Ⅰ 全口义齿那些面部体征可以判断咬合关系是否正确
你好！
上颌是外眦点旁睁上方到上唇口角点’下颌是鼻尖到下巴处、要用尺子量
不过每个野启祥人的是不同的
有的张口受颂搏限的
是很难做的、
如有疑问，请追问。
Ⅱ 技术 | 全口义齿制作流程（二）
3.颌位关系记录
排牙
1选择人工牙
质地：塑料牙和瓷牙
形态，色泽，大小
2排牙原则
美观原则 ：恢复患者面下1/3的形态，达到面下1/3与整个面部比例协调，使人显得年轻，给人以美感。牙列弧度要与颌弓型一致，有方圆型，尖圆型，卵圆形，上前牙的位置要衬托出上唇丰满度，达到以下几点：排牙要体现患者的个性，根据面型，年龄，肤色，等选牙。
组织保健功能
1）人工牙的排列要不防碍舌唇颊肌的活动，处于肌平衡位置。
2）牙合平面与鼻翼耳屏线平行，其高度位于舌侧外缘最突出处，便于舌将食物送至后牙牙合面，利于义齿在功能状态下稳定。后牙功能要尽量排在牙槽嵴顶上，使牙合力沿垂直方向传至牙槽嵴
3）假如牙槽嵴吸收较多，要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾斜度，使牙合力尽可能以垂直方向传至牙槽嵴，假如牙槽嵴严重吸收，则要求注重牙合力要最大处放在牙槽嵴最低处，减少义齿在功能状态下的翘动。
4）前牙排列成浅覆牙合，浅覆盖，正中牙合时前牙不接触并在前伸及侧方运动时至少有1mm范围内，下牙沿上牙斜面自由滑动。
5）在上下牙间自由滑动时，要有平衡牙合接触，
6）减少功能状态下的不稳定因素，要适当降低非功能尖，如，上磨牙颊尖和下磨牙舌尖，减少研磨食物时义齿的摆动。
咀嚼功能原则
3排牙的具体方法
上前牙的排列。前牙排列的注重事项：
1）上前牙的排列要在患者口内调整合适，经患者同意
2）对上颌前突下颌后缩的患者，要适当加大覆盖，留讲说话咀嚼空间
3）对下颌前突上颌后缩的患者，要尽可能排成正常牙合或对刃牙合
4）切导以15度为宜
5）下前牙排列可在上前牙排后进行，也可在排上前牙及所有后牙后进行
上后牙的排列。后牙排列的注重事项：
1）后牙的功能尖为第一前磨牙的颊尖，上第二前磨牙的舌尖，以及上颌磨牙的近中舌尖，功能尖需要排在牙槽嵴顶连线上，并与颌的颌面窝有良好的尖窝接触关系。
2）在任何方向水平运动时，所有非功能尖不能有咬合干扰，个别牙之间及双侧牙弓之间要有咬合平衡。
3）当牙槽嵴条件良好且上下颌关系正常时，后牙的排列无论在矢状面还是额状面观均应互相平行对称。
4）如下牙弓较短，可减数排牙，减去一个前磨牙或第二磨牙。
5）如牙槽嵴严重萎缩，可减数排牙，并确认咀嚼中心将牙槽嵴最低点确立为咀嚼中心，排列最大的磨牙与其上。
平衡牙合
平衡牙合：指在正中牙合及下颌前伸，侧方运动等非正中牙合时，上下颌相关的牙都能同时接触。是全口义齿与天然牙列咬合形式的主要区别。
1平衡牙合的分类：
1）正中牙合平衡：下颌在正中牙合位时上下颌人工牙间有尖窝交错的最大面积的广泛均匀接触叫正中牙合平衡。
2）非正中牙合平衡：前伸牙合平衡：当下颌前伸至上下前牙相对，在滑回正中牙合位过程中前后牙都有接触，多点接触，三点接触，完全接触的前伸牙合平衡。侧方牙合平衡：当下颌向一侧作咬合接触滑判喊租动运动时，两侧后牙均位侧方牙合平衡。
2平衡牙合理论：五因素十定律
五因素：
1）髁导斜度：髁槽与水平面的交角，用前伸牙合关系记录将髁道斜度转移到牙合架上
2）切导斜度：为切导盘与水平面的交角。
3）补偿曲线：双侧尖牙到第二磨牙颊尖顶相连，形成凸向下的曲线掘兆。
4）牙尖斜度或牙尖高度：当下颌作前伸运动时，下后牙颊尖的近中斜面和下后牙的远中斜面相互摩擦相互摩擦的牙尖斜面与各自牙尖底的交角称为牙尖斜度。
5）定位平面斜度：从上中切牙近中切角到第二磨牙颊尖顶相连而成的三角平面定位平面与眶耳平面所交的角度称为定位平面斜度。
十定律：
髁导斜度增加，补偿曲线的曲度也增加。
髁导斜度增加，定位平面斜度也增加。
髁导斜度增加，切导斜度减小。
髁导斜度增加，牙尖斜度也增加。
补偿曲线曲度增加，定位平面斜度也增加。
补偿曲线曲度增加，切导斜度也增加。
补偿曲线曲度增加，牙尖斜度也减小。
定位平面斜度增加，切导斜度也增加。
定位平面斜度增加，牙尖斜度减小。
切导斜度增加，牙尖斜度也增加
全口义齿的试戴
1义齿渗喊在颌架上的检查
检查基托：义齿基托边缘伸展是否适当，基托在模型上是否稳定
检查排牙：前牙是否有正常的覆牙合覆盖，后牙是否排列在牙槽嵴顶连线的适当位置
2义齿戴入口腔后的检查
局部比例是否协调：侧面观，正面观患者外形是否和谐。
检查颌位关系：双手放在患者颞部，反复作正中咬合动作。
检查前牙：检查人工牙的外形，位置，排列，及前牙与唇的关系。
检查后牙：后牙排列是否适当，牙合平面是否在舌侧缘或略低处，检查义齿是否稳定，可用器械轻轻在下颌后牙中心窝及上颌后牙舌尖处加压，检查义齿是否在功能状态下稳定。
检查基托：边缘是否合适，尤其是上颌后缘，下颌磨牙后垫处检查垂直距离和发音
全口义齿的完成
1蜡型的完成
固定蜡基托在工作模型上，义齿蜡型试戴后，如使用的所暂基托，应将其与工作模型密贴，适当加蜡，保持义齿基托厚薄尽量均匀一致，边缘厚度在2，5-3mm缓冲区加厚，伸展到移行沟内。
牙龈外形的形成：用雕刀在人工牙面呈45度角由一侧牙间隙顺着人工牙颈部导另一侧牙间隙，雕刻出牙龈缘的外形。
磨光面外形的形成：蜡模上相当于牙龈的位置，形成牙根的长度和突度，在后牙颊舌腭面形成凹面，适应舌的活动。
义齿蜡型的擦光：将牙上多余的蜡刮除干净在形成蜡型时，切忌碰动牙的位置，而影响下，上颌牙的咬合关系。
2装盒
3开盒除蜡
4填塞塑胶
5热处理后再上牙合架检查咬合
文章来自【茄子口腔云】
Ⅲ 试述全口义齿修复时，可作为选择和排列前牙的参考标志。
全口义齿修复时，可作为选择和排列前牙的参考标志如下。
中线：中线是通过面部正中的假想线，标志着上下颌中切牙近中的位置。
口角线：嘴角合拢时口角的位置，是上颌尖牙远中的位置，两口角线间距离是确定前牙区人工牙宽度的标准。
唇高线与唇低线毕桥姿：可作为选择前牙区人消租工牙长度的标准。上中切牙的切2/3长，等于唇高线到平面的距离。下中切牙的切1/2长，等于平面到唇低线的距离。
切牙乳突：切牙乳突是无牙颌中稳定地解剖标志，它与上中切牙间的距离是相对稳定的，可作为排列上全口义齿申切牙的参考标志：以切牙乳突尖端作为确定人工牙列中线的依据：作为上中切牙唇舌向位置的参考手绝的标志，上中切牙唇面距切牙乳突中点8～1Omm上颌两侧尖牙牙尖顶应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。平面的距离。下中切牙的切1/2长，等于平面到唇低线的距离。
Ⅳ 全口义齿的垂直距离如何确定
(1)确定垂直距离：天然牙列时，正中状态下患者鼻底至颊底的距离，称咬合垂直距离，即通常指的垂直距离。牙列缺失后，上下牙槽嵴顶之间的距离称颌间距离;全口义齿修复时所要恢复的高度应恰好等于颌间距离，用以恢复面下部的正常高度，使颖下颌关节和周围组织保持健康。
(2)形成上托：托由基托和堤组成。基托的材料一般用自凝树脂、基托蜡片制成。堤由蜡条制成粘于基托上。平面后部应与鼻翼耳屏连线平行，前部与两瞳孔连线平行并霹出唇下2mm。堤宽度在前牙区约6mm，后牙区约8～10mm。在距基托后缘15mm处削成斜坡型。
(3)确定垂直距离的方法：
息止间隙法：天然牙列中，上下牙列不接触、下颌处于休息状态时的位置叫作息止颌位。息止颌位时上下牙列间的间隙为息止间隙。此间隙平均值为2mm。用息止颌位时鼻底至颏底的距离减去息止间隙2mm，便可得出全口义齿应有的垂直距离。
面部外形法：工常人的面部下1/3的垂直距离与面部外形基本协调，此时面部表情自然，上下唇能自然闭合，口角无明显下垂或上提，可以此作为确定垂直距离的参考。
面部比例法：两眼平视时，瞳孔连线到口裂亩好的拿耐正距离等于鼻底到颏底的距离。
参照拔牙前记录：拔牙前测定和消悔记录正中时鼻底至颌底的距离，作为修复时确定高度的参考。
参考原有义齿：患者若已戴用义齿，该义齿可以作为确定垂直距离的参考。状态下患者鼻底至颊底的距离，称咬合垂直距离，即通常指的垂直距离。牙列缺失后，上下牙槽嵴顶之间的距离称颌间距离;全口义齿修复时所要恢复的高度应恰好等于颌间距离，用以恢复面下部的正常高度，使颖下颌关节和周围组织保持健康。
Ⅳ 简述全口义齿垂直距离的确定方法、以及垂直距离恢复不正确的影响。
垂直距离为牙列呈正中时，鼻底至颌底的距离，也就是面下1/3的距离。牙列缺失和牙周组织吸收后，上下无牙颌形成的间隙名为颌间距离。
确定垂直距离是借助上下托实现的。托是由基托与堤两部分组成。托有上下托之分，上下托间以平面相接触。
(1)定垂直距离的方法及依据
①利用息止颌位垂直距离减去息止间隙的方法：在天然牙列存在时，当口腔不咀嚼、不吞咽、不说话时，下颌处于休息的静止状态，上下牙列自然分开，无接触，叫做息止颌位，此时上下牙列间存在的间隙叫做息止间隙。一般息止间隙平均值约2～3mm，在义齿面也应存在这一间隙。因此，测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去2一3mm，作为确定垂直距离的数据。
②瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方禅改法：两眼平视，将测量的瞳孔至口裂的距离作为确定垂直距离的数据。
③面部外形观察法;一般天然牙列存在并且咬在正中位时，上下唇呈自然接触闭合，口裂约呈平直状，口角不下垂，鼻唇沟和颏唇沟的深度适宜，面部下1/3与面部的比例是协调的，这种面部外形资料用作确定垂直距离的参考。
上述三种方法需在临床上参考使用，因为确定面部垂直距离不像测量某一物体的实际长度，在皮肤标记点上测量二者之间距离是难以十分精确的，况且息止间隙大小因人而异，瞳孔至口裂距离也并不是人人均与鼻底至颏底距离相等。重要的是要结合测量法，详细观察患者的面部外形，是否协调对称，需要医师的工作经验及一定的审美观。如果患者有拔牙前咬合位垂直距离的记录，则可作为无牙颌修复时确定垂直距离较好的参考。
(2)垂直距离恢复不正确的影响
①垂直距离恢复得过大：表现为面部下1/3距离增大，上下唇张开，勉强闭合上下唇时，颏唇沟变浅，颏部皮肤呈皱缩状，肌张力增加，容易出现肌疲劳感。如以过大的垂直距离的托制成全口义齿，则义齿的高度偏大，肌紧张力增大可使牙槽嵴经常处于受压状态，久之可使牙槽嵴因受压而加速吸收，由于息止间隙过小，在说话和进食时可出现后牙相撞声，常需张大口进食，义齿容易出现脱位，而且咀嚼效能有所下降。
②笑袭乱垂直距离恢复得过小：表现为面部碰档下1/3的距离减小，唇红部显窄，口角下垂，鼻唇沟变深，颓部前突。用垂直距离过小的托制成的全口义齿戴入口中，看上去患者像没带义齿似的，息止间隙偏大。咀嚼时肌紧张度减低，咀嚼时用力较大，而咀嚼效能较低。时，鼻底至颌底的距离，也就是面下1/3的距离。牙列缺失和牙周组织吸收后，上下无牙颌形成的间隙名为颌间距离。
确定垂直距离是借助上下托实现的。托是由基托与堤两部分组成。托有上下托之分，上下托间以平面相接触。
Ⅵ 试戴全口义齿时判断垂直距离的方法
瞳孔连线至口裂的距离就是垂直距离。
制作蜡堤的时迹祥乱候，鼻底到颏底的姿档距离要等于瞳孔连线至口裂的距离。这样垂直距离基宴桥本上就确定了。