‘壹’ 面部神经在什么位置
面神经位于内耳门至泪腺,下颌下腺,和舌下腺;一部分分布于舌前2/3的味蕾;第三支穿过腮腺实质后分为颞支,颧支,颊支,下颌缘支和颈支,呈扇形分布,支配面部表情肌肉。
‘贰’ 面部肌肉神经是由哪里控制
人类这样的动物,所有的周围神经都是从脊髓发出的,所以你这个问题很好解答。
面神经主要有:颞支、颊支、下颌缘支,从脑干脊髓节段的脑桥面神经核发出。控制的肌肉包括了:额肌、眼轮匝肌、皱眉肌、口轮匝肌、上唇方肌和下唇方肌。
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‘叁’ 面神经的应用解剖内容有哪些
面神经离脑桥下缘后,偕同听神经入内耳道。
第1段:面神经离脑桥下缘行至内耳门瞎搭为颅内段,长约23~24mm。
第2段:面神经从内耳门到内耳道底而进入面神经骨管中,为内耳道段,长约7~8mm,与中间神经合并。
第3段:为最短的一段,仅3~4mm,行向外侧面微斜向前,界于前庭与耳蜗之间到达膝部,即膝状神经节,称为岩骨内段或迷路段。有时,此处骨管缺如,约占5%~15%,膝状神经节与硬脑膜直接相接。在颅中窝进路,行内耳道手术,分离颅中窝脑膜时,要避免损伤。
第4段:面神经自膝状神经节转向后微向下。经鼓室内侧壁的前庭窗上,到达鼓室后壁,为面神经水平段,它与水平线成30°角,为中耳炎性病变和手术时最易损伤的部位。水平段与迷路段形成74°~80°角,水平段又名鼓室段,低于迷路段,该段长8~12mm。
水平段面神经从水平面转向垂直面进入乳突,弯曲形成一约110°~127°向前张开的角,转折膝部长2~3mm。面神经管第2膝位于砧骨窝下方,鼓窦底、水平与后半规管内侧之间,从第2膝到前庭窗和鼓环的距离均为3mm,到外耳道后上棘为14~20mm。
在乳突手术时,位于鼓窦底的砧骨短突和砧骨窝是面神经管第2膝的可靠标志。
面神经隐窝,又名锥隆凸上隐窝,在茎突复合体之后面神经下降段之间,内侧面为面神经垂直段开始,外侧为鼓索神经与鼓环,上界为砧骨窝,下方为鼓索隆凸与锥隆凸间腊神悉骨质为鼓索嵴,后壁为乳突前壁一部分。该窝平均深2.5mm,宽1~2mm,高0.5~1.0mm。
慢性中耳炎病变,经气房扩展至乳突区及鼓室窦,必须经后鼓室进路,开放面神经隐窝进路还可行面神经水平段减压术和耳蜗移植等手术。
第5段:为面神经垂直段,自锥隆凸之后,转向下1~2mm为垂直段开始,或其上端位于外半规管后端下方,相当于砧骨短突之下和锥隆凸平面,下达茎乳孔,相当于二腹肌嵴前方,其位置较深,在成人距乳突表面不小于2cm。垂直段亦称乳突段全长15~20mm,自第2膝至茎乳孔,垂直偏后走行与之形成5°~35°角,向下向外与垂直面小于45°角。该管很少始于外半规管,手术若与外半规管保持1~2mm距离,不会损伤面神经。在面神经后气房区的面神经垂直段骨管裂隙并非罕见,在进行迷路切除、经迷路进路的内耳道手术和内淋巴囊手术时,应避免损伤因骨质缺损而暴露的垂直段面神经。面神经越过鼓室窦多数向下在蜗窗平面向后距鼓沟为1~6mm,通常为3~4mm,处理面神经管周围气房时应注意之。茎乳孔位于茎突后外方,乳突外侧面距茎乳孔约6~12mm。
为了避免损伤面神经,手术应限于乳突前缘,若颈静脉窝明显高位时,面神经乳突段与颈静脉毗邻。反之,颈静脉球低于茎乳孔平面。
颈内动脉管到茎乳孔的距离约10mm,这个长度是恒定的。
面神经在鼓室内的主要分支为:岩大浅神经,位于膝状神经节前方;镫骨肌神经,从面神经垂直部的起始处分出后,向上、向前走行;鼓索神经经常在面神经垂直段下1/3分出,有时,鼓索神经管靠近茎乳孔附近单独开口,其确切分出的平面是不定的,可在镫骨肌神经支下1~2mm或距茎乳孔3~4mm,甚至在茎乳孔之下进入鼓室,或可起源于面神经干前、外后侧。鼓索神经,有时位于外耳道前壁或平行越过前庭窗。这些解剖变异在手术中常带来许多困难,在手术中,可以以鼓索神经作为面神经主干的标志之一。鼓索神经在面神经水平段前外侧,而在垂直段后内侧,它从鼓室前壁的岩鼓裂处离开鼓室而入颈部和舌神经联合。
面神经自膝状神经节至鼓室后壁的锥隆凸,长约11mm,自锥隆凸至茎乳孔长16mm,两段全长27mm。但自茎乳孔经鼓室内壁直达膝状神经节全长距离则为22mm,较面神经原路线短5mm。所以,若面神经在颞骨内缺损在3mm之内,可以改道直接缝合,并无张力。
否则,须施行神经移植术。
面神经出茎乳孔后迂回向上向前约105°角度而达腮腺。在腮腺中首先分为上、下两大支,然后,再分为颞支、上颧支、下颧支、颊支、下颌缘支及颈支,形成复杂的分支及吻轮乎合网。其中可见与三叉神经的小支有广泛联系,此外,尚有许多小分支超过中线,分布到对侧小部分面部表情肌。
‘肆’ 咀嚼肌和面肌分别受哪些神经控制
咀嚼肌受三叉神经控制,面肌受面神经控制。
咀嚼肌位于下方的下颌骨同上方的颞骨、上颌骨、颧骨和蝶骨之间,是运动颞下颌关节进行咀嚼的主要肌,包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌。咀嚼肌由三叉神经的下颌神经分支支配,并由上颌动脉的支和颞浅动脉供给其血液。
面肌起自颅骨,止于面部皮肤。收缩时面部出现皱褶改变口裂、眼裂形状,以表达喜、怒、哀、乐等各种感情,并参与语言和咀嚼等活动。面肌附近血管分布,血液循环丰富,并都由面神经分支支配。
(4)控制面部神经外什么部位扩展阅读
人体肌肉约639块,约由60亿条肌纤维组成,其中最长的肌纤维达60厘米,最短的仅有1毫米左右。一般人的肌肉占体重的百分之三十五至四十五左右。
按结构和功能的不同又可分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种,按形态又可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。平滑肌主要构成内脏和血管,具有收缩缓慢、持久、不易疲劳等特点。心肌构成心壁,两者都不随人的意志收缩,故称不随意肌。
骨骼肌分布于头、颈、躯干和四肢,通常附着于骨,骨骼肌收缩迅速、有力、容易疲劳,可随人的意志舒缩,故称随意肌。骨骼肌在显微镜下观察呈横纹状,故又称横纹肌。
骨骼肌是运动系统的动力部分,分为白、红肌纤维,白肌依靠快速化学反应迅速收缩或者拉伸,红肌则依靠持续供氧运动。在神经系统的支配下,骨骼肌收缩中,牵引骨产生运动。
人体骨骼肌共有600余块,分布广,约占体重的40%,每块骨骼肌不论大小如何,都具有一定的形态、结构、位置和辅助装置,并有丰富的血管和淋巴管分布,受一定的神经支配。因此,每块骨骼肌都可以看作是一个器官。
头肌可分为面肌(表情肌)和咀嚼肌两部分。躯干肌可分为背肌、胸肌、腹肌和膈肌。下肢肌按所在部位分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌,均比上肢肌粗壮,这与支持体重、维持直立及行走有关。上肢肌按所在部位分为:肩肌、臂肌、前臂肌、手肌、颈肌。
‘伍’ 面神经应用解剖的面神经纤维
面神经为含有运动纤维与感觉纤维的混合神经,约有一万根神经纤维,70%为运动纤维;其粗细可占骨管容积之30%-50%,其余由血管和结缔组织所充填。走行于颞骨内,长约3.5cm,是颅神经走行于骨管中最长者。因此,从其中枢到末梢之尺枝间的任何部位受损,皆可导致部分性或完全性面瘫。
(1)运动神经核上段
起自额叶中央前回下端的面神经皮层中枢,下达脑桥下部的面神经运动核。
(2)运动神经核段
面神经根在脑桥中离开面神经核后,绕过外展神经核至脑桥下缘穿出。
(3)小脑脑桥角段
面神经离开脑桥后,跨过小脑脑桥角,会同听神经抵达内耳门。此段虽不长,但可被迫扩展到5cm而不发生面瘫。
(4)内耳道段
面神经由内耳门进人内耳道,偕同听神经到达内耳道底。
(5)迷路段
面神经由内耳道底的前上方进人面神经管,向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节,此段最短,长2.25~3mm.
(6)鼓室段
又名水平段;自膝神经节起向后并微向下,经鼓室内壁的骨管,适在前庭窗上方、外半规管下方,到达鼓室后壁锥隆起平面。此处骨管最薄,易遭病变侵蚀或手术损伤,亦可将此段分为鼓室段(自膝神经节到外半规管下方)与锥体段(自外半规管下方到锥隆起平面)。
(7)乳突段
又称垂直段;自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔。此段部位较深,在成人距乳突表面大多超过2cmo
(8)颌骨外段
面神经出茎乳孔后,在茎突的知燃外侧向外、前走行进入腮腺。主干在腮腺内分为上支与下支,二者弧形绕过腮腺脚部后又分为5支;各分支间的纤维相互吻合,最后分布于面部表情肌群。
面神经在腮腺的浅叶与深叶之间,分为5支:颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。面神经支配的薄肌有两层,一层在皮肤和皮下组织,能使面部活动以传达表情;一层分布于面部3个轮匝肌及其周围肌。3个轮匝肌:对称的眼轮匝肌使眼裂闭合,单个的口轮匝肌有三组肌群,将口及口角向不同方向牵拉。
面神经第一分支经岩浅大神经、翼管神经到蝶腭神经节,然后分布到泪腺和鼻腔腺体;第二分支到镫骨肌,可利用镫骨肌反射进行检查;第三分支为鼓索神经,穿过鼓室并入三叉神经的舌神经,其感觉神经到达舌前2/3,司味觉;其副交感纤维到达下颌下神经节,司颌下腺及舌下腺分泌。
面神经出颅后先发一较小的感觉支,司耳甲及耳道后壁的皮肤感觉。另发一较小的运动支司二腹肌及茎突舌肌的运动。面神经入腮腺后组成腮腺丛,又分为上下两支,上支发出颞支及颧支,下支分出颊支、下颌缘支及颈支,5大分支的纤维又互相吻合,最后分布于表情肌群,各分支与表情肌的关系为:
额支(颞支)(参考:口腔颌面部解剖学,主编:赵士杰 等,北京大学出版社,p119页,颞支有1-2支,自颞面干发出后):额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌上部(参考:口腔颌面部解剖学,主编:赵士杰 等,北京大学出版社,p119页,其分布于额肌、眼陵猛敏轮匝肌上份)、皱眉肌。
颧支:上、下睑的眼轮匝肌、颧大肌、颧小肌、提上唇肌(参考:口腔颌面部解剖学,主编:赵士杰 等,北京大学出版社,p120页,颧支分为上下支两部分,上部分分支较细,行向前上,支配上下睑的眼轮匝肌;下部分分支较粗,向前至颧大肌、颧小肌、提上唇肌):。
颊支: 上唇部肌、鼻肌、颊肌、笑肌(参考:口腔颌面部解剖学,主编:赵士杰 等,北京大学出版社,p120页,上颊支。。。支配上唇部肌及鼻肌。下颊支位置不恒定。。。支配颊肌及笑肌)
下颌缘支:降下唇肌、降口角肌、颏肌、笑肌。(参考:口腔颌面部解剖学,主编:赵士杰 等,北京大学出版社,p121页,自腮腺下前缘穿出,在下颌角下方恒定地前行于颈阔肌深面与颈深筋膜浅层之间。。。支配降口角肌、降下唇肌、颏肌、笑肌)
颈支:颈阔肌。
‘陆’ 面神经的出入部位
面神经含运动、感觉和副交感纤维。运动纤维起自位于桥脑尾端腹外侧的面神经核,支配除咀嚼肌和上睑提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、颈阔肌等。味觉纤并历睁维起自膝状神经节,支配舌前2/3的味觉。少数感觉纤维传递耳廓、外耳道和鼓膜的一部分皮肤、泪腺、唾烂神液腺和口腔的一部分粘膜的一般感觉。副交感纤维起自上泌涎核,支配舌下腺、绝岁下颌下腺的分泌。
‘柒’ 面神经的走行及其分支
面神经是以运动神经为主的混合神经,主要支配面部表情肌和传导舌前2/3的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。是第7对脑神经,面神经出脑桥后,与听神经在内耳道一起行走,出内耳道后进入面神经管,再由茎乳孔出颅,然后在与外耳道软骨向前越过茎突、面后静脉和颈外静脉进入腮腺峡部,进入腮腺后先分上、下主干,再分出5个分支,即颞支,颧支,颊支,下颌缘支和颈支,颊支又分为上下颊支。
‘捌’ 猫咪控制面部的神经
猫咪控制面部的神经主要是颜面神经,好者它是所有哺乳动物的面部神经,掌管了面部的肌肉活动、面部感觉和味觉等。猫咪的面部表情可以通过颜面神经的掌控来得到细致地表达。除此之外,猫咪还具有稀少的神经元类型——线粒体神经元,在面部表情控制中也起到了重胡袜薯要的作用。猫咪的表情对于主人和交流对象来说是非常重要裤者的,通过观察它们的表情可以更好地了解它们的情感状态。
‘玖’ 面神经在管外的重要5个分支是什么,支配哪些肌肉
面神经是以运动神经为主的混合神经,主要支配面部表情肌和传导舌前2/3的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌.面神经核位于脑桥,分为上下两部分,上部分受双侧大脑皮质运动区的支配,并发出运动纤维支配同侧颜面上半部的肌肉,核的下半部分仅受对侧大脑皮质的支配,并发出运动纤维支配同侧颜面下半部的肌肉.
纤维成分
面神经为混合性脑神经,含有4种纤维成分:
①一般内脏运动纤维起于脑桥被盖部的面神经核,主要支配面肌的运动;
② 特殊内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核,属副交感神经节前纤维,在有关副交感神经节换元后的节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺,控制上述腺体的分泌;
③ 特殊内脏感觉纤维,即味觉纤维,其胞体位于颞骨岩部内,面神经管弯曲处的膝神经节,周围突分布于舌前2/3粘膜的味蕾,中枢突终止于脑干内的孤束核;
④一般躯体感觉纤维,传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉.
解剖
面神经由两个根组成,一是较大的运动根,自脑桥小脑角区,脑桥延髓沟外侧部出脑;一是较小的混合跟,称中间神经,自运动根的外侧出脑,两根进入内耳门合成一干,穿内耳道底进入与中耳鼓室相邻的面神经管,先水平走行,后垂直下行由茎乳孔出颅,向前穿过腮腺到达面部,在面神经管内有膨大的膝神经节.面神经穿经面神经管及最后穿出腮腺时都发出许多分支.
面神经管内的分支:
① 鼓索:传导味觉冲动及支配下颌下腺和舌下腺的分泌;
② 岩大神经,也称岩浅大神经,含副交感分泌纤维,支配泪腺、腭及鼻粘膜的腺体分泌;
③ 镫骨肌神经:支配鼓室内的镫骨肌.
颅外分支:面神经出茎乳孔后即发出3小支,支配枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌.面神经主干前行进入腮腺实质,在腺内分支组成腮腺内丛发分支至腮腺前缘,分布于面部诸表情肌.
① 颞支:支配额肌和眼轮匝肌;
② 颧支:3-4支,支配眼轮匝肌及颧肌;
③ 颊支:3-4支,支配颊肌,口轮匝肌及其他口周围肌,
④下颌缘支:分布于下唇诸肌,
⑤ 颈支:支配颈阔肌. 面神经的全长可分为9段: