❶ 腮腺混合瘤手术中切断的面神经能否恢复
就看保养的怎么样了/
❷ 你好,请问脖子被人从面砍断了三分之二,现在已经抢救过来了,以后会有后遗症吗而且要多久才能恢复
问题分析:
这种情况如果损伤的这么严重抢救过来个应该是奇迹的。肯定有血管神经的断乎历铅裂的。有后遗症及并发症应该是常见的。
意见建议:
建议抢救过来应该继续治疗岁好控制并发症,观察神经血管断裂后的表现。如果是有主要的神经断裂很难再恢复到原烂敬来的。具体的恢复的时间不能确定。应该看损伤的程度。
❸ 面部神经断裂能恢复么
伤后一周时间,应该还有补救的机会,如果当链禅时确诊面神经断裂的话,应该解茄败剖面神经,行吻合手术。建议去棚纳尘三级医院口腔颌面外科治疗,时间延长的话,恢复的可能性很小。
❹ 治疗面部神经掐断瘫痪(治疗血管瘤留下后遗症)
神经损伤一般是不可能自我修复的
你的神经损伤时间太长治疗的效果会很不理想
你的病情我认为最好的办法就是针对视力下降和头疼症状治疗.能达到临床治愈效果族缓尺.
头部的电针疗法是兆高首选配以头部的推拿
活络的中药辅助
治疗的哪郑过程会很长
❺ 面神经被切断,能接好吗
治是能治的。但是比较难。
直接接基本上不太可能了。
可以通过筋膜瓣转移修复等方法来纠正嘴歪眼斜。这种方法一次手术就行了。但是一般是静态的恢复外形,笑的时候嘴可能还是有点歪的。
还可以通过神经移植来恢复神经的功能。这一种方法需要的时间很长。
❻ 面部受伤断两根神经,当时没接,过去十几年还能治吗
不行了,况且面部手术要求极高,难度大。代价高,离断神经回缩位置不定,断端病理愈合,大多被周围组织包裹,手术基本不可能,且得不偿失,带来新的损伤。
❼ 试述面神经损伤后症状
颅脑创伤和医源性损伤是造成面神经损伤(facial nerve injury)的主要因素。面神经损伤导致的面瘫等临床表现对患者的生活、工作带来诸多的不良影响。面神经可分为脑桥内段、颅内段。内耳道段、颞骨内面神经管段和颅外段,不同部位的损伤有相应的解剖和临床特征,
临床表现
⒈区域瘫痪症状
面神经损伤的主要临床表现可以分为额、眶周、面中和口周4个区域局部的症状,也可表现为同侧全部颜面肌肉瘫痪。额肌麻痹可致不能皱眉,眉毛较健侧低,眼裂变大,额纹变浅或消失。眼轮匝肌麻痹时可引起眼睑闭合无力,当用力闭眼时眼球向外上方转动,巩膜暴露。颊肌瘫痪时引起闭嘴时口角下垂,鼓腮漏气,鼻唇沟变浅,不能吹口哨,吃饭时食物存于颊部与牙龈之间。面瘫恢复期可出现患侧的连带运动或过度运动。
⒉面瘫分类
根据面神经受损的程度,可分为完全性面瘫和不完全性面瘫;根据损伤后的可恢复情况分为暂时性面瘫和永久性面瘫;根据其病程分为早期面瘫和晚期面瘫。不同类型的面瘫临床表现在部位和程度上相应不同。
⒊不同时间面神经损伤的特点
(1)伤后的早发性面瘫提示面神经挫伤或裂伤,多为完全性面瘫。
(2)延迟至伤后5~7天出现的迟发性面瘫,常为面神经受压或周围水肿所致,预后相对好。
⒋不同部位面神经损伤特点
(1)颅外段损伤者主要表现为同侧表情肌麻痹和角膜反射消失。
(2)在茎乳孔以上累及鼓室支神经者可有舌前2/3味觉障碍和患侧唾液分泌减少。
(3)面神经管垂直段更高部位受损和出现听觉过敏。
(4)膝状神经节以前受损可有同侧泪液分泌减少或停止、眼结膜干燥。
(5)内耳道或桥小脑角段损伤可引起耳聋、眩晕等症状。
(6)脑干内段损伤常伴随外展神经麻痹和对侧肢体偏瘫,称MillardGubler综合征。
⒌其他
面神经损伤还可伴有外耳道出血和脑脊液耳漏。
诊断
⒈临床上应注意检查有无面瘫、面瘫的程度和时间,有无耳道出血、脑脊液漏和听力障碍。根据患者头颅外伤史,结合临床表现包括周围型面瘫、听力损失、鼓膜损伤或鼓室积血,有时伴脑脊液耳漏等即可以做出初步诊断。
⒉颞骨高分辨薄层CT扫描、镫骨肌试验、泪腺分泌试验(Schiermer试验)、味觉试验、颌下腺流量试验可初步明确损伤部位,电测听、中耳分析等听力学检查和前庭功能检查对手术入路的选择具有重要意义。其中泪液分泌试验正常人两侧差别不超过30%,如果相差一倍提示膝状神经节以上的面神经受损;味觉仪可检测味觉阈值,患侧较健侧高于50%者为异常,味觉消失表示面神经损伤在鼓索分支水平或以下。
⒊根据面神经麻痹出现的时间和程度、神经和肌肉的电兴奋性与肌电图检查可判定损伤的严重程度。
检查
1.放射学检查
乳突X线片、岩骨高分辨薄层CT扫描和MRI可发现骨折、血肿和中耳、内耳的结构异常。当病变累及脑干部、脑池段以及腮腺段时,MRI为首选;当病变位于颞骨时,高分辨为首选。MRI可显示面神经损伤的情况,如水肿、血肿、断裂等。高分辨CT薄层采集和多平面重组可清晰显示骨折线的存在以及骨折线与面神经管的关系。
2.面神经电图
可了解面神经纤维变性的百分数,在伤后3~4天到2~3周内有诊断价值。
3.经皮神经兴奋试验
能在早期(伤后3~4天)查出面神经轴突再生情况。
4.肌电图
能在10~14天后反应面神经再生情况。
面瘫程度的分级
不同程度的外伤性面瘫应首先通过定性诊断确定是完全性面瘫还是不完全性面瘫,临床上常用的分级方法是House-Brackmann分级法,作为判断面瘫预后恢复情况的主要指标,它分为6级:
Ⅰ级两侧对称,各区面肌功能正常。
Ⅱ级轻度面肌功能不良,静态对称;稍用力能闭目,用力时可动口角,可略不对称;能察觉联带运动,无挛缩及半面痉挛。
Ⅲ级中重度功能不良,肌张力差别明显但无损面容,不能抬眉,用力闭眼能闭拢,用力时可动口角,但不对称;有明显的联带运动或痉挛。
Ⅳ级中重度面肌功能不良,肌张力明显减弱和(或)畸形不对称,有严重的联带运动和痉挛。
Ⅴ级重度面肌功能不良,静态不对称,额无运动,闭目不全,用力时口角略动。常无联动、挛缩和半面痉挛。
Ⅵ级面全瘫,无张力,不对称,无联动、挛缩及痉挛。