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双侧面部肌肉麻痹怎么诊断

发布时间:2023-08-19 19:35:35

1. 面瘫怎么作医学鉴定

面瘫就是面部瘫痪,它是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的,所以临床上叫作面神经麻痹,面瘫是一种比较复杂的面部疾病,发病原因大多由面部受凉、物理性损伤或病毒入侵所致,面瘫的鉴别诊断可以从它的症状着手。

面瘫的症状主要分为两大类:

一、周围性面瘫:

1、全部颜面肌肉瘫痪,眼脸不能充分闭合。

2、闭嘴时,颊肌极为松驰,故口角下垂。

3、抬眉受限,额纹变浅或消失,眉毛较键侧低,脸裂变大,内眼角不尖,眼泪有时外溢。

4、说话时,发唇音不清楚。乳儿发生面神经麻痹时,吸吮受限。、

5、双侧周围性面神经麻痹时,面部无表情,双侧额纹消失,双眼不能闭严,贝尔氏征阳性。双侧鼻唇沟变浅,口唇不能闭严,口角漏水,进食时,腮内存留食物,言语略含混不清。[A].相关资料.‘患面瘫后怎么办?’

二、中枢性面瘫:

1、中枢性面神经麻痹于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与脸裂大小均与对侧无异。

2、中枢性面神经麻痹时,面下部肌肉出现瘫痪,即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹,故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅,口解下垂,示齿动作时口角歪向键侧。

3、中枢性面神经麻痹时,颜面不对称并不明显。

面瘫定位鉴别诊断方法:根据面瘫合并味觉减退、听觉过敏、泪液减少、耳部疱疹及目眩等表现,将面神经损害部位分为:仅有面瘫而无上述表现者为面神经鼓索以下段(简称A段),面瘫伴味觉减退者为面神经鼓索与镫骨肌神经之间段(B段),伴听觉过敏者为镫骨肌神经与岩浅大神经之间段(C段),伴泪液减少或耳部疱疹或眩晕为岩浅大神经及以上段(D段)。

2. 面神经麻痹的具体症状是哪些

神经麻痹的症状与病变神经的部位、损伤的程度有关。

1.面神经麻痹,大多表现出面部表情肌瘫痪、前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂,鼓腮、吹口哨时漏气、口角流涎、食物残留等;部分患者可能会出现味觉障碍、听觉过敏。

2.桡神经麻痹,典型的症状是垂腕,也可以有腕、肘、掌指关节不能伸直,手处于旋前位。手背拇指和虎口区感觉也可能会出现障碍。

3.正中神经麻痹,主要表现为握力下降、“猿手”畸形、前臂旋前功能受损。还可能会有手掌桡侧,拇指、中指、食指掌面,无名指桡侧半掌面,食中指末节和无名指末节桡侧半背面感觉减退或消失。

4.尺神经麻痹,会导致手指精细动作减退,手部的小肌肉萎缩无力,可以表现出“爪形手”。手背尺侧、小鱼际肌、小指及无名指尺侧半感觉减退或消失。

5.腓总神经麻痹,通常表现为足下垂,呈跨阈步态;小腿前外侧、足背部感觉减退或消失。

6.胫神经麻痹,会导致行走时足跟着地,成“爪形趾”;小腿后侧、足底、足外侧缘感觉减退。

3. 面部肌肉麻木

有面瘫的可能性,同时,不排除脑部有病变,所以,最好的办法是到医院去,实际进行检查,否则,再延缓下去,只会造成更加严重的后果。如果有必要,请进行一次脑部检查,当然,检查的方式很多,这看医生的当时决定。
也有可能睡觉的时候被风打了,
建议
去医院
.
或者你不想去的话用偏方
,再脸上抹鳝鱼血即杀即抹有效
肉可以吃掉,
挺管用!
还有一种可能颈椎动脉供血不足
,也是可能引起面瘫
做局部充分肌肉运动
面瘫治疗方案的选择,首先要做出明确定位诊断,然后定性,分专科治疗
a
如属中枢性面瘫,应在神经科就诊,做神经科查体、光、电、化、ct、mri诊断,属于脑血管病或肿瘤或其它疾病,治疗其原发疾病为中心任务,面瘫的预后由其原发病决定。当然可以对症应用中医针灸疗法:①头针取面运动区;②体针取地仓、颊车、合谷、太冲等
b
如属周围性面瘫,也不能简单地称为面神经炎,亦当由神经科查体,及其它光、电、化、ct、mri检查。
a
因为急性脊髓前角灰质炎、脑炎、进行性球麻痹、先天性面神经核形成不全,可以引起面神经核病变出现周围性面瘫,其鉴别诊断见前面的论述。
b
因为脑血管病(出血、梗塞)、肿瘤、炎症、多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变,出现周围性面瘫,其要点是伴有病侧外展神经瘫,眼球运动障碍,或对侧偏瘫。
c
因为颅底动脉瘤、脑膜炎、颅底脑膜瘤及其他肿瘤、小脑桥脑角蛛网膜炎、听神经瘤,均可引起面神经髓外根段病变,引起周围性面瘫,其特点尚有其原发病的症状及舌前2/3味觉、泪、唾腺分泌减少症状。
以上多种疾病产生的周围性面瘫,均应到神经内科、脑外科、耳鼻喉科保守或手术治疗,在明确诊断基础上,可采用中西医结合治疗方案,急性期可配合针灸与中药,后遗证期可继续针灸、中药治疗,配合理疗。
d
因为岩骨骨折、面神经鞘瘤、颞骨肿瘤、中耳炎、胆脂
瘤、膝状神经节疱疹、腮腺肿瘤、腮腺炎、面神经炎、产钳拉伤等,分别可以引起岩骨内段或茎乳突下段面神经病变,出现周围性面瘫。
其中除膝状神经节疱疹、面神经炎、面神经产钳损伤可以作为中医面瘫病证诊断,在中医科、针灸科用针灸、中西药物治疗外,其余的疾病均应在专科治疗,有些必须手术。

4. 面神经麻痹的具体症状是哪些

(1)贝尔征:此征是周围性面神经麻痹重要体征。闭眼时,麻痹侧眼球上窜(或内转),于角膜下方露出马脚现巩膜。此种现象系为一种协调运动,本质属于一种生理现象;而当面神经麻痹时,此种现象容易观察发现,正常人闭眼时,如扳翻其上睑,也可以见到贝尔现象。 (2)眼球征:麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平,较健侧上移,瞳孔水平也比健侧高,这种征象称为眼球征。 (3)颈阔肌征:中枢性与周围性面神经麻痹都有此征。嘱患者头用力前屈,检查者在患者额部加以阻抗,此时,健侧颈阔肌收缩,麻痹侧不收缩。 (4)舌的偏斜:多属错觉,与口唇位置不正有关,人为的将口角矫正之后,舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜,如果有此种现象时,舌总是向健侧偏,与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。周围性面神经麻痹产生的舌的偏斜的解释是:受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致。 (5)听觉过敏:周围性面神经麻痹时偶见,产生听觉过敏(过听)的机理是:保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配,镫骨肌受面神经所支配,此两肌呈拮抗关系保持平衡。面神经麻痹时,镫骨肌发生麻痹,因而,鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高,微小声音产生强的震动,产生过听现象,见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。 (6)反射:麻痹侧眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射、恐吓瞬目反射、视反射低下。 (7)味觉障碍:在周围性面神经麻痹时,面部与黏膜的一般感觉是正常的,而在麻痹侧舌前 2/3 味觉出现障碍;多数表现味觉减低,但也有时有味觉倒错。在鼓索分支以上病变有味觉障碍。有时,在周围性面神经麻痹时,耳廓周围有轻度感觉障碍。 (8)泪腺分泌障碍:中间神经自面神经膝状神经节分出,经由岩浅大神经、翼管神经、翼腭神经、上颌神经的眼支至泪腺,此种神经麻痹泪腺分泌减少至消失。可见于膝神经节以上病变。 (9)唾液分泌障碍:麻痹侧唾液分泌减少,因为面神经分出的鼓索神经支配颌下腺与舌下腺,于此分支以下病变时可有唾液分泌减少,但临床上不容易被重视。 根据最新的治疗报告显示,中药治疗面瘫的效果尤为突出,而且根治彻底,安全无副作用。鼎佳科技集团投入巨额资金,经过36位国际着名医学专家六年精心研制成功的面瘫康搭档,经20余国家120000余例临床实践证明治愈率高达97%。 “面瘫康搭档”有祛风活络,活血化瘀、扶正止痉、养血安神、平肝息风等功效。结合首创“内外互应”的面肌康复方法,由内而外、由外而内双方施效。此方法能有效地控制面肌痉挛和面肌萎缩的进展,通过面部肌双重调理手法系统的治疗,可消除粘连,改善循环,强壮肌肉,增强肌力,提高药物疗效,促进面容恢复。对各种原因导致的面瘫及其面瘫病发症状都有良好的治疗效果。轻度患者2个疗程左右就可以彻底康复,即使重度患者5个疗程左右也可以达到彻底治疗的目的!可以说该药物是面瘫患者最好的治疗药物!

5. 导致面部麻木的原因有哪些

面部麻木是神经性疾病的一种症状,我们需要了解面部麻木的原因。那么,导致面部麻木的原因有哪些?下面就由我告诉大家面部麻木的原因吧!

导致面部麻木的原因有哪些

各种原因损伤三叉神经的感觉支及其传导纤维。

1、中枢型

核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

2、周围型

为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,从多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。

面部麻木诊断标准

面部麻木、不知痛痒、感觉减退、严重可影响说话和面部表情。面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。

脑桥小脑角区肿瘤多以三叉神经痛为首发症状。颅中窝肿瘤主要表现为三叉神经损害症状。大脑半球肿瘤常有癫痫发作、轻偏瘫。小脑半球肿瘤常有共济失调。鞍区肿瘤表现为缓慢进展性视力减退。

面部麻木应该如何预防与治疗

对桥小脑角区、鞍区、小脑幕裂孔区及脑室内的表皮样囊肿采用恰当的手术入路,尽可能争取连同包膜一起切除。包膜与周围重要结构粘连重者不宜勉强剥离,避免造成神经功能障碍。

平时注意避免吃高油脂高盐的食物,避免抽烟喝酒,避免吃生冷辛辣刺激性的食物,避免熬夜,注意多休息为宜。

“穴位介入-经络疏通疗法”是将高效神经激活因子直接输送到相应的穴位和经络,直接到达受损神经进行的靶点治疗,能够调节脑面部神经功能,修复受损神经,重塑面部神经网,从而根治面神经疾病。与传统疗法相比有安全,有效,快捷,无副作用等特点。

此疗法是以唐维礼、邓其友为首的10多位专家组成的专家组,经过20余年的研究 总结 出来的,是国医理论和现在分子医学技术的完美结合。打破了传统治疗面神经疾病疗效慢、易复发、治疗不彻底等的局限性。

“穴位介入、经络疏通疗法”是结合中医、西医精髓的分型疗法,专治面瘫、面肌痉挛四种疾病。中医讲究的是辩证治疗,认识健康与疾病的整体观和重视人体自身功能调节及对于环境适应能力个体化治疗;西医则是针对病因元素进行治疗,将病因分类细化,找出病因关键因素,对症治疗。综合型疗法, 既突出中医特色又使中西医 方法 有机的结合,以中医为主、中西医结合的临床实践,在较系统整理中医脑病的基本理论和相关文献,总结近年来中西医对于神经内科常见疾病诊治的有关 经验 的基础上,吸收现代医学技术和研究成果,结合超过上万例临床研究。

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6. 面部麻木是什么原因

脸部麻木是面神经疾病的一种症状。面神经疾病包括面瘫、面神经麻痹、面神经炎、面肌痉挛、面肌萎缩、三叉神经痛等,属常见多发病,所以目前您的情况可到医院去做相关检查,查明病因后再对症治疗,
所谓面瘫,就是面部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。主要表现为面部肌肉运动受到障碍。
面瘫的临床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪,表现为不能蹙额与皱眉,眼不能闭合或闭合不全畏光,流泪及Bell现象。口角歪向较健侧,鼓腮时从重病侧漏气,漱口时从重病侧漏水,流口水,进食时食物停留于重病侧牙颊之间。单侧型面瘫较少见,其临床症状和双侧一重一轻型相似。中医称之为口歪眼斜,俗称吊线风、瞄准风(就像木工吊线,士兵瞄准一样)。如双侧同等程度周围性面神经麻痹时,则面无表情,不会笑,双眼不能闭严,口唇不能闭严,进食时腮内存留食物,言语不清。中医称之为全面瘫,俗称植物瘫、傻瘫。此三种周围性面瘫起病急,多数是在清晨洗漱时或与他人交谈时发现,在任何年龄均可发病。尤其是单侧型和双侧一重一轻型在疾病的发展过程中其轻重程度会相互转换;或原发病侧肌肉已萎缩,较健康一侧开始瘫痪。这就是常见的口角先歪向一侧,后来又歪向另一侧的道理。另外,还有慢性外中风,不属于周围性面瘫,面肌并不瘫痪,口不歪,眼也不斜,表现为头疼、头紧、耳后疼、耳后紧、颈疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、脚手发凉、背凉、半身凉、半身紧、面凉、面疼、面紧、面麻、面痒、面抽搐、面痉挛、怕凉、怕风等不适感。也属外中风范畴,要比急性面瘫好治的多,但如治疗不当会迁延多年不愈或导致慢性周围性面神经麻痹。

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