舌头神经怎么移植到面部

⑴ 舌的神经支配

一：一般感觉
1.三叉神经分支下颌神经的舌神经，面神经鼓耐辩索——舌前2/3一般内脏感觉。
2.舌神经舌支，舌咽神经——舌后1/3一般感觉
二：特殊内脏感觉
1.面昌森缺神经鼓索——舌前2/3味觉
2.舌神经舌支，舌咽神经——后1/春歼3味觉
三：运动
舌下神经——全部舌内肌和大部分舌外肌

⑵ 手术舌头不能动，警惕舌下神经损伤

颌下腺切除是口腔颌面外科或耳鼻饥春喉头颈外科常见手术。患者术后出现舌头不能动，一定是没游发生了舌下神经损伤，要尽早探查，否则延误时机遗憾终生！

病例一、患者因颌下腺瘤行手术切除，术后即刻出现舌头麻木、不能运动，吞咽困难。医生建议观察自行恢复，术后一年仍旧运动困难，部分肌肉萎缩。全麻下烂察耐手术探查发现，舌下神经被手术缝线结扎，轴索神经断裂瘢痕化，行神经移植修复重建。

⑶ 面神经的走行及其分支

面神经是以运动神经为主的混合神经，主要支配面部表情肌和传导舌前2/3的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。是第7对脑神经，面神经出脑桥后，与听神经在内耳道一起行走，出内耳道后进入面神经管，再由茎乳孔出颅，然后在与外耳道软骨向前越过茎突、面后静脉和颈外静脉进入腮腺峡部，进入腮腺后先分上、下主干，再分出5个分支，即颞支，颧支，颊支，下颌缘支和颈支，颊支又分为上下颊支。

⑷ 大脑哪个部位控制舌头和面部神经

这个神经的走位图需要看一下

⑸ 面神经移植术适用于何种面瘫

面神经衡凯移植术适于面神经缺损较大（4～5mm以上），无法吻合的病例，只能施行神经移植术；也适用于由于外伤或手术而引起的神经切断、断裂、创伤等情况。

神经移植主要掌握3点：神经缺损超过3mm；需要广泛转移神经才能施行端对端吻合，这可能会严重损伤神经或血管；神经吻合有张力。

（1）切口及术腔处理与“面神经减压术”同。

（2）移植神经切除方法。可选用耳大神经、股内侧皮神经或腓肠神经，但以耳大神经最常用。

①耳大神经切取方法在同侧胸锁乳突肌的中部，横行切开皮肤和皮下组织，在胸锁乳突肌表面即可找到该神经；耳大神经与颈外静脉伴行，暴露颈静脉时，向后分离1cm左右即可发现耳大神经；分离至所需长度后，用锐刀切断两端，切取的神经段需较缺损的神经长0.5mm左右；取出后立即植入植床，与面神经两侧断端吻合。

取耳大神经的优点：耳大神经解剖部位明确容易掌握，切除耳大神经后，对感觉影响不大；耳大神经粗细与面神经相同，且其长度足够作为面神经移植用；取耳大神经在同一手术野，容易暴露。

②股内侧皮神经切取方法。自腹股沟以下10cm或一手掌宽处，做个6～8cm横行地切口。切取皮肤、浅筋膜及皮下脂肪达阔筋膜，即可见大隐静脉。分离阔筋膜，于大隐静脉的外侧2～4cm处，可见股内侧皮神经的前支下行于缝匠肌的浅面。分离神经时，注意点与取耳大神经同。取出神经应立即移植，切口逐层缝合。

③腓肠神经切取方法。在外踝之后，做一个长3cm的切口，分离皮肤及皮下组织，在一小静脉之后方即可见腓肠神经，纵行剥离，在其上方可作第二或第三个阶梯式切口；然后，游离该神经，将其上下两端切断，即可将神经取出。

（3）神经断端的探查。必须掌握面神经行程与易受破坏的解剖关系。神经移植的部位，根据病变和损伤的程度而定，较常见的部位为水平段和垂直段，其近端在前庭窗上方和匙突后方，位置固定且易找，面神经水平段系从前稍向后下走行。

水平段的后半位于前庭窗之上，位置较浅且低，易于受到损伤。

远端因损伤程度而异，可在锥段，亦可在茎乳孔附近，寻找时需磨去外耳道后方骨壁，垂直段从前向后倾斜下行，上方靠近前庭窗，下段靠后。掌握面神经与鼓环的距离是不难找到乳突段的。向鼓乳裂深部暴露1cm，即可找到乳突段。如发现可疑的断端而不能确定时，可使用电刺激测验；若系神经断端，刺激后病人面部某些肌肉即出现抽动。

（4）移植神经。植入神经前，必须把用作移植的神经在显微镜下除去其周围的岁旦结缔组织，仅仅留下神经鞘，其两断端用锐刀切齐，避免挤压；必须清除面神经本身局部肉芽、纤维组织以及病变的骨质、血块等；若移植的骨管缺损较大且无沟槽，必须重新磨成骨沟，骨沟两端必须和残存的骨管形成斜坡，可促进断端和移植神经紧密结合。用锐刀切除神经瘤直达正常端，并将两断端修齐，乎拦扰将移植神经平置于沟槽状骨管内，不需缝合，断面可借渗出血浆互相黏着固定。

面神经骨管缺损者，移植神经与面神经断端用9/0无损伤尼龙线缝合，也可用组织胶将其周围与外套的静脉管道相黏合。神经组织无张力地依附于乳突腔表面，覆盖筋膜或明胶海绵，再以刃厚皮片覆盖乳突腔或中耳腔，并用碘仿纱条填塞固定，不可过紧，避免压迫移植的神经。

⑹ 左脸夹和舌头麻木是什么毛病

面瘫是由于外伤、手术、面神经炎、占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹、表情肌瘫痪的一种疾病，多发生于单侧。患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫，2年以上的称晚期面瘫。

外科治疗主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部，治疗后静态情况下双侧面部表情对称，但动态下患侧不能随健侧运动。动力性治疗一般分为二期，一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合，移植神经末端置于患侧，待6个月到1年神经从健侧长入患侧后，实施二期手术，即移植带血管神经的肌肉，选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等，治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。

我们提出按骨骼肌肌肉内神经、血管、肌腱分布设计移植肌肉供区的理论，并观察到股直肌神经、血管解剖恒定，口径适合面部血管、神经，其肌肉的肌腱有利于维持移植肌瓣的正常肌张力以及面部口角复位固定，而且手术切除肌瓣方便，无血管、神经损伤，无肌肉供区功能障碍。经实施游离股直股动力性治疗面瘫的患者现已有21位。经施用上述手术方法，全部患者于术后1～3个月左右面部肿胀消退，静态时双侧口角对称，其中有两位患者在术后8个月恢复了口角自主运动，其余均在术后10～12个月出现了自主的表情运动。
面瘫的治疗总的说：第一是去除病因。第二是对症治疗，改善循环消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊，应尽早抗病毒，用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机，容易造成面瘫后遗症。

过芹明去对面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛的传统治疗，都采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等。这些传统的办法，为中华民族的发展、兴旺解除疾病，做出了重大的贡献，是祖国医药定库中的瑰定。

但是，就治疗面斗首配瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛等面部肌肉的疾病上却有着它严重的，甚至不可克服的后遗症，是造成大量病人一生极大痛苦的根源。

面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和条状的扁平肌，这些肌肉起自于颅骨的不同部位，分布在眼裂、口裂、鼻孔的周围，呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起。在这些肌肉收缩和舒张时，有开大和缩小眼、口、鼻孔的作用。同时牵动着面部皮肤活动，表现出喜、怒、哀、乐等各种表情，面部的肌肉大约有26块之多。它们互相重叠在一起各有各的功能，如果在面部上针灸、拔罐、贴药、电针、火针、面部注射营养神经的药物，介入治疗。这些治疗方法，一定会造成这些肌肉的损伤、出血、纤维化及炎性反应
========================
偏方治面瘫

取活鳝鱼宰杀后取血涂抹瘫面皮肤，24小时后，或至少12小时后洗掉，一周左右可见效。

巴豆酒

[药物组成] 巴豆3—5粒
[功能主治] 温经、祛痰、通络。主治面神经麻痹。

[用法用量] 外熏面瘫之手掌心劳宫穴，每次1-2小时，重者可治疗4小时，每日一次，五次为一疗程。

[制备方法] 巴豆研细，放铝壶或玻璃瓶中，加入75％乙醇(酒精)或好烧酒500ml，炖热外用。
============================
面瘫的护理方法

1、 心理护理：患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。
2、 护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
3、 局部护理：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1/2小时；温湿毛巾热敷面部，每日空指2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。
=================================
自我按摩治面瘫

本病治疗除根治原发病外，主要疗法为针灸、理疗、按摩、药物等。自我按摩可提高疗效，缩短病程。现将具体操作方法介绍如下：

1.准备。取卧床位者枕好；若坐位者头靠墙壁。患者思想集中排除杂念。按摩前先做热敷或中药煎汤（桂枝9克，防风9克，苏叶9克）浸湿毛巾热敷。谨防药液误入眼内。

2.轮刮眼睑。以两手食指及中指的罗纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次，然后轻揉眼皮20－30转。

3.指擦鼻翼。以两手食指罗纹面为术端，分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次，在该穴处轻按揉1－2分钟（迎香穴在鼻翼旁开0.5公分）。指端按压由轻渐重，可治口角歪斜、鼻塞之症。

4. 点捻四白穴。该穴在眶下孔凹陷处，瞳孔直下。以食指为术端捻四白穴，边捻边渐施压力。持续1－2分钟。

5.掌揉颊车、地仓穴。以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴（咀嚼肌），边揉边移至地仓穴（口角旁开0. 5公分），往返50次。

治疗时注意面部保暖，莫受冷风吹，忌冷水洗脸，不食刺激性食物。每天按摩1－2次，对治愈面瘫大有裨益。
====================================
面瘫及面部神经疾病--绿色食疗

补充钙及维生素B族元素，对面神经疾病都有帮助。
钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质，。
维生素B族元素对面神经疾病也有帮助，如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B，能够帮助神经传导物质的合成，所以应该适当进补。
今天给大家介绍一款：菠萝、奶汁炖排骨，做法是这样的：先把排骨用鲜奶泡上一小时，然后爆锅，把排骨稍煎一下，注意不要煎老了，然后加好调料和上汤用中火炖上三十分钟。用排骨、牛奶是因为他们含有丰富的钙，菠萝含有大量的维生素B，此外，排骨中还含有镁，镁可以在钙和钾的新陈代谢中，对神经系统的正常运作起重要作用。绿叶蔬菜、麦芽、红糖、干枣、谷类、排骨等食品中富含镁。在起锅前5分钟要把菠萝放进去。这就是今天为您带来的菠萝奶汁炖排骨。
参考资料：http://..com/question/3308237.html

⑺ 面部神经有问题

你要给出线索来，比如你的性别，年龄，身体状况，病史等基本情况。这样我才可以作出初步判断。
患者与我沟通了一下，我的初步诊断是面部偏瘫。 引起周围性面瘫的病因很多，归纳起来有以下几个方面：

（1）感染性病变 耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染。

（2）耳源性疾病 如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。

（3）肿瘤 基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤。

（4）外伤 颅底骨折、面部外伤。

（5）中毒 如酒精中毒。

（6）代谢障碍 如糖尿病、维生素缺乏。

（7）血管机能不全

（8）先天性面神经核发育不全

如果眼睑不能闭合，可每隔几小时使用润滑眼药或眼罩保护眼睛，按摩瘫痪面肌有助于恢复。如果面瘫持续6～12个月或更长时间，可考虑外科手术将健康神经（常取舌下神经）移植到麻痹的面肌。
而且面瘫没有特殊治疗措施。皮质类固醇激素如强的松在症状出现后2天内连续使用1～2周或许有效。但这是否能减轻疼痛并促进恢复目前尚没有可靠的结论。
这种情况需要积极治疗，如果治疗不及时会成为慢性病变，康复就很困难了。针灸主要选穴颊车，地仓，承泣，翳风，合谷，中药用牵正散，并配合肌肉注射VB12,VB1,等营养神经的药物。

⑻ 面神经损伤的治疗

⒈治疗原则
面神经损伤后神经的完整性恢复得越早，远期效果越好，因此早期诊断和早期修复治疗尤为重要。约75%的面神经损伤能完全恢复，15%能部分恢复。早期治疗的重点为通过系统、反复的电检查筛出那些预后较差者，以便采取适当的治疗措施。面神经损伤应尽早诊断，采用药物、手术等综合治疗，以最大可能地恢复面神经，减少并发症的发生。
⒉非手术治疗
（1）药物治疗①激素类药物可以减少渗出及水肿，有利神经恢复；②神经营养药如维生素B1和B12等；③神经生长因子（NGF）可以全身用药或神经损伤局部用药；④血管扩张剂早期可应用；⑤中草药制剂酌情采用；⑥针灸治疗。
（2）物理疗法①表情肌功能训练适用于神经损伤后各期，主要包括额、眼、鼻、唇四个主要表情肌运动功能区的锻炼，以损伤后2周至3个月尤为重要；②离子导入适用于神经损伤后早期，主要包括维生素和碘离子导入等，能促进神经功能的恢复；③神经电刺激一般在神经损伤后中晚期应用，主要用多功能电刺激；④高压氧能迅速改善神经纤维的缺氧状态、缓解水肿、增强吞噬细胞的活力和纤维蛋白溶解酶的活性，促进面神经的功能恢复。
（3）适应证①颞骨骨折外伤后早期神经功能正常、发生或不发生迟发性面瘫者；②外伤后即发生不完全性面瘫，且不再继续发展者；③伤后即发生完全性面瘫而预后差者。
⒊手术治疗
（1）手术方式早期手术多以面神经减压术为主，术后神经功能恢复不良时再考虑行神经修补术，仅有面神经全部或近全部离断时才可考虑神经吻合或移植术。其他方法还有面神经与其他邻近部位的运动神经吻合术、利用自体静脉套接吻合口并注入神经生长素、自体神经移植术、血管化神经移植术、跨面神经移植术、血管化游离肌肉移植术及血管神经化游离肌肉移植术等。目前以施万细胞为中心的神经再生微环境、组织工程神经桥接材料和评价系统是面神经组织工程技术的主要研究内容和热点。
（2）手术时机越早越好，通常以14天为面神经有效减压的时间，超过14天者应考虑面神经修复术，超过8～12个月神经功能仍未恢复者考虑神经修补或其他神经吻合移植术。有学者认为面神经肌电图检查减少>90%作为手术主要标准。
（3）手术入路主要依据患者受伤部位以及患者的听力前庭功能进行选择，主要有以下三种：①经中颅窝手术可以暴露面神经迷路段、内听道段及膝状神经节；②经乳突和中耳手术可以暴露膝状神经节、鼓室段及乳突段面神经；③若已丧失耳蜗和前庭功能，可以采用迷路入路达到暴露迷路段及内听道段的目的。
（4）面神经减压术
1）适应证早发性完全性面瘫，特别是伤后3～4周内者；迟发性完全性面瘫应尽早手术；伤后6～8周仍应手术，以争取面神经功能得到较好的恢复。
2）手术原则宜行全程减压；听力无明显受损或轻度受损者应注意保持正常听力；如不考虑听力可行迷路减压、内听道减压或标准的乳突切开术；减压的同时可行神经断端吻合或移植术。
3）手术方法经迷路入路适合于颞骨横行骨折致听力丧失的面神经麻痹者；经乳突入路、经中颅窝入路和乳突-中颅窝联合入路，均适用于耳蜗和前庭功能正常者。
（5）面神经吻合或移植术对某些贯通性、非贯通性颞骨骨折损伤所致的完全性神经麻痹和坏死者：①如无神经缺损可行面神经吻合术，常用颞骨外端的面神经主干与同侧的舌下神经或副神经行吻合，适应证为面神经广泛受损、经前述各种手术治疗失败者，或面神经修复术可能损伤内耳、脑干而不能实行上述手术者；②如有神经缺损、不能直接吻合或吻合张力较大者可行神经（耳大神经、腓肠神经或股外侧皮神经）移植术。
（6）积极预防感染特别是伴有鼓膜破裂和中耳内积血者。

⑼ 面瘫十年，患部能动，但明显不对称。能否通过手术使面部神经再生

你好.面瘫十年已经是晚期面瘫,神经修复很难得到满意的效果,不过通过肌肉移植是可以有可能恢复你口角的活动.不仅如此,对于眼睛的闭合整形手术也可以有薯桐帮助数闷坦的.具体罩缺可以到我的网站看下有关文章.
上海交通大学医学院附属第九人民医院-整复外科-王炜副主任医师

⑽ 舌咽神经怎么治疗最好、哪里治的最好

建议：舌咽神经痛的治疗方法也有很多，比如中医中药、西医西药、射频手术、封闭治疗等等，要治疗舌咽神经痛是建议患者首选中医中药治疗方法的。
舌咽神经痛要用药物治疗，暂时止痛药可选用卡马西平，其止痛效果良好，也是止痛的首选药，但长期服用会有副作用，整天调理治疗舌咽神经痛就友宽选中医中药“全龙汤”，杨氏中医40年临床验方，通过配方药物调理，以搜风通络、通经止痛为治疗法则，不仅使舌咽神经顷卜痛的疼痛症状很快消失，还能同时疏通面部的经脉，使舌咽神经的生理功能恢复正常，从而达到了标本兼治的目的。治愈率高、不易复发，不损伤破坏神经，无后遗症，无痛苦，是舌咽神经痛患者的理想治疗好乎亮方法。