怎么检查手掌剥脱性角质松解症

‘壹’ 手发红脱皮起皱是什么呀

《剥脱性角质松解症（角层板状出汗不良，手掌脱皮症，汗疱症，汗疹症) 》
【病因及发病机理】
剥脱性角质松解症，是掌跖部角质层剥脱性皮肤病。本病是一种皮肤病，是在出汗不良的情况下发生的角质层剥脱。手脱皮症状特点：1、双手脚无对称性 2、无炎症、非真菌造成（真菌检查呈阴性），刚开始手掌出现一些小的白点，再变成针头大白点，以后小白点渐渐扩大，形成大小不一的像干涸的水疱，表面出现一层发白的角质层，可以自然破裂，变为空疱状角质剥离，脱落下来像一层半透明的薄纸一样。如果不断脱落，留下的就是像地图那样的大片粉红色的新生长的表皮。如果没有等到自然脱落而去撕脱，就会出现出血、疼痛。除了手掌以外，足趾部也可以发生相同的脱皮。
逐渐向四周扩大，不断剥脱薄纸样鳞屑，再加上人为的撕扯，角质层一层层剥脱。发展较快通常累及整个手掌，局部无炎症变化，平素出汗较多，当脱皮时出汗减少，有些人过二、三个月恢复正常。每年复发，且有逐年加重趋势，脱皮面积不断增大，并向深层扩展，最终露出鲜嫩肉色，继而手干、手裂，极易造成感染。
【临床表现】
本病多见于青少年，好发生于两手掌，也可发于两足跖。每年于春季与秋季复发。开始发病时两手皮肤有点状红色斑疹，稍有痒感。以后呈空泡状脱皮，尤好发于指屈面、大小鱼际肌处以及全手掌。角质层一层一层地剥脱，两手皮肤出现鲜嫩红色。这种患者平素出汗较多，当剥脱时出汗反而减少。剥脱过后两手皮肤完全正常。但一到季节就容易复发。
【诊断及鉴别诊断】
本病多见于青少年，两手无对称性角质层剥脱，部份患者平素出汗较多，剥脱后皮肤完全恢复正常。本病应与手癣、接触性皮炎、湿疹等鉴别。
【治疗】
本病在治疗上可口服维生素A、E，谷维素。维生素E、尿素软膏可减轻病症，但不能治疗、不可防止复发。
【预防】
经常发生剥脱性角质松解症的患者应经常用止汗剂，特别是季节交替时更应注意预防。剥脱期间不要用手撕剥。

‘贰’ 剥脱性角质松解症简介

目录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 概述
• 4 疾病名称
• 5 英文名称
• 6 剥脱性角质松解症的别名
• 7 分类
• 8 ICD号
• 9 流行病学
• 10 病因
• 11 发病机制
• 12 剥脱性角质松解症的临床表现
• 13 剥脱性角质松解症的并发症
• 14 诊断
• 15 鉴别诊断
• 16 剥脱性角质松解症的治疗
• 17 预后
• 18 相关药品
• 附：
  • 1 治疗剥脱性角质松解症的穴位

1 拼音

bāo tuō xìng jiǎo zhì sōng jiě zhèng

2 英文参考

keratolysis exfoliative

3 概述

剥脱性角质松解症（keratolysis exfoliativa）也称复发性掌脱皮症（vecurrent palmar peeling）、层板状出汗不良、家族性连续性皮肤剥脱（familial continual skin peeling），是一种掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病，无明显炎症变化，无瘙痒感，呈对称性的发于手掌，少数累及足底。

剥脱性角质松解症是春夏季节常见的一种皮肤病，好发于双侧掌跖，表现为掌跖部散在发生的针头大小白点，逐渐扩大并破裂形成环状鳞屑，多个损害融合形成大片表皮剥脱，但无水疱及炎症，亦自觉症状，可反复发生，然后自然缓解，接触肥皂或洗涤剂时症状加重。

4 疾病名称

剥脱性角质松解症

5 英文名称

keratolysis exfoliative

6 剥脱性角质松解症的别名

familial continual skin peeling；vecurrent palmar peeling；复发性掌脱皮症；家族性连续性皮肤剥脱；家族性连续性皮肤脱屑

7 分类

皮肤科 > 红斑鳞屑性皮肤病

8 ICD号

L98.8

9 流行病学

每届春末夏初开始发病。秋季气候转凉则自行缓解，青壮年多见。目前没有其他相关内容描述。

10 病因

病因尚不明确。可能为常染色体隐性遗传病，亦有认为与发汗功能障碍及自主神经功能紊乱有关。本病常与汗疱并发。Mac Kee等认为属于一种癣菌疹，但许多患者并无真菌感染灶；Becker等认为本病是一种先天性疾病，多汗症可能是一种诱因。

11 发病机制

发病机制还不清楚。有的学者认为是角质层黏着障碍病。

12 剥脱性角质松解症的临床表现

皮损开始为针头大散在的白色点状水疱，数目多少不定，渐向周围扩大，中央破裂形成浅表性脱屑。多数皮损扩展。可融合成片似薄纸样表皮剥脱。剥脱的表皮下皮肤几乎完全正常。缺乏炎症征象。常对称发生于掌跖部，偶尔也可见于手、胡乎旁足背侧。病程缓慢，无自觉症状，约经2～3周鳞屑自然脱落而痊裤橡愈。每届春末夏初开始发病，往往合并局部多汗。秋季气候转凉则自行缓解，成人多见。

13 剥脱性角质松解症的并发症

剥脱性角质松解症常与汗疱并发。

14 诊断

春末夏初开始发病。成人多见。皮损开始为针头大散在的白色点状水疱，数目多少不定，渐向周围扩大，中央破裂形成浅表性脱屑。多数皮损扩展。可融合成片似薄纸样表皮剥脱。剥脱的表皮下皮肤几乎完全正常。缺乏炎症征象。常对称发生于掌跖部。即可诊断。

15 鉴别诊断

应与癣菌疹、汗疱疹、接触性皮炎、掌跖部湿疹等相鉴别。

汗疱疹皮疹为多数深在性小水疱，红色或与肤色一致，疱内有黏液性液体，感染时可形成炎症显着的脓疱，自觉瘙痒或灼热感。常发于春顷含夏之交，气温突然变化时。

剥脱性角质松解症与手癣的区别：

手癣一般是先从一只手开始被感染，且痒的很厉害，跟脚癣痒的程度基本相同，要确诊这个病，必须要进行真菌检查，只要真菌检查是阳性就可以确诊手癣这个病。

16 剥脱性角质松解症的治疗

剥脱性角质松解症治疗较困难，但病程经数周后常可发生自然缓解。

用0.5%的醋酸铅与锌铜溶液浸泡，每天2次，每次20min，浸泡后外用10%～20%尿素软软膏、硫黄、焦油制剂，或用3%～5%水杨酸软膏或0.05%～0.1%维A酸（维甲酸）乳膏，也可用中药黄连膏。外用焦油制剂常可产生较满意的结果，如5％煤焦油凝胶等；用12％乳酸铵洗剂也常有效；低浓度的角质剥脱剂或温和的润滑剂也有一定的效果；对长期不愈者肌注小剂量曲安萘德（用20～30 mg）常可使病情缓解；袁维祜（1990）报告用中药苦参、黄柏、白藓皮、苍术各30g煎水浸泡手足，每日2次，每次30～40分钟，共治疗30例，结果有24例获得痊愈。

17 预后

春末夏初开始发病。秋季气候转凉则自行缓解。

18 相关药品

醋酸、尿素、尿素软膏、水杨酸、维A酸

治疗剥脱性角质松解症的穴位

• 盆腔

  自己的身体一无所知，以致对自身性感带与感受力不了解。有的女性甚至从未花一点心思去研究自己的生理结构...

• 膀胱

  ，位于腹腔内，到六岁左右才逐渐降至盆腔。空虚的膀脱前方与耻骨联合相邻，其间为耻骨后隙；膀胱的下外侧...

• 合谷

  后出血的发生率明显减少，而且在胎儿娩出时间、胎盘剥离时间、新生儿Apgar（阿氏）评分的比较方面也...

• 眼

‘叁’ 手心有很多红点很痒，后来还脱皮是怎么回事

手掌脱皮的治疗

每年初秋，各医院皮肤科因手脱皮来就医的患者就会增加。昨天北京朝阳医院程医生告诉记者，受夏末秋初季节交替、气候干燥等因素影响，人们的手掌易脱皮。一般手部脱皮有四种类型，患者可根据手部症状判断自己属哪种类型，在日常生活中进行简单治疗。

类型一：剥落脱皮

症状：双手表面脱白皮， 没有瘙痒、炎症。
治疗：1.医生指出，这是在初秋最常见、最易发生的手角质层剥脱症状。虽有碍外观，但一般不需要治疗，只要避免接触肥皂、洗手液等刺激性化学用品，2－3周后可自愈。
2.可配合口服药治疗：用中药苍参、黄柏、苍术各30克浸泡，涂抹于手掌，同时服用维生素C。

类型二：干燥性皮炎
症状：双手脱白皮，手指有裂口。
治疗：1.秋初干燥性脱皮最常见于中青年女性，与经常用香皂洗手有关。应减少洗手次数，避免用碱性的香皂、洗手液，洗衣服时尽量戴手套。
2.到医院或药店买肤康洁等杀菌性洗液外擦。

类型三：手癣
症状：先一只手出现脱皮现象，随后发展到双手。手掌出现红斑、炎症，瘙痒明显，而且患手癣的患者大多同时患脚癣。
治疗：因为手癣可传染，所以需要到医院早诊早治，坚持涂抹医生开具的专用药膏。

类型四：汗疱疹

症状：双手同时长红色水疱，有剧烈瘙痒的感觉。
治疗：和手爱出汗、敏感体质有关，需要在医生指导下外涂、口服药物。

其发病主要是由血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致，治宜养血润燥、疏风止痒。双手脱皮的常见原因有真菌感染引起的手癣；化学损伤引起的接触性皮炎；先天遗传因素引起的剥脱性角质松解症

【治疗方法】手掌脱皮有季节性，可有自愈倾向，一般不需要特殊治疗。对比较严重或反复发作者，西医药多采用镇静剂、抗组织胺类药物以及抗胆碱类药物治疗。

1、 水疱阶段应以收敛、止痒为主，可用中药肤康洁涂液外搽，也可用10％明矾溶液浸泡。

2、脱皮阶段以外用药保护新生长的表皮，可以肤康洁软膏外涂。

3、皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者，可采用保湿防裂的“肤康美软膏”外搽。另外要注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层，以免引起疼痛或流血。
4、较严重或反复发作者，可服用六味地黄丸或六味地黄汤加减：熟地20克、山药15克、山茱萸10克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓15克。防风15克、蒺藜30克，将上方加水后煎煮服用。一般情况下3-5剂即可见效。

5、维生素C注射液搽涂患处，每日2次，3天一个疗程。对皮损的恢复有较好的效果。 方法：先将手洗干净，待稍干后，用维生素C注射液倒人手掌内，然后双掌将药液擦匀，待药液干后发白时洗掉。每日2次，每次2毫升。 疗效：有报告用维生素C治疗手脱皮患者，轻者1次显效，重者3次显效，数日可愈。
6、患者还应保持乐观情绪，避免精神紧张及情绪激动，尽量少接触碱性洗涤剂。可防止该症的发生。
7、生姜切碎放白酒内泡24小时后涂在患处，每天1—2次，疗效十分显着。
8.鲜韭菜汁加红白糖适量每日服一次连服4次有效。
手脱皮症状 季节性手脱皮是一种常见现象，大多数人（男性居多）发生在春－夏及夏－秋季节变化时，先是有灼热、刺痛，继而出现红色小斑点，再变成针头大白点，而后变为空疱状角质剥离，逐渐向四周扩大，不断剥脱薄纸样膦屑，皮损互相融合，再加上人为的撕扯，角质层－层层剥脱，发展较快通常累及整个手掌，局部无炎症变化。平素出汗较多，当脱皮时出汗反而减少，有些人过二、三个月恢复正常。家庭主妇用洗衣粉，也会脱皮、干裂并增加感染机会。 正因如此，许多人忽略了治疗，但每年到某个季节就容易复发，且有逐年加重趋势，脱皮面积不断增大，并向深层扩展，最终露出鲜嫩肉色，出现伤口，极易造成感染。该病非真菌引起，故用抗真菌药无效。手脱皮症状特点：1、双手对称性 2、无炎症、非真菌造成（真菌检查呈阴性）颐和堂公司研制的“手气好”手脱皮修复霜，对季节性手脱皮、干裂有很好的预防和修复作用。它采用表皮修复因子、VE、VA及天然植物提取物等多种成份，通过表皮修复、营养滋润、深层调节三重作用，增加毛细血管致密性，降低其脆性，提高皮肤组织的防御能力，促进伤口愈合，对季节性手脱皮有很好的修复作用。使用本品可保持皮肤滋润、柔软、避免手脱皮的发生。

我曾经去过医院专门看皮肤科，你最好也有专业医生诊断一下。医生给的外用药一定要按时敷！即使效果缓慢也不要停用。手要保持干净，尽量少沾水，即使洗手最好用热水。多吃富含维生素的蔬菜，生吃最好，因为生吃的水果最新鲜，营养流失最少。可以吃点维生素B2的药片作辅助。即使手上蜕皮的部位逐渐愈合，也要按时涂抹药膏，完全愈合后，为了避免反复发作，要注意保养，每天洗手后涂抹护手霜也可以用维生素E丸擦在手上，一边抹一边按摩，每周几次晚上睡觉可以戴全棉白手套，这样手会越来越嫩。
回答者：老妖真精 - 首席执行官 十四级 3-21 21:16

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手掌脱皮症又叫“剥脱性角质松懈症”、“板状汗出不良”（ dyshidrosis）、汗疱（疹）症（pompholyx）。好发于手掌、手指的掌面及足底。因手掌表皮少了表皮的角质层天然屏障，手掌脱皮导致的出血、疼痛不仅影响美观、也使患者的社交工作和生活受到一定影响。同时还增加了一些病菌、病毒（乙肝、性病等）趁虚而入的接触性感染机会。除了手掌以外，足趾部也可以发生相同的脱皮。

【发病原因】 手掌脱皮的原因还不清楚，因为常常合并手掌多汗，所以有人认为与出汗不良有关系。也有的人认为是与人体其他部位的真菌感染有关，如手足癣等。患者每年春末与夏秋季节，气温高、湿度大，手掌心就会发生此种脱皮现象。这是因为表皮的角质层与下面的表皮分离的结果。刚开始手掌出现一些小的白点，以后小白点渐渐扩大，形成大小不一的像干涸的水疱，表面出现一层发白的角质层，可以自然破裂，脱落下来像一层半透明的薄纸一样。如果不断脱落，留下的就是像地图那样的大片粉红色的新生长的表皮。如果没有等到自然脱落而去撕脱，就会出现出血、疼痛。除了手掌以外，足趾部也可以发生相同的脱皮。

正常人的皮肤可分成表皮、真皮和皮下组织三部分。在最外层的是表皮，表皮又分为五层，最浅表的一层叫做角质层。角质层是可以自然脱落的，如梳头时或皮肤抓痒时常常有白色的鳞屑脱落，这种鳞屑就是脱落的角质。手掌脱下来的皮与上述鳞屑一样也是脱落下来的角质，因此在医学上叫做“剥脱性角质松解症”。这种脱皮是不影响身体健康的生理现象，患者不必有过度精神紧张心理。

手掌脱皮症与中医“鹅掌风”相类似，认为其发病主要是由血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致，治宜养血润燥、疏风止痒。

【治疗方法】手掌脱皮有季节性，可有自愈倾向，一般不需要特殊治疗。对比较严重或反复发作者，西医药多采用镇静剂、抗组织胺类药物以及抗胆碱类药物治疗。

1、 水疱阶段应以收敛、止痒为主，可用中药肤康洁涂液外搽，也可用10％明矾溶液浸泡。

2、脱皮阶段以外用药保护新生长的表皮，可以肤康洁软膏外涂。

3、皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者，可采用保湿防裂的“肤康美软膏”外搽。另外要注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层，以免引起疼痛或流血。

4、较严重或反复发作者，可服用六味地黄丸或六味地黄汤加减：熟地20克、山药15克、山茱萸10克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓15克。防风15克、蒺藜30克，将上方加水后煎煮服用。一般情况下3-5剂即可见效。

5、维生素C注射液搽涂患处，每日2次，3天一个疗程。对皮损的恢复有较好的效果。

6、患者还应保持乐观情绪，避免精神紧张及情绪激动，尽量少接触碱性洗涤剂。可防止该症的发生。

2、生姜切碎放白酒内泡24小时后涂在患处，每天1—2次，疗效十分显着。

3、维生素C注射液搽涂患处，每日2次，3天一个疗程。一般一至2个疗程即可痊愈。

4、可服用六味地黄丸或六味地黄汤加减：熟地20克、山药15克、山茱萸10克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓15克。防风15克、蒺藜30克，将上方加水后煎煮服用。一般情况下3剂即可见效，个别患者需服用5剂。

5、患者还应保持乐观情绪，避免精神紧张及情绪激动，尽量少接触碱性洗涤剂。可防止该症的发生。

脱皮一般都有季节性，多在春末及夏季炎热潮湿季节发生，常连续多年复发。除有轻微搔痒感外，不会影响身体健康。导致这种脱皮的真正原因，目前还不十分清楚。一般可以自愈，不需特殊治疗，但如果脱皮比较严重，还是应请医生治疗。

处于脱皮和水疱阶段的治疗应以收敛、止痒为主，可用5％福尔马林液外擦，或将鞣酸溶解于水中浸泡患手，也可用10％明矾溶液浸手；干燥脱皮的患者可采用5％水杨酸霜或10％尿素霜外擦。另外，自己也可通过日常生活的注意，尽量避免脱皮，或减少脱皮的时间。

1．要尽量避免精神紧张和情绪激动。朱大夫说，手掌脱皮确实有些烦心，特别是女士很注重手部的护理，但烦躁并不能解决问题，反而会加重病情。所以当脱皮有些瘙痒时，可适当应用镇静剂或抗组织胺类药物来稳定情绪。

2．尽量减少接触碱性物质。朱大夫说，碱性物质会造成脱皮或使脱皮加重，所以，对季节性脱皮患者，应尽量减少接触碱性物质。如接触洗衣粉最好戴上手套，尽可能选择碱性小的香皂或洗手液。

3．朱大夫特别强调，要让脱皮自然脱落，不要去夯姑挥型耆��氲慕侵什悖�悦庖�鹛弁础⒊鲅�蚋腥尽H缙し艚侵试龊癫⑶矣行×芽冢�捎?0％尿素软膏。

4．另外，可擦抹一些硅霜或鱼肝油软膏，起到润滑和保护新生长的表皮的作用，也可适当服用些维生素C等药物。

中医认为这主要是湿热内蕴、血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致，治疗当健脾除湿、养血滋燥、疏风止痒。所以，用苍术10克，黄柏10克，知母10克，薏米30克，当归15克，生地30克，白芍15克，首乌12克，地肤子10克，秦艽10克，防风10克，甘草6克。此方内服两次后，还可加枯矾3克，水煎煮取液浸泡患手，每次20分钟左右，有润肤止痒作用。

‘肆’ 剥脱性角质层松解症

剥脱性角质松解症好发于秋冬之交，这与气候干燥有关。秋冬季节皮肤内水分不足，新陈代谢缓慢，皮脂腺功能减退，皮肤表面干燥，因而，容易出现皲裂、脱皮等现象。

皮损描述

皮损只有鳞屑而无水疱形成及炎症变化，不痒及双侧手部皮肤。平素多汗。多见于初夏换季时节，两手掌皮下可见针头大之红色小点，无明显瘙痒，可见针头大之白色小点，数目多少不定，渐向周围扩大，中央破裂形成浅表性脱屑。多数皮损扩展，可融合成片似薄纸样表皮剥脱。剥脱的表皮下皮肤几乎完全正常。缺乏炎症征象。常对称发生于掌跖部。病程缓慢，无自觉症状，约经2～3周鳞屑自然脱落而痊愈。每逢春末夏初开始发病，秋季气候转凉则自行缓解。

可能的诊断是

手癣

剥脱性角质层松解症

汗疱疹

湿疹

接触性皮炎

剥脱性角质松解症诊断与鉴别诊断流程

好发于双侧掌跖，以非炎症性表浅脱皮为特点。损害开始为针头大散在的白色点状小疱，渐向周围扩散，中央破裂形成浅表性脱屑，皮损扩展可融合成大片表皮剥脱，无炎症征象，无自觉症状，约经数周而愈。

‘伍’ 剥脱性角质松解症症状

剥脱性角质松解症的症状主要为针头大散在的白色点状水疱，数目多少不定，渐向周围扩大，中央破裂形成浅表性脱屑多数皮损扩展，可融合成片似薄纸样表皮剥脱，剥脱的表皮下皮肤几乎完全正常，常对称发生于掌跖部。

剥脱性角质松解症是一种掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病，病因不明，初期为小米大小的白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，无瘙痒感，呈对称性的发于手掌，少数累及足底。

(5)怎么检查手掌剥脱性角质松解症扩展阅读：

预防剥脱性角质松解症的方法：

1、每天在身体和脸部用润肤剂；

2、使用温和的清洁剂(脂质丰富的洁面皂)；

3、禁忌：泡沫浴、使用普通香皂；

4、避免皮肤的刺激：穿衣以棉质为主，避免羊毛和刺激性的合成材料；

5、洗澡时间不要过长(小于15分钟)，水不要过热(32~35度)；

6、避免尘螨；