‘壹’ 皮试是做内侧还是外侧
做皮试的部位,一般在前臂的内侧皮下做抗生素的皮试,皮试主要是对于头孢类的抗生素以及青霉素等药物。因为头孢类抗生素或者青霉素等药物,尤其是国产的药物,里面主要致敏原是药物之中的杂质。所以对于国产的青霉素或者头孢类菌素输注的时候,必须要做皮试,根据皮试的结果,再考虑是否能应用青霉素以及头孢类抗生素。对于患者注射皮试之后,局部应注意不要用手挤压或者摩擦,避免干扰皮试的准确性。患者应在皮试后的15分钟内请护士观察,看局部有没有变红以及有没有红肿,看患者有没有超敏的情况。部分敏感的患者,少量的抗生素有可能诱发患者过敏性休克的可能。所以对于此类患者,平常应注意预防,尤其是对于青霉素以及头孢类颈素的药物要注意隔离,避免接触。皮试一般选择前臂内侧或者上臂外侧(同时用多种病原作试验时),把变应原注射在皮内成一个0.3-0.4cm皮丘,15分钟后观察反应。如皮丘没有变大,无红晕硬肿,即为阴性。如皮丘隆起,并出现红晕、硬块,直径大于1cm,或者红晕周围有伪足,并且有瘙痒,即为阳性。严重时可全身出现皮疹或者过敏性休克反应。另外还要注意假阳性反应,假阳性反应是由于稀释液的刺激所致,皮丘不大,红晕直径小于1cm,此时应在另一侧手臂作生理盐水对照试验。