‘壹’ 如何合理、高效治疗角化型足癣
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如何合理、高效治疗角化型足癣？
上海市同济大学附属杨浦医院皮肤性科退休副主任医师曹来安
冬季是角化型足癣发作严重的季节。
角化型足癣是顽固难治的，足跟、足底皮肤明显干燥增厚，人们往往只是自行选购一些防裂膏、润肤霜、以及抗真菌药膏涂抹就是了。
角化过度型足癣常常表现为足跟、足底和足侧缘皮肤很干燥而粗糙，表皮的角质层明显增厚。
寒冷的冬天，令患者烦恼了，不但足跟、足底、足侧缘的皮肤比平时更干燥粗糙，表皮角质层变得更厚，而且还常常发生多处线条状红色开裂，有自发痛，行走时疼痛得更厉害，皮肤开裂深的，还会出血。
人们都知道，足癣是由真菌感染引起的皮肤病，其感染的真菌菌种有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌和念珠菌等。
按照足部皮肤受真菌感染后皮肤损害所表现的不同型态，医学上将足癣分成四型，即水疱型、丘疹鳞屑型、浸渍糜烂型和角化过度型。
前三型都有由真菌感染皮肤所引起的炎症反应，以至患处皮肤上有水疱、丘疹、糜烂、浸渍发白、脱皮屑，而且足部皮肤均有明显瘙痒感。
然而角化过度型足癣却没有由真菌感染引起的皮肤炎症表现，足部皮肤也没有瘙痒感，但是有表皮细胞明显增生的表现，患者足跟、足底、足侧缘的表皮角质层明显增厚，表皮脱水而变得很干燥，表皮失去了弹性。
当人体行走时，足底皮肤受到牵拉而发生开裂，开裂深达真皮、皮下组织时，就会引起皮下毛细血管破裂而出血。
皮肤开裂同时，皮肤末梢神经受刺激和损伤而会发生自发痛，行走时疼痛会加重。
据此，对于角化过度型足癣的治疗，只是涂抹一些防裂膏、润肤霜及抗真菌类药膏是无济于事的。对于角化过度型的治疗，要分三个步骤进行，这样即合理，效果又好。
治疗的第一步骤：
需要在足部皮肤上涂抹那些具有增加表皮角质层水合作用、能促使过厚的表皮角质层脱落的药膏，使足跟、足底、足侧缘表皮角质层变得松软而富有弹性，增强皮肤对牵拉的耐受力，从而避免表皮发生开裂。
常用5%水杨酸软膏：
使用前先用温水把两脚底浸泡约15分钟，擦干后涂抹5%水杨酸软膏，一天一次，涂抹三天后停用。
治疗的第二步骤：
再在患处皮肤上涂抹那些具有抑制和杀灭皮肤上真菌作用的药膏。
对于角化过度型的足癣，由于使用了上述一个步骤的治疗，致使涂抹在足跟、足底、足侧缘皮肤上的抗真菌药膏很容易被皮肤吸收而发挥很好的抗真菌作用。
此类抗真菌外用药有硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏：
每天两次，涂抹七天为一疗程。
治疗的第三步骤：
在上述治疗的第二步骤同时，口服抗真菌药物。
此类内用抗真菌药，人体通过胃肠道吸收以后，其有效的抗真菌成分经过真皮层，会迅速弥散和集中在表皮的角质层。
然而角化过度型足癣其真菌感染的部位正好是在足部表皮的角质层，所以口服抗真菌药物能杀灭和清除足部皮肤上的各种真菌。
此类口服抗真菌药物有特比萘芬片、伊曲康唑胶囊：
口服上述抗真菌药物的剂量及疗程，要根据各人的不同病情决定，患者需要到医院的皮肤科就诊进行治疗。
在口服抗真菌药物以前，每位患者要作一次血液化验肝功能和肾功能，口服抗真菌药物疗程结束以后，再作一次血液肝功能和肾功能化验。把服药前后的肝肾功能化验报告作一前后对比，以使患者放心。
综上所述，对于角化过度型足癣的治疗，往往需要采取上述三个步骤的综合性治疗措施才能奏效，并不是单独涂抹些防裂膏、润肤霜、抗真菌药膏所能解决问题的。
‘贰’ 患有角化型足癣怎么治疗
脚气药买正规大厂的中西药软膏和喷雾即可。有伤口、脱皮、溃烂的情况下先用一些中药进行止痒，皮肤恢复了再用西药。不建议买某些微商的特效药，特别是成分不明的那种。
脚气严重的，推荐使用柳烯酸溶液喷雾剂（处方药），可以淘宝自己搜下，配合西药软膏效果不错。但是有两点注意一下：这个喷雾特别臭、而且有强挥发性，可以用保鲜膜把脚包住，1小时左右再拆；有伤口的慎用，可能被身体吸收，引起不良反应（使用环吡酮胺乳膏时就因为破皮用，红肿疼痛3天）。这里的重点就是保鲜膜，可以帮助药物更长时间的吸附在皮肤表面，起到增强药效的作用。其他容易挥发的药也可以酌情使用保鲜膜包裹，不然喷了没几分钟就挥发、被鞋袜吸收了，根本到不了病灶。柳烯酸加上保鲜膜，正常用一次就可以控制住瘙痒症状。
‘叁’ 真菌感染怎么治疗真菌感染治疗方法
真菌感染外科常见疾病，多发于各种皮肤病，体癣、股癣、头癣、花斑癣，手足癣等皮肤疾病。那么皮肤真菌感染应该怎么办呢?跟着我一起来看看吧。
真菌感染治疗 方法
1、皮肤真菌感染口服抗真菌药物治疗
严重的或顽固性感染(发病面积大、皮疹多，每年发作、已发作多年的人)，以及外阴阴道念珠菌病、口腔念珠菌病、由皮肤癣菌和(或)酵母菌引起的甲真菌病、系统性真菌感染等深部真菌感染，应口服抗真菌药物。
2、皮肤真菌感染用真菌霜剂治疗
除头癣和甲癣外，大多数癣病症状都较轻微，常用抗真菌霜剂治疗。很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店购买。 一般霜剂每天涂敷两次，持续到皮损消退后7～10天。如果霜剂停用太快，感染并未消除，皮疹又会复发。
3、皮肤真菌感染抗生素治疗
如果真菌感染有渗液，可能并发了细菌感染。需要用抗生素治疗。涂敷抗生素霜剂或口服抗生素。稀释醋酸铝溶液或怀特菲尔德软膏也可用来使渗液的皮肤干燥。
4、皮肤真菌感染口服灰黄霉素治疗
严重的或顽固性感染，可用灰黄霉素治疗几个月，有时同时用抗真菌霜剂。口服灰黄霉素很有效，但可引起副作用，如头痛、胃肠道功能紊乱、光敏、水肿和白细胞减少等。停用灰黄霉素后，感染可能复发。
皮肤真菌感染的分类
1、皮肤真菌感染之系统性真菌病
除侵犯皮肤和皮下组织外，还累及组织和器官，甚至引起播散性感染，又称为侵袭性真菌感染。
2、皮肤真菌感染之浅表真菌病
感染仅仅局限于皮肤角质层的最外层，极少甚至完全没有组织反应，感染毛发时也只累及毛发表面，很少损伤毛发。主要包括：花斑癣、掌黑癣和毛结节菌病。
3、皮肤真菌感染之皮肤真菌病
感染累及皮肤角质层和皮肤附属器，如毛发、甲板等，能广泛破坏这些组织的结构并伴有不同程度的宿主免疫反应;这类真菌感染中最常见的是皮肤癣菌病，其他真菌引起的感染还包括皮肤念珠菌病等。 皮肤癣菌病根据不同的发病部位可以分为足癣俗称“脚气”、手癣、体癣、股癣、甲癣以及头癣等各类癣病;在世界范围内广泛发生，是最常见的真菌性疾病，发病率高。
4、皮肤真菌感染之皮下真菌病
感染皮肤、皮下组织，包括肌肉和结缔组织，一般不会经血液流向重要脏器播散。 但有些感染可以由病灶向周围组织缓慢扩散蔓延，如足菌肿等;也有些则沿淋巴管扩散，如孢子丝菌病、着色芽生菌病。免疫受损患者的皮下真菌具有潜在的播散全身的危险。
皮肤真菌感染预防 措施
1、预防皮肤真菌感染要建立良好的卫生习惯
预防真菌感染，首先要建立良好的卫生习惯，勤换勤洗衣、袜以及生活用品。要积极治疗局部的真菌病，以免交叉感染。治疗癣病要彻底，不能认为不痒了就停止用药，应由医生确定治疗时间。保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖，促进皮肤愈合。
2、预防皮肤真菌感染要保持足部的清洁干燥
保持足部的清洁干燥，足汗多者不宜穿胶鞋、塑料鞋，经常洗晒鞋垫、袜子，不与别人共用洗脚盆、毛巾、拖鞋;手部有破伤要及时治疗，冬季手部皮肤干燥，可搽润肤油，防止有裂口，给真菌入侵造成机会。
3、预防皮肤真菌感染要保持皮肤皱折部位的清洁干燥
注意保持皮肤皱折部位的清洁干燥。避免长期水湿浸渍手足，用水后及时擦干双手，特别注意擦干指缝;不要撕甲周皮肤上的肉刺，以免造成损伤，继发真菌感染;积极治疗控制糖尿病。
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4. 最简单的治脚气的方法
5. 手足癣的最佳治疗方法
‘肆’ 脚底长小水泡而且角质层增厚 小水泡很痒怎么治疗
脚底长小水泡而且很痒考虑有可能是真菌感染引起的脚气,建议可以多用热水泡脚,然后涂抹达克宁软膏或者外喷唯达宁,鞋子要选择透气性好的,勤换洗
‘伍’ 头皮角质层厚怎么办
头皮角质层厚毛囊堵塞是头皮油脂分泌异常，可以使用药物及时的去除角质层打开毛囊，也可以使用粉刺针打开毛孔，适当的头皮按摩，保持头皮干燥，少吃辛辣刺激的食物，不要熬夜，一些新鲜的水果和蔬菜，勤洗头，保持头部的干净，可以选择一些清洁力比较强的洗发水来清洗，适当锻炼身体，加强抵抗力，注意自己的清洁卫生，避免交叉感染。
‘陆’ 手癣脱皮，角质层变厚，还裂的扣很深，怎么办
你的症状跟我差不错，不过你应先到医院做一个切片，看看是不是真菌引起的手癣。
如果是的话，口服伊曲康唑。很多人治这病只用外敷药，这样只会越来越厉害。因为真菌可以生长在真皮层，用外敷药很难根治。
这药挺贵，坚持服两个月，期间可以配合一些外敷药，就应该没问题了，我的就是这样治好的。千万别被医生忽悠买一大堆这个药那个药，啥用没有，就是忽悠人，就伊曲康唑加一些外敷药，药店就有。
‘柒’ 角化增厚型手癣怎么治疗
角化过度型的手癣，角质层会变粗糙，还会形成脱落，肌肤表面有干燥现象，肌肤很容易破裂，在进入到秋冬季节之后，更是真菌性疾病反复发作的高发期。
角化型手癣用什么药擦效果好
1、 一般得角化型手足癣的病人都是属于感染了真菌，一般感染这种病时可以使用一些药膏来进行涂抹，比如桃宝上（惠古、顺、堂。掌宁、霜。）涂抹患处，还可以用一些白醋进行泡脚，虽然这不是药物，但这也是非常实用的一个土方法，相信会对患者有所帮助，而且又没有什么副作用。
2、 但是涂药膏也是非常讲究的，一般在涂药前把患病的部位浸入温水中泡个20分钟，涂药后用嘴或者用能够扇风的东西吹一下患处，当然也可以进行中西医结合的方法进行治疗，如果手足癣有细菌感染时可以在医生的指导下用抗生素进行治疗。
3、 还有平时要注意个人的清洁和护理，要勤洗手足，勤换袜子之类，平时洗手的时候必须要进行消毒，因为这样有利于杀死一部分的细菌，这样对病症的缓解是有一定的好处的，必须要用正规的药物进行治疗，康复后一定要注意复发，或者感染的更加严重。
手癣的中药治疗方法：
1、当归12g，制首乌15g，红花10g，白芍10g，生地20g，川芎6g，白蒺藜20g，白鲜皮30g，苍术10g，苡仁30g。水煎服，每日1剂，分2次服。
2、青盐30g，明矾20g，花椒20g，公英30g，艾叶30g，陈醋500g。上药人砂锅或搪瓷瓶内加水适量熬20分钟后趁热薰洗患处，每日1次，每次20～30分钟，对手足顽癣有效。
3、黄柏30克，炒炭存性，贯仲15克，复合维生素B30片，共研末，加复方鱼肝油软膏50克，混合调匀即成药膏。用法同上，一般用药3～5次可愈。
4、艾叶、侧柏叶各适量，煎水熏洗患手，每日3次。
5、鲜鱼腥草30克，葱白一根，共捣烂，两手频搓。
‘捌’ 手指关节处角质层增厚，是什么原因怎样改善
从您描述的表现分析，您的情况考虑有可能是：1.真菌感染引起的；2.角化过度型皮肤病；3.其他疾病。
建议您及时就医，尽早诊断病情，之后确定适合的治疗方案。祝您健康！