① 口腔科常用止血药及方法
手术中止血有结扎止血、压迫止血、药物止血、电凝止血、低温止血、降压止血;颌面部损伤止血:压迫止血(包括指压止血、包扎止血、填塞止血)、结扎止血、药物止血。
② 外科止血方法在口腔科中的应用
外科中的止血方法一般分为:
1.压迫止血,使用外力压迫局部,使微血管管腔闭塞,从而达到止血效果,口腔外科中拔牙后,伤口咬棉球(灭菌过的)就是这个原理。
2.钳夹,结扎止血,钳夹止血在大外科手术中是使用最多,最普遍的方法,而口腔外科如拔牙或口腔软硬组织修整,常用的是缝合结扎止血。
3.药物止血。
(1)全身用药止血,主要用于凝血机制障碍的患者或大量输血时作为辅助性用药,以增强凝血机制。
(2)局部用药止血,术中渗血可使用吸收性明胶海绵,淀粉海绵,止血粉等药物,口腔外科拔牙后,较多用的是用吸收性明胶海绵填塞入拔牙窝。槐源激为了减少术中出血,还可局部注射含有1:1000肾上腺素普鲁卡因或生理盐水,也可用肾上腺素纱条直接压迫止血,口科外科拔牙前注射的麻药一般都含有微量的肾上腺素,所以拔牙后出血不多,等2-4小时麻药中的肾上腺素被机体代谢完,失去了部分止血的作用后,拔牙伤口会有轻微渗血是正常现象。
4.电凝止血,是指用高频电流凝结小血管而止血,实际上是电热铅袜作用使血流凝结,常用于浅表部位较广泛的小出血点,其优点是缩短手术时间,减少伤口内线结,但患有凝血功能障裂察碍时止血效果较差,有伤口污染者,用电凝止血易发生感染。
5,低温止血,借助局部低温冷冻技术或全身低温降压麻醉,也可有效减少手术出血,在口腔外科中如拔牙或种植手术中患者可用冰块冷敷手术部位相对应的脸面部,就是这个原理,术后冷敷可使组织毛细血管收缩,血流量减少,减轻局部充血,抑制神经细胞的感觉功能,减轻疼痛,所以冷敷具有降温,止血,止痛,防止继发感染和血肿增大的作用。一般是术后24小时内,较轻者冷敷15-20分钟,间隔1小时冷敷一次,术后短时间内也不能吃热饮,防止局部温度升高,血凝块溶化增加血液循环,增加出血机会,所以伤口的热敷应在术后48小时后进行。
6.降压止血,大外科手术中使收缩压降至80mmHg左右,即可有效减少术中出血量。口腔外科如拔牙或种植术后,患者不宜平躺,平躺可产生体位性高血压,使本身在心脏上部的口腔伤口变成与心脏相水平的位置,增加伤口的血灌注量,使血压升高,相同的道理,假如是心脏以下部位的伤口,如脚上的伤口,则应平躺或抬高患肢,降低腿脚的血压,以利止血。
③ 口腔被玻璃挂伤 流血不止,怎么止血
病情分析:
口腔被玻璃划伤,做喊耐流血不止,估计伤口是比较深的,建议立即用无菌纱布或者毛巾压迫止血,迅速到医院就诊。
指导意见:
建议到口腔颌面外科就诊,如果伤口较深,建议行纯春清创缝合术,清理创面后,对位缝合。如果伤口较浅,可以清创后加压包扎。并渗闭肌注破伤风抗毒素。祝你健康!
④ 口腔颌面部创伤活动性出血时,最可靠的止血方法是
【答案】则芹:D
结扎止血主要用于轮盯返面部深区和颈部出血,由于结扎的是出血的血管,所以止血腊饥效果确切可靠。
⑤ 口腔颌面部外伤出血时最有效的止血方法是
口锋携团腔颌面部外伤出血时隐判最有效的止血方法是?
A.填塞银橘止血
B.结扎止血
C.指压止血
D.包扎止血
E.药物止血
正确答案:B
⑥ 嘴唇流血了,有什么方法快速止血
用餐巾纸按一会儿!! 各类血管的出血特征与处理原则 1.毛细血管出血 出血缓慢,出血量少。如擦破伤,一般会由于血液凝固而自然地止血。处理时可先用清水洗去伤口上的泥土,如无泥土可直接涂上红汞水(红药水),再用消毒纱布包扎,或暴露干燥、形成痂痴自愈。 2.动脉出血 特别是较大的动脉,血流猛急,呈喷射状,一般在外伤时多见。急救方法是就地止血,一般在受伤动脉的近心端,采用指压止血法或止血带止血法进行止血。止血时应行动快,止血彻底,防止失血过多。 3.静脉出血 一般是将受伤静脉的远心端压住而止血。动脉出血或静脉出血经过止血处理后,都应尽快送医院进行治疗。 (二)指压止血法 指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法,是用手指或手掌纳游在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上,阻断血液通过,以便立即止住出血,但仅限于身体较表浅的部位、易于压迫的动脉。 1.肱动脉压迫止血法 此法适用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂内侧动脉搏动处,将动脉压向肱骨,达到止血的目的。 2.股动脉压迫止血法 此法适用于下肢出血。止血方法是在腹股沟(大腿根部)中点偏内,动脉跳动处,用两手拇指重迭压迫股动脉于股骨上,制止出血。 3.头部压迫止血法 压迫耳前的颈浅动脉,适用于头顶前部出血。面部出血时,压迫下颌骨角前下凹内的颌动脉。头面部较大的出血时,压迫颈部气管两侧的颈动脉,但不能同时压迫两侧。 4.手部压迫止血法 如手掌出血时,压迫桡动脉和尺动脉。手指出血时,压迫出血手指的两侧指动脉。 5.足部压迫止血法 足部出血时,压迫胫前动脉和胫后动脉。 (三)加垫屈肢止血法 加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时,可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫,屈曲关节,用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。 (四)止血带止血法 止血带止血法,主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠,但只能用于四肢动脉大出血。 1.止血带结扎法 橡皮止血带使用方法:左手拿橡皮带、后头约16cm要留下;右手拉紧环体扎,前头交左手,中食两指挟,顺着肢体往下拉,前头环中插,保证不松垮。如遇到四肢大出血,启亏需要止血带止血,而现场又无橡胶止血带时,可在现场就地取材,如布止血带、线绳或麻绳等。用布止洞旁销血带止血时,放平入环,拉紧固定。用线绳或麻绳止血时,可绞紧固定。 2.使用止血带时应注意的问题 (1)止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带,以免压迫神经而引起上肢麻痹。 (2)上止血带前,先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫,止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时,可将裤脚或袖口卷起,止血带扎在其上。 (3)要扎得松紧合适,过紧易损伤神经,过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。 (4)结扎时间过久,可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松2~3min;放松期间,应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者,应更换比原来较高位置结扎。 (5)要有上止血带的标志,注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置,防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。
⑦ 某男性患者,31岁,因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底肿胀,来院急诊,首先应采取的止血措施是
【答案】:D
因口腔颌面部创伤致舌体信早裂伤,出血明显橘坦渗,口底肿胀,首先应采取的止血措施是行舌裂伤清创缝合术圆脊。