⑴ 请问为什么会得胶质瘤
1、什么是脑胶质瘤,其生物学特性与其它肿瘤有什么不同?
脑胶质瘤是一种最常见的颅内恶性肿瘤,是起源于脑组织中神经胶质细胞的肿瘤,占全部颅内肿瘤的50%左右。具有以下特征:
① 在脑内多成“蟹爪样”浸润性生长,与正常的脑组织无明确边界;
② 绝少产生颅外其它脏器的转移、也很少在颅内播散和种植;
③ 具有“韭菜样”再生和增殖性特点,随着病程的延长,肿瘤的恶性程度不断增高;
④ 对传统的放疗和化疗逐渐出现抵御能力;
⑤ 休眠期癌细胞比例大,故需坚持不间断的治疗。
2、脑胶质瘤的病因学
脑胶质瘤的病因至今没有明确,目前认为脑胶质瘤的病因可能和以下因素有关:
① 理化因素:包括化学毒物、放射线、电磁辐射(包括长期的手机磁场辐射)等
② 生物学因素:如致瘤病毒、细菌毒素等,有学者认为胶质瘤与潜在的病毒感染有关,如在一些脑胶质瘤患者的脑组织中检测出SV-40病毒T抗原等;
③ 胚胎发育过程中基因结构异常和遗传因素;
④ 职业因素:化学工业的从业职员;
⑤ 用脑不卫生:性格内向、谨小慎微的人群。
3、脑胶质瘤的危害
① 随着肿瘤发展出现高致残率;
② 在较短时间内危及生命;
③ 沉重的社会和家庭负担 。
4、脑胶质瘤有没有良、恶性之分?
从组织学、肿瘤行为学及临床表现方面来讲,脑胶质瘤全部都是恶性的,没有良性和恶性之分,只有瘤细胞分化级别的高低之分,分化程度低(通常所说的III-IV级)者为恶性,分化程度高(通常所说的I-II级)者,因其增殖速度较慢,为相对恶性。
5、脑胶质瘤患者生存期有多长?
脑胶质瘤在三大早亡的实体性恶性肿瘤中,即肝癌、肺癌、脑胶质瘤中,生存期之短仅次于肝癌,堪称“癌后”。一经诊断发现后,单纯手术一般生存期仅为6个月,术后辅以传统的放射治疗和化学治疗,生存期一般为1年,如果合并如偏瘫、昏迷等严重的神经症状,生存期会明显缩短。
6、脑胶质瘤有哪些早期患病症状?
脑胶质瘤早期症状有如下特点:
① 肿瘤占位引起的颅内压增高症状,如头昏、头痛、眼花、呕吐、意识障碍等;
② 肿瘤破坏正常脑组织引起的神经功能缺失如肢体活动、语言、感觉等异常;
③ 肿瘤对正常神经纤维刺激引起的癫痫、幻觉、精神障碍等;
④ 上述症状呈进行性加重。
7、脑胶质瘤如何确定诊断?
最直接的办法即是去条件较好的医院神经外科就诊,并行CT或MRI扫描,一般即可确定诊断。如扫描后可疑,可注射药物行增强扫描。
8、罹患了脑胶质瘤怎么办?
① 发现自己或亲人得了脑胶质瘤,千万不能慌乱,而应当合理、慎重选择医院,在医师的指导下进行科学、有效的治疗。
② 我们建议患者最好避免四处就医,以避免不必要的经济资源消耗,以及病情的延误,一般应选择条件较好的医院神经外科就诊。
9、脑胶质瘤应该怎样治疗?
对于能够进行手术的患者来说,成功的手术是十分必要的,但是手术只是治疗的无奈的起始点,最重要的是术后根据不同个体采取的综合治疗。而对不能进行手术的患者来说,合理的综合治疗便是治疗该病的主要手段。
10、目前国内外脑胶质瘤治疗最常用的方法有哪些?
① 相对彻底的手术切除;
② 放射治疗及立体定向放射外科;
③ 化学药物治疗。
上述方法的多种组合或单独应用都有一定的疗效,但目前仍没有任何方法可以治愈肿瘤。
11、胶质瘤可以治愈吗?
悲观地讲,胶质瘤仍然是人类不可治愈的疾病,我们觉得合理的治疗应包括以下:
① 拟定对肿瘤“第一次打击”的合理治疗方案;
② 帮助患者树立信心和“持久战”的心理准备;
③ 消除患者及家属的悲观心态;
④ 选择国际公认的新型放疗和化疗方法;
⑤ 创造符合肿瘤生物学特点的治疗方法。
通过治疗,约有6%的脑胶质瘤患者病情有可能得到长期控制(5-10年以上)。
12、单纯手术能不能解决根本问题,为什么?
大多数脑胶质瘤是不能通过单纯手术而得以根治的,原因在于脑胶质瘤在脑内的生长和瘤细胞在脑内的分布有如树根向土地中蔓延和分布一样,把大树的根部挖除以后,地里的根毛又会更快的长出苗来。因此绝大多数脑胶质瘤是不能通过手术切除干净的,相反手术造成的后果是,如果不进行后继治疗,肿瘤就会象割过的韭菜一样以更快的速度再长起来。
13、胶质瘤放射治疗有哪些方式?
所谓放射治疗,就是通过放射线中的高能离子作用于脑部将脑内瘤细胞逐步地杀死以至于治愈肿瘤的方法。目前脑胶质瘤的放射治疗中常用的方式有:
① 全脑照射;
② 立体定向放射治疗,即人们常说的γ刀或χ刀;
③ 瘤内放射性同位素植入近距离照射。
前两种为外照射,即放射源置于体外的照射方式,后一种为内照射即放射源置于体内的照射方式。
14、脑胶质瘤的化疗有哪些方法?
所谓化疗,就是应用化学药物作用于脑部将瘤细胞逐步杀死以达到治疗肿瘤的目的。目前脑胶质瘤化疗中常用的方式有:
① 全身化疗,即将药物经静脉输液、肌肉注射或经口服给入的方式,目前逐渐被淘汰(在脑瘤治疗中);
② 经脑动脉灌注化疗,即颈动脉穿刺或介入插管方式将药物灌注入供应脑部的血管内;
③ 瘤灶内给药化疗,直接将药物注入肿瘤腔内。
后二者提高瘤内药物浓度、降低机体的荷药量,疗效提高而副作用降低。
15、脑胶质瘤治疗的个体化治疗方案是怎样制定的?
鉴于患者个人情况各不相同,脑胶质瘤的治疗方案应该因人而异,实施个体化治疗方案。这种方案的制定主要考虑:
① 治疗实施的可行性分析和评估;
② 患者耐受状况;
③ 患者对治疗的敏感性的疗效评价;
④ 持久的有效地疗程坚持。
我科目前治疗脑胶质瘤的方法
我科是首都脑胶质瘤治疗中心,对脑胶质瘤新综合治疗在基础和临床研究方面进行了长达十六年不懈的探讨,认为脑胶质瘤是人类终位性恶性肿瘤。先后开展了6种原创性治疗和24种不同的组合治疗方式:
① 非高颅压状态单纯介入化疗;
② 瘤内填隙近距离放疗;
③ 瘤内间质放化疗;
④ 单克隆抗体标载的碘131免疫导向化疗;
⑤ 碘131组织间液放疗;
⑥ “核内爆”式瘤内放疗;
16、什么是介入化疗及其优点?
介入化疗是将化疗药物通过介入插管方式直接灌注入荷瘤的动脉内,与常规化疗相比有以下优点:
① 提高瘤区药物浓度,达50倍之多,增加化疗疗效;
② 降低达到治疗效果的机体用药总量;
③ 降低全身化疗副作用。
17、瘤内填隙近距离放疗有哪些优点,治疗效果如何?
所谓瘤内填隙近距离放疗就是指将具有放射性的同位素置于瘤腔内,利用其释放的射线将瘤 细胞杀死,是一种特殊的内放射治疗方式。它有以下优点:
① 射线集中于瘤灶内,产生局部高剂量照射,而对周围健康的脑组织损伤小,全身性反应轻;
② 方便患者,省去患者每日接受常规颅外照射的就治时间;
③ 疗效确切,患者的生存期和生存质量明显提高。
18、脑胶质瘤的间质化疗如何进行?
化疗囊是通过将化疗药物直接导入肿瘤局部,利用局部高浓度的化疗药物将瘤细胞杀死。间质内化疗有以下优点:
① 直接将化疗药物导入瘤腔,造成局部高浓度化疗药物;
② 化疗药物直接接触瘤细胞,不受血脑屏障的限制;
③ 化疗药物不直接入血,避免了常规经血管内用药所产生的如骨髓抑制、消化道症状等并发症。
单克隆抗体标载的131I免疫导向放疗
单克隆抗体与131I交联后靶向于肿瘤细胞核,和瘤体特异性结合,并将其荷载的放射性核素131I 定向输送到肿瘤细胞内,由内向外摧毁肿瘤,犹如导弹精确击中目标,故又称“生物导弹”核素靶向治疗。临床疗效满意,临床治愈率和有效率分别达到63%和94%,优于其它类型的瘤内近距离放疗。
131I组织间液放疗、“核内爆”式瘤内放疗
即是将辐射能量强大的核素131I直接注入肿瘤腔内,2周内持续释放γ和β射线,直接照射肿瘤细胞,杀死肿瘤。由于和肿瘤细胞“零”距离接触,故又称“核内爆”式瘤内放疗。经我科300余例脑胶质瘤临床应用证明,是一种简便、经济、副作用小、患者易于接受的新型治疗方法。
治疗概念的转变带来良好的疗效
独具特色的原创性治疗将脑胶质瘤治疗概念从过去的全身、全脑的治疗引入对肿瘤的局部治疗。结合病人的个体化特征拟定合理的治疗方案,取得良好的疗效。影像治愈率达6%,临床治愈率达24%。明显的延长了病人的生存期,提高了病人的生活质量。是国内外在脑胶质瘤治疗领域最具有医疗特色的神经外科的医疗中心。
未来脑胶质瘤的治疗前景的展望
作为专门从事脑胶质瘤治疗和基础研究的医生,对脑胶质瘤未来的治疗前景, 确实充满着希望和悲观。虽然以美国神经外科界同行牵头的国际脑研究的十年,脑肿瘤的治疗确实取得了突飞猛进式的发展,在恶性脑肿瘤的基础和临床研究中取得了许多瞩目的成就,越来越多的生物学家、病理学家、神经外科医师积极地投身于脑胶质瘤的治疗和基础研究中来,为早日征服对人类的影响不次于艾滋病、波博拉病毒感染的黑死病和疯牛病导致的人朊病毒感染等不治之症的脑胶质瘤而不息的努力
⑵ 法布里病的临床表现
⑴皮肤血管角质瘤:是本病特征性损害,发病率约90%,平均发病年龄17岁。以阴囊部角化血管瘤最为明显,常伴有面部毛细血管扩张在皮肤超表层呈簇或葡萄状的点状的鲜红紫红或红黑色的静脉血管扩张区有出血倾向,压之不褪色较大皮疹可有过度角化。系皮肤血管的内皮细胞与平滑肌因鞘糖脂的沉积而弱化后扩张而来出生时仅可见以后可扩展成4mm,可高出表面分布于脐膝之间的所谓“坐浴区”(躯干下部臂股、髋部及会阴处),常两侧对称。随年龄增长角质瘤的数量与面积也增多增大。
⑵自主神经系统功能失常:神经系统表现常是本病最早出现的症状,发病年龄在10岁最初表现可发生在年仅5岁的小儿可先于血管角质瘤多年前出现,故儿科医师对此现象的认识十分必要
Fabrys病神经系统受损的表现,主要是发作性痉挛掌痛(Fabrys危象)与四肢蚁爬感Fabrys病患者痉挛掌痛与四肢蚁爬感典型表现是在冷热、运动劳动后,手掌和足底间歇发作性刺痛烧灼痛,向四肢近端放射严重的周期性发作持续数分钟到数周。呈周期性发作疼痛者为77%慢性病程者为89%终身持续者,为90%也可表现为雷诺征腹痛随年龄增长疼痛发作次数减少、程度减轻诱发因素有发热天气变暖运动紧张饮酒疼痛程度剧烈时,常伴有疲乏无力发热、出汗与血沉增快而误为风湿查体无神经系统体征。
此外尚有37%患者有中枢神经系统损害症状,发病年龄一般大于26岁,表现为脑卒中(占24%),痴呆、被动和压抑社会交往活动障碍等人格改变(占18%)脑脊液检查正常,脑部磁共振成像(MRI)检查可早期发现白质和灰质小的病灶。
自主神经功能受损可以出现少汗或无汗、缩瞳、泪液与涎液减少阳萎与直立性低血压等出现胃肠道症状者约有69%表现为餐后发作性腹痛、腹泻恶心呕吐脂肪不能耐受等,多数患者明显消瘦。
⑶眼部病变:眼部体征是Fabrys病具有特征性变化之一角膜混浊可见于所有的杂合子和大多数的半合子。患者可表现有晶状体前部和后部的异常,出现白内障及视网膜血管迂曲扩张角膜混浊、角膜漩涡状沉积物尽管这不影响视力或视力轻度减退,特别是女性患者70%~80%可以仅表现出该病的眼部体征,当眼科医师发现患者角膜变性或者晶状体的改变时,应该想到Fabrys病并建议患者去做基因检查,以便发现该患者的其他家庭成员是否,也患有此病。因此眼科医师在Fabrys病的诊断中应起着非常重要的作用。
⑷心脏损害:心脏受损常常是Fabrys病患者的死因之一主要表现为传导障碍心肌病,冠状动脉功能不全或冠状动脉阻塞导致心肌梗死,高血压(肾脏缺血导致肾素分泌增加)瓣膜与升主动脉退行性病变(二尖瓣脱垂多见)一般来讲Fabrys病患者溶酶体酶α-半乳糖苷酶A酶活性仅有正常人的1%~17%如果残余酶活性高,患者可以无症状或仅出现心脏的病变当引起缺血性心脏病时患者可出现心绞痛、心肌梗死和充血性心力衰竭而死亡。
⑸其他系统器官:Fabrys病患者除以上临床表现外,还可以见到进行性感觉神经性听力丧失(78%);面部出现水肿嘴唇增厚,唇皱褶增多畸形(56%);此外,部分患者可出现溶血性贫血淋巴结病、肝脾肿大骨无菌性坏死肌病、肺功能减退免疫功能低下血小板聚集增强而易发生血栓与栓塞。
常见并发症有胃肠道病变如餐后上腹不适、早饱感恶心呕吐、腹泻和腹部痉挛性疼痛、空肠憩室并肠穿孔如肾血管病变比肾小球病变严重可并发肾梗死其他如心脏损害严重者可出现心绞痛心肌梗死和充血性心力衰竭而死亡。
⑶ 血管角质瘤破了长好后又破了,这正常吗
如果血管瘤一旦破溃,家长们要及时的采取止血措施,以免长时间血流不止将会危及到生命安全。血管瘤破裂应急处理方法:血管瘤破溃出血,应立即用干净纱布或棉球压迫止血,如处理后出血状况没有得到明显控制,请立即前往医院就医,以免发生危险。
血管瘤出血止住以后用消毒液消毒创面,可用碘伏棉球擦拭破损处,注意动作轻柔,由内而外,以免污染伤口。血管瘤破溃处结痂后,要让其自行脱落,避免外力致脱落。
⑷ 第三代试管PGD可以筛选哪些遗传性疾病
第三代试管婴儿可以进行筛选? 大体上遗传性疾病包括单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。单基因遗传病是指由单个致病基因所导致的遗传病,如地中海贫血,血友病,肌营养不良等;多基因遗传病则需要多个基因协同作用,加上一定的环境因素才会发病,例如高血压,肿瘤,糖尿病等;染色体病是指染色体结构或数目改变导致的一大类疾病,数目改变通常有明显的表型异常,如低智,特殊面容,生长发育落后等,而结构改变是否有表型异常则取决于有否基因数量的增减,如果结构改变伴随基因数量增加,称为非平衡性结构重排,其后果等同于前述的染色体数目改变,相反,如果结构改变的同时基因数量保持不变,称为平衡性结构重排,患者不会有任何外表或智力异常,但会影响生育,临床上流产患者中常见这类染色体异常。 多基因遗传病由于致病基因众多,并且其是否发病有环境因素的作用,目前还不能通过PGD对后代是否易患作出判断。理论上单基因遗传病只要致病基因明确的都可以通过PGD对后代进行筛选,但由于技术的高难度和高成本,目前临床上仅对有限的几种单基因病提供PGD诊断。染色体疾病绝大多数都可以通过PGD筛选后代。
⑸ 血管角质瘤是什么病怎么办
指导意见:
你的情况建议手术治疗的.注意饮食比较好的.祝你健康
⑹ 法布雷病确切的患病率目前尚不清楚,法布雷病有何症状如何治疗
法布雷病是一种非常罕见的X染色体连锁遗传鞘糖脂代谢障碍疾病。其发病原因是患者先天缺乏α-半乳糖苷酶A(α-GalA),导致机体代谢物酰基鞘氨醇三己糖苷(GB3)和酰基鞘氨醇二己糖苷(GB3)无法分解,在患者血管和器官中积聚大量,引起四肢剧烈疼痛,严重损害肾脏、心脏、大脑、神经等器官。
法布里病患者经常使用酶替代疗法。酶替代疗法可以帮助患者补充身体所需的酶。到目前为止,法布里病患者也是一种常见的治疗方法,因为如果患者体内缺乏酶,会影响患者身体器官的正常运转。此时,酶替代疗法可用于帮助有症状的患者。
⑺ 胶质瘤使血管破裂是几级
1级:一般为良性以毛细胞型星形细胞瘤为主,占胶质瘤5%左右是可以治愈的。2级:为一般的星形细胞瘤或星形少突细胞瘤,占胶质瘤的30-40%左右。3级:为间型星形细胞瘤,占胶质瘤的15-25%左右,一般由2级演变而来。4级:为胶质母细胞瘤,占胶质瘤的1/3左右。
⑻ 法布瑞氏症的临床症状
临床症状通常在儿童与青少年期开始出现,最显着的症状是间歇性的肢体末端疼痛与感觉异常。除此之外,下腹部与大腿间的皮肤可见暗红色的疹子,出汗的能力减少,眼睛的角膜呈现辐射状或螺旋状浊斑。随着年龄增长,在成人时期出现肾脏、心血管、脑血管病变,最后进展为肾脏衰竭、心脏合并症、早发性中风。另外,部份的患者会呈现肠胃道不适的症状。详细的症状说明分述如下: 疼痛:为最常见也是最早被发觉的症状。疼痛的形式可区分为两种:一种是肢端感觉异常,是指肢体末端经常性的灼热、刺麻与疼痛感;另一种是疼痛危象,是指从肢体末端向外扩散,断续发生的剧烈疼痛感,可持续数分钟至数周之久。通常在运动、疲倦、情绪压力、高温环境、气候变化下较易出现疼痛。疼痛感一般会随年纪的增长而频率减少,但亦有例外。
皮肤病变:是一种暗红色的丘疹,大小从针状到数公厘,多半分布于下腹、肚脐、臀部、阴囊、外生殖器、大腿部位,也可能出现于结膜、口腔与其他粘膜区域,称为血管角质瘤。通常随着年纪而有增加的趋势,但也不一定出现。
排汗能力减少:因排汗减少而引起体温过高、对天气变化极端敏感。
眼睛病变:几乎所有的男性患者与约70%以上的女性带因者具有角膜浊斑的特征,角膜上呈现奶油色的辐射状或螺旋状变化。结膜与视网膜也可能受到影响,呈现程度不等的血管曲张。这些眼睛病变对大多数患者视力并不造成影响,但有些患者仍有视力受损的情形。另外,有某些患者出现晶状体的变化,但较不常见。
肠胃道病变:容易出现腹胀感、进食后腹痛、呕吐、腹泻。
肾脏病变:肾脏功能将逐渐退化,于成人时期开始出现蛋白尿,肾丝球过滤率逐渐下降。若影响浓缩尿液的能力,则会出现多尿、口渴的现象。到了后期,进展为肾衰竭,是此病症最常见的致命合并症。
心脏病变:于成人时期开始出现病变,但严重度有个别差异性,包括:左心室肥大、二尖瓣闭锁不全、心律不整。到了后期,常因冠状动脉疾病而引发心绞痛、充血性心衰竭与心肌梗塞。另外,曾有国外报告表示,某些男性患者仅出现心脏病变,这类型的患者可能有轻微的蛋白尿,体内的α-半乳糖水解酶A仍具有少量活性,称为心脏变异型。
脑血管病变:于成人时期开始出现病变,包括:脑血管梗塞、暂时性脑缺血、基底动脉梗塞、脑出血。常见的症状有严重头痛、单侧麻木无力、视野缺损、昏眩或意识不清、平衡感丧失、说话含糊、表达困难、理解力降低等。 眼科检查:角膜、结膜、视网膜、晶状体检查。
肾功能检查:尿液蛋白质与沉淀物、肌酸酐清除率、血液尿素氮与肌酐酸检查。
心脏与脑血管功能检查:胸部X光、心脏超音波、心电图、核磁共振。
病理检查:肾脏切片检体。 酵素活性检测
A型阿法半乳糖甘酶可藉血浆、血清、白血球或皮肤纤维母细胞培养检测活性。男性患者的酵素活性小于1%,心脏变异型患者的酵素活性小于10%。女性带因者的酵素活性个别差异大,与女性X染色体的随机不活化有关,有些女性带因者的酵素活性落在正常值范围内。对男性患者而言,此法是极为有效与可靠的检测工具,但对女性带因者则无法完全辨别。 法布瑞氏症的基因位于X染色体的长臂上,称为GLA基因。至今,已有超过300个突变被确认出来,大部份的突变具有家族特异性,仅发生于单一家族。目前,基因分析已被运用于临床诊断上,一旦有患者经基因定序分析确认突变,同样的突变亦可用于找寻其他未发病的家族成员与女性带因者。
产前诊断:女性带因者可由产前检查确认胎儿是否罹病,其检测方法是在怀孕10-12周时进行绒毛膜采样,或在怀孕15-18周进行羊膜穿刺,以获取胎儿细胞。取得的胎儿细胞经培养后,通常会先作染色体分析以了解胎儿性别。若胎儿为男宝宝,则需作酵素活性检测以确认是否罹病。若得知家族的突变,亦可直接进行突变分析。
⑼ 因为什么引起胶质瘤
胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。肿瘤起源于神经间质细胞,即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞,即神经元。大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质,但根据组织发生学来源及生物学特征类似,对发生于神经外胚层的各种复查肿瘤病,一般都称为神经胶质瘤。
⑽ 血管角质瘤
切干净了就不会有问题了,血管瘤都是良性的,没事的