面部神经损伤怎么办

‘壹’ 面部神经损伤怎么办

什么类型的面瘫都是面部神经的损伤或者疾病引起的，不管严重不严重，及早积极治疗是关键，6个月内的先不要手术，中药保守治疗比较好．不要被医生的话吓倒，因为比你严重的治疗痊愈的也有很多。要有信心。。。O(∩_∩)O~

‘贰’ 面神经损伤的治疗

⒈治疗原则
面神经损伤后神经的完整性恢复得越早，远期效果越好，因此早期诊断和早期修复治疗尤为重要。约75%的面神经损伤能完全恢复，15%能部分恢复。早期治疗的重点为通过系统、反复的电检查筛出那些预后较差者，以便采取适当的治疗措施。面神经损伤应尽早诊断，采用药物、手术等综合治疗，以最大可能地恢复面神经，减少并发症的发生。
⒉非手术治疗
（1）药物治疗①激素类药物可以减少渗出及水肿，有利神经恢复；②神经营养药如维生素B1和B12等；③神经生长因子（NGF）可以全身用药或神经损伤局部用药；④血管扩张剂早期可应用；⑤中草药制剂酌情采用；⑥针灸治疗。
（2）物理疗法①表情肌功能训练适用于神经损伤后各期，主要包括额、眼、鼻、唇四个主要表情肌运动功能区的锻炼，以损伤后2周至3个月尤为重要；②离子导入适用于神经损伤后早期，主要包括维生素和碘离子导入等，能促进神经功能的恢复；③神经电刺激一般在神经损伤后中晚期应用，主要用多功能电刺激；④高压氧能迅速改善神经纤维的缺氧状态、缓解水肿、增强吞噬细胞的活力和纤维蛋白溶解酶的活性，促进面神经的功能恢复。
（3）适应证①颞骨骨折外伤后早期神经功能正常、发生或不发生迟发性面瘫者；②外伤后即发生不完全性面瘫，且不再继续发展者；③伤后即发生完全性面瘫而预后差者。
⒊手术治疗
（1）手术方式早期手术多以面神经减压术为主，术后神经功能恢复不良时再考虑行神经修补术，仅有面神经全部或近全部离断时才可考虑神经吻合或移植术。其他方法还有面神经与其他邻近部位的运动神经吻合术、利用自体静脉套接吻合口并注入神经生长素、自体神经移植术、血管化神经移植术、跨面神经移植术、血管化游离肌肉移植术及血管神经化游离肌肉移植术等。目前以施万细胞为中心的神经再生微环境、组织工程神经桥接材料和评价系统是面神经组织工程技术的主要研究内容和热点。
（2）手术时机越早越好，通常以14天为面神经有效减压的时间，超过14天者应考虑面神经修复术，超过8～12个月神经功能仍未恢复者考虑神经修补或其他神经吻合移植术。有学者认为面神经肌电图检查减少>90%作为手术主要标准。
（3）手术入路主要依据患者受伤部位以及患者的听力前庭功能进行选择，主要有以下三种：①经中颅窝手术可以暴露面神经迷路段、内听道段及膝状神经节；②经乳突和中耳手术可以暴露膝状神经节、鼓室段及乳突段面神经；③若已丧失耳蜗和前庭功能，可以采用迷路入路达到暴露迷路段及内听道段的目的。
（4）面神经减压术
1）适应证早发性完全性面瘫，特别是伤后3～4周内者；迟发性完全性面瘫应尽早手术；伤后6～8周仍应手术，以争取面神经功能得到较好的恢复。
2）手术原则宜行全程减压；听力无明显受损或轻度受损者应注意保持正常听力；如不考虑听力可行迷路减压、内听道减压或标准的乳突切开术；减压的同时可行神经断端吻合或移植术。
3）手术方法经迷路入路适合于颞骨横行骨折致听力丧失的面神经麻痹者；经乳突入路、经中颅窝入路和乳突-中颅窝联合入路，均适用于耳蜗和前庭功能正常者。
（5）面神经吻合或移植术对某些贯通性、非贯通性颞骨骨折损伤所致的完全性神经麻痹和坏死者：①如无神经缺损可行面神经吻合术，常用颞骨外端的面神经主干与同侧的舌下神经或副神经行吻合，适应证为面神经广泛受损、经前述各种手术治疗失败者，或面神经修复术可能损伤内耳、脑干而不能实行上述手术者；②如有神经缺损、不能直接吻合或吻合张力较大者可行神经（耳大神经、腓肠神经或股外侧皮神经）移植术。
（6）积极预防感染特别是伴有鼓膜破裂和中耳内积血者。

‘叁’ 面神经损伤会造成什么症状

如果有过颅脑创伤或者是在做手术的过程中存在神经损伤的话，容易造成面部神经损伤，面部神经损伤会使得患者出现面容的改变，甚至还会造成面瘫，出现面部神经损伤应该尽早诊断尽早治疗，除了刚刚提到的较为明显症状之外，面部神经损伤还有哪三个症状呢？

1、面部神经损伤之后，患者最典型的症状就是额头、眼睛、鼻子、唇部等几个表情肌的运动功能严重丧失，因此患者没有办法精确的做到某些表情甚至在外表上会出现表情怪异的症状。几个表情肌的配合也会出现过于紊乱的情况，因此也会不自觉地出现面部跳动。部分患者还会出现眉毛两侧高低不同，面部肌肉局部出现麻痹、无法做出皱眉瞪眼等动作。

2、面部神经损伤之后，患者的面部会出现过于浮肿的情况，甚至会因此而导致眼底渗血。建议可以采用高压氧的方法来改善神经纤维的缺氧状态，同时通过高压氧也能够缓解水肿，增强细胞的吞噬能力，使得面部的神经控制功能逐渐得以康复。

3、患者如果出现了面部神经损伤，咀嚼能力也会受到影响，因为受伤之后面部的肌肉以及颌骨的肌肉能力几乎完全丧失，所以吃饭的时候无法咀嚼。说话的时候也会存在流口水和嘴角下鼓腮漏气和发音不清的情况。

出现面部神经损伤，建议可以采取保守治疗，比如可以服用激素类的药物来减轻水肿，帮助神经的恢复，或者也可以使用维生素b1和b12等神经类的营养药物来辅助治疗。如果通过保守疗法不奏效的话，则需要通过手术治疗，如采用面部神经减压术，或者是面部神经吻合或移植手术来进行治疗。系统的治疗之后，面部神经损伤一般能够收到不错的效果。

‘肆’ 脸神经损伤怎么治疗

中医认为颅面神经疾病是面神经微循环障碍、气虚血淤、邪实阻滞、气血失运等所致，所以“活络修复”通过临床治疗要以改善面部微循环环境、活血化瘀为治疗目的，加强血液循环、祛风散寒、温阳通脉、调畅气血、平衡阴阳，从而恢复面部神经系统支配功能。

‘伍’ 面部神经受损还有可能恢复吗

病情分析：
您好，神经受损程度小的话,是可以代偿恢复功能,神经受损程度大的话,可能恢复的机遇就小.面神经炎一般最佳治疗时期是1年内，一般没有什么特效疗法，可以用一些营养伸进的药物。必要时建议到专科医院检查一下。有什么问题，可以继续提问。
指导意见：
首先考虑您的病时间过久，对治疗时机上不是很好，不过建议您到正规医院检查下，根据情况给予对症治疗，不要盲目就医，延误病情

‘陆’ 面部神经怎么办

我是神经内科医生，根据你的症状，你患的不是面神经炎，而是三叉神经炎。因此那个给你诊断面神经炎的医生，一定不是一个正规的医生。你应该到正规的大医院挂神经科门诊，如果症状严重还需要住院治疗。 这个病很顽固，有些病人会痛上几年甚至十年，但突然一下又好了。主要的治疗方案是止痛、营养神经、理疗（不是所有理疗都适合，有些常规理疗方式对它是禁忌，所以一定要在医生指导下进行）。如症状太重且顽固，就只能采用射频消融治疗，切断神经就不痛了，但从此你右面部就没有了感觉，所以不到无可奈何很多病人都不会选择。请注意，面神经管面部的活动，三叉神经管面部的感觉，因此切断三叉神经后你面部的表情活动、咀嚼功能不受影响。

‘柒’ 面神经损伤是什么病严重吗

早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
指导意见：面瘫即使发现病情，立即到医院接受正规治疗，也会经历这4个发展阶段。尤其是在第一周至第二周，症状会有加重的表现。这不是因为治疗的效果不好，而是疾病发展的正常表现。如果不进行治疗，症状可能会更加严重。所以一，急性期的面瘫一旦确诊，若无药物禁忌，应尽早使用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机，则容易造成面瘫的各种并发症和后遗症。可以选择中药治疗。

‘捌’ 面部神经受伤要多久可以恢复

面部神经受伤的恢复,要看受伤的程度及时间来定,治疗及时,可在7-10天左右恢复;如果病程长,可长达半月以上,或留有后遗症.

‘玖’ 脸部神经受损如何恢复

这样的话，要看损伤的程度的，最好是咨询你的主治医生，轻度的话，最好是
积极运用活血化瘀针灸治疗

‘拾’ 如果我们面神经损伤了，可以恢复吗

如果面部神经损伤了，要看是外伤引起的还是其他情况来进行判断、如果不是外伤引起的话是可以恢复