儿童打脸后损伤面部神经什么症状

⑴ 面神经损伤会出现什么症状

面神经是第Ⅶ对颅神经，由脑桥的面神经核发出的神经纤维组成，是包含运动、感觉、和副交感神经纤维的混合神经，其运动神经支配面部表情肌、茎突乳突肌及二腹肌后腹，其特殊内脏感觉纤维成分传导舌前2/3味觉，其一般内脏运动纤维是副交感纤维，支配舌下腺、下颌腺和泪腺的分泌，而其一般躯体感觉纤维传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉。

临床医学上所说的“面神经损伤”，通常指从颅脑发出以后的面神经受损，临床上表现为病灶同侧全部表情肌瘫痪(额肌、眼轮匝肌和口轮匝肌)，从上到下表现为患侧不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，患侧不能露齿、吹口哨、鼓腮漏气，患侧口角下垂。根据损害部位不同，还可出现患侧舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退等，临床上称之为“周围性面瘫”。
需要注意的一点是，绝大多数周围性面瘫并非脑卒中所致，而是面神经的炎症或压迫、感染性疾病。脑卒中导致的多为中枢性面瘫，通常导致病灶对侧颜面下部表情肌的麻痹，但是若脑桥病变累及整个面神经核，也可累及同侧所有表情肌，不过多合并其他症状体征，需要专科医生查体、检查进行鉴别。

⑵ 面神经的刺激症状是什么

面神经的中枢及周围通路受刺激时，均可引起面肌不自主运动，面神经任何部分受刺激，都可引起支配肌肉的痉挛。

（1）中央前回皮质的刺激性病灶可以引起局限性癫痫发作，表现为对侧面肌的强直性或阵挛性痉挛，可以伴有或随之发生上、下肢的类似痉挛或头、眼向对侧偏斜转动。

（2）基底节或锥体外系的病变，可以引起面肌的各种运动过多或过少，见于舞蹈症、手足徐动症、肌张力不全及震颤麻痹等。

（3）面神经核或面神经本身受刺激时，可引起同侧面肌的收缩或痉挛。脑桥面神经核部位的刺激性病灶及皮质脊髓束损害（如炎症或肿瘤等所致），可引起一侧面肌痉挛及对侧偏瘫（称为Brissand氏综合征）。

（4）周围性面神经麻痹，如不恢复或不完全恢复时，常可引起瘫痪肌的挛缩或连带运动。挛缩表现为：病侧半面部肌肉的异常抽搐，产生病侧口角收缩，鼻唇沟加深，眼裂缩小因此容易误认健侧是病侧，但让患者作主动运动时（如露齿等），则发现挛缩侧肌肉并不收缩。

常见的连带运动为，当患者眨眼时即伴发上唇颤动，也有在露齿时眼睑就不自主地闭合，试图闭目时，额肌发生收缩或同侧口角不自主上提。这种连带运动的产生，系由于面神经的某些纤维，于再生过程中误与其他神经纤维吻合生长，而导致功能的错误传导。偶有在进食时引起反射性流泪，系由于应长入涎腺的纤维错误地长入泪腺中，因而发生鳄鱼泪现象。

（5）临床上最常见的面神经刺激症状为半侧颜面痉挛，其临床特点为：阵发性不规则的半侧面部肌肉颤搐，中年后，女性较多见，开始时，多为眼轮匝肌间歇性颤搐，然后，逐渐扩展至面部其他肌肉。

可因精神紧张、疲倦及自主运动而加剧，入睡时消失，但不能随意发生或停止。真性颜面痉挛，一般认为系器质性病变引起，但其病因尚不明确。有些患者系习惯性或精神因素所致。

⑶ 试述面神经损伤后症状

颅脑创伤和医源性损伤是造成面神经损伤（facial nerve injury）的主要因素。面神经损伤导致的面瘫等临床表现对患者的生活、工作带来诸多的不良影响。面神经可分为脑桥内段、颅内段。内耳道段、颞骨内面神经管段和颅外段，不同部位的损伤有相应的解剖和临床特征，
临床表现
⒈区域瘫痪症状
面神经损伤的主要临床表现可以分为额、眶周、面中和口周4个区域局部的症状，也可表现为同侧全部颜面肌肉瘫痪。额肌麻痹可致不能皱眉，眉毛较健侧低，眼裂变大，额纹变浅或消失。眼轮匝肌麻痹时可引起眼睑闭合无力，当用力闭眼时眼球向外上方转动，巩膜暴露。颊肌瘫痪时引起闭嘴时口角下垂，鼓腮漏气，鼻唇沟变浅，不能吹口哨，吃饭时食物存于颊部与牙龈之间。面瘫恢复期可出现患侧的连带运动或过度运动。
⒉面瘫分类
根据面神经受损的程度，可分为完全性面瘫和不完全性面瘫；根据损伤后的可恢复情况分为暂时性面瘫和永久性面瘫；根据其病程分为早期面瘫和晚期面瘫。不同类型的面瘫临床表现在部位和程度上相应不同。
⒊不同时间面神经损伤的特点
（1）伤后的早发性面瘫提示面神经挫伤或裂伤，多为完全性面瘫。
（2）延迟至伤后5～7天出现的迟发性面瘫，常为面神经受压或周围水肿所致，预后相对好。
⒋不同部位面神经损伤特点
（1）颅外段损伤者主要表现为同侧表情肌麻痹和角膜反射消失。
（2）在茎乳孔以上累及鼓室支神经者可有舌前2/3味觉障碍和患侧唾液分泌减少。
（3）面神经管垂直段更高部位受损和出现听觉过敏。
（4）膝状神经节以前受损可有同侧泪液分泌减少或停止、眼结膜干燥。
（5）内耳道或桥小脑角段损伤可引起耳聋、眩晕等症状。
（6）脑干内段损伤常伴随外展神经麻痹和对侧肢体偏瘫，称MillardGubler综合征。
⒌其他
面神经损伤还可伴有外耳道出血和脑脊液耳漏。

诊断
⒈临床上应注意检查有无面瘫、面瘫的程度和时间，有无耳道出血、脑脊液漏和听力障碍。根据患者头颅外伤史，结合临床表现包括周围型面瘫、听力损失、鼓膜损伤或鼓室积血，有时伴脑脊液耳漏等即可以做出初步诊断。
⒉颞骨高分辨薄层CT扫描、镫骨肌试验、泪腺分泌试验（Schiermer试验）、味觉试验、颌下腺流量试验可初步明确损伤部位，电测听、中耳分析等听力学检查和前庭功能检查对手术入路的选择具有重要意义。其中泪液分泌试验正常人两侧差别不超过30%，如果相差一倍提示膝状神经节以上的面神经受损；味觉仪可检测味觉阈值，患侧较健侧高于50%者为异常，味觉消失表示面神经损伤在鼓索分支水平或以下。
⒊根据面神经麻痹出现的时间和程度、神经和肌肉的电兴奋性与肌电图检查可判定损伤的严重程度。

检查
1.放射学检查
乳突X线片、岩骨高分辨薄层CT扫描和MRI可发现骨折、血肿和中耳、内耳的结构异常。当病变累及脑干部、脑池段以及腮腺段时，MRI为首选；当病变位于颞骨时，高分辨为首选。MRI可显示面神经损伤的情况，如水肿、血肿、断裂等。高分辨CT薄层采集和多平面重组可清晰显示骨折线的存在以及骨折线与面神经管的关系。
2.面神经电图
可了解面神经纤维变性的百分数，在伤后3～4天到2～3周内有诊断价值。
3.经皮神经兴奋试验
能在早期（伤后3～4天）查出面神经轴突再生情况。
4.肌电图
能在10～14天后反应面神经再生情况。

面瘫程度的分级
不同程度的外伤性面瘫应首先通过定性诊断确定是完全性面瘫还是不完全性面瘫，临床上常用的分级方法是House-Brackmann分级法，作为判断面瘫预后恢复情况的主要指标，它分为6级：
Ⅰ级两侧对称，各区面肌功能正常。
Ⅱ级轻度面肌功能不良，静态对称；稍用力能闭目，用力时可动口角，可略不对称；能察觉联带运动，无挛缩及半面痉挛。
Ⅲ级中重度功能不良，肌张力差别明显但无损面容，不能抬眉，用力闭眼能闭拢，用力时可动口角，但不对称；有明显的联带运动或痉挛。
Ⅳ级中重度面肌功能不良，肌张力明显减弱和（或）畸形不对称，有严重的联带运动和痉挛。
Ⅴ级重度面肌功能不良，静态不对称，额无运动，闭目不全，用力时口角略动。常无联动、挛缩和半面痉挛。
Ⅵ级面全瘫，无张力，不对称，无联动、挛缩及痉挛。

⑷ 神经损伤有什么症状

神经损伤的症状主要表现在三个方面：1.运动障碍，运动功能丧失或者减退；2.感觉功能障碍，感觉不到冷热、感觉麻木等；3.肌肉萎缩；另外，时间长了之后会出现相应并发症，如长期制动出现关节僵硬、挛缩。神经损伤一般不会自行恢复，神经损伤分为两类：1.中枢神经系统损伤，是不可再生的；2.周围神经损伤，其是可以再生的，但常常需要通过及时手术干预，修复神经，进行系统性的康复治疗才可能恢复。

⑸ 右侧面神经损伤的主要表现

早发型者，伤后立即出现面肌瘫痪，患侧失去表情，眼睑闭合不全，口角偏向健侧，尤以哭、笑时更为明显，患眼常有暴露性角膜炎。如果面神经损伤在鼓索神经近端，则同侧舌前2/3味觉亦丧失。迟发型者常于伤后5～7天出现面肌瘫痪，多因出血、缺血、水肿或压迫所致，预后较好。

⑹ 神经损伤有什么后遗症

神经损伤分类

具体包括:

(1) 嗅神经损伤 常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现，如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。

(2) 视神经损伤 常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明，直接光反射消失，间接光反射正常。若视交叉部受损，出现双眼视力受损，视野缺损。

(3) 动眼、滑车、外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼、颞骨岩部及颌面部骨折表现。动眼神经伤者可见复视、上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限、眼球内斜;三叉神经损伤可见角膜反射消失、面部感觉障碍、咀嚼无力，偶有三叉神经痛。

(4) 面、听神经损伤 常有颞骨岩部及孔突部骨折，伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。

(5)舌咽、迷走、副、舌下神经损伤极少出现。常有枕骨骨折。表现吞咽困难、咽反射消失、舌后1/3味觉丧失、声音嘶哑、肩下垂、伤侧舌肌萎缩、伸舌偏患侧。

折叠编辑本段诊断

(1)Ⅹ线头颅片、颅底断层摄片、CT扫描 通过骨折线走向推断脑神经损伤;(2)MRI 颅底薄层扫描偶可见神经根肿胀、出血、断裂情况;

(3)电生理检查诱发电位可检测视神经、听神经损伤情况;

(4)肌电图检查可测定面神经的损伤并判断预后。

折叠编辑本段疾病治疗方法

折叠非手术治疗

(1) 脱水药 缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注，每日1~2次。

(2)糖皮质激素治疗 保护神经，常用地塞米松10mg静脉滴注，每日1~2次。

(3) 扩血管，改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注，每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，每日1~2次。

(4) 神经营养及代谢药 常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥神经损伤可保。弥可保静脉滴注500μg，每日1~2次，10天后改口服，0.5mg每日3次。

⑺ 面神经损伤最常见的表现有哪些呢

面神经损伤的临床表现有哪些 揭秘面神经损伤的4个表现
核心提示: 面神经损伤一般情况下可以分为两类，不同类型的面神经损伤患者所表现出来的临床症状也是不同的，一些其他疾病所导致的面神经损伤患者往往会出现脑肿瘤、颅底肿瘤、颅神经炎症等，而外伤引起面神经损伤患者则会出现口眼歪斜，流口水的症状，我们应该要根据不同的症状进行治疗。

面神经损伤在临床上也被称为面神经麻痹，这一疾病属于一种常见病和多发病，并且面神经损伤这一疾病不受年龄的限制，可以发生在如何年龄阶段，因此，我们大家应该要引起足够的重视，那么 ，面神经损伤的临床症状表现有哪些呢？
1、面部表情肌瘫痪。一些周围性面神经损伤患者往往会是以面部表情肌群运动障碍为主要特征，其中比较多见的就是病侧的面部表情肌出现瘫痪，前额皱纹消失，眼裂扩大，也有的患者会有鼻唇沟平坦、口角下斜的现象。
2、不自觉的流口水。在患有面神经损伤以后，患者在微笑或者是在说话的时候，一般都会发生口角下垂，面部歪斜的现象，在进食的过程中，食物的残渣常常会大量滞留在病侧的齿颊间隙内，并常有口水不自觉的流出来的症状表现。
3、口眼歪斜。在受到病毒或者是其它一种因素感染之后，面神经损伤患者在局部的面神经还会伴有充血，水肿等一些面神经功能缺损，其中比较常见的临床症状就是口眼歪斜，患者会突然出现有张口嘴歪，眼睛闭合不全等一系列症状。
4、泪液大量外溢。在患病期间，面神经损伤的患者还会发生有泪点随下眼睑外翻，使泪液不能正常的引流而出血大量外溢的症状，这主要是由于面下半部的肌肉神经损伤所导致的。
面神经损伤发生以后，患者朋友一般都可能会出现面部肌肉瘫痪的症状，也有的患者会出现鼻唇沟变浅，口角下垂等一些不良反应，在发现有这些症状到时候，建议患者朋友应该要保持足够的警惕，及时的到医院进行检查，一般情况下，可以在医生的指导下，选择使用一些营养神经的药物来进行治疗。