① 如何合理、高效治疗角化型足癣
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如何合理、高效治疗角化型足癣?
上海市同济大学附属杨浦医院皮肤性科退休副主任医师曹来安
冬季是角化型足癣发作严重的季节。
角化型足癣是顽固难治的,足跟、足底皮肤明显干燥增厚,人们往往只是自行选购一些防裂膏、润肤霜、以及抗真菌药膏涂抹就是了。
角化过度型足癣常常表现为足跟、足底和足侧缘皮肤很干燥而粗糙,表皮的角质层明显增厚。
寒冷的冬天,令患者烦恼了,不但足跟、足底、足侧缘的皮肤比平时更干燥粗糙,表皮角质层变得更厚,而且还常常发生多处线条状红色开裂,有自发痛,行走时疼痛得更厉害,皮肤开裂深的,还会出血。
人们都知道,足癣是由真菌感染引起的皮肤病,其感染的真菌菌种有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌和念珠菌等。
按照足部皮肤受真菌感染后皮肤损害所表现的不同型态,医学上将足癣分成四型,即水疱型、丘疹鳞屑型、浸渍糜烂型和角化过度型。
前三型都有由真菌感染皮肤所引起的炎症反应,以至患处皮肤上有水疱、丘疹、糜烂、浸渍发白、脱皮屑,而且足部皮肤均有明显瘙痒感。
然而角化过度型足癣却没有由真菌感染引起的皮肤炎症表现,足部皮肤也没有瘙痒感,但是有表皮细胞明显增生的表现,患者足跟、足底、足侧缘的表皮角质层明显增厚,表皮脱水而变得很干燥,表皮失去了弹性。
当人体行走时,足底皮肤受到牵拉而发生开裂,开裂深达真皮、皮下组织时,就会引起皮下毛细血管破裂而出血。
皮肤开裂同时,皮肤末梢神经受刺激和损伤而会发生自发痛,行走时疼痛会加重。
据此,对于角化过度型足癣的治疗,只是涂抹一些防裂膏、润肤霜及抗真菌类药膏是无济于事的。对于角化过度型的治疗,要分三个步骤进行,这样即合理,效果又好。
治疗的第一步骤:
需要在足部皮肤上涂抹那些具有增加表皮角质层水合作用、能促使过厚的表皮角质层脱落的药膏,使足跟、足底、足侧缘表皮角质层变得松软而富有弹性,增强皮肤对牵拉的耐受力,从而避免表皮发生开裂。
常用5%水杨酸软膏:
使用前先用温水把两脚底浸泡约15分钟,擦干后涂抹5%水杨酸软膏,一天一次,涂抹三天后停用。
治疗的第二步骤:
再在患处皮肤上涂抹那些具有抑制和杀灭皮肤上真菌作用的药膏。
对于角化过度型的足癣,由于使用了上述一个步骤的治疗,致使涂抹在足跟、足底、足侧缘皮肤上的抗真菌药膏很容易被皮肤吸收而发挥很好的抗真菌作用。
此类抗真菌外用药有硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏:
每天两次,涂抹七天为一疗程。
治疗的第三步骤:
在上述治疗的第二步骤同时,口服抗真菌药物。
此类内用抗真菌药,人体通过胃肠道吸收以后,其有效的抗真菌成分经过真皮层,会迅速弥散和集中在表皮的角质层。
然而角化过度型足癣其真菌感染的部位正好是在足部表皮的角质层,所以口服抗真菌药物能杀灭和清除足部皮肤上的各种真菌。
此类口服抗真菌药物有特比萘芬片、伊曲康唑胶囊:
口服上述抗真菌药物的剂量及疗程,要根据各人的不同病情决定,患者需要到医院的皮肤科就诊进行治疗。
在口服抗真菌药物以前,每位患者要作一次血液化验肝功能和肾功能,口服抗真菌药物疗程结束以后,再作一次血液肝功能和肾功能化验。把服药前后的肝肾功能化验报告作一前后对比,以使患者放心。
综上所述,对于角化过度型足癣的治疗,往往需要采取上述三个步骤的综合性治疗措施才能奏效,并不是单独涂抹些防裂膏、润肤霜、抗真菌药膏所能解决问题的。
② 什么是角质化手足癣
手足癣是常见的一种皮肤病之一,致病菌主要是毛癣菌属和表皮癣菌属。常见菌种有红色毛癣菌,须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。本病主要通过接触传播,常见的原因是在公共浴池洗澡,穿患者使用过的鞋、袜、手套、浴巾等而感染本病。由于红色毛癣菌等致病菌在外界抵抗力强,加之能在损害部位引起角层增厚侵犯毳毛,不易治愈。同时由于病变损害不严重,患者往往不重视及时就医,因此,使本病迁延不愈,不易控制。
(1)足癣:多见于成人,常在夏季加重,根据皮损表现的不同可分为四型,但可同时或交替出现,或以某一型为主。
水疱型:以小水疱为主,散在或成群分布,水疱干燥后可有脱屑,多发生于足跖中部或趾间,瘙痒剧烈。
丘疹鳞屑型:最常见,多见于趾间,皮损为丘疹鳞屑,界限清楚。足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱诊及疱疹,有不同程度炎性反应和痒感,疱干后脱屑,反复发生,病情稳定时常以脱屑表现为主。
浸渍糜烂型:以4~5和3~4趾间最常见,表现为趾间糜烂,浸渍、发白、糜烂,瘙痒剧烈,可继发细菌感染。
角化过度型:常见于足跟、足跖及其侧缘。表现为粗厚、脱屑、干燥、皲裂。常发生于病期较长、年龄较大的患者。
(2)手癣:临床表现与足癣大致相同,但分型不如足癣明显。初起为水疱,以脱屑、粗糙、角化增厚。从小片开始,逐渐扩展成大片。常限于一侧手掌。
实验室检查:取皮损鳞屑作真菌直接镜检,结果阳性可确诊,真菌培养可确定菌种。
手足癣患者应及时就医治疗,避免延误病情而导致不良后果的发生。给治疗带来更大的困难,患者身心承受更大的痛苦和压力。且手足癣是具有传染性的,在日常生活中应与家人的生活用品分开使用,避免传染。
③ 什么是角质化手足癣
角化型是手足癣病的一种类型,症状是足跖、手足缘、足跟部、手掌部皮肤角质增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落,通常可早晚1次使用丁克盐酸特比萘芬乳膏治疗,常见1到2个疗程痊愈。
④ 湿热下注所致的角化型手足癣,这个可以怎么治疗的
手足藓是属于真菌感染引起的皮肤病,按照临床表现的不同,可分为擦烂型,水泡型以及角化型手足癣。角化型手足癣一般表现为皮肤角质层增厚,出现皲裂等表现可伴有不同程度的瘙痒症状。
治疗角化型手足癣,可以使用一些软化角质的药物,如5%的水杨酸乳膏配合特比萘芬乳膏或萘替芬酮康唑乳膏涂擦并使用保鲜膜进行封包治疗,一般用药也需要使用6-8周方可痊愈。
⑤ 角化型足癣长什么样子啊
角化型脚癣患者一般有多年的患病史,在其刚患病初期的时候,症状跟水疱鳞屑型症状差不多,但是随着病情的进一步发展,足部皮肤就出现了角化现象,角化程度与病情的严重程度有关。一般情况下,当患者足部皮肤出现角化的时候,其皮肤纹理也会变得更宽更深,而且显得特别的粗糙,很少有汗液排出,在这一时期,足部角化的地方主要呈现出角质增厚、干燥的特点,主要分布在脚跟、脚跖和脚缘部位,并慢慢向脚背扩张。在冬季天气干燥的时候,脚部角化的部位还会出现皲裂,有的患者甚至裂口比较深的,还会出现流血的症状,此时,患者会非常疼,特别是走路的时候。有的患者到了夏季,这种皲裂的现象会有所减轻,但是有的严重的甚至到了夏季都不会有所好转,这时候,就会影响患者的正常工作和生活。
患者如果患了角化型脚癣,一定要加强体育锻炼、增加身体抵抗力,这样对脚癣也能有一定程度的预防作用。而且在日常生活中,患者要特别注意个人的足部卫生,不要和其他人混穿鞋子、混用擦脚的毛巾,以免传染。对于汗脚的患者,要勤换鞋袜,特别要注意脚趾之间的通风、干燥。在平常,人们可能会忽略鞋柜的卫生,一般鞋子放入鞋柜便万事大吉了,来年需要穿的时候再拿出来,且不知道,鞋柜如果不注意通风、干燥,也会滋生细菌,造成足部感染脚癣等。
⑥ 手足癣症状表现都有哪些
手足癣都有哪些症状表现呢返型?手足癣症状表现如下:发病多先从手的某一处开始,较常见的是单手的拇指或虎口处.以后逐渐蔓延扩展,也可由一只手发展到另一只手,可表现为小水疱,小的环状鳞屑,瘙痒剧烈,若皮疹向手背发展,可形成环状丘芦世扒疹鳞屑的体癣样损害。还可表现为举指部位明显增厚、角化,并可裂口、出血、疼痛而影响劳动。严重者可波及双手,呈弥漫性角化、脱屑、皲裂,并很容易并发指甲的感染。如为念珠菌感染的手癣,则发病部位多在手指间陪昌,为指间浸渍、糜烂。这些就是手足癣疾病的症状特点。
⑦ 角质化手足癣症状如何治疗
角质化手足癣治疗 合适的时机选择合适的药物治疗手足癣,手足癣是可以治愈的.手足癣多发生在炎热潮湿的夏季,因为湿热的环境适合真菌的生长繁殖.手足癣最常见的症状就是皮肤瘙痒、脱屑、明显增厚,冬季易皲裂. 从治疗手足癣时机上说,冬季是治疗手足癣的好时机.因为干燥清爽的天气让真菌不易生存,出汗明显减少,真菌的生长繁殖大大减少,杀真菌更易达到彻底的程度.目前最常用的外用药物是一些抗真菌药膏,坚持使用效果不错.对于还伴有湿疹化的患者,可应用含抗真菌药物与类固醇皮质激素的复方外用制剂. 如果手足癣发病面积大、皮疹多,每年发作、已发作多年的人,手足部皮肤发生角质化,外用药物很难渗透到皮肤较深的地方,也就较难彻底清除真菌.这类人则可口服一些抗真菌药物.具体治疗手足癣方案可以到医院就诊后决定. 在确诊为手足癣之后,首先要选用正确的药物.有些患者随意使用肤轻松、醋酸去炎松尿素软膏等激素类药物,使真菌繁殖更加旺盛,造成病情加重;有些患者外搽红霉素软膏等抗生素类外用药,对真菌无治疗作用.治疗手足癣要听从专业医师的建议,不可私自用药。 这就是对角质化手足癣的介绍以及治疗方法,若是得了角质化手足癣,那首先就要到医院接受医生的诊断,对症下药,要有耐心,毕竟这是一种比较顽固的皮肤病 ,要保持良好的心态,这样病情才会逐步好转。