什么神经损失面部会有症状

‘壹’ 舌肌神经损伤会出现什么情况

单侧性舌下神经麻痹时病侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患病侧的舌肌萎缩;两侧舌下神经麻痹则舌肌完全瘫痪，舌位于口腔底不能外伸，并有言语、吞咽困难。伴有后组脑神经损伤的舌下神经损伤(延髓麻痹)后组脑神经(舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经)皆发源于延髓部位，相互关系甚为密切，统称延髓神经)。
当中枢性舌下神经损伤(核性和核上性)和颅底节段的周围性舌下神经合并后组脑神经损伤时，常复合在与延髓相关病变的临床表现中,并以延髓麻痹的形式出现，是舌下神经损伤最常见、最主要的类型之一。
两侧舌下神经核非常接近，因此舌下神经的核性病变常常是两侧性的舌下神经核的损害，除了产生舌肌麻痹外还可产生同侧口轮匝肌麻痹;舌下神经的核下性病变则并不影响口轮匝肌功能，因其下神经核发出的纤维中有一部分参与面神经支配口轮匝肌。
后组脑神经合并损害的临床综合征及其诊断：临床表现为延髓神经支配的咽、喉、腭、舌的的肌肉萎缩、瘫痪。

‘贰’ 面神经麻痹是什么

面神经麻痹又称为面神经炎，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症，所致的周围性面瘫。由于骨性面神经管只能容纳面神经通过，所以面神经一旦缺血、水肿，必然会导致神经受压。病毒感染、自主神经功能不稳等，均可导致局部神经营养血管痉挛，从而出现神经缺血、水肿，出现面肌瘫痪。面肌痉挛通常是急性起病，一般在数小时至数天达到高峰。部分患者在麻痹前1-2日内，有病侧耳后的持续性疼痛、乳突部的压痛。主要表现为患者面部表情肌瘫痪、额纹消失、不能皱额和蹙眉、眼裂不能闭合或者闭合不全。

‘叁’ 神经损伤有什么症状

神经损伤的症状主要表现在三个方面：1.运动障碍，运动功能丧失或者减退；2.感觉功能障碍，感觉不到冷热、感觉麻木等；3.肌肉萎缩；另外，时间长了之后会出现相应并发症，如长期制动出现关节僵硬、挛缩。神经损伤一般不会自行恢复，神经损伤分为两类：1.中枢神经系统损伤，是不可再生的；2.周围神经损伤，其是可以再生的，但常常需要通过及时手术干预，修复神经，进行系统性的康复治疗才可能恢复。

‘肆’ 面神经损伤的临床表现

⒈区域瘫痪症状
面神经损伤的主要临床表现可以分为额、眶周、面中和口周4个区域局部的症状，也可表现为同侧全部颜面肌肉瘫痪。额肌麻痹可致不能皱眉，眉毛较健侧低，眼裂变大，额纹变浅或消失。眼轮匝肌麻痹时可引起眼睑闭合无力，当用力闭眼时眼球向外上方转动，巩膜暴露。颊肌瘫痪时引起闭嘴时口角下垂，鼓腮漏气，鼻唇沟变浅，不能吹口哨，吃饭时食物存于颊部与牙龈之间。面瘫恢复期可出现患侧的连带运动或过度运动。
⒉面瘫分类
根据面神经受损的程度，可分为完全性面瘫和不完全性面瘫；根据损伤后的可恢复情况分为暂时性面瘫和永久性面瘫；根据其病程分为早期面瘫和晚期面瘫。不同类型的面瘫临床表现在部位和程度上相应不同。
⒊不同时间面神经损伤的特点
（1）伤后的早发性面瘫提示面神经挫伤或裂伤，多为完全性面瘫。
（2）延迟至伤后5～7天出现的迟发性面瘫，常为面神经受压或周围水肿所致，预后相对好。
⒋不同部位面神经损伤特点
（1）颅外段损伤者主要表现为同侧表情肌麻痹和角膜反射消失。
（2）在茎乳孔以上累及鼓室支神经者可有舌前2/3味觉障碍和患侧唾液分泌减少。
（3）面神经管垂直段更高部位受损和出现听觉过敏。
（4）膝状神经节以前受损可有同侧泪液分泌减少或停止、眼结膜干燥。
（5）内耳道或桥小脑角段损伤可引起耳聋、眩晕等症状。
（6）脑干内段损伤常伴随外展神经麻痹和对侧肢体偏瘫，称MillardGubler综合征。
⒌其他
面神经损伤还可伴有外耳道出血和脑脊液耳漏。

‘伍’ 面部神经炎有什么症状

面神经炎是神经内科一种常见病、多发病，可发生于任何年龄，青壮年发病率较高，患者一般表现为面瘫，可以出现病变侧额纹消失，鼻唇膏变浅，口角向病变侧歪斜，眼睑闭合不全。同时出现吹口哨，使病变侧漏风，也可能会出现舌前2/3味觉减退或者是消失。
“活络修复”在中医辩证论治的基础上，通过调动人体的经络，达到扶正、行气活血、通络驱痹的作用，从而使神经细胞活跃、加快血液循环、提高免疫机能，促进对神经细胞组织的修复、调节神经系统功能、修复受损神经，初步控制病情，让面神经炎的症状基本得到有效控制，并达到逐渐好转的目的。

‘陆’ 面神经损伤最常见的表现有哪些呢

面神经损伤的临床表现有哪些 揭秘面神经损伤的4个表现
核心提示: 面神经损伤一般情况下可以分为两类，不同类型的面神经损伤患者所表现出来的临床症状也是不同的，一些其他疾病所导致的面神经损伤患者往往会出现脑肿瘤、颅底肿瘤、颅神经炎症等，而外伤引起面神经损伤患者则会出现口眼歪斜，流口水的症状，我们应该要根据不同的症状进行治疗。

面神经损伤在临床上也被称为面神经麻痹，这一疾病属于一种常见病和多发病，并且面神经损伤这一疾病不受年龄的限制，可以发生在如何年龄阶段，因此，我们大家应该要引起足够的重视，那么 ，面神经损伤的临床症状表现有哪些呢？
1、面部表情肌瘫痪。一些周围性面神经损伤患者往往会是以面部表情肌群运动障碍为主要特征，其中比较多见的就是病侧的面部表情肌出现瘫痪，前额皱纹消失，眼裂扩大，也有的患者会有鼻唇沟平坦、口角下斜的现象。
2、不自觉的流口水。在患有面神经损伤以后，患者在微笑或者是在说话的时候，一般都会发生口角下垂，面部歪斜的现象，在进食的过程中，食物的残渣常常会大量滞留在病侧的齿颊间隙内，并常有口水不自觉的流出来的症状表现。
3、口眼歪斜。在受到病毒或者是其它一种因素感染之后，面神经损伤患者在局部的面神经还会伴有充血，水肿等一些面神经功能缺损，其中比较常见的临床症状就是口眼歪斜，患者会突然出现有张口嘴歪，眼睛闭合不全等一系列症状。
4、泪液大量外溢。在患病期间，面神经损伤的患者还会发生有泪点随下眼睑外翻，使泪液不能正常的引流而出血大量外溢的症状，这主要是由于面下半部的肌肉神经损伤所导致的。
面神经损伤发生以后，患者朋友一般都可能会出现面部肌肉瘫痪的症状，也有的患者会出现鼻唇沟变浅，口角下垂等一些不良反应，在发现有这些症状到时候，建议患者朋友应该要保持足够的警惕，及时的到医院进行检查，一般情况下，可以在医生的指导下，选择使用一些营养神经的药物来进行治疗。

‘柒’ 面神经损伤会出现什么症状

面神经是第Ⅶ对颅神经，由脑桥的面神经核发出的神经纤维组成，是包含运动、感觉、和副交感神经纤维的混合神经，其运动神经支配面部表情肌、茎突乳突肌及二腹肌后腹，其特殊内脏感觉纤维成分传导舌前2/3味觉，其一般内脏运动纤维是副交感纤维，支配舌下腺、下颌腺和泪腺的分泌，而其一般躯体感觉纤维传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉。

临床医学上所说的“面神经损伤”，通常指从颅脑发出以后的面神经受损，临床上表现为病灶同侧全部表情肌瘫痪(额肌、眼轮匝肌和口轮匝肌)，从上到下表现为患侧不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，患侧不能露齿、吹口哨、鼓腮漏气，患侧口角下垂。根据损害部位不同，还可出现患侧舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退等，临床上称之为“周围性面瘫”。
需要注意的一点是，绝大多数周围性面瘫并非脑卒中所致，而是面神经的炎症或压迫、感染性疾病。脑卒中导致的多为中枢性面瘫，通常导致病灶对侧颜面下部表情肌的麻痹，但是若脑桥病变累及整个面神经核，也可累及同侧所有表情肌，不过多合并其他症状体征，需要专科医生查体、检查进行鉴别。

‘捌’ 请阐述面神经的面神经管内部或颅外部受损有可能引起的相关症状

面神经管或颅外部面神经受损都是周围性神经损伤，可以出现患侧眼睑不能闭合，鼻唇沟变浅、鼓腮漏气等。

‘玖’ 各对脑神经损伤后会出现的症状

第Ⅰ对脑神经损伤
见于眶顶、筛板骨折，或额底脑挫（裂）伤时，表现为嗅球或嗅束损伤。轻者嗅觉丧失可部分或全部恢复，重者将永久性丧失嗅觉。
第Ⅱ对脑神经损伤
视神经损伤较为常见，因视神经分为球内段、眶内段、骨管段和颅内段四部分，因此所经部分的颅脑损伤均可能损伤视神经，并且不同部分的损伤出现不同的症状和体征。
1．颅内段损伤 见于颅骨骨折或视神经管附近眶壁骨折，有时也可因颅内压突然升高，压迫视神经鞘膜的血管致血液漏出，或破裂出血。其损伤以视神经鞘下出血多见，又可再分为硬脑膜下出血和蛛网膜下腔出血两种。视神经鞘膜硬脑膜下出血，可见于很轻的头部外伤时，视野改变多不规则，有向心性缩小、象限性缺损、中心暗点，甚至全盲。视野缺损的边缘一般很陡。视神经鞘膜蛛网膜下腔出血者轻者表现为阵发性头痛，重者可突然昏迷，剧烈头痛、呕吐、烦躁不安，谵妄及动眼神经和外展神经麻痹的体征。约50%以上的病例可死于伤后6周内，也有更长时间后才死亡者。还可表现为视乳头水肿，视网膜出血，眼球突出，眼球运动障碍，复视及视力减退。
视交叉损伤可见于多种原因，如颅底骨折（蝶鞍骨折）、视交叉附近的颅内血肿压迫、供应视交叉的大脑前交通动脉及分支的损伤致使视交叉缺血、软化、脑挫（裂）伤合并视交叉挫伤及撕裂伤，以及脑水肿或脑内血肿致颅内压升高时。视交叉损伤的典型体征是双眼周边视野发生颞侧偏盲和黄斑分裂（视野边缘垂直通过注视点），或一眼全盲，一眼颞侧偏盲，严重者双眼全盲。损伤经过数周后可继发视神经萎缩，致视力减退。有的可合并嗅神经损伤的嗅觉减退、癫痫发作；合并垂体损伤时发生尿崩症、病理性肥胖、巨人症；合并蝶骨和筛板骨折时，发生脑脊液鼻漏等；如颅底骨折合并视交叉损伤，并波及附近有重要机能的脑组织时，大多导致死亡。
视束和外侧膝状体也可能受损伤，多继发于颅内血肿或继发脑肿胀的压迫，其典型临床表现为周边视野的同侧偏盲。如同时合并深部脑组织损伤，则很少存活。
2．骨管段损伤
指视神经走行于视神经管内一段的损伤。见于视神经管骨折时骨折片刺伤或压迫，致此段视神经挫伤；视神经鞘内或视神经纤维间出血压迫视神经；骨管内视神经水肿和循环障碍；重度眼钝挫伤使视神经受牵拉，致使其营养血管断裂等。按损伤发生早迟又分为原发性和继发性损伤两种。原发性损伤如此段视神经撕裂和挫伤性坏死，患者在伤后立即失明；继发性损伤是因局部水肿或血液循环障碍引起该段视神经坏死或软化，其视力减退发生较晚。
视神经骨管的壁是后筛窦的组成部分，因此当视神经骨管段损伤出血时，65%病例血流流经筛窦而发生鼻出血。视神经骨管段损伤的诊断要点如下：①眶额部，尤眉弓外缘创伤史；②伤侧视力减退和瞳孔反应异常（直接对光反应迟钝或消失，间接对光反应正常）；③鼻出血。一般X线拍照多数呈阴性表现，仅约6%～23%可见视神经骨管骨折。高分辨率的CT扫描阳性诊断率可提高到67%。
3．眶内段损伤
视神经眶内段约长25mm，其内含有视网膜中央动脉和视神经中央动脉。当眶前部或颅前窝骨折时可合并视神经眶内段损伤，及视网膜中央动脉和视神经中央动脉损伤。主要临床表现为视力减退。眼底检查可见视网膜中央动脉痉挛或血栓形成，荧光眼底血管造影可发现视盘周边毛细血管减少或不显。也有病例在伤后数天检见视神经萎缩征象。
4．球内段损伤
因视神经球内段长约1mm，除非微小异物嵌入视盘或视乳头撕脱，单纯视神经球内段损伤，一般较少见。颅脑损伤合并的球内段损伤常超出此范围，因此更多的发生视神经前端损伤。它不仅见于开放性或贯通性眼球损伤时，也能见于眼球钝挫伤。此时眼球受外力作用后，与视神经之间发生急剧扭转、牵拉，而造成视神经挫伤。临床主要表现为视力减退，眼底检查可见视盘附近出血。重者伤后数周可见视神经萎缩。视野检查可见盲点和以盲点为中心的弓形暗点。
第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经损伤
该3对脑神经均经颅底的眶上裂进入眶内，分别支配眼球运动的眼肌。当损伤导致颅前窝骨折时，骨折和/或合并发生的血肿可损伤这些神经，出现相应的症状和体征。由于它们相距很近，常表现为同时损伤。动眼神经（第Ⅲ）损伤时表现为眼睑下垂、外斜视、复视、瞳孔扩大、眼球不能向上、向内、向下转动，以及瞳孔对光反应减弱或消失；滑车神经（第Ⅳ）损伤时伤眼向下运动可减弱，或出现复视；外展神经（第Ⅵ）损伤时表现为内斜视，眼球不能向外转动，并有复视。
第Ⅴ对脑神经损伤
三叉神经是包括感觉和运动的混合神经，管理头面部包括眶、鼻腔、口腔的感觉及咀嚼肌的运动，其中枢在桥脑，因此当颜面损伤或脑干损伤时，如眼眶上缘骨折、上颌骨骨折、岩骨嵴骨折时，可导致其机能障碍，出现其分支供应范围的剧烈疼痛、或感觉的减退或消失、角膜反射的减弱或消失、咀嚼运动障碍等。
第Ⅶ对脑神经损伤
面神经亦为混合神经，其中枢在桥脑，经颞骨岩部的面神经管，自茎乳孔出颅，在腮腺深面分支呈放射状分布于面部表情肌和运动肌。由于其在岩部面神经管行程较长，因此当岩部骨折时易伤及面神经干，表现为伤侧额纹消失，不能闭眼，口角向健侧歪斜（周围性面瘫）。若其皮质或脑干的中枢损伤，则为对侧下半部面肌瘫痪，鼻唇沟变浅，口角轻度下垂，但皱眉、蹙额、闭眼无障碍（中枢性面瘫）。
第Ⅷ对脑神经损伤
听神经自内耳孔入颅，终止于桥脑延脑沟外侧部的耳蜗神经核，传导听觉。而且其中还有司职位置感觉的神经纤维。因此当颅底岩部骨折时可被累及,且常与上述面神经同时受伤,而出现听力丧失，平衡失调并周围性面瘫。
其他脑神经损伤包括舌咽(Ⅸ)、迷走（Ⅹ）、副（Ⅺ）和舌下（Ⅻ）神经损伤，均是颅底骨折时可能出现的并发症，且常同时受累。表现为舌的感觉和运动障碍，舌咽困难、声音嘶哑等症状。