① 口腔颌面部肿瘤的检查
(1)X 线检查:
了解骨组织肿瘤及侵袭范围。
如:牙源性囊肿、颌骨良恶性肿瘤等,常拍照的有曲面平展片、上颌瓦氏位、下颌骨正侧位、上颌咬合片等等。对恶性肿瘤常规作胸片检查有无肺转移。通过稿弯腮腺造影可了解腮腺肿瘤的性质。
(2)CT 检查:
(3)MRI 检查:
适应于颈动脉体瘤、 舌根肿瘤、 涎腺肿瘤 、淋巴结转移的诊断。
(4)超声检查:
原理:超声波在人体组织内传播时,由于各种组织的密度和特性不同而有不同的回声图,对软组织肿瘤可以确定是实质性还是囊性,准确提示肿瘤大小。此外,根据周界清晰度和肿瘤内光点分布的均匀与否提供判断肿瘤属良性还是恶性。
(5)放射性核素检查(同位素检查):
由于肿瘤细胞与正常细凯此胞代谢上有区别,核素分布就不同,给病人服用或注射放射性核素后,可应用扫描测定放射性物质的分布情况,
诊断颌骨恶性肿瘤主要用99m锝;口腔颌周异位甲状腺可用131碘;对检查涎腺肿瘤(腺淋巴瘤)以及全身骨的转移瘤有重要的意义。
(6)基因诊断:肿瘤的发生是由于细胞中基因改变积累的结果,包括:
1)癌基因的激活、过度表达。
2)抑癌基因的突变、丢失。
3)微卫星不稳定,出现核苷酸异常的串联重复分布于基因组。
4)错配修复基因突变,导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性。
穿刺检查
囊性肿物可根据穿刺液的颜色和性状做出诊断,如颌骨囊肿、鳃裂囊肿、舌下腺囊肿、脉管瘤等。
对涎腺或某些深部肿瘤用穿刺涂片、细胞学检查或称“细针吸取活检”,诊断良恶性肿瘤确切率高达 95 %。
活组织检查
(1) 钳取适用于位置表浅或有溃疡的肿瘤
(2) 切取在阻滞麻醉下进行
(3) 吸取活组织检查适用于深部肿瘤表面完整的较大肿瘤及颈部肿大淋巴结。
(4) 切除活组织检查适用于小型肿瘤或淋巴结,整块切除送检盯敬迅
(5) 冰冻活组织检查适用于术中进行,诊断率达95%↑。
② ct主要检查哪些部位
CT检查应用范围很广,几乎可以应用于全身各部位!
01 颌面部、颈部
颌面部肿瘤、骨折、炎症等,如眼眶内病变、鼻窦癌、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等;
02 头部
脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等,急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤诊断首选CT检查;
03 胸部
肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、食道异物等;
04 腹、盆腔
主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙,还有泌尿和生殖系统的疾病诊断,肠梗阻部位及原因的显示,对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶的显示具有重要的参考价值;
05 骨骼系统
颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等,并能对病变部位进行三维成像。
当然,任何检查都有其适应症, CT检查也不是万能的,只有在合理遵照医嘱的情况下, CT才能发挥其应有的检查作用。