Ⅰ 面神经损伤的治疗
⒈治疗原则
面神经损伤后神经的完整性恢复得越早,远期效果越好,因此早期诊断和早期修复治疗尤为重要。约75%的面神经损伤能完全恢复,15%能部分恢复。早期治疗的重点为通过系统、反复的电检查筛出那些预后较差者,以便采取适当的治疗措施。面神经损伤应尽早诊断,采用药物、手术等综合治疗,以最大可能地恢复面神经,减少并发症的发生。
⒉非手术治疗
(1)药物治疗①激素类药物可以减少渗出及水肿,有利神经恢复;②神经营养药如维生素B1和B12等;③神经生长因子(NGF)可以全身用药或神经损伤局部用药;④血管扩张剂早期可应用;⑤中草药制剂酌情采用;⑥针灸治疗。
(2)物理疗法①表情肌功能训练适用于神经损伤后各期,主要包括额、眼、鼻、唇四个主要表情肌运动功能区的锻炼,以损伤后2周至3个月尤为重要;②离子导入适用于神经损伤后早期,主要包括维生素和碘离子导入等,能促进神经功能的恢复;③神经电刺激一般在神经损伤后中晚期应用,主要用多功能电刺激;④高压氧能迅速改善神经纤维的缺氧状态、缓解水肿、增强吞噬细胞的活力和纤维蛋白溶解酶的活性,促进面神经的功能恢复。
(3)适应证①颞骨骨折外伤后早期神经功能正常、发生或不发生迟发性面瘫者;②外伤后即发生不完全性面瘫,且不再继续发展者;③伤后即发生完全性面瘫而预后差者。
⒊手术治疗
(1)手术方式早期手术多以面神经减压术为主,术后神经功能恢复不良时再考虑行神经修补术,仅有面神经全部或近全部离断时才可考虑神经吻合或移植术。其他方法还有面神经与其他邻近部位的运动神经吻合术、利用自体静脉套接吻合口并注入神经生长素、自体神经移植术、血管化神经移植术、跨面神经移植术、血管化游离肌肉移植术及血管神经化游离肌肉移植术等。目前以施万细胞为中心的神经再生微环境、组织工程神经桥接材料和评价系统是面神经组织工程技术的主要研究内容和热点。
(2)手术时机越早越好,通常以14天为面神经有效减压的时间,超过14天者应考虑面神经修复术,超过8~12个月神经功能仍未恢复者考虑神经修补或其他神经吻合移植术。有学者认为面神经肌电图检查减少>90%作为手术主要标准。
(3)手术入路主要依据患者受伤部位以及患者的听力前庭功能进行选择,主要有以下三种:①经中颅窝手术可以暴露面神经迷路段、内听道段及膝状神经节;②经乳突和中耳手术可以暴露膝状神经节、鼓室段及乳突段面神经;③若已丧失耳蜗和前庭功能,可以采用迷路入路达到暴露迷路段及内听道段的目的。
(4)面神经减压术
1)适应证早发性完全性面瘫,特别是伤后3~4周内者;迟发性完全性面瘫应尽早手术;伤后6~8周仍应手术,以争取面神经功能得到较好的恢复。
2)手术原则宜行全程减压;听力无明显受损或轻度受损者应注意保持正常听力;如不考虑听力可行迷路减压、内听道减压或标准的乳突切开术;减压的同时可行神经断端吻合或移植术。
3)手术方法经迷路入路适合于颞骨横行骨折致听力丧失的面神经麻痹者;经乳突入路、经中颅窝入路和乳突-中颅窝联合入路,均适用于耳蜗和前庭功能正常者。
(5)面神经吻合或移植术对某些贯通性、非贯通性颞骨骨折损伤所致的完全性神经麻痹和坏死者:①如无神经缺损可行面神经吻合术,常用颞骨外端的面神经主干与同侧的舌下神经或副神经行吻合,适应证为面神经广泛受损、经前述各种手术治疗失败者,或面神经修复术可能损伤内耳、脑干而不能实行上述手术者;②如有神经缺损、不能直接吻合或吻合张力较大者可行神经(耳大神经、腓肠神经或股外侧皮神经)移植术。
(6)积极预防感染特别是伴有鼓膜破裂和中耳内积血者。
Ⅱ 怎么治疗颜面神经炎
1.西医药治疗:急性期短程应用泼尼松,每日30~60mg,可有一定效果。维生素B1、维生素B12、地巴唑等可常规应用。甲基纤维素滴眼剂或暂时性眼罩可保护暴露的眼睛。
2.中医药治疗
〈1〉风邪袭络:突然口眼歪斜,面部感觉异常,或有虫蚁行走感,或面肌松弛麻木,兼有头痛、鼻塞,颈项发紧不适,或耳周胀痛,面部烘热,脉浮,苔薄白或兼黄。
治法:疏风散邪,解表通络。
方药:白附子6克、全蝎3克、僵蚕12克。
如兼有风寒者,加桂枝9克、细辛3克、防风9克、生姜3片;兼有风热者,可加入金银花12克、连翘12克、桂枝9克。
〈2〉肝风内动:口眼歪斜发作突然,面部潮红,耳根胀痛,肢体发麻,头重脚轻,眩晕,舌淡红苔黄或苔少而干,脉弦数有力。
治法:平肝熄风解痉。
方药:天麻24克、钩藤15克、桑叶12克、菊花12克、全蝎3克、僵蚕12克、白附子6克。
〈3〉气血两亏:口眼歪斜,面肌松弛,眼睑乏力,少气懒言,舌质淡嫩苔薄白,脉细无力。
治法:益气养血,活血通络。
方药:黄芪50克、当归30克、赤芍10克、川芎6克、桃仁6克、红花6克、全蝎3克、地龙10克、僵蚕10克。
〈4〉风痰阻络:口眼歪斜,面肌麻木,语言不利,喉中痰鸣,舌体僵硬感,时有流涎,舌苔白腻,脉弦滑或弦缓。
治法:化痰祛风通络。
方药:葛根15克,桂枝6克、白芍12克、蜈蚣3条、僵蚕12克、川芎6克、羌活10克、秦艽10克、防风6克。
Ⅲ 面神经麻痹如何治疗
面神经麻痹其实也是小问题而已,关键是必须找对方法才行,大多表现为面部肌肉抽动,不能控制,
一般患有面神经麻痹的朋友往往还有喜欢吃肉的习惯尤其是猪肉,这可是大忌,除了猪肉暂时不要吃,还有生冷辛辣的东西都尽量少吃,晚上也不要再熬夜了。
凡十一脏取决于胆也,胃不好其实是胆囊炎引起的症状而已。所以出现面神经麻痹情况时要考虑胆,治疗的时候也要考虑胆,胆不好可以找些树荣苦菜熬水喝哦,胆很重要。其实这是胃部出现问题的症状,大家可以查一下面神经炎部位正是足阳明胃经所经之处,该处出现问题首先要调理胃的问题,经过正确面神经麻痹的治疗方法和良好的生活习惯的调整,面神经炎的治疗效果就会很快好起来的。
Ⅳ 面神经麻痹应如何治疗
目前针对面神经麻痹患者总结出以下的治疗与误区;
1、药物治疗:俗话说“是药三分毒”,药物本身就是一种以控制病情为主的治疗方法,需要长期服用,停药后基本会 ,且大部分药物有一定的副作用,长期服用对患者的脏腑伤害是很大的。
2、游医偏方:民间流传着“鳝鱼血”“巴豆酒”等偏方治疗面神经麻痹,这些偏方目前尚未得到验证,且临床上没有医学根据,治疗效果尚无可知,为了避免误诊误治,应选择科学的方法进行治疗。
3、针灸治疗:针灸可以在一定程度上缓解病情,副作用相对较小,但针灸也存在着风险,由于面神经错综复杂,稍有不慎就会造成面神经二次损伤,很多面神经麻痹后遗症患者都是因针灸不当造成的,建议患者慎重选择。
4、手术治疗:外科手术是针对面神经麻痹晚期的治疗,也是患者迫不得已的选择,手术治疗对主治医生的专业性要求非常高,且风险极大,手术过程中很有可能造成肌肉损伤、出血、纤维化及炎性反应,甚至导致面部的永久性瘫痪。
Ⅳ 面瘫的最佳治疗方法
面瘫的治疗方法
局部消炎:促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。
理疗针灸:保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。
科学饮食:对于面瘫的治疗患者要注意多食新鲜蔬菜、粗粮如黄豆制品,南瓜,玉米,洋葱,瘦肉,山楂,海带,大枣,苦瓜,丝瓜,冬瓜,黄瓜,甜瓜,香蕉、瘦肉、大枣等。忌生冷油腻,辛辣刺激性食物,不易消化,热性补药,热性食物,烟,羊肉、狗肉。
功能性锻炼:如抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻等,对于面瘫的治疗也是非常有帮助的。
Ⅵ 面部神经炎有什么紧急的处理方法
有些人口角歪斜就是面部神经炎导致的,这种疾病恢复起来较慢,患者可以通过针灸、理疗和推拿按摩、药物治疗、手术治疗这四个方法助面神经炎恢复。面对他人异样的眼光,患者不要有心理压力,要有积极客观的心态,更利于该病的恢复。
现在的人都比较注重外表的形象,但是有些人口角歪斜、眼睛闭合无力,影响生活和工作,其实这种症状是面部神经炎的一种。早期轻微的病症治疗起来比较简单,病症严重的治疗起来有些困难。那么,面部神经炎怎么恢复呢?现在为大家详细讲解帮助面部神经炎恢复的四个方法。
方法一:针灸
面部神经炎又叫面部神经麻痹,一般最常见的方法是针灸法。针灸疗法以通经络、调气血为原则,把针刺入患者的面部神经部位,刺激神经并引起局部反应,以达到治病的目的。针灸治疗的方法没有副作用,安全可靠,治疗的效果比较显着,操作方法简单,费用也比较低。
方法二:理疗和推拿按摩
理疗和按摩推拿可以改善患者的局部血液循环,能消除水肿,还有减轻局部疼痛的作用。患者自己也可以进行面部训练,可以照着镜子做皱眉、吹腮、吹口哨等动作,并且辅助面部肌肉按摩,促进恢复。
方法三:药物治疗
面部神经炎的治疗除了针灸和按摩以外,还应该配合药物治疗,一些神经营养药物对病情的恢复有很大的帮助。还要保护好眼膜,眼睛长期不能闭合的患者,可以考虑做眼睑缝合术。
方法四:手术治疗
手术疗法一般是很严重的面部神经患者,才会考虑的方法。手术治疗效果快,但是后期的恢复也是很艰难的,也有可能有手术后遗症等。所以,治疗要趁早,不要等严重了选择手术疗法。
面部神经炎的危害是很大的,以上四个方法可以帮助面部神经炎的恢复。除此之外,患者还要保持口腔卫生,饭后及时漱口;不要有心理压力,相信自己可以战胜疾病;在平时要主动训练面部肌肉,加快恢复;防止面部受凉,加重病情;保持愉快的心情,积极主动的配合治疗。
Ⅶ 面神经麻痹怎么治疗好得快
在临床中,面神经麻痹的治疗方式是比较多的,归结起来主要有三类的治疗方式:第一种,药物治疗,可以使用血塞通片、甲钴胺片,还可以临时配合使用一段时间激素药物,比如泼尼松片。如果口服药物效果不好,也可以输液治疗,最好是根据检查结果使用药物更稳妥、安全。第二种,康复治疗,需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗。第三种,改掉不良的生活习惯,暂时不要冷水洗漱,注意面部的防风、保暖,可以使用新鲜的黄鳝血外敷患侧的面部。面神经麻痹需要综合治疗、系统治疗,而不是单一的治疗,否则效果是不好的。面神经麻痹需要到当地三甲医院的康复科、针灸科治疗,要及时处理,以免留下后遗症。
Ⅷ 面部神经炎怎么治疗好得快
面神经炎治疗应设法促使面局部炎症、水肿及早消退,并促进面神经功能的恢复。治疗方法具体如下: 1、皮质激素治疗:可用地塞米松5-10mg/天静脉注射,或泼尼松20-30mg/天,晨起依次顿服,1周后渐停用。由带状疱疹引起者,应使用皮质激素联合阿昔洛韦0.2g,每日5次,连服7-10天; 2、B族维生素治疗:可用维生素B1 100mg,维生素B12 500μg,给予肌肉注射,每天1次; 3、理疗及针灸治疗:颈乳突附近给予热敷、红外线照射、超短波透热疗法。针灸宜在发病1周后进行; 4、物理治疗:患者自己对镜子用手按摩瘫痪面肌,每日数次,每次5-10分钟,当神经功能开始恢复后,患者可对镜练习瘫痪单个面肌的随意运动; 5、保护暴露的角膜及预防结膜炎:可用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法; 6、手术治疗:面神经减压手术对部分患者有效,对长期不愈者可考虑面-舌下神经、面-副神经吻合术,但疗效不肯定。
Ⅸ 面部神经炎有什么紧急的处理方法
1、药物治疗是应对面神经炎的处理方式之一,如果我们是因为病毒感染而受到面神经炎的侵害,那么我们可以通过使用糖皮质激素、维生素、营养神经药物以及抗病毒药物等来对其进行治疗,通过药物治疗的方式来达到促进神经功能恢复的效果。
2、按摩也是一种治疗面神经炎的方式,患有面神经炎的患者,可以通过对着镜子按摩自己面部肌肉的方式来治疗面神经炎,但是在按摩的时候一定要掌握正确的手法,而且一定要坚持按摩。
3、患有面神经炎的患者还可以使用物理治疗的方式来对自身的疾病进行治疗,比较常用的物理治疗方式包括激光、药物导入、超短波以及低中频电波等等。
4、有些患者的病情可能比较严重,所以应用一些保守的治疗方式无法达到治疗面神经炎的效果,那么在这个时候我们就需要考虑到使用手术治疗这种方案来进行处理。