Ⅰ 怎样治疗面部神经紊乱
面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS)为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。多在中年起病,最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关。HSF发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。 ⑴血管因素 1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%~90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉SCA)次之。已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,走行最为恒定,而PICA和AICA则相对变异较大,因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS。以往认为:HFS是由于动脉的搏动性压迫所致,近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫,这在一定程度上影响到HFS手术的预后。 ⑵非血管因素 桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于:①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。 ⑶其他因素 面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因,且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进一步的探讨。 此外,HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道,其机理尚不明了,推测可能与遗传有关。
Ⅱ 脸部肌肉僵硬是什么原因
脸部肌肉僵硬是面部的肌肉紧张导致的,一部分病人可能出现面瘫,面肌痉挛的情况,发作的时候口角抽搐,不能自行控制,严重的面肌痉挛可严重影响病人的工作和生活,需要做脑核磁共振检查,以利于进一步明确面部肌肉僵硬的原因,是不是因为面神经受到了周围血管的刺激,导致面神经出现受压表现,如果发现有血管的刺激和压迫,就需要做手术治疗了。出现面部的肌肉僵硬,这属于面肌痉挛的表现,一般考虑是与面神经受到刺激,如有小脑前动脉或者小脑后下动脉跟面神经关系密切,形成血管袢,博动刺激面神经,就会导致出现面肌痉挛,引起肌肉僵硬的状态。目前先可以进行热敷和按摩处理,可以做针灸、高压氧治疗,同时可以服用卡马西平治疗,平时要好好休息,避免熬夜和劳累,放松心情和规律生活,观察看是否能够改善。如果经过这些治疗以后,症状始终存在,无法改善,需要做颅脑磁共振,看是否有动脉瘤或者是颅内肿瘤,如果有这些情况,需要处理动脉瘤或者手术切除肿瘤,如果没有这些情况,可以进行血管减压,或者是进行射频治疗,有助于促进症状的消退和恢复。
Ⅲ 最近一段时间老是感觉面部肌肉有点不自然,面部神经有点拉扯,不知道是因为最近内分泌失调的原因,还是其
指导意见:
您好,您说的这情况考虑是面瘫,是神经内科中常见的一种疾病.早期以改善 局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。可以应用强的松、维生素B1,维生素B12等药物另外进行理疗,热敷,按摩,针灸均可以的。
Ⅳ 面肌痉挛怎么治
面部痉挛是面部肌肉抽搐,常表现为一侧面部不自主、阵发、快速、不规律的抽搐,严重者可以出现强直性抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。
本病是慢性进展性发展,一般不会自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止。需去医院诊治。面肌痉挛主要采用药物治疗,多选用镇静、抗癫痫药物,可选用苯妥英纳、利眠宁、安定、鲁米那等,并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者药物治疗无效时,可采用手术治疗,常用的手术方式为微血管减压术,另外还有面经减压术。
Ⅳ 右侧脸部肌肉跳动是什么原因
右侧脸部肌肉跳动考虑病人存在面肌痉挛,对于面肌痉挛,可以是功能性疾病导致,比如病人最近着急、上火或者劳累,以及睡眠不好等,都可以出现左侧面部肌肉的兴奋性增高,就可以出现左侧面部肌肉的跳动。对于这种情况,建议病人进行适当的自我休息,可以热敷或者按摩,必要的时候可以配合营养神经的药物,比如甲钴胺或者B族维生素。对于左侧面部肌肉跳动的面肌痉挛,也可以见于器质性疾病导致,可以继发于左侧面瘫。对于这种情况,考虑神经恢复过程中出现粘连导致,必要的时候可以给予手术松解治疗。也可以见于一些占位性疾病,特别是面神经走行的过程中受到血管等的压迫,必要的时候可以就诊神经外科进行手术治疗。脸部肌肉跳动有可能是面部肌肉痉挛造成的。引起面部肌肉痉挛有多种可能的病因,患者通常需要先接受检查,确定原发病后再进行控制。面部肌肉痉挛还可以通过中医针灸和理疗来辅助治疗,一般可以有效的减轻脸部肌肉跳动症状。偶尔的脸部肌肉跳动还可能与患者平时的生活习惯有关系。如果长时间休息不好或者过度劳累,也是容易引起这一症状的。所以为了减轻这种症状带来的不适感,也为了身体健康,患者要改变坏习惯,尽量不要熬夜。
Ⅵ 面部出了问题
疲劳过度。去睡觉。 你的意思是颜面神经失调?
眼部周遭肌肉突然不自觉的异常频繁跳动,抖个不停,整脸看似眼歪嘴斜,很多上班族曾被自己这样突如其来的症状吓坏了,其实这些症状的发生主因就是“颜面神经失调”。根据临床经验,越来越多上班族曾患颜面神经失调,尤其是30岁上下、从事竞争较为激烈的业务或行销工作的上班族。
如果颜面神经失调究竟该怎么办?适当休息与纾解压力是最有效的解决办法。
台安医院神经内科主任-黄尚本医师表示,很多压力大和经常熬夜的上班族,曾因过度疲劳或压力大,眼部周遭肌肉不自觉的频繁抽动,这就是颜面神经失调。以医学定义来看,颜面神经失调通常指一种无法控制,且无意识地连续收缩眼皮的疾病—眼皮肌肉会不自主的持续异常收缩及痉挛。整体而言,颜面神经失调患者的眼睛通常都很正常,但眼皮被迫连续关闭会引起视觉障碍,患者也经常会被这突如其来的症状吓坏。
■ 自律神经失调 导致颜面神经失调
究竟颜面神经失调如何发生?主要跟自律神经失调相关。正常而言,身体肌肉分为随意肌和不随意肌两种系统。其中随意肌是指人能随心所欲控制的肌肉,如看到人,对人眨眼睛、对人笑,以上肌肉动作是经由大脑下达指令才产生;而不随意肌是指身体不需经过大脑下指令,就会自动产生动作,也称为自律神经系统。例如看书看得太久,眼睛感到疲累,身体为让眼睛休息,眼皮就会不自觉眨一下。
由此可知,自律神经系统的功能是弥补随意系统的空档,让身体能有放松和休息时间,不让神经绷得太紧。就像驾驶员开飞机很累时,便会启动自动飞行系统,让身体休息一下。但若自律神经系统太过活跃,过于取代随意系统的自我控制能力,会让身体产生过多不自觉动作,也就可能导致颜面神经失调。
■ 压力、休息不足 最可能导致自律神经失调
黄尚本医师指出,造成自律神经失调的主因分为先天性和后天性。先天性指的是体质,有可能是遗传,像有些人个性比较容易激动、紧张、睡不着觉,其自我控制系统,就比一般人容易出问题,导致颜面神经失调。 最常见的后天性原因,是压力、经常熬夜、睡眠不足、情绪不佳;其中,睡眠不足是颜面神经失调患者最常见、可辨别的警讯来源。
颜面神经失调的发生都在一瞬间,很难有清楚可辨的身体征兆。不过当上班族意识到自己睡眠品质不佳,就要严防发生颜面神经失调。睡眠品质不佳,主要可从底下四件事来判断:1.白天猛打瞌睡。2.晚上毫无睡意。3.早醒,经常半夜3、4点惊醒。4.一直作梦,无法安稳入睡。
■ 调整好生理时钟 远离颜面神经失调
黄尚本医师强调,避免颜面神经失调最有效的方法是良好的睡眠品质与纾解压力。调整好个人生理时钟,将有助于上班族拥有良好的睡眠品质:
一、睡觉睡到自然醒:这是最好的睡眠状态。睡眠周期,从浅睡、深睡,到快速动眼期,通常需1.5到2小时,充足睡眠时间则应完成3到4个睡眠周期,也就是约6到8小时。
二、固定卧床时间:每天卧床时间随个人而定,重点是固定上床时间,让大脑有明确的睡眠时间表,往后时间到,大脑自然会有睡意。
三、多晒太阳:大脑主要靠光线差异产生睡意,也就是“日出而做,日落而息”。上班族白天在户外活动,眼睛看到光线,会产生“退黑激素”,大脑便知现在是白天。到夜晚,没有光线,不会产生退黑激素,大脑就知道这是晚上,该睡觉了。因此,为让大脑有明确的白天或夜晚意识,上班族要多晒太阳,如利用中午买便当时间,多到户外走走。
四、睡前2小时不使用电脑。电脑已是上班族不可或缺的生活必需品,但电脑萤幕的亮度与闪烁频率,却会让大脑误以为是白天而毫无睡意,所以建议上班族睡前2小时不要碰电脑。
一旦患有颜面神经失调,治疗方法可分为行为和药物治疗法。行为治疗法就是帮助身体放松、纾解压力,或好好睡一觉。若情况比较严重,则必须就医寻求药物治疗,通常服用药物包括肌肉松弛剂、抗焦虑药、神经安定剂、助眠剂等。总而言之,放轻松最重要,颜面神经失调也能不药而愈。
Ⅶ 面肌痉挛抽搐怎么缓解
缓解面肌痉挛,首先或裂要正确认识疾病,要分散注衫团闭意力,不要把注意力放在自己面部抽搐的情况上。同时患者得了面肌痉挛会产生一定的心理压力,所以要通过倾诉、多参加娱乐活动等途径或搏释放自己的压力。