Ⅰ 脸瘫的原因
大多数的人对面瘫这种疾病都有一定的了解,它是发生在人脸部的疾病。但很多人不知道这种疾病的起因。那么,面瘫是什么原因引起的呢?面瘫有什么症状?有哪些治疗方法?下面就一起来看看吧。
面瘫是什么原因引起的
肿瘤
一般来说,人的面神经瘤、中耳肿瘤是会导致面瘫的。中耳癌会侵犯遍布的神经,导致面瘫,颈静脉球体瘤侵犯也会导致面瘫。
病毒感染
病毒感染是面瘫的原因。常由带状疱疹病毒引起,特征为面瘫患者一侧周围性面瘫伴有耳廓疱疹出现,面瘫患者感觉剧烈耳痛,预后欠佳。
急慢性中耳炎导致的面瘫
比较常见的如中耳胆脂瘤,如果胆脂瘤侵蚀和破坏面神经骨管直接压迫到面神经就有可能导致面瘫,也是常见的面瘫的原因。
外伤
有一些患者是在车祸之后颅底骨折导致的面瘫,颅底骨折或颞骨的骨折会影响人的面部神经,因此导致面瘫。在外伤过后,往往都会注重抢救生命,这样会忽视面瘫情况,若是当时就出现面瘫,可能是损伤严重。
面瘫的症状
瞬目运动
这是较为典型的症状,应该注意生活中有无此症状。仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称。如让患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧的瞬目运动缓慢且不完全是面瘫临床症状之一。
睫毛症
出现眉毛以及眼睛的症状,这也是较为常见的症状,要注意及时的治疗。让患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼脸之中。
面瘫临床症状包括当患面瘫时,面瘫临床症状还有则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。
斜卵园口症
有很多患者都会出现口歪斜的症状,这可以作为判断的依据。可以让患者张大口,若是轻度面部神经麻痹,口角下垂呈斜的卵园型口。
眼脸震颤现象
强力闭合双眼,检查者用力扳其闭合的上脸,此时感到一侧上脸有细微的肌肉挛缩性颤动现象,面瘫临床症状还有另一侧没有,这种现象存在,说明有轻度面瘫,并且周围性面瘫多见均是面瘫临床症状。
面瘫的治疗方法
针灸疗法
中医认为面瘫是因为风寒或风和键热之邪乘虚侵入阳明、少阳经络,从而导致经脉受阻,经气运行迟缓,于是肌肉运动缓滞。
所以通过针灸来疏通经脉、活血祛风,可以治疗面瘫。面瘫治疗初期,针用泻法;治疗后期,针用补法。穴位以手、足阳明经为主,足太阳经穴为辅。针灸疗法需要多个疗程的治疗。
手术治疗
如果患者的面瘫是因为外伤导致的面部神经断裂而引起的,可以进行神经移植手术来治疗。这种治疗方法适合面部神经外伤早期的时候,此时面部神经比较容易吻合,到了后期由于疤痕组织生长,会影响面部神经吻合,治疗效果欠佳。
表情训练疗升迅法
这种治疗方法比较适合刚刚患有面瘫的患者,通过各种面部表情如吹气、咬牙、皱眉、嘟嘴、皱鼻等来训练面部神经与肌肉,每天坚持,长此以往,会达到治疗面瘫的效果。
热敷治疗法
有的面瘫患者是由发炎而引起的局部面瘫,此吵棚此类患者可以用热敷患处的方法来消除炎症,活血通经,每天热敷3-4次,每次20分钟。
总结:通过上文的介绍,相信大家对面瘫是什么原因引起的都有了大致的了解。除此之外,文中还为大家介绍了面瘫的症状以及治疗的方法,这些仅供大家参考。面瘫对人的生活影响很大,要注意及时就医,才能尽快恢复。
Ⅱ 各对脑神经损伤后会出现的症状
第Ⅰ对脑神经损伤
见于眶顶、筛板骨折,或额底脑挫(裂)伤时,表现为嗅球或嗅束损伤。轻者嗅觉丧失可部分或全部恢复,重者将永久性丧失嗅觉。
第Ⅱ对脑神经损伤
视神经损伤较为常见,因视神经分为球内段、眶内段、骨管段和颅内段四部分,因此所经部分的颅脑损伤均可能损伤视神经,并且不同部分的损伤出现不同的症状和体征。
1.颅内段损伤 见于颅骨骨折或视神经管附近眶壁骨折,有时也可因颅内压突然升高,压迫视神经鞘膜的血管致血液漏出,或破裂出血。其损伤以视神经鞘下出血多见,又可再分为硬脑膜下出血和蛛网膜下腔出血两种。视神经鞘膜硬脑膜下出血,可见于很轻的头部外伤时,视野改变多不规则,有向心性缩小、象限性缺损、中心暗点,甚至全盲。视野缺损的边缘一般很陡。视神经鞘膜蛛网膜下腔出血者轻者表现为阵发性头痛,重者可突然昏迷,剧烈头痛、呕吐、烦躁不安,谵妄及动眼神经和外展神经麻痹的体征。约50%以上的病例可死于伤后6周内,也有更长时间后才死亡者。还可表现为视乳头水肿,视网膜出血,眼球突出,眼球运动障碍,复视及视力减退。
视交叉损伤可见于多种原因,如颅底骨折(蝶鞍骨折)、视交叉附近的颅内血肿压迫、供应视交叉的大脑前交通动脉及分支的损伤致使视交叉缺血、软化、脑挫(裂)伤合并视交叉挫伤及撕裂伤,以及脑水肿或脑内血肿致颅内压升高时。视交叉损伤的典型体征是双眼周边视野发生颞侧偏盲和黄斑分裂(视野边缘垂直通过注视点),或一眼全盲,一眼颞侧偏盲,严重者双眼全盲。损伤经过数周后可继发视神经萎缩,致视力减退。有的可合并嗅神经损伤的嗅觉减退、癫痫发作;合并垂体损伤时发生尿崩症、病理性肥胖、巨人症;合并蝶骨和筛板骨折时,发生脑脊液鼻漏等;如颅底骨折合并视交叉损伤,并波及附近有重要机能的脑组织时,大多导致死亡。
视束和外侧膝状体也可能受损伤,多继发于颅内血肿或继发脑肿胀的压迫,其典型临床表现为周边视野的同侧偏盲。如同时合并深部脑组织损伤,则很少存活。
2.骨管段损伤
指视神经走行于视神经管内一段的损伤。见于视神经管骨折时骨折片刺伤或压迫,致此段视神经挫伤;视神经鞘内或视神经纤维间出血压迫视神经;骨管内视神经水肿和循环障碍;重度眼钝挫伤使视神经受牵拉,致使其营养血管断裂等。按损伤发生早迟又分为原发性和继发性损伤两种。原发性损伤如此段视神经撕裂和挫伤性坏死,患者在伤后立即失明;继发性损伤是因局部水肿或血液循环障碍引起该段视神经坏死或软化,其视力减退发生较晚。
视神经骨管的壁是后筛窦的组成部分,因此当视神经骨管段损伤出血时,65%病例血流流经筛窦而发生鼻出血。视神经骨管段损伤的诊断要点如下:①眶额部,尤眉弓外缘创伤史;②伤侧视力减退和瞳孔反应异常(直接对光反应迟钝或消失,间接对光反应正常);③鼻出血。一般X线拍照多数呈阴性表现,仅约6%~23%可见视神经骨管骨折。高分辨率的CT扫描阳性诊断率可提高到67%。
3.眶内段损伤
视神经眶内段约长25mm,其内含有视网膜中央动脉和视神经中央动脉。当眶前部或颅前窝骨折时可合并视神经眶内段损伤,及视网膜中央动脉和视神经中央动脉损伤。主要临床表现为视力减退。眼底检查可见视网膜中央动脉痉挛或血栓形成,荧光眼底血管造影可发现视盘周边毛细血管减少或不显。也有病例在伤后数天检见视神经萎缩征象。
4.球内段损伤
因视神经球内段长约1mm,除非微小异物嵌入视盘或视乳头撕脱,单纯视神经球内段损伤,一般较少见。颅脑损伤合并的球内段损伤常超出此范围,因此更多的发生视神经前端损伤。它不仅见于开放性或贯通性眼球损伤时,也能见于眼球钝挫伤。此时眼球受外力作用后,与视神经之间发生急剧扭转、牵拉,而造成视神经挫伤。临床主要表现为视力减退,眼底检查可见视盘附近出血。重者伤后数周可见视神经萎缩。视野检查可见盲点和以盲点为中心的弓形暗点。
第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经损伤
该3对脑神经均经颅底的眶上裂进入眶内,分别支配眼球运动的眼肌。当损伤导致颅前窝骨折时,骨折和/或合并发生的血肿可损伤这些神经,出现相应的症状和体征。由于它们相距很近,常表现为同时损伤。动眼神经(第Ⅲ)损伤时表现为眼睑下垂、外斜视、复视、瞳孔扩大、眼球不能向上、向内、向下转动,以及瞳孔对光反应减弱或消失;滑车神经(第Ⅳ)损伤时伤眼向下运动可减弱,或出现复视;外展神经(第Ⅵ)损伤时表现为内斜视,眼球不能向外转动,并有复视。
第Ⅴ对脑神经损伤
三叉神经是包括感觉和运动的混合神经,管理头面部包括眶、鼻腔、口腔的感觉及咀嚼肌的运动,其中枢在桥脑,因此当颜面损伤或脑干损伤时,如眼眶上缘骨折、上颌骨骨折、岩骨嵴骨折时,可导致其机能障碍,出现其分支供应范围的剧烈疼痛、或感觉的减退或消失、角膜反射的减弱或消失、咀嚼运动障碍等。
第Ⅶ对脑神经损伤
面神经亦为混合神经,其中枢在桥脑,经颞骨岩部的面神经管,自茎乳孔出颅,在腮腺深面分支呈放射状分布于面部表情肌和运动肌。由于其在岩部面神经管行程较长,因此当岩部骨折时易伤及面神经干,表现为伤侧额纹消失,不能闭眼,口角向健侧歪斜(周围性面瘫)。若其皮质或脑干的中枢损伤,则为对侧下半部面肌瘫痪,鼻唇沟变浅,口角轻度下垂,但皱眉、蹙额、闭眼无障碍(中枢性面瘫)。
第Ⅷ对脑神经损伤
听神经自内耳孔入颅,终止于桥脑延脑沟外侧部的耳蜗神经核,传导听觉。而且其中还有司职位置感觉的神经纤维。因此当颅底岩部骨折时可被累及,且常与上述面神经同时受伤,而出现听力丧失,平衡失调并周围性面瘫。
其他脑神经损伤包括舌咽(Ⅸ)、迷走(Ⅹ)、副(Ⅺ)和舌下(Ⅻ)神经损伤,均是颅底骨折时可能出现的并发症,且常同时受累。表现为舌的感觉和运动障碍,舌咽困难、声音嘶哑等症状。
Ⅲ 面瘫是怎么导致的有什么症状如何快速治疗
面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。 多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。 它分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容,所以常被人们称为“毁容病”。 面瘫的分类 根据神经受损部位的不同,面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹),二者的具体临床表现也是有所不同的。周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位,如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等,可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点,其中最常见者为面神经炎(即贝尔麻痹)。中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经运动纤维,支配同侧眼裂以上的表情肌,而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经的运动纤维,支配同侧眼裂以下的表情肌,因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪,无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。 目前治疗面瘫的方法很多,在临床上使用最多效果比较好的却不多。目前有效的治疗方法有贴膏药(如面瘫康、复方牵正膏)、针灸、口服中药调理、口服及注射西药等。 针灸治疗主要方法如下 : 以针灸治疗,并以手法为主,治疗过程中不加用药物或电针。法则:祛风通络。 处方:合谷、太冲、牵正、颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆。每次选三或四穴。 加减法:眼睑不能下合、露睛流泪者,加攒竹、鱼腰、丝竹空,阳白透鱼腰。耳后痛者,加翳风。味觉减退者,加廉泉。手法:平补平泻,抽针法。 操作:合谷,太冲,风池针用泻法,下关,牵正,迎香,平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓向颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟。余穴均用平补平泻法。 西医口服以及注射用药: 临床常采用糖皮质激素(如强的松、泼尼松等等)、维生素B族(维生素B1、B12之类的药物)及活血化瘀药共奏抗炎、减轻水肿、改善微循环之功效。显而易见,激素类药物副作用较强烈,加之其本身就是对症支持治疗,疗效并不确切。但如果过用激素,将产生许多反作用和副作用,让人肥肿难分、水钠潴留、免疫力下降,恢复缓慢。而维生素B1、B12之类的药物是营养神经的药物,但是见效缓慢,作用比较弱,使用周期比较长。 所以患者在治疗过程中一定要慎重,尤其是患病15天之内是面部神经缺血水肿期,这个时间也是面瘫疾病的急性发病期,最好不要做针灸,因为这个时间做针灸容易导致面部神经受损加重,临床上有许多之所以留下后遗症的患者,多数都是由于过早的使用针灸,而且针灸医师的手法,熟练程度以及对穴位针刺深浅和穴位准确度等情况的把握,要是早期过早、过强、针刺不恰当损伤神经,就极易出现面瘫后遗症的症状。希望患者使用治疗方法一定要慎重,更要选择科学合理的治疗方法和选择有效的治疗药物才是最重要的,对后续的恢复是有至关重要的意义。