㈠ 面部抽动
脸部不停地抽动是面肌痉挛的症状。面肌痉挛是指面部肌肉不自主的、阵发性的抽动,一般单侧发病,不痛也不痒。起病多为以眼带面。起病初,并不一定是整个面部抽动,多是由眼部肌肉开始抽动。随着病情发展,面部肌肉抽动,口角肌肉也抽动,最后才是一侧脸抽动。伴随的症状有视力下降、耳鸣、口角歪斜等。
这种病光在脸上花工夫,是抓不到根本的。因为,面肌痉挛的根源并不在脸上,而在神经。面神经过度兴奋,它所指挥的肌肉如面部肌肉、眼部肌肉等就会不停地抽动。导致面神经过度兴奋的原因,有血管压迫、肿瘤、脑血管疾病、炎症等。其中,90%以上的面肌痉挛是由血管压迫神经引起的,又称原发性面肌痉挛。通过磁共振断层血管成像技术(MRI),不用打造影剂,就可以清晰地看到面神经及周围血管,从而判断确切的病因,指导治疗。
既然神经受血管压迫,那么治疗就必须把压迫面神经的血管分离移位。目前,微血管减压术,即显微镜下在血管和面神经根之间放个隔垫物,移开血管,解除压迫,是唯一能根治面肌痉挛的手段。绝大多数病人术后第二天脸就不抽动了,也有少数病人抽动会持续一段时间,然后慢慢缓解,直到不抽动。手术时间越早,效果越好。不过,每个病人的症状轻重不一样,经济条件也不一样。除了显微血管减压术,临床上还可以选择其他的治疗方法,但都不能根治此病。对于发病初期和症状轻微的病人,可以选用药物治疗,如卡马西平、安定等。但长期疗效欠佳,开始有效,后来就效果不佳了。
A型肉毒杆菌毒素局部注射治疗应用很广泛,它缓解肌肉痉挛的效果比药物治疗好很多。注射后,肌肉麻痹,面肌抽动停止。但作用只能持续3~5个月,药效过后抽动会复发,必须定期反复注射才能维持疗效。病程越长,病情越重,疗效维持的时间就越短,而且多次注射后有可能导致周围性面瘫。
转自天成医疗网
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㈡ 脸上的肉抽搐是怎么回事
面部总是抽搐,可能得了面肌痉挛
生活中总是会遇到像乡村爱情的赵四一样嘴巴总是一抽一抽的人,为什么会出现在这种情况呢?根据他的症状判断他有可能得了面肌痉挛。那么什么是面肌痉挛呢?下面我们就一起了解下面肌痉挛的小知识。
1、面肌痉挛主要有什么症状?
原发性面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)多于成年后发病,以单侧发病多见,主要表现为面肌发作性不自主抽动,病程迁延,有时可导致睑裂变小、嘴角歪斜,严重影响患者的生命质量。由于我国人口基数大,本病的发病率约为18.6/10万人口,其患病人群数量巨大,因此对原发性HFS的诊治研究意义重大。
2、面肌痉挛的病因是什么?
Jannetta提出的微血管压迫致使神经传导短路的“神经血管压迫(neurovascular compression,NVC)”是目前大多数学者认可的原发性HFS的发病机制(周围学说),即面神经根在出脑桥段受责任血管的压迫导致神经脱髓鞘改变,引起异位动作电位“交叉传导”。
基于Jannetta提出的周围学说而进行的显微血管减压术(microvascular decompression,MVD),手术效果确切,但部分患者出现延迟治愈的现象,故原发性HFS可能存在其他的病理生理机制。目前已有动物实验证实,中央前回和面神经核团的异常兴奋可通过非脱髓鞘途径激发面肌抽搐。在近几年的研究中,国外学者采用正电子发射断层显像术(PET)以及经颅磁刺激研究均证实原发性HFS患者存在双侧丘脑葡萄糖高代谢和皮质下抑制功能减弱,由此推测中枢神经功能的改变可能参与了原发性HFS的病理生理过程。卫永旭等学者对健康受试者和原发性HFS患者行静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygenlevel dependent functional MRI,BOLD-fMRI)检查和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)分析两组间自发性脑功能活动的差异。结论是与面肌运动相关的皮质和灰质核团参与了HFS的病理进展,主要表现为激活面肌运动的中央前回面部运动区、面神经核团和小脑后叶异常兴奋,抑制面肌活动的扣带回、楔前叶、颞上回和运动辅助区神经元兴奋性降低。
原发性HFS中老年多发,平均发病年龄为44岁,且女性发病率高于男性。从发病年龄分析,该病可能与年龄相关的颅内病理生理改变有关,如高血压、动脉粥样硬化、脑组织下垂等因素导致面神经根出脑干区血管与神经之间产生相应的位置改变,因此青年人发病率明显低于中老年人,约占总患者的0.9%-3%。梁耩斌等对后颅窝拥挤指数(后颅窝拥挤指数=后颅窝脑组织容积/后颅窝骨性容积×100%)的研究发现,后颅窝空间狭小与HFS可能存在相关性,且女性的拥挤指数高于男性,从一定程度上解释了该病女性多发于男性的原因。在遗传和基因水平的研究方面,Park等对家族性和散发性HFS的研究发现,椎动脉压迫在家族性HFS中更常见,但并无明确的遗传模式;Han等将与血管变异相关的基因进行单核苷酸多态性分析,如亚甲基四氢叶酸还原酶、胸苷酸合成酶增强子、内皮型一氧化氮合酶、血管内皮生长因子,在病例组与对照组中并未发现相关性,故目前仍不能在遗传基因水平上提供可靠的诊断信息。
3、如何诊断面肌痉挛?
典型原发性HFS的临床表现包括:(1)阵发性偏侧面部肌肉不自主抽搐,间歇期正常。(2)多起于上、下眼睑,缓慢进展,逐渐向面颊扩展至一侧面部所有肌肉。(3)神经系统查体无阳性体征。(4)很少自愈。
4、面肌痉挛发病率在性别方面有差异吗?
以往以为女性好发,病人多是40岁以上成人,男女性别之比为2∶3。近几年的统计表明,发病与性别关系不大。
5、面肌痉挛是哪科的病,应该挂哪科的号?
随着医疗条件的不断升高现可以通过外科根治,现在应挂神经外科。
6、面肌痉挛如何彻底治愈?
显微血管减压手术是唯一可以根治面肌痉挛的方法,该方法治疗彻底,不易复发,是目前面肌痉挛首选的治疗方法。
河北省人民医院神经外科王医生
㈢ 面部神经痉挛怎么治
面部神经痉挛是怎么回事,该怎么治疗?
面神经痉挛又称面肌痉挛主要是一侧面部肌肉不自主的抽动,通常抽动从眼轮匝肌开始出现不自觉的闭眼眨眼现象,渐渐地可蔓延到整侧面部包括颈部神经肌肉抽搐可出现嘴角歪的现象。
面部神经抽搐的治疗
1、药物治疗。药物治疗一般采取西药口服的方法对病情进行控制,主要使用抗癫痫药物来抑制神经的间歇性抽搐,患者在短时间内症状可以得到明显缓解。但药物治疗也存在诸多隐患,有些患者时常出现药疹、低热、淋巴结肿大等不良反应,这种药物治疗的方法主要用于轻度症状和保守治疗的患者。
2、针灸疗法。临床研究表明,针刺和穴位刺激可以在一定程度上改善面瘫症状。但此种治疗方式也有一定的局限性,患者在紧张、恐惧、饥饿、疲劳或针灸不耐受等均不能接受治疗。所以,此种治疗方法适用于心理素质高、病情轻、发病时间不到一周的患者。
3、外科治疗。外科手术经治疗后,大部分能逐渐恢复面部神经不同程度的功能,患者的症状可以得到明显改善。但此种方法风险较高,手术过程容易造成听觉神经损伤,造成过度或永久性听力丧失、耳聋、耳鸣,以及术中出血、术后眩晕或颅内感染等症状。
㈣ 面部痉挛抽搐会引起哪些症状该怎么办
药物治疗、肉毒素注射和微血管减压术是其主要治疗手段,预后良好。药物治疗对于早期改善症状有一定作用,但长期效果欠佳。肉毒素局部注射治疗是目前最常用的非手术治疗面肌痉挛的方法。微血管减压术是唯一能彻底治愈面肌痉挛的治疗方法。
㈤ 抽动症一般持续几年
儿童抽动症又名习惯性痉挛综合征、抽动综合征(ticsyndrome)、短暂性抽动障碍等,是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。
儿童抽动症的症状:
类型一:慢性运动性抽动,运动性抽动常表现为眼睛动、扮鬼脸、眨眼、斜眼、扬眉、噘嘴、缩鼻、作怪相,手部脚部的慢动作或摇头等简单抽动,时间至少会超过一年,如果没有得到及时的治疗,会使暂时性抽动成为慢性抽动障碍。
类型二:慢性发声性抽动,清嗓子声、咳嗽声、嘶嘶声等为主要的表现,一般是声音会变得和平时和其他人不一样这时候就可以考虑是发声性抽动了,运动抽动和发声抽动两种症状可能不同时存在,所以大家也不要太担心,一定要放轻松。
类型三:抽动秽语综合征,主要是指运动抽动与发声抽动同时存在,会持续1年以上的,并且伴有不同程度的污言秽语。
类型四:声音抽动,咳嗽声、大叫声、吭吭声、清嗓子声、饶舌声、嘘声、鼻声、口齿不清、音调强硬不匀。
类型五:肢体抽动,手指抖动、抱拳、甩手、抬臂、抖腿、耸肩、踮脚。
类型六:意识和别人不在同一频道,焦虑、注意力不集中。
类型七:举止抽动,挺胸、扭腰、收腹、腹肌抽动、扭头、扭脖子。
㈥ 脸部肌肉抽搐,(面肌痉挛)怎么治疗
面部痉挛的治疗,早期可以采取药物治疗,例如使用卡马西平,但是对大多数患者的效果有限;还可以使用针灸治疗的方式,但是针灸后若面部抽搐额症状复发,症状会更加严重;或者是注射肉毒素,但是效果持续时间较短,需反复注射,可能产生抗药性。想要根治的话,建议采用手术治疗。
㈦ 面部痉挛
发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一,在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失。少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见。 本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治。 面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。 半面痉挛又称面肌阵挛,为半侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐,中年以上的女性较为多见。其痉挛常自一侧眼部或口角开始,随之扩展到同侧半面肌肉,但额肌较少受累。呈间歇性不自主节律性抽搐,自控不能。每次抽搐时间由数秒至数分钟,间隔时间长短不定。人体疲劳、情绪激动、谈笑瞬目等可诱发或使之加重。虽然抽搐时面部无疼痛,但频繁发作可影响视力、言语或咀嚼功能,患者亦难以忍受。 关于本病发生的原因迄今不明。大多学者和临床医师认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致;当血管过度迂曲、伸长拉紧或硬化时始显症状。推测受压处面神经髓鞘萎缩,传入感觉纤维与传出运动纤维发生“短路”,激活运动纤维引起面肌痉挛。另外一种说法是:从面神经发出的运动抑制纤维,也分布于肌肉中,当某种因素使抑制纤维兴奋消失时,面肌就痉挛 面痉挛后遗症一般是指病程超过3个月,因治疗方法不当而延误病情或者经多种方法治疗仍未痊愈的情况。面痉挛后遗症能够治疗,但恢复较慢,治疗周期较长。所谓面痉挛后遗症是指患者经多种办法治疗,时间超过7个月以上,仍未明显恢复或一部分功能恢复了,但可能会终身留下表情肌痉挛、萎缩等症状。对这种情况,也能治疗,多数病人可以改善症状, 100%恢复比较困难,而且疗程较长。
㈧ 抽动症一般多久能治好
小儿抽动症又名习惯性痉挛综合征、抽动综合征(ticsyndrome)、短暂性抽动障碍等,是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。
抽动症治好的时间不是固定的抽动症具体多久能好也要看患者本身表现的时间有多长了点,因为抽动症本来就属于一种行为性的精神疾病,病情常常都是由于某一段时间刻意的表现为抽动的行为有很长一段时间以后消失。但是,有些患者还会出现有情绪激动的时候加重等一些情况。
㈨ 面部抽搐
以我的临床经验,简单说几句: 1/的确是面瘫----以你的症状讲述,是三叉神经颞支麻痹。 2/情况是否严重,要看病因: a/仅是由于三叉神经颞支受凉、暴力打击引起---针灸+服用适量维生素即可根治。 b/由于三叉神经颞支受到压迫引起----应该到正规医院检查:眼科--是否眶周肿瘤;口腔科或耳鼻喉科--是否颌面部肿瘤。 c/脑部疾病的局部表现----就是说,由脑出血、脑栓塞、脑组织占位性病变、脑血管畸形等脑源性疾病造成的局部病理体征。 这时候,更要到正规医院检查,脑内科、脑外科、内科---这就需要医师通过检查结果进行鉴别诊断了。 建议:不要耽误,尽快到医院就诊,找明病因。这样才能针对性地进行治疗以及日常生活起居的健康保健。一般来说,早期治疗,都是可以痊愈的。 大致是这样,不要紧张,尽快诊治。祝你早日痊愈。
㈩ 为什么脸部会不停地抽动
儿童抽动症的表现:如不停的咳嗽、清嗓子、咬嘴唇、摇头、伸脖子、孩子经常眨眼睛、挑眉毛、皱鼻子、伸舌头、耸肩帮、弹手指、转动眼球、面部抽动等。儿童抽动症表现为发生一组或两组肌肉抽动,没有过多的变化,持续时间较长,终身存在。建议应该先带患儿到正规专科的医疗机构进行检查,根据检查结果在医生指导下进行治疗。选择一家正规专业康复机构,会大大缩短患儿康复的时间。很多事情自己不擅长,就要求助于专业人士,在他们的指导下,会更快的得到改变,祝早祝早日康复!