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面部并发症怎么治疗

发布时间:2023-08-06 17:30:18

㈠ 脸部肌肉抽搐,(面肌痉挛)怎么治疗

面部痉挛的治疗,早期可以采取药物治疗,例如使用卡马西平,但是对大多数患者的效果有限;还可以使用针灸治疗的方式,但是针灸后若面部抽搐额症状复发,症状会更加严重;或者是注射肉毒素,但是效果持续时间较短,需反复注射,可能产生抗药性。想要根治的话,建议采用手术治疗。

㈡ 脸部毛细血管扩张发红怎么办

脸部毛细血管扩张发红怎么办

脸部毛细血管扩张发红怎么办,有些人的脸上突然细血管扩张发红,很让人很少苦恼,而红血丝多数是皮肤角质层薄毛细血管扩张引起的,以下分享脸部毛细血管扩张发红怎么办。

脸部毛细血管扩张发红怎么办1

面部毛细血管扩张症的病因

毛细血管壁的弹性降低,脆性增加,导致血管持续性不均匀的扩张甚或破裂,面颊部皮肤泛红,肉眼可见扩张的毛细血管,常伴有红色或紫红色斑状、点状、线状或星状损害的现象,称为毛细血管扩张症,可分为原发性和继发性两类。

1、原发性毛细血管扩张症,常有家族史,多并发于某些遗传病,如:毛细血管性母斑、血管瘤血管角皮炎、遗传性出血性毛细血管扩张、蜘蛛状毛细血管扩张等,均属遗传所致。

2、继发性毛细血管扩张:病因有5种:

(1)高原性气候:如西藏、青海高原等地,空气稀薄,皮肤缺氧,导致红细胞数增多,血管代偿性扩张,久而久之,血管收缩功能障碍,引起永久性毛细血管扩张。

(2)激素依赖性毛细血管扩张:激素类药膏有抗过敏、消炎等作用,但长期应用会减低毛细血管的弹性,增加毛细血管的脆性,导致毛细血管扩张,色素沉着等。

(3)物理因素刺激:长期在野外工作,遭风吹日晒、高温、冻疮的刺激使毛细血管的耐受性超过了正常范围,引起毛细血管扩张破裂,造成面色红或紫红色。

(4)局部或全身疾病的并发症:如酒渣鼻,瘢痕疙瘩、放射性皮炎、肝硬化、二尖瓣狭窄及关闭不全、肺心病、甲亢、糖尿病、静脉曲张等均可引起毛细血管扩张。

(5)换肤不当的后遗症:换肤说白了就是酸腐蚀,常用的是苯甲酸和果酸对皮肤表层进行腐蚀,使斑脱落。酸既可腐蚀皮肤而脱落,亦会破坏毛细血管弹性,使毛细血管扩张或破裂。

脸上毛细血管扩张发烫发红怎么办呢

对于已有毛细血管扩张或破裂的人,在日常保养中要特别小心。选择化妆品时,尽量选择防敏感系列,不要轻易掉换化妆品。

(1)洁面。

(2)深层清洁。

(3)冷喷。

(4)点穴抗敏指压。

(5)抗敏底膜。

(6)抗敏面霜。

在抗敏护理中,我们还可配一些产品加以内服,如逍遥丸,补中益气丸。平时,多饮一些白菊花泡的水。毛细血管扩张要完全消除需要一个漫长的过程。

毛细血管破裂的诱因

(1)气候环境因素

长期生活在较为恶劣的生活环境中如高原空气稀薄,皮肤缺氧,导致红细胞数量增多血管代偿性扩张,久而久之血管收缩功能障碍引起永久性毛细血管扩张。或长期接触风、冷、热的水手、厨师、农民和运动员。

(2)激素依赖性毛细血管扩张

常为不恰当治疗的后遗症,如面部滥用外用药物等。

(3)物理因素刺激

如果皮肤受到温度变化的刺激,则会使得毛细血管的耐受性超过正常的范围,从而一起毛细血管破裂。而如果过度日晒的话,则会引起慢性光线性皮炎。

(4)滥用化妆品或长时期的"皮肤包月护理"

及换肤不当引起后遗症,换肤产品的酸性成分破坏了皮肤角质层的保护作用和毛细血管的弹性,使毛细血管扩张或破裂。

(5)某些局部或全身疾病的并发症

患有某种皮肤病(如酒渣鼻)等。也有一些人原因不明确,有了这种皮肤毛病后,面部非常容易发红,如热、情绪激动、剧烈运动、或饮酒时,不但颜色会加深,而且整个面部会潮红(即红脸、关公脸),很难消退,影响美观。

毛细血管破裂治疗

一般治疗

对于已有毛细血管扩张或破裂的人,在日常保养中要特别小心。选择化妆品时,尽量选择防敏感系列,不要轻易掉换化妆品,对于严重的毛细血管扩张症,可到医院做专业的“去红”治疗,还可配一些药品加以内服。平时,少饮酒、少吃活血的药和食物,多饮一些菊花茶等。

治疗难点

毛细血管扩张症长期以来一直是皮肤科的治疗难点,在新型激光发明之前常用:冷冻治疗、高频电刀治疗、同位素放射治疗等,这类方法有些虽能获得一定疗效,但易引起溃疡、疤痕、放射性坏死等严重并发症,并不能达到理想的美容效果,是爱美人士所无法接受的。

激光治疗

毛细血管扩张症治疗上出现一个飞跃,那就是以波长为585nm激光治疗机治疗,激光治疗血管性皮肤损害的原理主要是利用含氧血红蛋白对一定波长激光的选择性吸收,从而导致血管组织的高度选择性破坏。另外强脉冲嫩肤仪也可以明显改善毛细血管扩张症,实践证实是一种安全、简便的治疗手段。

毛细血管扩张的饮食方法

1、海带绿豆汤活血化淤,软坚消痰。取海带15克,绿豆15克,甜杏仁9克,玫瑰花6克,红糖适量。先将玫瑰花用布包好,与洗净的海带、绿豆、甜杏仁一同入锅,加水适量,煮汤至熟,去玫瑰花,加入红糖调味即成。每日食用1次,连续食用20天~30天。

2、益母草茶:益母草(干品)20克,绿茶1克。量随意,代茶饮。将益母草和绿茶略微冲洗。将益母草、绿茶放入杯中。用沸水冲泡,加盖,5分钟后可饮。

3、黄芪粳米粥:黄芪30克,粳米100克,红糖30克,陈皮6克。将黄芪洗净切片,放入锅中,加清水适量,煎煮去楂取汁。将粳米淘洗干净,与陈皮、红糖放入锅中,再倒入黄芪汁,加清水适量,煮 至米烂熟即成。

脸部毛细血管扩张发红怎么办2

红血丝是面部毛细血管扩张性差,角质层受损或部分毛细血管位置表浅所致的一种面部现象,一丝丝交织,如同蜘蛛网,分散分布,严重者可连成片,变成红脸,这种皮肤薄而敏感,当过冷、过热、情绪激动、温度骤然变化时,面色更红。面色红润的病人面部看起来比正常肤色红,有些只有两个颧部发红,边界呈圆形。这是一种薄而敏感的皮肤,当过冷、过热、情绪激动时,就会变红。严重的还会形成沉淀的'色斑,难以治愈,不仅影响美观,还会给心理造成阴影,给正常的生活带来很大的不便。

怎样祛除面部红血丝?

不要剥落红血丝皮肤的角质层非常薄,一旦受到损伤,就会引起敏感和红肿。因此,必须对角质进行保养和护理,以免使其受到伤害。尤其到了春天,皮肤上有红血丝的MM千万不要去角质,否则会加重皮肤的症状哦。

不要使用碱性洗面奶。红血丝肌肤MM在选择洁面品时,要避免碱性过强的,最好选用天然植物型的,不要选用含有过多化学成分的。使用安全的植物洗面奶,温和有效,同时保护皮肤。且每日清洁次数不宜太多,最好1-2次。

足够滋润敏感度皮肤要做好补水保湿工作,不管什么季节,只要是敏感度较高的人,都会比一般人更明显地感到皮肤缺水、干燥,因此在日常保养中,加强保湿十分重要。除了使用含有保湿成分的化妆水、护肤品外,还要经常做保湿面膜。

饮食疗法增强皮肤抵抗力可多吃牛奶、豆制品及果蔬等,这样既能增强皮肤抵抗力,又能增强血管壁的韧性和弹性,改善微循环,从根本上缓解和改善肌肤红血丝等问题。鱼类,虾,蟹等易引起皮肤过敏的食物,应尽量避免食用。

脸部毛细血管扩张发红怎么办3

面对红血丝的皮肤,首先应仔细询问客人的病史情况,判断其病发的原因。如果属于原发性的原因,应让其去正规医院治疗。如果是继发性问题,也需要找到病因,根据病发的时间,皮损的状态分两种情况应对:

1、当病期较长,扩张的血管较粗,直径明显大于0、1mm,特别是出现暗紫色时,说明血管壁已经发生硬化,有瘀血、血栓生成,此时外部护理已经无能为力。应建议选择激光治疗,对于需要治疗的扩张血管:如管径在0、1-0、2mm之间,首选激光治疗。当管径大于0、2mm,需多次反复治疗。如管径大于0、4mm,激光治疗无效,常选用硬化剂注射等方法治疗。

2、当病发初始阶段,血管较细,出血颜色鲜艳,受外部条件影响时轻时重的状况,在正确地护理中有逐渐康复的可能。常见的影响因素为:日晒、风寒,干躁,药物,化妆品刺激等原因,被归类于“变态反应性皮肤血管炎”。中医学视为“瘀血流注”的范畴。如将出现的过敏病症真正治愈,则干扰因素被消除,再进入收缩扩张血管,软化血管壁,红血丝后遗症的康复护理就能保证正常的消除红血丝的护理得以进行,并见到好的疗效。

北京本草香妆科技中心按照此康复护理思路,经长期临床研究,将去红血丝问题归纳在“抗敏退红系列”对症美容护理程序中,针对多数继发性毛细血管扩张症的主要原因与皮肤的变态反应(过敏)有关,首先从提升皮肤的免疫功能入手,采用中草药脱敏,舒缓,止血,软化血管,增加收缩弹性,分解血管内血栓,疏通血流。从内而外地清除红血丝,安全有效。

护理方案:

a、脱敏阶段,选用3%硼酸溶液每晚冷喷或湿敷30分钟。起始阶段冷喷水中调入20%的抗敏冷敷露,增加脱敏功效。

b、清水洗干净后,外敷抗敏修敷霜,如整体有潮红,有轻微刺痒感,可调入适量“尤卓尔”。

待敏感消退后再开始进入退红护理。由于过敏是会反复出现的,因此,当敏感一有先兆时,便重复以上程序,也同时停止退红的护理。待好转后再重新开始。

c、退红阶段,也选用3%硼酸溶液每晚冷喷或湿敷30分钟。

d、再用“退红冷敷露”冷敷15分钟。(保存在冷藏室)。

e、外敷专业“退红霜”在红血丝局部,两遍后,外涂防晒霜。

f、避免日晒、运动、饮酒、热水浴,停用任何化妆品。

此护理方案,关键对日常过敏反复发生的控制,只要过敏和刺激存在,扩张的血管就不可能被收缩。由于毛细血管较深地存在真皮和组织之中,外敷的药物不易到达,加之个体的差异,可能康复的进度较缓慢,需长期坚持才能见效。

㈢ 面神经损伤的治疗

⒈治疗原则
面神经损伤后神经的完整性恢复得越早,远期效果越好,因此早期诊断和早期修复治疗尤为重要。约75%的面神经损伤能完全恢复,15%能部分恢复。早期治疗的重点为通过系统、反复的电检查筛出那些预后较差者,以便采取适当的治疗措施。面神经损伤应尽早诊断,采用药物、手术等综合治疗,以最大可能地恢复面神经,减少并发症的发生。
⒉非手术治疗
(1)药物治疗①激素类药物可以减少渗出及水肿,有利神经恢复;②神经营养药如维生素B1和B12等;③神经生长因子(NGF)可以全身用药或神经损伤局部用药;④血管扩张剂早期可应用;⑤中草药制剂酌情采用;⑥针灸治疗。
(2)物理疗法①表情肌功能训练适用于神经损伤后各期,主要包括额、眼、鼻、唇四个主要表情肌运动功能区的锻炼,以损伤后2周至3个月尤为重要;②离子导入适用于神经损伤后早期,主要包括维生素和碘离子导入等,能促进神经功能的恢复;③神经电刺激一般在神经损伤后中晚期应用,主要用多功能电刺激;④高压氧能迅速改善神经纤维的缺氧状态、缓解水肿、增强吞噬细胞的活力和纤维蛋白溶解酶的活性,促进面神经的功能恢复。
(3)适应证①颞骨骨折外伤后早期神经功能正常、发生或不发生迟发性面瘫者;②外伤后即发生不完全性面瘫,且不再继续发展者;③伤后即发生完全性面瘫而预后差者。
⒊手术治疗
(1)手术方式早期手术多以面神经减压术为主,术后神经功能恢复不良时再考虑行神经修补术,仅有面神经全部或近全部离断时才可考虑神经吻合或移植术。其他方法还有面神经与其他邻近部位的运动神经吻合术、利用自体静脉套接吻合口并注入神经生长素、自体神经移植术、血管化神经移植术、跨面神经移植术、血管化游离肌肉移植术及血管神经化游离肌肉移植术等。目前以施万细胞为中心的神经再生微环境、组织工程神经桥接材料和评价系统是面神经组织工程技术的主要研究内容和热点。
(2)手术时机越早越好,通常以14天为面神经有效减压的时间,超过14天者应考虑面神经修复术,超过8~12个月神经功能仍未恢复者考虑神经修补或其他神经吻合移植术。有学者认为面神经肌电图检查减少>90%作为手术主要标准。
(3)手术入路主要依据患者受伤部位以及患者的听力前庭功能进行选择,主要有以下三种:①经中颅窝手术可以暴露面神经迷路段、内听道段及膝状神经节;②经乳突和中耳手术可以暴露膝状神经节、鼓室段及乳突段面神经;③若已丧失耳蜗和前庭功能,可以采用迷路入路达到暴露迷路段及内听道段的目的。
(4)面神经减压术
1)适应证早发性完全性面瘫,特别是伤后3~4周内者;迟发性完全性面瘫应尽早手术;伤后6~8周仍应手术,以争取面神经功能得到较好的恢复。
2)手术原则宜行全程减压;听力无明显受损或轻度受损者应注意保持正常听力;如不考虑听力可行迷路减压、内听道减压或标准的乳突切开术;减压的同时可行神经断端吻合或移植术。
3)手术方法经迷路入路适合于颞骨横行骨折致听力丧失的面神经麻痹者;经乳突入路、经中颅窝入路和乳突-中颅窝联合入路,均适用于耳蜗和前庭功能正常者。
(5)面神经吻合或移植术对某些贯通性、非贯通性颞骨骨折损伤所致的完全性神经麻痹和坏死者:①如无神经缺损可行面神经吻合术,常用颞骨外端的面神经主干与同侧的舌下神经或副神经行吻合,适应证为面神经广泛受损、经前述各种手术治疗失败者,或面神经修复术可能损伤内耳、脑干而不能实行上述手术者;②如有神经缺损、不能直接吻合或吻合张力较大者可行神经(耳大神经、腓肠神经或股外侧皮神经)移植术。
(6)积极预防感染特别是伴有鼓膜破裂和中耳内积血者。

㈣ 面瘫怎么治疗

手术治疗
面神经减压术
曾用于治疗特发性面神经麻痹的患者。但由于手术风险较高,可能造成面神经损伤和永久性听力下降或丧失,现今已不推荐使用面神经减压术对该病进行治疗。
眼部保护
当患者存在眼睑闭合不全时,应重视对患者眼部的保护,必要时应请眼科协助处理。建议根据情况选择滴眼液或膏剂防止眼部干燥,合理使用眼罩保护,特别是在睡眠中眼睑闭合不拢时尤为重要。
其他疾病如脑卒中等,医生会根据患者实际病情选择是否要进一步手术,如机械取栓、血肿清除术、去骨瓣减压术等。
中医治疗
在国内临床上,经常采用针灸、理疗等方法来治疗特发性面神经麻痹,但是不同的专家对针灸和理疗的疗效和时机尚持不同的意见。

㈤ 面瘫是怎样治疗的

面神经麻痹是一种很常见的疾病,它是一种由于面神经受损而导致面肌瘫痪的神经缺损症状。面神经由颅内中心发出,最后分布到面部,支配面肌的运动。面神经道较长,其中任何一处的面神经运动神经元受损,均压引起面神经麻痹。那怎样治疗面瘫好的快啊?下面将详细回答这一问题。

如何治疗面瘫好得快

1、中医学针灸

面瘫发生后,可采用中医针刺疗法,通过穴位刺激,改善局部血液循环,增强全身代谢,从而缓解面神经炎症水肿,促进面瘫康复,提高治愈率,预防并发症。

2、推拿疗法

按压时可以沿着面部肌肉的走形方向由下往上推,比如用患侧大拇指沿着面瘫一侧腮部从下向上推倒颧骨处,反复约30次左右。要注意力度要适度,让自己感觉到局部的微热为度,并且推拿肌肉的反复都是由下往上推。

3、热疗

恰当的热疗可以促进局部血液循环,缓解神经水肿的症状,对患侧瘫的部位可以采用热敷的方法来治疗。可以用毛巾蘸热水拧干,然后热敷,也可以把盐炒热,然后用纱布包起来,如果有条件,可以使用红外治疗仪、射频仪等仪器来治疗。主要治疗部位是患侧面部、耳部、耳后等部位。

这些都是关于面瘫如何治疗好的全部内容,希望能给你带来帮助,日常护理应注意不要让面部长期受到冷风刺激。对于闭眼不能或闭眼不全的患者,应给予眼睛特殊的护理。患有口肌障碍的病人,应该改变饮食,服用非处方止痛药,这样可以减轻疼痛。

㈥ 面部中风的治疗方法_面部中风嘴歪怎么治疗

脸部中风是属于中风疾病类的一种,它的主要部分表现在面部,也就是医学上称之为面瘫疾病。那么,患上面部中风要怎么去治疗呢?以下便是我整理的关于面部中风的治疗 方法 看,希望对各位有所帮助!

面部中风的症状
脸部一侧麻木、讲话不灵活、嘴歪、口眼歪斜、牙关紧闭、讲话困难、面部肌肉活动受阻等,面瘫是面部中风前兆。脸部中风的原因由于情绪激动、精神紧张、用力过猛、血压升高等因素都可能导致脸部中风。脸中风怎么治疗脸部中风可以通过内调、外敷、针灸等方法治疗。
面部中风的西医治疗方法
脑卒中需要急诊处理。迅速处理有时可减轻疾病并防止进一步发展,特别是在最初几小时内。医生首先应给病人吸氧,同时输液以保证液体和营养物质的输入。

进展性脑卒中的患者应给予抗凝剂如肝素,但这些药物在完全性脑卒中中是无效的,而且不能用于高血压患者,也决不能用于脑出血患者,因为这些药物增加了出血的危险性。

最近有研究提示,如果链激酶、组织型溶酶原激活物等溶解栓子的药物在脑卒中的最初3小时内给予,瘫痪或其他症状就可防止或逆转。必须立即做检查以确定脑卒中的原因是栓塞或是出血,因为出血不能用溶栓的药物。其他一些可能通过阻断脑特异神经递质的受体而改善脑功能的方法尚处于实验阶段。

一旦脑卒中发展完全,某些脑组织死亡,血流供应的重建也无法逆转其功能。因此外科治疗通常是无效的。然而,在某些颈动脉狭窄超过70%的患者改善其狭窄的程度可以降低以后脑卒中的危险性。

为了减少由于急性脑卒中造成的脑组织肿胀和颅内压力增高,可以用甘露醇,偶尔也可用皮质类固醇。严重脑卒中的患者可以安置人工呼吸机维持呼吸。

可采取某种 措施 以防止皮肤的褥疮,同时应注意膀胱和直肠的功能。治疗如心衰、心律不齐、高血压、肺部感染等并发症。因为脑卒中患者常有情绪不稳,如抑郁等,因此一旦患者伴有抑郁,家属和朋友一定要告诉医生。抑郁可通过药物和精神治疗而得到改善。
面部中风的中医治疗方法
治疗原则:中风病急性期标实症状突出,急则治其标,治疗当以祛邪为主,常用平肝熄风、清化痰热、化痰通腑、活血通络、醒神开窍等治疗方法。闭、脱二证当分别治以祛邪开窍醒神和扶正固脱、救阴回阳。内闭外脱则醒神开窍与扶正固本可以兼用。在恢复期及后遗症期,多为虚实夹杂,邪实未清而正虚已现,治宜扶正祛邪,常用育阴熄风、益气活血等法。

分证论治

【中经络】

1、风痰瘀血,痹阻脉络

症状:半身不遂,口舌歪斜,舌强言謇或不语,偏身麻木,头晕目眩,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。

治法:活血化瘀,化痰通络。 方药:桃红四物汤合涤痰汤。

方中桃红四物汤,活血化瘀通络;涤痰汤涤痰开窍。瘀血症状突出,舌质紫暗或有瘀斑,可加重桃仁、红花等药物剂量,以增强活血化瘀之力。舌苔黄腻,烦躁不安等有热象者,加黄芩、山栀以清热泻火。头晕、头痛加菊花、夏枯草以平肝熄风。若大便不通,可加大黄通腑泻热凉血,大黄用量宜轻,以涤除痰热积滞为度,不可过量。本型也可选用现代 经验 方化痰通络汤,方中半夏、茯苓、白术健脾化湿;胆南星、天竺黄清化痰热;天麻平肝熄风;香附疏肝理气,调畅气机,助脾运化;配丹参活血化瘀;大黄通腑泻热凉血。

2、肝阳暴亢,风火上扰

症状:半身不遂,偏身麻木,舌强言謇或不语,或口舌歪斜,眩晕头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红或红绛,脉弦有力。 治法:平肝熄风,清热活血,补益肝肾。 方药:天麻钩藤饮。

方中天麻、钩藤平肝熄风;生石决明镇肝潜阳;黄芩、栀子清热泻火;川牛膝引血下行;益母草活血利水;杜仲、桑寄生补益肝肾;夜交藤、茯神安神定志。伴头晕、头痛加菊花、桑叶,疏风清热;心烦易怒加丹皮、郁金,凉血开郁;便干便秘加生大黄。若症见神识恍惚,迷蒙者,为风火上扰清窍,由中经络向中脏腑转化,可配合灌服牛黄清心丸或安宫牛黄丸以开窍醒神。

3、痰热腑实,风痰上扰

症状:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木,腹胀便干便秘,头晕目眩,咯痰或痰多,舌质暗红或暗淡,•苔黄或黄腻,脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大。 治法:通腑化痰。 方药:大承气汤加味。

方中生大黄荡涤肠胃,通腑泄热;芒硝咸寒软坚;枳实泄痞;厚朴宽满。可加瓜蒌、胆南星清热化痰;加丹参活血通络。热象明显者,加山栀、黄芩;年老体弱津亏者,加生地、麦冬、玄参。本型也可选用现代经验方星蒌承气汤,方中大黄、芒硝荡涤肠胃,通腑泄热;瓜蒌、胆南星清热化痰。若大便多日未解,痰热积滞较甚而出现躁扰不宁,时清时寐,谵妄者,此为浊气不降,携气血上逆,犯于脑窍而为中脏腑证,按中脏腑的痰热内闭清窍论治。

针对本证腑气不通,而采用化痰通腑法,一可通畅腑气,祛瘀达络,敷布气血,使半身不遂等症进一步好转;二可清除阻滞于胃肠的痰热积滞,使浊邪不得上扰神明,气血逆乱得以纠正,达到防闭防脱之目的;三可急下存阴,以防阴劫于内,阳脱于外。

4、气虚血瘀

症状:半身不遂,口舌歪斜,口角流涎,言语謇涩或不语,偏身麻木,面色觥白,气短乏力,心悸,自汗,便溏,手足肿胀,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉沉细、细缓或细弦。 治法:益气活血,扶正祛邪。 方药:补阳还五汤。

本方重用黄芪补气,配当归养血,合赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙以活血化瘀通络。 中风病恢复期和后遗症期多以气虚血瘀为基本病机,故此方亦常用于恢复期和后遗症期的治疗。气虚明显者,加党参、太子参以益气通络;言语不利,加远志、石菖蒲、郁金以祛痰利窍;心悸、喘息,加桂枝、炙甘草以温经通阳;肢体麻木加木瓜、伸筋草、防己以舒筋活络;上肢偏废者,加桂枝以通络;下肢瘫软无力者,加川断、桑寄生、杜仲、牛膝以强壮筋骨;小便失禁加桑螵蛸、益智仁以温肾固涩;血瘀重者,加莪术、水蛭、鬼箭羽、鸡血藤等破血通络之品。

5、肝阳上亢

症状:半身不遂,口舌歪斜,舌强言謇或不语,偏身麻木,烦躁失眠,眩晕耳鸣,手足心热,舌质红绛或暗红,少苔或无苔,脉细弦或细弦数。 治法:滋养肝肾,潜阳熄风。 方药:镇肝熄风汤。

方中怀牛膝补肝肾,并引血下行;龙骨、牡蛎、代赭石镇肝潜阳;龟板、白芍、玄参、天冬滋养阴液,以制亢阳;茵陈、麦芽、川栋子清泄肝阳,条达肝气;甘草、麦芽和胃调中。并可配以钩藤、菊花熄风清热。挟有痰热者,加天竺黄、竹沥、川贝母以清化痰热;心烦失眠者,加黄芩、栀子以清心除烦,加夜交藤、珍珠母以镇心安神;头痛重者,加生石决明、夏枯草以清肝熄风。

【中腑脏】

1、痰热内闭清窍(阳闭)

症状:起病骤急,神昏或昏愦,半身不遂,鼻鼾痰鸣,肢体强痉拘急,项背身热,躁扰不宁,甚则手足厥冷,频繁抽搐,偶见呕血,舌质红绛,舌苔黄腻或干腻,脉弦滑数。 治法:清热化痰,醒神开窍。

方药:羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。

羚羊角为清肝熄风主药;桑叶疏风清热;钩藤、菊花平肝熄风;生地清热凉血;白芍柔肝养血;川贝母、竹茹清热化痰;茯神养心安神;甘草调和诸药。安宫牛黄丸可辛凉透窍。 若痰热内盛,喉间有痰声,可加服竹沥水20-30d,或猴枣散0.3-0.6g以豁痰镇痉。肝火旺盛,面红目赤,脉弦有力者,可加龙胆草、栀子以清肝泻火;腑实热结,腹胀便秘,苔黄厚者,削口生大黄、枳实、芒硝以通腑导滞。

2、痰湿蒙塞心神(阴闭)

症状:素体阳虚,突发神昏,半身不遂,肢体松懈,瘫软不温,甚则四肢逆冷,面白唇暗,痰涎壅盛,舌质暗淡,舌苔白腻,脉沉滑或沉缓。 治法:温阳化痰,醒神开窍。

方药:涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。

方中半夏、陈皮、茯苓健脾燥湿化痰;胆南星、竹茹清化痰热;石菖蒲化痰开窍;人参扶助正气。苏合香丸芳香化浊,开窍醒神。寒象明显,加桂枝温阳化饮;兼有风象者,加天麻、钩藤平肝熄风。

3、元气败脱,神明散乱(脱证)

症状:突然神昏或昏愦,肢体瘫软,手撤肢冷汗多,重则周身湿冷,二便失禁,舌痿,舌质紫暗,苔白腻,脉沉缓、沉微。 治法:益气回阳固脱。 方药:参附汤。

方中人参大补元气,附子温肾壮阳,二药合用以奏益气回阳固脱之功。汗出不止加山萸肉、黄芪、龙骨、牡蛎以敛汗固脱;兼有瘀象者,加丹参。 此证即为辨证要点中所提之脱证。

中风后遗症治疗

中风病属内科急症,其发病急,变化快,急性发作期尤其是中脏腑的闭证与脱证要以开闭、固脱为要,可配合以下治法,病情严重者应积极配合西医救治。后遗症期可配合下列外治法,以促进康复。

1)阳闭可用清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250-500mi静滴,每日2次。可配合灌服牛黄清心丸,每次1-2丸,每日3-4次。痰多化热者用穿琥宁静滴治疗。缺血性中风病可辨证选用脉络宁注射液、川芎嗪注射液、丹参注射液治疗。

2.脱症可用生脉注射液、参附注射液滴注。

3.治半身不遂外敷药方:穿山.EP、大川乌头、红海蛤各,捣为末,每周用15-20g,另将葱白捣汁和上药成饼,直径5em,外敷左右脚心,再令其坐于密室,两脚置于热水盆中,使其出汗,见下肢发麻停用。每周2次。

4.治手足挛缩外洗方:槐枝、柳枝、楮枝、茄枝、白艾,煎水3桶,浸泡手足至腕踝以上,每次15-20分钟,每日1次。

康复

尽管损害了某些脑组织,但强化康复可以帮助许多病人学会克服丧失的功能。其他部位的脑组织可能承担起损害部位以前的功能。

血压、脉搏和呼吸稳定后应尽快开始康复。医生、治疗师和护士应共同帮助病人恢复肌力,防止肌肉挛缩和褥疮(褥疮通常由于某一部位受压过久而造成),并指导病人重新行走和说话。耐心和坚持是康复的关键。

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