1. 如何及时发现口腔颌面部恶性肿瘤,避免误当做牙龈炎或溃疡处理
总体上,口腔颌面部肿瘤的发病率并不是很高。但很多时候,会出现口腔颌面部恶性肿瘤被误认为是牙龈炎、溃疡、上颌窦炎、颌面骨髓炎等,导致病人延误治疗的情况。那么,在日常的生活中,我们如何及时发现口腔颌面部恶性肿瘤,避免错过最佳治疗时机呢? 就普通人而言,了解口腔颌面部恶性肿瘤的高危因素以及早期的一些典型症状是很有必要的。例如口腔癌的发病是多因素导致的,包括内在的因素以及外在的因素。如烟酒、槟榔、口腔内的残根残冠都是口腔癌的危险因素,我们要尽量避免,预防口腔癌。 另外,还需要了解常见的一些典型症状,如口腔出现菜花样肿物、经久不愈溃疡、有疼痛表现、口腔出血或者是出现一些功能障碍、甚至在颈部段告包块,这些都应该提高警惕,及时就医。 而作为医生,则需要有非常强的责任心,不断提高自身的诊断水平。同时也不可自负,过分相信自己的经验,基于临床检查、影像学检查以及病理活检的综合评估才是全面排查口腔癌的诊疗思路。 在临床上,应该对患者进行全面的检查,口腔检查应该包括面部、颈部、唇红、唇粘膜、颊粘膜、牙龈、口底、舌头和上腭等外观和质地。对于任何持续超过两周溃疡应特别重视。 医生为患者进行检查友改应全面且仔细,如颊部的检查需要双指诊,尽可能检查出颊部的潜在病损;口底肿物需要双手诊;必要时需要影像学检查,病理活检或超声引导穿刺活检。此外,对颈部的检查也不能忽视,有一些早期肿瘤如发生在口底或口咽的肿块常发生颈部的淋巴结转移,所以颈部淋巴结的检查也是非常重要的一方面。 总的来说,及时发现口腔颌面部恶性肿瘤,并且避免误诊、漏诊,既需要患者提高警惕心并及时就医,也需要医生较高的诊疗水平。只有这样,才能将一些潜在的病变及早发现,避免延误病情和治疗。 更多医学科普: 什么是血管瘤?有哪些危害?常见的治疗方法有哪些? 出现以下这些症状应该注意,有可能是舌癌早期的症状 口腔癌手术后有哪些不良并发症?如何处理? 靶向治疗、免疫治疗在头握告明颈部肿瘤中治疗效果,目前的现状怎样? 更多健康知识,欢迎关注“ ”范松医生”! 个人介绍免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。
2. 口腔颌面部的恶性肿瘤-2020医疗卫生口腔医学
口腔颌面部的恶性肿瘤以癌为最常见,肉瘤较少。在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见,基底细胞癌及淋巴上皮癌较少见。
1.舌癌是最常见的口腔癌,前2/3癌(舌体)属口腔癌范畴,舌后1/3(舌根)则应属口咽癌范畴,多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背。常为溃疡型或浸润型早期颈淋巴结转移,转移率较高,舌背或越过舌体中线的舌癌转移至对侧颈淋巴结转移,舌前部的癌转移至下颌下及颈深淋巴结上、中群转移,舌尖部癌→转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结,可发生远处转移,一般多转移至肺部。
2.牙龈癌居第二或第三位,分化度较高的鳞状细胞癌。生长较慢,溃疡型多见下牙龈癌可侵及口底及颊部,远处转移比较少亮哪闹见。早期浸润牙槽突及颌骨,骨质破坏、牙松动和疼痛,上牙龈癌可侵入上颌窦及腭部。
3.颊黏膜癌多为分化中等的鳞状细胞癌,发生于磨牙区附近,呈溃疡型或外生型,生长较快,向深层浸润。,远处转移比较少见,放射治疗,放疗不敏感的选择手术治疗,即皮瓣转移整复。
4.口底癌第六位。原发于口底黏膜的癌。早期:舌系带的一侧或中线两侧,中度分化,口底前部,恶性度低。溃疡型多见,早期发生淋巴结转移,转移率仅次于舌癌,早期放射治疗。较晚期口底部、下颌骨、颈淋巴联合根治术。
5.唇癌多发生于下唇中外1/3的唇红缘部黏膜,疱疹状结痂的肿块——火山口状溃疡或菜花状肿块,上唇癌的转移较下唇早且多见。早期外科手术、放缓哗射治疗、激光治疗或低温敬罩治疗均有良好的疗效,晚期及有淋巴结转移者,需外科治疗。
6.中央性颌骨癌早期诊断十分重要,误诊可拖延病程,影响治疗及预后。下唇麻木常是中央性颌骨癌首要症状。X线:根尖区骨松质之内,呈不规则虫蚀状破坏并破坏浸润骨密质
3. 脸长肿瘤是怎么回事
脸部有骨组织和软组织,脸部的器官包括口腔、唾液腺、颞下颌关节。脸部肿瘤常见以下几种:
①牙源性肿瘤。牙齿发育过程中形成的颌骨肿瘤。良性的有造釉细胞瘤、牙源性腺样瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性钙化囊肿、真性牙骨质瘤、牙源性纤维瘤、牙源性粘液瘤、复合牙瘤、组合牙瘤等。恶性的有造釉细胞癌、造釉细胞纤维肉瘤等。
②一般组织来源肿瘤。良性的有乳头状瘤、唾液腺混合瘤、纤维瘤、脂肪瘤、粘液瘤、软骨瘤、骨瘤、纤维骨瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤等;恶性的有鳞状细胞癌、基底细胞癌、腺癌、腺样囊性癌、乳头状囊腺癌、粘液表皮样癌、纤维肉瘤、骨肉瘤、恶性淋巴瘤、黑色素瘤、神经纤维肉瘤、横纹肌肉瘤等。以手术、化疗、放射治疗、免疫疗法及中草药等综合治疗为主。
③颌面部囊肿。牙源性囊肿有牙根端囊肿、含牙囊肿、角化囊肿等;发育异常囊肿有正中囊肿、鼻腭囊肿、球状上颌囊肿、鼻唇囊肿、甲状舌囊肿、皮样囊肿、腮裂囊肿;潴留囊肿有舌下腺囊肿和粘液腺囊肿。颌骨囊肿表现慢性颌骨膨隆,骨皮质变薄和吸收变软,呈囊性感,无痛,可继发感染,X线照片可见颌骨膨隆,有透亮区,其边界圆滑,有白线及牙齿的改变。以手术摘除囊肿为主,也要治疗病源。
肿瘤分为良性和恶性的,建议行手术切除,术后进行病理确诊,根据病理采取相应的治疗良性肿瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗,如果是恶性肿瘤,最好是中西医结合治疗,西医的手术、放疗、化疗见效快,但病人痛苦且容易复发,而中药可以弥补西医的缺点和不足。
4. 简述口腔颌面部肿瘤的治疗原则。
口腔颌面部肿瘤的治疗原则如下。①良性肿瘤:良性肿瘤一般以外科治疗为主。如为临界瘤,应切除肿瘤周围部分正常组织,将切除组织做冷冻病理学检查;如有恶变时则还应扩大切除范围。良性肿瘤切除后,应送病理学检查,若证实有恶变,应按恶性肿瘤进一步处理。恶性肿瘤应根据肿瘤的组织来源,生长部位、分化程度、发展速度、临床分期、病人机体状况等全面研究后再选择适当的治疗方法。②组织来源:肿瘤的组织来源不同,治疗方法也不同。骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤等一般对放射不敏感;鳞状细胞癌及基底细胞癌,采用如手术治疗、放射治疗,化学治疗、热疗或综合治疗。③细胞分化程度:一般细胞分化程度较好的肿瘤对放射线不敏感,故常采用手术治疗;细胞分化程度较差或未分化的肿瘤对放射线较敏感,应采用放射治疗和化学治疗。④生长部位:位于口咽部肿瘤,一般细胞分化程度较差,手术治疗又比较困难,术后往往给病人带来严重功能障碍,故首先考虑能否应用放射治疗,必要时再考虑手术治疗;而唇癌则手术切除较容易,整复效果也好,故多采用手术切除;颌骨肿瘤一般亦以手术治疗为主。⑤临床分期:临床分期可作为选择治疗计划的参考。一般早期病人不论应用何种疗法均可获效。而晚期病人则以综合治疗的效果为好。临床分期也可作为预后估计的参考;病人的机体状况:医务人员要有整体观念,正确处理局部与体的关系。口腔颌面部发生肿瘤病变时,会对机体产生影响,而全身的状况又可以影响局部肿瘤变化。
5. 口腔颌面部恶性肿瘤的治疗原则
口腔颌面部肿瘤可分为囊肿,良性肿瘤和恶性肿瘤三类,无论哪一种都应及时进行治疗,治疗措施有手术切除,放射治疗,化学药物治疗,免疫治疗,冷冻外科,极光及中草药治疗等,多数病例,应采用综合治疗,以取得较好的疗效,手术切除的目的仍然是口腔癌的重要治疗手术。
6. 下颌骨肿瘤恶性
您自述患者检查确诊的是下颌骨恶性肿瘤的情况,那么你所说的疼痛就需要注意骨骼恶性肿瘤导致疼痛的可能性了,这个建议患者到上级大医院就诊,就诊后先向接诊医生说明来意,再进行颅面部ct加三维成像等等检查。主要是检查一下看看是否还能手术治疗才可以手术治疗的前提下,可以先考虑手术治疗,假如无法手术治疗的话,主要是采用放化疗的方式保守抗癌治疗了。
7. 2013年6月发现颌面部恶性肿瘤,经检查是未分化肉瘤,当月手术,做了6个周期化疗,还有30多次放疗
问题分析:
未分化肉瘤是比较恶性的肿瘤,术后是容易复发和转移的
意见建议:
一般来说对放化疗都是不敏感的,建议你暂时定期复查,加强营养