⑴ 皮肤脓肿怎么治疗
脓肿是指发生于组织或器官内的局限性化脓性炎症。主要表现为组织溶解液化,形成充满脓液的腔。它多继发于各种局部性损伤,常是由金黄色葡萄球菌等化脓菌所引起。某些有刺激性的药物(10%氯化钙、10%氯化钠等)误漏皮下时亦可引起无菌性皮下脓肿。脓肿可发生于任何组织和器官,常有深、浅和急、慢性之分。
临床上以急性浅表性脓肿的表现明显。病初局部呈弥漫性肿胀、疼痛和增温;继之形成界线清晰的坚实性病灶,以后逐渐变软,并有波动感;最后肿胀部中央软化,皮肤变薄,被毛脱落,不久脓肿破溃流出黄白色黏稠的脓汁。深在性脓肿仅见患部皮肤与皮下组织有轻微炎性水肿,触诊时有疼痛反应。在急性脓肿形成时,病犬可有精神不振,体温升高等全身症状,待脓肿破溃后很快恢复。
慢性脓肿的发生、发展缓慢,炎性反应轻微,有的外包厚层脓肿膜,颇似纤维瘤;有的脓肿膜很薄,类似囊肿,有波动感,切开后有脓汁流出。
治疗脓肿的原则是初期抗菌消炎、促进吸收,防止化脓;后期则促进脓肿成熟,及时切开排脓。治疗时,对硬固性肿胀可敷复方醋酸铅散、雄黄散等,或以0.5%盐酸普鲁卡因20~30毫升、青霉素G40~80万单位在病灶周围封闭,以促进炎症吸收。为促进脓肿成熟可外涂10%鱼石脂软膏等。当脓肿中央出现明显的波动时应及时切开排脓,并用3%双氧水、0.1%高锰酸钾或0.1%雷夫奴尔液冲洗脓腔,之后装着纱布引流或行开放疗法。必要时配合肌注抗菌素和输液等全身疗法。
应该强调指出,脓肿切开后应任其自行排脓,不许用棉纱压挤或擦拭脓腔,防止肉芽受损而致脓肿转移。脓肿处理不及时或不适当时,有时可形成经久不愈的瘘管,有的甚至引起脓毒败血症而死亡。