用治疗效果不佳，可以通过口服酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物来治疗。

‘柒’ 手癣用什么药膏

手癣指的是手指的屈侧、指间或者是手掌一侧的皮肤被癣菌感染，就叫手癣。病原菌主要是红色毛癣菌，其余的有些须毛癣菌、须癣毛癣菌等等，主要是真菌会分泌的蛋白，可以分解皮肤角质层的角蛋白，使菌体容易侵入，很多人都会发现手掌皮下有很多小水疱，容易脱屑。另外，手癣有很多型，比如有水疱型、鳞屑型、侵致型、慢性湿疹型，还有角化增厚型。根据临床不同的表现，选药是不一样的。比较常见的这种脱屑型，就选用一些抗真菌的软膏，如克霉唑软膏、派瑞松或者是特比萘芬软膏等。如果是侵致型，就要选一些喷剂，使糜烂能够干痂。如果是比较严重的长的增厚型的这种，就要选用这种抗真菌的药，内服抗真菌的药物，如伊曲康唑和特比萘芬。

‘捌’ 手足癣用什么药膏怎么做呢

手足癣、体癣可以在医生指导下外擦咪唑类和多烯类，或丙烯胺类抗真菌药进行涂抹，应该能够较好的对抗细菌，从而使病情得到好转。如果怀疑自己出现手足癣、体癣，应前往医院皮肤科进行鉴别诊断治疗，在医生的指导下使用药物，以免延误病情。手足癣、体癣的患者应该和家人分开用生活用品避免引起感染，还要保持局部的卫生。
1、咪唑类：咪唑类乳膏属于广谱的抗菌药物，包括卡苯达唑乳膏和卢立康唑乳膏，以及酮康唑乳膏和硝酸咪康唑乳膏，还有克霉唑乳膏，通过涂抹到皮肤上起到杀菌作用，还能够有效的抑制真菌细胞膜的代谢，从而使手足体癣得到缓解，同时也不含刺激性，是一种比较安全的一种外用药物；
2、多烯类：常见的有制霉菌素软膏，可以有效的抑制真菌，用作于真菌感染引起的手足癣、体癣、花斑癣等，也可以长期进行涂抹，经过治疗之后可以有效的治疗皮肤癣等疾病，如果是儿童应该在监护人的监护之下使用；
3、丙烯胺类抗真菌药：如盐酸特比萘芬软膏和盐酸特比萘芬凝胶，还有盐酸布替萘芬乳膏等。丙烯胺类抗真菌药通过涂抹到皮肤上可以影响真菌细胞膜的结构，从而破坏细菌的生长和繁殖，达到抗菌和抗过敏的作用，还能够抑制皮肤瘙痒，但是里面含有一些激素药，孕妇和儿童尽量避免使用。

‘玖’ 湿热下注所致的角化型手足癣，这个可以怎么治疗的

手足藓是属于真菌感染引起的皮肤病，按照临床表现的不同，可分为擦烂型，水泡型以及角化型手足癣。角化型手足癣一般表现为皮肤角质层增厚，出现皲裂等表现可伴有不同程度的瘙痒症状。
治疗角化型手足癣，可以使用一些软化角质的药物，如5％的水杨酸乳膏配合特比萘芬乳膏或萘替芬酮康唑乳膏涂擦并使用保鲜膜进行封包治疗，一般用药也需要使用6－8周方可痊愈。