❶ 脸部抽筋是什么原因
肌痉挛又称面肌抽搐,半面痉挛,是指一侧面部阵发性,不自主,不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征.病因不清楚. 发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显.抽搐程度不一,在紧张,情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失.少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌.抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见. 本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止.病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性.当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治. 面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠,利眠宁,安定,鲁米那等.并配合理疗.轻症患者经治疗后症状可略有减轻.重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗. 半面痉挛又称面肌阵挛,为半侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐,中年以上的女性较为多见.其痉挛常自一侧眼部或口角开始,随之扩展到同侧半面肌肉,但额肌较少受累.呈间歇性不自主节律性抽搐,自控不能.每次抽搐时间由数秒至数分钟,间隔时间长短不定.人体疲劳,情绪激动,谈笑瞬目等可诱发或使之加重.虽然抽搐时面部无疼痛,但频繁发作可影响视力,言语或咀嚼功能,患者亦难以忍受. 关于本病发生的原因迄今不明.大多学者和临床医师认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致;当血管过度迂曲,伸长拉紧或硬化时始显症状.推测受压处面神经髓鞘萎缩,传入感觉纤维与传出运动纤维发生“短路”,激活运动纤维引起面肌痉挛.另外一种说法是:从面神经发出的运动抑制纤维,也分布于肌肉中,当某种因素使抑制纤维兴奋消失时,面肌就痉挛
❷ 脸上的肉抽搐是怎么回事
面部总是抽搐,可能得了面肌痉挛
生活中总是会遇到像乡村爱情的赵四一样嘴巴总是一抽一抽的人,为什么会出现在这种情况呢?根据他的症状判断他有可能得了面肌痉挛。那么什么是面肌痉挛呢?下面我们就一起了解下面肌痉挛的小知识。
1、面肌痉挛主要有什么症状?
原发性面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)多于成年后发病,以单侧发病多见,主要表现为面肌发作性不自主抽动,病程迁延,有时可导致睑裂变小、嘴角歪斜,严重影响患者的生命质量。由于我国人口基数大,本病的发病率约为18.6/10万人口,其患病人群数量巨大,因此对原发性HFS的诊治研究意义重大。
2、面肌痉挛的病因是什么?
Jannetta提出的微血管压迫致使神经传导短路的“神经血管压迫(neurovascular compression,NVC)”是目前大多数学者认可的原发性HFS的发病机制(周围学说),即面神经根在出脑桥段受责任血管的压迫导致神经脱髓鞘改变,引起异位动作电位“交叉传导”。
基于Jannetta提出的周围学说而进行的显微血管减压术(microvascular decompression,MVD),手术效果确切,但部分患者出现延迟治愈的现象,故原发性HFS可能存在其他的病理生理机制。目前已有动物实验证实,中央前回和面神经核团的异常兴奋可通过非脱髓鞘途径激发面肌抽搐。在近几年的研究中,国外学者采用正电子发射断层显像术(PET)以及经颅磁刺激研究均证实原发性HFS患者存在双侧丘脑葡萄糖高代谢和皮质下抑制功能减弱,由此推测中枢神经功能的改变可能参与了原发性HFS的病理生理过程。卫永旭等学者对健康受试者和原发性HFS患者行静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygenlevel dependent functional MRI,BOLD-fMRI)检查和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)分析两组间自发性脑功能活动的差异。结论是与面肌运动相关的皮质和灰质核团参与了HFS的病理进展,主要表现为激活面肌运动的中央前回面部运动区、面神经核团和小脑后叶异常兴奋,抑制面肌活动的扣带回、楔前叶、颞上回和运动辅助区神经元兴奋性降低。
原发性HFS中老年多发,平均发病年龄为44岁,且女性发病率高于男性。从发病年龄分析,该病可能与年龄相关的颅内病理生理改变有关,如高血压、动脉粥样硬化、脑组织下垂等因素导致面神经根出脑干区血管与神经之间产生相应的位置改变,因此青年人发病率明显低于中老年人,约占总患者的0.9%-3%。梁耩斌等对后颅窝拥挤指数(后颅窝拥挤指数=后颅窝脑组织容积/后颅窝骨性容积×100%)的研究发现,后颅窝空间狭小与HFS可能存在相关性,且女性的拥挤指数高于男性,从一定程度上解释了该病女性多发于男性的原因。在遗传和基因水平的研究方面,Park等对家族性和散发性HFS的研究发现,椎动脉压迫在家族性HFS中更常见,但并无明确的遗传模式;Han等将与血管变异相关的基因进行单核苷酸多态性分析,如亚甲基四氢叶酸还原酶、胸苷酸合成酶增强子、内皮型一氧化氮合酶、血管内皮生长因子,在病例组与对照组中并未发现相关性,故目前仍不能在遗传基因水平上提供可靠的诊断信息。
3、如何诊断面肌痉挛?
典型原发性HFS的临床表现包括:(1)阵发性偏侧面部肌肉不自主抽搐,间歇期正常。(2)多起于上、下眼睑,缓慢进展,逐渐向面颊扩展至一侧面部所有肌肉。(3)神经系统查体无阳性体征。(4)很少自愈。
4、面肌痉挛发病率在性别方面有差异吗?
以往以为女性好发,病人多是40岁以上成人,男女性别之比为2∶3。近几年的统计表明,发病与性别关系不大。
5、面肌痉挛是哪科的病,应该挂哪科的号?
随着医疗条件的不断升高现可以通过外科根治,现在应挂神经外科。
6、面肌痉挛如何彻底治愈?
显微血管减压手术是唯一可以根治面肌痉挛的方法,该方法治疗彻底,不易复发,是目前面肌痉挛首选的治疗方法。
河北省人民医院神经外科王医生
❸ 面神经痉挛导致原因有哪些
面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS),又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。面肌痉挛是一种比较常见的颅神经疾病,在全国存在着庞大的患病人群。面肌痉挛主要表现为一侧面部的阵发性不自主抽搐。面肌痉挛大多数情况下往往以眼皮跳动开始起病,而随着病情的进一步发展,逐渐扩展到嘴角、鼻翼的抽搐,乃至整个半侧面部的抽搐跳动,有的更严重的患者可能连带颈部肌肉的抽搐。这种频繁发作的面部肌肉抽搐会使患者非常的受折磨,痛苦难忍,严重影响患者正常的工作生活和学习。很多人不禁要问面肌痉挛是什么原因引起的呢?
医学研究表明,面肌痉挛的最主要病因就是面神经根部受到周围血管的压迫,而导致面神经的脱髓鞘病变,这样神经功能紊乱,它所支配的面部肌肉就会发生异常运动,出现脸部抽搐跳动的症状。压迫面神经根的责任血管以小脑前下动脉、小脑后下动脉为主,而小脑上动脉比较少见;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉也可能对面神经形成压迫导致面积痉挛。所以要治好面肌痉挛这个病,就应该从血管压迫面神经根这个疾病根源来入手,通过解除血管神经之间的异常压迫从而达到治疗效果。
目前医学界公认治疗面肌痉挛的标准方法就是显微血管减压术。这种微创手术正是从血管压迫面神经根这个病因来入手通过外科手术的办法,仔细探查面神经根部周围的血管神经解剖关系,寻找到压迫面神经的责任血管,并予以松解隔离,使面神经不再受到压迫、刺激和干扰,恢复神经的正常功能,从而治好该病,效果优异。
❹ 面部抽搐是什么原因
面肌痉挛是临床上比较常见的疾病,表现为长期的面部肌肉阵发性发作的不自主的抽动,严重影响个人的生活质量。面肌痉挛其原因不清,多数学者认为是面神经在脑干起始部被血管压迫所致。临床上,面肌痉挛大致分为以下致病因素:
1、血管因素
1875年Schulitze等报道了一例面肌痉挛(HFS)病人行尸检时发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%~90%的面肌痉挛(HFS)是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致面肌痉挛(HFS)的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉SCA)较少见。SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,走行较为恒定,而PICA和AICA则相对变异较大,因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致面肌痉挛(HFS)。以往认为:面肌痉挛(HFS)是由于动脉的搏动性压迫所致,近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛(HFS),且上述血管可两者同时对面神经形成压迫,这在一定程度上影响到面肌痉挛(HFS)手术的预后。
2、非血管因素
桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛(HFS)。其原因可能是由于:①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致面肌痉挛(HFS);②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致面肌痉挛(HFS)。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的面肌痉挛(HFS)。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为面肌痉挛(HFS)。在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生面肌痉挛(HFS)的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生面肌痉挛(HFS)。
3、其他因素
面神经的出脑干区存在压迫因素是面肌痉挛(HFS)产生的主要原因,且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生面肌痉挛(HFS)。而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似面肌痉挛(HFS)的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现面肌痉挛(HFS)。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致面肌痉挛(HFS),尚需进一步的探讨。
4、遗传因素
此外,面肌痉挛(HFS)也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性面肌痉挛(HFS)迄今仅有几例报道,其机理尚不明了,推测可能与遗传有关。
引起面肌痉挛的主要原因是面神经出颅段受到责任血管的压迫,造成神经局部脱髓鞘,面神经过度兴奋引起相应症状。根据这一发现,由最初的面神经阻滞或切断术逐步发展到显微血管减压术。我院从2004年起在率先开展显微血管减压术(MVD)来治疗面肌痉挛,取得良好的效果,
❺ 面肌痉挛是什么造成的
面肌痉挛可能是由于局部的神经出现了受损,有可能是遗传因素等各方面的原因而导致,通常会导致面部出现抽搐,也会导致无法说话,通常会持续几秒,或者是数10分钟的时间不等,后期可以通过注射肉毒素也可以通过手术治疗的方式进行缓解。
❻ 面部抽筋怎么回事
脸部抽筋就是面肌痉挛也叫面部抽搐,病因大多是面神经根受到压迫从而引起神经的脱髓鞘,导致异位神经冲动的发放,也就是有不正常的神经冲动发放从而导致脸部异常抽动。其表现往往是从眼轮匝肌开始的,也就是从眼睑先开始抽搐,渐渐扩展到面部其他的肌肉,抽搐最明显的地方有可能是口角,有的面部抽动严重甚至会导致眼睛都睁不开,导致功能性眼盲。像这样的疾病治疗一般首选的是注射A型肉毒素,治疗方法很简单,副作用也比较少。如果不想打针也可以吃抗癫痫的药或者镇静类的药物,对一些病人也可以起到缓解脸部抽筋的作用。
❼ 自己脸部经常抽搐是怎么回事
面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛,是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。
发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一,在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失。少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见。
本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治。
❽ 面部抽筋是什么原因怎么办才好
有可能是你坐车或者睡觉时,长时间面部被风直吹或者受凉有关。
建议你先用热毛巾敷一敷,或者用梅花针(一种针灸用针)轻轻敲打患处至该处皮肤泛红。如果没有效果,建议你上医院接受针灸治疗。