❶ 面肌痉挛手术之后多久能恢复正常
不同患者术后面肌痉挛症状改善是有一定差异性的,可总结为四种术后表现:
一、术后最理想表现,大多数患者在手术后面肌痉挛所有症状会完全消失,这种概率在百分之九十三以上。
二、少数患者术后症状明显减轻,不影响日常生活与工作,其发生概率在百分之二。
三、术后延迟治愈情况
术后痉挛未消失或者症状有所减轻,但并未完全康复。这种情况一般随着时间延长症状能够完全消失,称为延迟治愈。面肌痉挛延迟治愈占术后患者1/3左右,表现为术后面部仍有抽动,程度可轻可重,时有时无,一般在3~6个月后逐渐稳定,也有少数患者症状持续在1年以上。延迟治愈现象是面肌痉挛手术后的正常表现,不用焦虑,也不需药物治疗,只需自然恢复即可。
由于面神经和听神经是“双胞胎”,手术暴露面神经的时候,可能会间接地牵拉到听神经,从而造成损伤,导致术后出现听力减退;
有的患者术后短期内会出现耳鸣,大部分会自行恢复,不需要特殊的处理。术后1周的时候,往往也会出现面神经瘫痪或者迟发性面神经瘫痪,但是一段时间后,随着面神经自身的修复,这些面瘫的症状就会消失。
四、术后症状无减轻需再次治疗
术后症状没有任何减轻,此种情况的患者可再次接受手术探查诊治,再次手术治愈的希望非常大。需要提醒患者的是,如果术后2年症状仍未消失,可认为手术无效,可考虑进一步治疗并与治疗医院神经外科联系。
❷ 揭秘怎么治疗面部痉挛效果好
面部痉挛又叫脸部痉挛、半面经纶,是指一侧面部阵发性不自主、不规则的肌肉抽搐。出现面部经挛的问题,除了会给自身带来一定的疼痛感之外,还会使自身脸部变形,大大降低自身的外表形象,尽快的寻求有效的方法进行治疗是非常有必要的,下面我来为大家具体普及一下面部痉挛怎么治疗吧。
1.面部痉挛怎么治疗-中医疗法
出现了面部痉挛的问题最有效的方法就是采取中医疗法进行治疗,中医疗法主要以针灸和中药为主。针灸疗法可有效地缓解自身出现的脸部肌肉痉挛症状,在最短时间内摆脱面部痉挛给自身带来的负面影响。建议大家一定要去正规的医院由专业医生进行针灸,效果才更好。
2.面部痉挛怎么治疗-药物治疗
患者朋友一旦出现了脸部痉挛的问题也可以通过药物的方法进行治疗,可以适当的服用一些抗癫痫的药物,也可以适当的服用氯硝基安定这种镇静剂,都可以有效的改善自身出现的面部痉挛症状。不过这两种药物都只是能够暂时控制症状,并不能够从根本上达到治愈的效果。
3.面部痉挛怎么治疗-手术治疗
如果面部痉挛问题比较严重的话,就需要采取手术的方法进行治疗,手术的方法有面神经梳理术和显微血管减压术等方法,显微血管减压术是目前治疗面部痉挛最有效最安全的方法,可以达到一次彻底治愈的效果,术后不会出现复发的问题。
4.面部痉挛怎么治疗-STD立体定向治疗
大家也可以采用STD立体定向治疗这种方法,这种方法通过靶向坐标,结合激光原理,可以很好的修复面部受损的细胞,促进了面部神经细胞的再生。对改善自身出现的面部痉挛问题,效果也非常显着。这种方法是非常先进的治疗方法,费用也比较高。
大家都可以采取以上介绍的面部痉挛的治疗方法来改善自身出现的面部痉挛的问题,建议大家在日常一定要多活动脸部。可以用热毛巾敷一敷脸部都可以有效地促进脸部的血液循环,降低自身出现面部痉挛问题的几率。日常也千万不要保持一个固定姿势长久不变。
❸ 面部痉挛的治疗方法
面肌痉挛(半面痉挛)
面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛,是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。
发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一,在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失。少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见。
本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治。
面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。
“半面痉挛”是怎样发生的?
半面痉挛又称面肌阵挛,为半侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐,中年以上的女性较为多见。其痉挛常自一侧眼部或口角开始,随之扩展到同侧半面肌肉,但额肌较少受累。呈间歇性不自主节律性抽搐,自控不能。每次抽搐时间由数秒至数分钟,间隔时间长短不定。人体疲劳、情绪激动、谈笑瞬目等可诱发或使之加重。虽然抽搐时面部无疼痛,但频繁发作可影响视力、言语或咀嚼功能,患者亦难以忍受。
关于本病发生的原因迄今不明。大多学者和临床医师认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致;当血启数管过度迂曲、伸长拉紧或硬化时始显症状。推测受压处面神经髓鞘萎缩,传入感觉纤维与传出运动纤维发生“短路”,激活运动纤维引起面肌痉挛。另外一种说法是:从面神经发出的运动抑制纤维,也分布于肌肉中,当某种因素使抑制纤维兴奋消失时,面肌就痉挛。
根据临床表现本病诊断较易,但应进行临床、耳鼻咽喉及神经科检查,力求追查可能的病因。检查要包括X线体层照相及CT检查,以排除面神经受肿瘤(主要小脑脑桥角或颞骨岩部的肿瘤)压迫的可能性。例如,颞骨岩部内的胆脂瘤最初表现即为面肌痉挛,另外面神经鞘瘤及较少见的听神经瘤亦可如此。仅当上述检查为阴性时,方能诊断为特发性半面痉挛。
半面痉挛的治疗应如何进行?
对半面痉挛的治疗,因病因不明,多缺乏特效疗法。目前临床常用的方法有:
(1)常在初期联合应用镇静药、弱安定药及抗癫痫药。可选用安定、悄缓首颠茄、苯妥英钠、卡马西平和痛定宁等药物。同时配合针刺(选穴:地仓、颊车、翳风、合谷等,强刺激,留针20分钟),可用红外线、紫外线、超短波理疗等,有望缓解轻度患者的症状。
(2)面神经阻滞:用80%的酒精0.5ml注入茎乳孔以下面神经干周围以阻断其传导功能,解除痉挛。可能2~3年后复发,但程度会明显减轻,且可重复注射。阻滞疗法具有损伤小、操作简单的优点,其缺点是不能避免复发,不能预测面瘫或痉挛的持续时间和程度。复发后虽可反复采用,但由于瘢痕的影响,疗效较哪笑差。
(3)手术治疗:多采用面神经电凝术,颞骨内面神经减压术,神经切断术,面神经减压与神经切断及电凝术并用等。
(4)中医认为本病属风痰入络,痹阻气血而致。治宜镇肝熄风,疏风通络,佐以豁痰宁神。可用镇肝熄风汤合涤痰汤加减:代赭石20g,熟地黄20g,当归12g,白芍20g,煅龙骨15g ,煅牡蛎15g,胆南星10g,半夏15g,僵蚕15g,茯神15g,全虫10g,远志10g。在急性期过后,可长期服用大活络丹等中成药。
面肌痉挛有哪些病因?
面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS)为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。多在中年起病,最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关。HSF发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。
⑴血管因素 1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%~90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉SCA)次之。已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,走行最为恒定,而PICA和AICA则相对变异较大,因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS。以往认为:HFS是由于动脉的搏动性压迫所致,近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫,这在一定程度上影响到HFS手术的预后。
⑵非血管因素 桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于:①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。
⑶其他因素 面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因,且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进一步的探讨。
此外,HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道,其机理尚不明了,推测可能与遗传有关。
面肌痉挛(HFS)如何治疗?
(1)药物治疗
传统的药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平和安定等,其他药物,如卡巴酚酊、非氨酯等,据报道对某些HFS有特效,但尚不足以推广应用。
(2)封闭治疗
以往药物治疗HFS效果不佳时,临床可采用酒精进行局部封闭,但往往导致面瘫,且易复发。
近几年,肉毒杆菌毒素A(Botuline Toxin A,BTA)被广泛应用于HFS的封闭治疗。与酒精封闭相比,完全性面瘫发生的比例小,作用持久。90%以上的病人有不同程度的好转,药效可维持3~4个月。其副作用为眼球发干、上睑下垂及轻度面瘫等。其毒性具有剂量依赖性,可产生称为“燃点现象”的精神过敏。另外,对于植物神经系统也有影响。可导致心慌、心悸和血压升高等。当与其他损害神经肌肉接头的药物合用时,毒性作用增大,治疗HFS时推荐使用小剂量(12.5u)、多次(3~4次/年)、间歇性应用BTA。
(3)手术治疗
自1944年Campbell和Kendy开始利用手术治疗基底动脉瘤压迫导致的HFS以来,经Carden(19 58),Maroon(1960)等对手术的进一步完善,Jannetta于1976年正式提出了微血管减压(microv as cular decompression,MVD)的概念。MVD已成为治疗HFS的首选方法。其术式为:枕下开颅,暴露面神经,于面神经出脑干区找到压迫血管,在其间隔以明胶海绵,肌片或Teflon片,达到减压的目的。这一术式曾被认为是能够治愈HFS的唯一不留后遗症的方法。
很多学者在长期随访中发现,MVD治疗HFS其远期有效率可达60%~70%,且部分病人在随访期间可有不同程度的缓解乃至痊愈,少数病人症状于术后5月方完全消失。Barker等在对其影响因素的分析中表明,病人的年龄、痉挛部位、病程及术前有无面瘫与远期疗效无关。而检测到性别及疾病的典型程度是预后评估的主要指标。随访表明:MDV治疗HFS仍存在4%~12%的复发率,究其原因可能与以下因素有关:(1)置入的材料:明胶海绵及肌片置入后有可能被吸收导致复发,而Teflon片用于减压后有报道可形成胆脂瘤重新又对面神经形成压迫;(2)置入物脱落:如垫片放置欠妥贴,术者关颅前的不精细操作都可造成垫片漂移;(3)术后蛛网膜粘连包裹面神经产生压迫;(4)减压不充分:因各种原因,如术者的技术,术中的意外情况及压迫血管较隐匿使减压不充分;另外,血管联合压迫仅行单一血管减压术均可导致术后复发。Jannetta认为:大多数复发病例是由于减压不充分引起的。有学者提出,对于这些病人的再次手术仍可取得较好的临床效果,而对由于粘连引起的复发再次手术的意义不大。HFS复发大都在术后2年内(1月~5年),2年以后的复发率可低于1%。
MDV手术死亡率极低,但术后大多数病人会出现短暂的恶心、呕吐、听力下降、面部感觉障碍及眩晕等症状,绝大多数病人可在术后两周内消失;仅少数病人可遗有永久性的后遗症如听力下降乃至耳聋(2.6%),面瘫(0.9%),面部感觉障碍(0.4%)和脑干梗塞(0.3%),且这些后遗症随再次手术而相对升高。
原发性面肌痉挛有什么特点?
面肌痉挛为阵发性不规则半侧面部肌的不自主抽搐或痉挛。常发生于一侧面部,双侧发病者极少见。原发性面肌痉挛多发生于中年以后,女性多于男性,面肌抽搐多从眼轮匝肌开始,呈间歇性,以后逐渐扩展至同侧其他颜面肌,以口角肌的抽搐最为明显。面肌抽搐当精神紧张或疲倦时加重,在睡眠时停止发作。神经系统检查无其他阳性体征。在肌电图上显示肌纤维震颤和肌束震颤波。本病一般不会自愈,治疗尚不理想,目前多是对症治疗。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/shenjing/mjjl.htm
❹ 面部痉挛最佳治疗时间是什么时候
像药物治疗除对部分轻型患者可能有效外,其他可能没有显着效果;而所谓的中医针灸治疗,有时候反而会加重病情,有的可能当时见效,但日后还会反复;注射肉毒毒素疗法,虽可在一定程度上控制面肌痉挛,但时效不长,且有造成面瘫的可能。那么面肌痉挛的最佳治疗方法是什么呢?
一般来说需要等到三个月,个别的有一个多月也可以做的,就是症状非常重的患者。面民航总医院神经外科的于炎冰教授采用微血管减压术,对面肌痉挛可达到根治的目的。微血管减压术是医学界公认的根治面肌痉挛的方法,该手术技术成熟,操作简单,风险较小,效果很好且立竿见影。民航总医院于炎冰教授团队,近年完成面肌痉挛的微血管减压手术治疗3万多例,取得良好的反响。
❺ 面肌痉挛(左眼皮跳动)最有效的治疗方法是不是针灸还有那些有效的治疗方法,能不能治断根,要多长时间
指导意见:
面部痉挛治疗 主要有局部注射肉毒素,严重的可以手术治疗,最好是用针灸治疗,效果很好,建议你注意不要受风 、预防感冒。
❻ 面肌痉挛能根治吗
面肌痉挛有部分患者可以治愈。面肌痉挛患者可先给予药物治疗,使用卡马西平,症状可开始改善,缓慢增量,部分患掘仔吵者发作可完全消失。但需要注意卡马西平的副作用,如头晕、戚磨共济失调等,也可使用氯硝西泮治疗,可使症状减轻。
如果药物治疗效果不佳或症状加重时,可进行药物神经注射治疗,注射方法有面神经主干及分支注射,注射药物可用酒精、654-2等。近年来国内外应用A型肉毒素判侍,在抽搐局部肌肉注射,收到较好的效果。上述治疗均无效的患者可进行手术治疗,对血管压迫所致的面肌痉挛,采用微血管减压术效果较好。
面瘫和面部痉挛的区别:www.120114.com/news/1/482.html
❼ 面肌痉挛治疗中,一次针灸多久效果最好
面肌痉挛多是脑如腊血管压迫面神经所致,渣橡滑唯一的根治办法就是通过手术解除对面神经的压迫。显微血管如亩减压术可根治
❽ 面部痉挛能治疗好吗要多长才能治疗好
面部痉挛是由于面神经受损导致的,在神内是可以治好的,治疗时间要根据你疾病的严重程度,早点治疗就能早点好。
❾ 请问面肌痉挛要治疗多久应怎样治疗
问题分析:你好,像你叙述的这种情况,导致面肌痉挛的原因是面神经颅内段长时间受压引起,会导致面肌不受控制的痉挛颤抖,与你的情绪刺激紧张焦虑不良情绪关系密切
意见建议:建议你积极采取针灸,温热理疗,中药等治疗,再配合心理咨询缓解症状。同时注意休息,饮食清淡富有营养,多吃黑芝麻黑米黑豆大枣桂圆山药小米等滋补性食物,保持心情舒畅。
❿ 得了面瘫之后针灸,多长时间能见效
面瘫如果及时治疗预后一般良好,大约70%-80%的患者能在1-2周逐渐恢复或痊愈。如治疗不及时,少数患者面瘫不恢复或恢复不完全,并可出现面肌痉挛或面部连带运动,表现为眨眼时,病侧上唇抽动;露齿时,病侧眼睛不自主的闭合。这些都是面神经炎的后遗症。对于面瘫的治疗,中西医有不同的方法。中医包括中药、针灸都有明显的疗效。对于面瘫患者,越早进行针灸,越利于病情的康复。中医针灸治疗面瘫大多采用的方法是在患者患侧扎针,采用这种方法,一次治疗患者就要扎至少40根针,“针灸的特点是皮上疼、皮下不疼,一些对针刺敏感的患者有可能受不了。