‘壹’ 面部的神经炎怎么治疗
面神经炎又叫面神经麻痹,像这种情况一般来说是有面部的神经肌肉着凉所导致的水肿、压迫神经产生的局部的一些症状,表现为口歪、眼斜等症状,一般来说不影响肢体的功能和活动,如果是急性期的话,应该采取药物进行治疗,同时配合深部透热治疗以及促进局部炎症水肿消退的药物进行治疗就可以了。一般来说选择维生素B1维生素B12以及一些激素的治疗,一般来说1-2周之后水肿能够明显恢复,支配的区域的瘫痪症状也随之减轻,不必过于担心和紧张出现,这种情况要积极的配合医院医生的治疗就可以了,恢复有个过程
面部神经炎是什么原因引起的
面神经炎又称为面神经麻痹,是一种常见的疾病,是面神经受损以后导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状,面神经从颅内中枢发出,最后分布在面部,支配面肌的运动。面神经的通路比较长,其中任何一处的面神经运动神经元受损,都可以导致出现面神经麻痹的症状,比较常见的基本病因包括感染,比如亨特综合征,莱姆病,脑炎,中耳炎,乳突炎,迷路炎,腮腺炎等等,还有脑卒中,比如脑梗死,脑出血等等。有炎症免疫性疾病,特发性的面神经麻痹,格林巴利综合征,多发性硬化,还有脑部的肿瘤,脑干肿瘤,面神经鞘瘤,听神经瘤,脑膜瘤,桥小脑角的肿瘤等等,还有糖尿病性周围神经病变也可以,其他比如外伤,也可以造成面部神经的麻痹。
‘贰’ 关于面神经炎的用药问题
西医治疗
早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。目前治疗方法很多,但有效果的不多,临床上使用最多,效果比较好的主要是贴膏药(如面瘫康)、针灸、口服中药、口服及注射西药等。患者患病后应及时就诊,一般很快就能治愈。治疗方法如下:
(一)激素治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。
(二)改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。
(三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d。
(四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
(五)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日。
恢复期除上述治疗外,可口服vitB1、vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d。亦可用加兰他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促进神经机能恢复。
此外,保护暴露的角膜,防止发生结、角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗。一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,计有效率约60%左右。
中医治疗
(一)方剂治疗
【方剂名称】三白五虫汤
【药物组成】白芍、钩藤各20 g, 白芷、僵蚕、蝉蜕、炒地龙、全蝎各15g,白附子6g,防风、川芎各10g,黄芪30g, 蜈蚣(另包)2条。
【制法】除蜈蚣外,以上药物水煎2次兑匀。蜈蚣放瓦片上焙焦,研为细末,分2次用药汤冲服。
【用法用量】早晚分2次服,1剂/d。治疗7 d为一疗程。
【方解】方中防风、白芷、白附子、钩藤祛风散寒,增强组织代谢,减轻炎症和水肿,促进血液循环畅通;
五虫,即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙,祛风通络,加快经络气血运行;白芍、川芎养血活血祛风;黄
芪益气扶正祛风。诸药组合,能祛邪、除风寒,使经络得养,血脉流畅,面瘫得以治愈。[2]
(二)针刺治疗
取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴
至于用药无效,我只能说去更好的医院,一般好医院价钱贵,但是就贵一次,不好的医院次次贵。
‘叁’ 脸部神经炎,怎样治疗好
你好,脸部得了面神经炎,建议采用药物、按摩、理疗、针灸等非手术方法促进炎症消退、水肿减轻以及神经功能恢复,你也可以再多描述一下你的症状,给你讲解一下!
‘肆’ 面部神经炎怎么治
按照医生给你的嘱咐办,原则:促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。理疗针灸;保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。
‘伍’ 面神经炎的治疗!
面神经炎是最常见的自发性面神经瘫痪疾病。常为急性起病,可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。任何年龄均可发病,常为单侧,偶见双侧。症状可于数小时或l一2天内达高峰。表现为一侧面部表情肌的完全性瘫痪,额纹消失,眼裂变大,闭目不紧或闭目不合,该侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏向对侧,鼓腮漏气,咀嚼时食物残渣常滞留于病侧的齿颊之间。流涎、溢泪、病侧的瞬目动作明显减弱或消失。面神经炎的病因尚未完全阐明,可能系风寒、病毒感染和自主神经功能不稳等引起局部营养神经的血管痉挛、缺血水肿所致。本病大多在发病1~2周后即开始好转,面瘫程度越轻其预后越好,面瘫持续的时间越长(2个月仍不开始好转者)其预后越差。
面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复。
1.目前多主张急性期尽早使用一个疗程皮质类固醇激素治疗,可用地塞米松或服泼尼松。如系带状疱疹感染引起的可加用抗病毒类药物,如五环鸟苷。
2.维生素B族药物可促进神经髓鞘的恢复,维生素B1、维生素B12等口服、肌肉注射。
3.肌松药,如氯苯氨丁酸可通过减低肌张力、改善局部血循环而促进恢复,但个别病人可有恶心、呕吐和嗜睡等副作用。
4.理疗与针灸
急性期行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等有助于改善局部血循环,消除神经水肿。此期不宜作强烈的刺激疗法(如针灸)。恢复期大多患者开始改善,为促进神经传导功能的恢复和加强肌肉的收缩,此时可做针灸、碘离子透人疗法或电针治疗。
5.康复治疗
面肌的功能训练应尽早开始,只要患侧的面肌能动即应开始进行自我训练,可对着镜子进行皱眉、举额、用力闭眼、露齿、蹶嘴、吹口哨、鼓腮等动作,每日作数次,每次数分钟,并辅以面部肌肉按摩等。面肌的功能训练对缩短疗程有重要意义。
6.手术疗法
病后2年仍未恢复者,可考虑做面神经与其它神经吻合术,但疗效尚难肯定,只宜在严重病例试用。严重面瘫的病人可做整容手术。
7.预防眼部合并症
因不能闭眼、瞬目而使角膜长期暴露,易发生感染而损害眼睛,可用眼罩、眼药水和眼膏加以防护。
按以上的方法治疗,绝大部分患者的面瘫可以完全恢复,仅有10%左右的病人留有不同程度的后遗症,特别是表情动作时易看出两侧面部不对称。面瘫恢复过程中个别患者可能出现同侧面肌痉挛,则需按面肌痉挛进一步治疗。
护理及注意事项;
1、
心理护理:患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。
2、
护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
3、
局部护理:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部,每日2-3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2-3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。
‘陆’ 面部神经炎怎么治疗好得快
面神经炎治疗应设法促使面局部炎症、水肿及早消退,并促进面神经功能的恢复。治疗方法具体如下: 1、皮质激素治疗:可用地塞米松5-10mg/天静脉注射,或泼尼松20-30mg/天,晨起依次顿服,1周后渐停用。由带状疱疹引起者,应使用皮质激素联合阿昔洛韦0.2g,每日5次,连服7-10天; 2、B族维生素治疗:可用维生素B1 100mg,维生素B12 500μg,给予肌肉注射,每天1次; 3、理疗及针灸治疗:颈乳突附近给予热敷、红外线照射、超短波透热疗法。针灸宜在发病1周后进行; 4、物理治疗:患者自己对镜子用手按摩瘫痪面肌,每日数次,每次5-10分钟,当神经功能开始恢复后,患者可对镜练习瘫痪单个面肌的随意运动; 5、保护暴露的角膜及预防结膜炎:可用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法; 6、手术治疗:面神经减压手术对部分患者有效,对长期不愈者可考虑面-舌下神经、面-副神经吻合术,但疗效不肯定。