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什么是钉刺样角质

发布时间:2023-07-06 04:52:20

‘壹’ 皮肤癌的早期症状是什么采取什么治疗好

病情分析:皮肤癌好发于40岁以上,以中老年人为多,男女之比约为2:1,大多数发生于头面部,少数发生于四肢和躯干部。早期皮肤癌无特异性的临床表现,各类皮肤癌的早期表现相似,晚期常可出现比较典型的临床表现。 (一)基底细胞癌 好发部位是经常受到日光照射的部位,如面部、眼周围、鼻部等,四肢和躯干部较少。基底细胞癌可以单独出现,也可伴有某些疾病,如基底细胞痣综合征(多发性基底细胞癌、手掌凹陷、特征性面容和牙源性囊肿)、Bazex综合征(基底细胞癌样痣、滤泡样皮萎缩、无汗症和毛发稀少)、着色性干皮病(癌前疾病、对光敏感、雀斑、神经变性)、白化病(皮肤癌、眼球震颤、畏光、黑色素缺失或减少)等。 基底细胞癌最典型的早期临床表现是皮肤出现一个珍珠状、半透明的丘疹样小结节,伴有毛细血管扩张,如病灶位于皮肤的较深部位,其表面皮肤略呈凹陷,且失去皮肤的色泽和纹理;经过相当长的发展阶段后,其表面出现鳞片状脱屑,之后表面出现糜烂,当病灶继续扩大时,其中央形成表面溃疡,溃疡边缘参差不齐,似虫蚀样。根据基底细胞癌的临床表现和病理特征,可以分为以下几种类型:①结节溃疡型:最常见。,好发于头颈部,发病初期多表现为单发、半透明的小结节,伴毛细血管扩张;病变缓慢发展增大,中心部发生破溃形成溃疡,周围逐渐隆起,边缘不齐如鼠咬状。病理学检查显示基底样细胞侵入真皮,周围呈栅状排列结构。②浅表型:好发于躯干和四肢,常见表现为单发或多发的淡红色斑块或斑点,分界清楚,表面常有鳞屑,生长缓慢,以后相继发生糜烂等改变。病理学检查显示基底样细胞侵犯表皮深部,但未侵犯真皮。③硬化型:好发于面部,多表现为扁平或稍凹陷的浸润性斑块,似限局性硬皮病,生长缓慢,中央有或无溃烂。病理学检查显示基底样细胞侵犯深部的网状真皮。④色素型:此型的典型表现是病变呈不同程度的色素沉着,白灰至深黑色,常不均匀,边缘部分常较深,,中央部分呈点状或网状分布。 (二)鳞状细胞癌 好发部位是颞、颊、额、鼻、眼险、手背和头皮等易受阳光照射的部位以及皮肤与黏膜的交界部位。早期鳞状细胞癌和基底细胞癌的临床表现无明显差异,但鳞状细胞癌更多继发于原有皮肤损害的部位如瘢痕、慢性溃疡、砷剂角化病和x射线角化病等。根据鳞状细胞癌的临床病理特征,通常分为两型:①菜花型:初起为浸润性小斑块、结节或溃疡,继而隆起成乳头状或菜花状,淡红至黯红色,底宽,质硬,表面可见毛细血管扩张,附以鳞屑和结痂,顶部常有钉刺样角质,若将其强行剥离,底部容易出血,此型多见于面部和四肢。②深在型:初起为淡红色坚硬小结节,表面光滑,有光泽,渐增大,中央呈脐形凹陷,周围有新发结节,结节破溃后,形成火山口样溃疡,边缘坚硬,高起并外翻,溃疡底面高低不平,有污垢坏死组织和恶臭及脓性分泌物,发展较快,向深处浸润,可达肌肉和骨骼。 意见建议:皮肤癌的治疗方法有手术、放疗、化疗、冷冻激光等。效果都很好。方案的制定根据病人的情况和病情选择。既要争取彻底治愈,又要注重病人的美观和功能。对基底细胞癌多采取局部疗法,对晚期的鳞状细胞癌采取局部和全身治疗。对发生面部的多采取创伤小、不留后遗症的治理方法,对重要器官部位尽量不采用放疗。

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