Ⅰ 面部有高分化鳞细胞癌应如何医治
分化鳞状细胞癌，它的恶性度没有那么高。所谓的恶性度没有那么高，指的是它的异型性没有那么高，发生转移，侵润的可能性相对低。所以这种癌相对来说危险性没有那么高。
,但是毕竟都是癌症，治疗起来肯定是比较麻烦的。
,基底切缘阴性——应该是做了切除手术了吧！一般做切除手术，我们都要做病理检查，看看切出的标本是不是完全切除了病灶。所以会在基底切缘处查看一下，是否存在有癌细胞。如果有，就要再切。一直切到看不到为止（但是，继续切下去，马上危及病人生命的话，我们会建议保守治疗）。
,以上诊断看来，是切干净了。
,至于能不能根治，这个就很难回答你了。
,要看5年内的检查情况。看看有没有复发。
Ⅱ 颊部鳞状细胞癌切除术的护理
颊癌始发于咬颌平面线的颊黏膜，后颊部较多见，亦可发于唇颊连合部的颊黏膜，范围一般较广。
颊部鳞状细胞癌切除术的护理【1】
【关键词】 颊癌联合根治术;皮瓣修复术;护理
颊癌始发于咬颌平面线的颊黏膜，后颊部较多见，亦可发于唇颊连合部的颊黏膜，范围一般较广。
多为分化程度较高的鳞状细胞癌，易发生淋巴结转移，且转移率较高，一般为30%～50%[1]，早期无论放射或手术治疗，效果均较好。
现就近两年治疗的30例颊部鳞状细胞癌患者护理总结报告如下。
1 临床资料
30例颊癌患者均为2007年8月-2009年8月收治的住院患者，其中男20例，女10例，年龄45～70岁，病程1个月～1年。
本组颊癌患者病灶见于咬颌线的颊黏膜，后颊部较多见，常与白斑并发，范围较广。
初期多表现为久治不愈的肿块或溃疡，若合并感染,则出现疼痛及不同程度的开口困难，影响咀嚼;晚期常累及上、下牙龈及颌骨，甚至侵入颞下间隙，并可穿破颊部软组织向皮肤浸润，其中8例已有淋巴转移。
22例患者在全麻下行“颊部鳞状细胞癌扩大切除术、患侧颊颌颈联合根治术、前臂血管蒂游离皮瓣转移吻合及腹部游离皮片转移修复术”， 术后病理报告：颊部中～高分化鳞状细胞癌，术后皮瓣区12 d拆线，皮瓣全部成活，供皮模拍区14 d拆线。
手术伤口一期愈合，术后1月左右出院，治疗效果满意。
3例患者因身体原因不能手术治疗，5例患者放弃治疗。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理:由于患者对疾病及手术治疗知识缺乏，存在恐惧心理，不配合治疗。
针对患者的不良情绪，多与患者交流，安慰、关心和体贴患者，介绍成功病例，鼓励及增强患者信心，认识早期手术治疗的重要性，并积极配合。
2.1.2 供皮区护理:保护供皮区前臂皮肤，避免摩擦受损，该臂禁止行静脉穿刺、抽血以保护血管，及时观察局部茄码虚皮肤有无破溃、红肿、瘢痕及其他。
术前晚洗澡，供皮区皮肤按外科手术备皮范围进行准备。
2.1.3 适应性训练:训练患者床上活动、有效咳嗽咳痰、简单交流方式如手语或写字等,以适应术后生活习惯的改变。
2.1.4 术前准备:⑴完善术前检查：如心电图、胸片、增强CT、彩色多普勒血流仪探测供皮瓣区动脉穿支、血常规、血生化、出凝血时间、肝肾功能、乙型病毒性肝炎等检查;⑵1%～3%双氧水稀释漱口，3次/d，术前3 d洁牙去除牙垢，保持口腔卫生;⑶完善术前准备：术前备皮(术区、受皮区、供皮区)、配血、禁食禁饮、留置胃管、导尿管，术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg。
2.2 术后护理
2.2.1 严密监测病情变化:因手术创伤大，术中出血多，术毕送入ICU监护，全麻醒后，生命体征正常，患者返回病房。
连续监测生命体征的变化，观察伤口渗血肿胀情况，及时发现异常并报告医生处理。
2.2.2 体位护理:麻醉未醒前，去枕平卧6 h，头偏向一侧，全麻醒后低枕平卧24 h，保持皮瓣供血，术后第2天改为半卧位，床头抬高15°～30°,头偏向患侧，减轻颈部肿胀及腹部伤口张力，供皮区前臂供区加压包扎，抬高15°，以利静脉回流。
供皮区适当制动，局部沙袋加压，避免头部频繁活动，以免皮瓣血循环障碍，限制咀嚼、大声说话等丰富的面部表情活动，以防颤燃止血管吻合口断裂。
2.2.3 气道管理:保持呼吸道通畅，及时吸除口鼻腔内分泌物，术后雾化吸入3次/d，以减轻咽喉部黏膜水肿和疼痛，必要时给予化痰药，鼓励患者有效咳嗽。
2.2.4 皮瓣的观察和护理:保持病室环境清洁，温度20～22 ℃、湿度50%～60%，注意保暖，以防止血管收缩，术后加强局部制动，减少血管吻合后血管蒂的张力，保持血运畅通，避免皮瓣受压，以免回流障碍。
收缩压维持在110 mmHg以上，以增加皮瓣血供。
由于口腔特定环境，主要是靠观察皮瓣的质地、颜色、血运、张力变化来观察血管危象。
临床上出现危象大多在术后3 d内[2]，正常皮瓣颜色呈淡粉色或淡白色，皮纹清晰或轻度肿胀，弹性好，毛细血管充盈度好，术后需监测5 d，发现异常立即通知医生。
血管危象是游离皮瓣移植术最常见的术后并发症，危象皮瓣能否抢救成功，取决于对微循环障碍的早期发现和对受损血管的及时探查，这是手术成败的关键[3]。
2.2.5 饮食护理:术后鼻饲流质，自胃管内注入高蛋白、高维生素、高热量的流质饮食，包括营养奶粉、鲜榨果汁、各种营养汤等交替注入，每次200 mL，每隔2 h注食一次，保证足够的营养供给，促进伤口愈合。
皮瓣区拆线后改为口腔进食，由全流质逐渐转为半流质食。
2.2.6 引流管护理:⑴胃管：妥善固定防脱落，每次注食前检查胃管是否在胃内，注食前后均应注入20 mL温开水冲洗管腔，防止食物腐烂及胃管堵塞;⑵颈部负压引流管：用别针将负压盒别于衣服上，高度与手术部位平行，保持引流管畅通，观察分流液的颜色、量、性状。
若术后3 h内引流出大量鲜红色液体，可考虑术后出血，及时报告医生处理。
向患者讲解引流目的及注意事项，活动时防止引流管受压、扭曲、折叠、脱落，每日在无菌操作下更换引流盒并准确记录引流液的量、颜色及性状。
根据拔管指征适时拔管;⑶尿管：保持导尿管固定,引流畅通，每日膀胱冲洗2次，定时夹闭，患者能下床活动后拔除。
2.2.7 口腔护理:1%～3%H2O2、2%～4%NaHCO3溶液交替漱口，每日3次，口腔护理每日2次，保持口腔卫生，防止口内伤口感染。
本组患者因术后行颌间牵引，伤口用绷带加压包扎致张口困难，行口腔护理效果不佳，因此采用口腔冲洗法，即利用负压吸引的原理，用30 mL注射器带磨钝的针头灌液冲洗,沿患者牙间隙及易黏附物质部位边冲边吸，应注意观察患者的反应，并调节好负压0.02～0.04 kPa，勿将吸管及针头对准皮瓣区冲洗，每日2次，有效清除口内黏痰，食物残渣等异物。
2.2.8 用药护理:术后静脉滴注抗生素及营养针，忌用血管收缩药物，常规使用血管扩张药和抗凝剂。
本组患者每隔6 h肌内注射罂栗碱30 mg，1周后改为每12 h肌注一次，两周后停用。
使用本药后应预防出血发生的危险，每次注射及输液完毕,指导患者正确按压方法,适当延长按压时间。
低分子右旋糖酐静脉输注时要防止低血钾症的出现，嘴唇干裂及口角损伤者给予氯强油涂抹，观察有面神经损伤者给予Vit B6，Vit B12口服或肌注，病灶在腮腺区患者口服阿托品0.3 mg餐前半小时，3 次/d,抑制腺体分泌，预防涎瘘发生，促进伤口愈合及皮瓣成活。
2.2.9 伤口护理:观察伤口渗血肿胀情况及皮瓣成活率，保持口腔清洁，伤口敷料清洁干燥，局部定期换药加压包扎，认真记录伤口情况，发现异常及时报告处理，适时拆线。
2.2.10 生活护理:加强基础护理，保持个人卫生及床单整洁，病情许可的情况下鼓励多进食、勤翻身和下床活动，预防并发症的发生，询问患者需求,及时给予帮助。
2.3 出院指导
出院后加强营养、增强体质、保持口腔卫生，术后一个月复诊，有特殊情况随诊，术后3个月行放化疗，巩固疗效。
3 小结
颊部鳞癌是口腔颌面外科常见的恶性肿癌之一，早期手术根治，合并皮瓣一期修复可为患者解除身心痛苦。
皮瓣颊修复重建颊癌根治术是融合显微外科及整形外科技术特点的综合性手术，将供皮区组织皮瓣的动、静脉与受区的'动、静脉相吻合，使组织瓣存活，达到恢复缺损部位形态、功能的目的。
此类手术难度大，创伤较重，对术后护理要求严格，它不仅要求护士有丰富的临床经验及综合观察能力，而且应具备全面娴熟的护理操作技巧，需在临床实践中不断积累经验，为患者提供更优质完善的医疗服务。
【参考文献】
[1]Bloom ND,Spiro RH.Carcinoma of the cheek mucosa:a retrospective analysis[J].Am J Surg,1980,140(4):556-569.
[2]金 芳,张宏存.1例小儿大面积游离皮瓣移植成功的护理[J].中华护理杂志,2000,35(9):558-559.
[3]张志愿,张陈平,郑家伟.口腔颌面部游离皮瓣危象的预防和处理[J].口腔医学纵横杂志，1999，15(1):4-7
关于食管癌切除术的护理临床体会【2】
摘要：目的：探讨食管-食管颈部吻合术和食管-残胃吻合术最有效的护理方法， 提高外科治疗效果，减少术后并发症，减轻病人痛苦。
方法：选取我院食管-食管颈部吻合术和食管-残胃吻合术患者48例，通过术前饮食护理、心理护理、呼吸道准备、胃肠准备等术前指导和术后生命体征监测、体位、胸液性质的观察、体温、胃管等护理及出院健康指导等方法观察疗效及并发症。
结果：48例患者4例发生吻合口瘘， 2例发生肺部感染，其余42例术后没有发生严重并发症， 疗效较为理想。
结论：术前、术后的精心护理将提高手术的成功率、减少并发症的发生率，有利于促进患者的康复， 故应给予重视。
关键词：食管癌切除术;护理;临床体会
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，根治它的首选方法是手术切除，但手术切除对心肺功能干扰大、切口长、创伤大、术后切口疼痛剧烈、病人留置管多，对生理功能影响很大，故对食管癌患者的护理十分重要[1]。
选取我院2010年6月-2012年6月收治的48例食管癌患者的治疗资料， 现将护理体会分析如下。
1资料与方法
本组患者48例，其中男36例，女12例，年龄45-70岁，平均年龄57.5岁;所有患者均有不同程度的吞咽困难，或勉强进食后胸骨后闷胀不舒，所有患者干食物吞咽受限，仅能半流食，无持续性胸背部隐痛、声音嘶哑、呛咳;手术前都进行胸部X线及CT、纤维支气管镜、食管钡餐、和胃镜等必要检查，其中确诊食管胸上段癌12 例， 食管胸中段癌26 例， 食管胸下段癌10例，择期行食管-食管颈部吻合术或食管-残胃吻合术。
食管癌的治愈率和术后并发症的发病率取决于护理质量的高低，我们在护理这一类患者时应遵循有效的护理程序，以患者为中心术前术后进行整体护理，这样才能提高患者的生活质量。
2护理体会
2.1术前护理
2.1.1饮食护理：食管癌的患者因为进食障碍致摄入的能量低于机体需要量，营养得不到保障而很难耐受手术，故在早期加强营养十分重要。
在患者能进食的前提下，应先评估患者的饮食量，给予高蛋白、高热量、高维生素、无机盐、糖等半流质或流质饮食，指导病人大口进食， 以防吻合口狭窄，遵循少食多餐的原则，每日热量达3500 千卡，增强患者的抵抗力。
对不能进食的患者，应静脉点滴水、电解质及热量;鼻饲时要注意鼻饲液的温度(38℃-40℃)， 滴速(80- 100滴/分钟)，每次总量200-300 mL。
2.1.2心理护理：术前护士应该对患者进行访视，加强护患沟通，介绍访视目的，建立良好的护患关系，首先要说明手术的必要性、可行性以及治疗效果，针对患者可能出现的焦虑、紧张、担心、恐惧等心理方面的问题，护士应同情并理解患者，给予安慰和鼓励，切忌不耐烦解答患者问题， 尽量满足病人提出的合理要求，并根据患者的知识文化背景及心理承受能力进行合理的心理疏导， 以减轻患者对手术的紧张感和恐惧感， 增强患者战胜疾病的信心，提高患者与疾病相抗争的勇气，以最佳心理状态配合与支持手术治疗及护理，保证手术顺利进行及术后积极配合。
2.1.3呼吸道护理：术前监督患者禁烟至少2 周，对咳痰量多的病人应雾化吸入沐舒坦以稀释痰液，指导患者学会有效的咳嗽、咳痰的方法，促进痰液及肺内分泌物的排出，教会患者腹式呼吸，减少胸腔积液及肺不张的发生率。
对有哮喘、肺气肿和慢性支气管炎的病人，应术前给予支气管扩张剂抗痉平喘，抗生素以消除气道炎症，进一步改善肺功能。
2.1.4胃肠道护理：首先应保持患者的口腔卫生，若食管有炎症，应在术前应用抗菌药物;手术日前晚改半流食，清洁灌肠2 次，以清除滞留粪便， 手术日晨间禁食，晨置消毒胃管1 根并用温盐水洗胃。
注意胃肠道一定要清洗彻底，以预防术中感染。
Ⅲ 请问皮肤上的鳞状细胞癌可以治好吗
1、早期癌肿无深部浸润及淋巴结转移时，可将局部病变彻底切除，一般应较基底细胞癌的切除范围更广。切除后创面用皮片帆改闷或皮瓣修复。手术前、态弯后可考虑用抗癌化学药物治疗。
2、晚期癌肿有深部浸润或已有淋巴结转移时，除局部广泛彻歼腊底切除外，手术当时或术后2周尚需作淋巴结清除术。在肢体的癌肿可考虑截肢。
Ⅳ 请问：什么是鳞状细胞癌，好治吗
鳞状细胞癌是皮肤表皮细胞的一种恶性肿瘤。发病率约为眼睑恶性肿瘤的8%。多见于50岁上老年人。男性多于女性。好发于眼睑皮肤结膜交界处的皮肤棘细胞层。开始呈结节 状，与基底细胞癌很相似，但角质丰富，随肿瘤之发展，可出现疼痛，特别是当肿瘤侵及眶上、下神经时。 鳞状细胞癌临床上可分为二种类型：溃疡型：溃疡底部坚硬、充血、溃疡较深 ，高低不平，边缘高起，甚至外翻，有时呈火山口状。菜花状或乳头状：肿瘤向表面发展，可以很大，表面呈菜花状或乳头状，表面有破溃感染则有腥臭味。 鳞状细胞癌恶性程度较基底细胞癌大，生长快，破坏范围广，可以破坏眼睑、眼球、眼眶、鼻窦及面部等。一般易沿淋巴组织转移到附近组织，如耳前及颌下淋巴结甚至全身。这是它与基底细胞癌的不同点。 用中医治疗，有很好的治疗效果。
Ⅳ 不容忽视的皮肤癌 – 鳞状细胞癌
鳞状细胞癌是“第二名”的皮肤癌
Ⅵ 皮肤鳞状细胞癌
鳞状细胞癌是真性皮肤上皮细胞癌。多见于中、老年人，男性。容易发生转移，且可侵入皮肤粘膜，
其病因:
长期日光曝晒所致的慢性日光损伤性的老年角化病。皮肤的一些慢性炎症；寻常狼疮、慢性盘状红斑狼疮、慢性溃疡或窦道和瘢痕等，经过长期病程，都可能恶变为鳞状细胞癌。少数皮肤鳞状细胞癌也发生于正常皮肤。
治疗方法:
(1)X线放射治疗：可用50～100千伏，每日1次，总量每公斤60～100焦（6000～10000伦琴）。本疗法取决于肿瘤大小、部位、细胞分化程度和有无转移。
(2)手术治疗：皮肤切口原则应离肿瘤边缘1～2厘米。对肿瘤较大者，采取先化疗后作手术除加植皮，对有深部骨组织破坏者，可先行化疗及放射治疗后，再作手术切除。对有区域性淋巴转移，除将肿瘤切除外，应行淋巴结根除术，并加深部X线放射治疗和化疗。
( 3)冷冻治疗：适用于较小的肿瘤。
(4)化学药物治疗：
肌注争光霉素15～30毫克，每日1次或每周2～3次，总量可达0.4～1.0克。
肿瘤内注射：争光霉素15毫克加生理盐水7.5毫升稀释为每毫升含2毫克浓度，作肿瘤内注射，其剂量视肿瘤大小而定。
动脉灌注：争光霉素15～30毫克溶于生理盐水或5％葡萄糖液20毫升，缓慢推注。对头颈部鳞状细胞癌疗效显着。
局部治疗：对于手术有困难或不宜手术者可外搽0.5％争光霉素软膏，或5％5一氟尿嘧啶软膏。
静脉注射：适用于下唇鳞状上皮癌。争光霉素30毫克溶于生理盐水或5％葡萄糖水20毫升作静脉缓注，每周2次，总量300～700毫克。本法对增殖型肿瘤有效，但对非高分化型肿瘤无效。
副作用：常见不良反应有恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反应、药物热、食欲减退、脱发或脱皮等。
电烙疗法：局麻下用电烙破坏损害部位，并彻底刮除后凡士林纱条填塞48小时后每天用抗生素软膏换药。
Ⅶ 鳞状细胞癌应该怎样治疗
治疗以手术切除为主，在初发阶段手术切除便于确诊。在临床表现已明显时，手术切除可达到治疗目的。手术时应将切除的病变组织，进行冰冻切片检查，以确定切除是否彻底伏掘。放射治疗可作为手术治疗的辅助手段，病变组织较小时放射治疗也可作为主要手段。
避免引发皮肤癌的有关因素是预防本病的关键，如不要长时间在阳光下曝晒，避免放射线的照射；少吸或不吸烟；避免长期接触化学物质缺帆核，如工作需要必须接触时，应注意防护皮肤。皮肤溃疡超过3个月不愈合，或皮肤肿物增轿睁长快，应及时去医院检查。
Ⅷ 鳞状细胞癌
鳞状细胞癌
【概述】
鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）亦称皮样癌，主要从有鳞状上皮复盖的皮肤开始。皮肤和结膜交界处的睑缘是其多发部位。此类癌肿恶性程度较基底细胞癌者为高。发展较快，破坏也较大。即可破坏眼部组织，侵入副鼻窦或颅内，又可以通过淋巴闭脊管转移至耳前或颌下淋巴结，甚至引起全身性转移。
【诊断】
表皮角化，肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成，不规则地向真皮内浸润，棘细胞呈瘤性增生，呈条索状或巢状细胞团，边缘以基底细胞层，中心部有角化性癌珠，在癌细胞团内有很多分裂象，周围淋巴细胞和浆细胞浸润。
【临床表现】
多发于50岁以上的男性，常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节，表面毛细血管扩张，中央有角质物附着，不易剥离，用力剥后可出血。皮损逐渐扩袜瞎大，形成坚硬的红色斑块，表面有少许鳞屑，边境清楚，向周围浸润，触之较硬，迅速扩大形成溃疡，溃疡向周围及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，损害互相粘连形成坚硬的肿块，不易移动，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处，固潮湿与摩擦更告态空易出血，发展更快，可形成菜花状，破坏性大，有明显疼痛，易转移，预后不良。
【治疗措施】
避免日光照射，积极治疗原发病。
手术治疗：争取早期手术，对较大肿瘤及分化良好者，首选手术切除，切口要注意广度和深度，手术后照X线，切除标本送病检。
其它疗法：二氧化碳、电烙、液氮冷冻均有效。
参考资料：http://aya168.vicp.net/lcyl/nk/zlx/200505/10300.htm
Ⅸ 鳞状细胞癌简介
lín zhuàng xì bāo ái
涎腺的鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）或称表皮样癌（epidermoid carcinoma）是一种少见的涎腺癌，约占涎腺肿瘤的5％。涎腺的鳞状细胞癌组织来源尚不清楚，多数认为发生于涎腺导管上皮细胞的化生。有人用化学致癌物质DMBA使大鼠颌下腺先出现鳞状化生，随之则发生鳞状细胞癌。慢性涎腺炎的病例，尤其在有结石的情况下常发生涎腺导管的鳞状化生。
治疗的方法主要是采用联合根治性切除，并应做选择性全颈淋巴结清扫术，术后辅以放射治疗或化学治疗。
涎腺的鳞状上皮癌在镜下与口腔粘膜发生鳞状细胞癌类似，癌细胞呈团块或条索状排列，称为癌巢。癌巢的细胞可与复层鳞状上皮的任何一层或全层相似，癌巢的外周部分的细胞相当于复层鳞状上皮的基低细胞，癌巢中心部分常出现层状的角化物质，称癌珠或角化珠，并可见细胞间桥和角蛋白的产生，不存在粘液分泌。
涎腺的鳞状细胞癌主要发生在腮腺及颌下腺，其他小涎腺比较少见。患者多为50岁以上的老年人，男性较女性明显多见。
肿瘤生长迅速，浸润性较强，因此很早期就较固定。晚期表面皮肤可发生破溃，继发感染者可出现疼痛。常累及面神经发生面瘫，并较早发生区域淋巴结转移或远处转移，预后较差。
苷元能选择性抑制癌细胞生长，其所含川皮素对人鳞状细胞癌HTB13的生长有明显的抑制作用，上述3种成...
发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等...
动物体外抑制S180肉瘤、艾氏腹水癌和人舌鳞状细胞癌Tca8113等细胞株的DNA和RNA的合成...