面部神经解剖是什么意思

A. 面部解剖学知识

一.皮肤组织结构

人的皮肤由表皮、真皮（中胚层）、皮下组织三层组成。

1.表皮：皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2毫米，根据细胞的不同发展阶段和形态特点，由外向内可分为五层：角质层，透明层，颗粒层，棘细胞层，基底层。

2.真皮:健康皮肤的真皮层有充足的胶原蛋白、弹力蛋白，腺体分泌正常，皮肤有弹性，紧实有光泽。

在我们的埋线操作中，要考虑真皮层是否有感染，如痤疮，血管瘤，汗管瘤等各种因素，局部感染则不能继续操作。

3.皮下组织

（1）皮下脂肪：在真皮层以下深筋膜以上。面部的饱满程度与松弛，通常与脂肪的厚度以及脂肪的细致紧密排列有关，当人体衰老比较严重的时首先是脂肪体的萎缩或流失，造成软组织坍塌而形成衰老的表征。

（2)表浅肌肉腱膜系统

筋膜遍布全身，分为浅层筋膜、中层筋膜、深层筋膜3种，它围绕着皮肤、血管、神经、肌肉等组织。

面部浅表肌肉腱膜系统（简称SMAS）

二.面部血管分布

按照血管的构造功能不同，分为动脉、氏樱静脉和毛细血管三种。

在我们的操作中要充分认识和了解皮下血管，这样才能避免瘀青以及更好的掌握钝针和锐针的应用，如布线走线、提拉固定等。实现效果的同时，还能减少瘀青的产生，缩短顾客的恢复周期。

比如在入针后快速鼓包和快速渗血，多数说明是皮下动脉，而静脉则会轻微渗血。无论是刺破小静脉还是小动脉，都应该进行压迫止血带闷，防止血液渗透和扩散形成大范围的瘀青。

操作过程中应该避免深入肌肉或穿越腮腺深部，这样可有效避免较大的血管性损伤。

在操作时按压10秒减少瘀青10-15天。所有操作都应习惯性抽针按压数秒。

三.面部神经分布

了解面部神经主要是对局部阻滞麻醉和术后疼痛的治疗有益。

四.面颈部淋巴分布

淋巴是免疫器官，当病毒侵入人体感染时，淋巴结就会肿大，若发现淋巴结肿大特别明歼行丛显的顾客建议不操作。

五.面颈部肌肉分布

在我们操作的过程中，需要注意的就是颞肌，因为颞肌联合咬肌，如果我们的针从颞肌经过就会出现术后说话、咀嚼疼痛。

B. 运动解剖学十二对脑神经

12对脑神经名称，出入颅部位、分类All rights res erved

顺序及名称

神经根出入脑部位

出入颅部位

纤维成分

分布

损伤后主要表现

Ⅰ嗅神经

嗅球

筛孔

内脏感觉

鼻腔嗅粘膜

嗅觉障碍

Ⅱ视神经

视交叉

视神经管

躯体感觉

眼球视网膜

视觉障碍

Ⅲ动眼神经

中脑脚间窝

眶上裂

躯体运动

上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌

眼外斜视，上睑下垂

内脏运动（副交感）

瞳孔括约肌、睫状肌

对光反射消失

Ⅳ滑车神经

中脑下丘下方

眶上裂

躯体运动

上斜肌

眼不能向外下斜视

Ⅴ三叉神经

脑桥基底部与小脑中脚交界处

眼神经：眶上裂
上颌神经：圆孔
下颌神经：卵圆孔

躯体感觉

头面部皮肤、口腔、鼻腔粘膜、牙及牙龈、眼球及舌前2/3粘膜

面部感觉障碍，角膜反射消失

躯体运动

咀嚼肌、下颌舌骨肌、二腹肌前腹

咀嚼肌瘫痪，张口时下颌偏向患侧

Ⅵ展神经

延髓脑桥沟中部

眶上裂

躯体运动

外直肌

眼内斜视

Ⅶ面神经

延髓脑桥沟外侧部

内耳门→内耳道→面神经管→茎乳孔

躯体运动

面部表情肌、颈阔肌、茎突舌骨肌、二腹肌后腹

额纹消失，眼不能闭合，口角歪向健侧，鼻唇沟变浅

内脏运动（副交感）

泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔和腭腺体

分泌障碍

内脏感觉

舌前2/3味蕾

味觉障碍

Ⅷ前庭蜗神经

前庭神经

延髓脑桥沟外侧部

内耳门→内耳道

躯体感觉

半规管壶腹嵴、球囊斑及椭圆囊斑

眩晕，眼球震颤等

蜗神经

螺旋器

听力障碍

Ⅸ舌咽神经

延髓橄榄后沟上部

颈静脉孔

躯体运动

茎突咽肌

内脏运动（副交感）

腮腺

分泌障碍

内脏感觉

咽、鼓室、软腭、舌后1/3的粘膜、舌后1/3味蕾、颈动脉窦、颈动脉小球

咽与舌后1/3感觉障碍，咽反射消失，舌后1/3味觉障碍

Ⅹ迷走神经

延髓橄榄后沟中部

颈静脉孔

内脏运动（副交感）

心肌、胸腹腔脏器的平滑肌和腺体

心动过速，内脏运动障碍，腺体分泌障碍

躯体运动

咽喉肌

发音嘶哑，发呛，吞咽障碍内脏感觉咽、喉粘膜，胸、腹腔脏器内脏感觉障碍

躯体感觉

硬脑膜，耳廓及外耳道皮肤

耳廓、外耳道皮肤感觉障碍

Ⅺ副神经

延髓根

延髓橄榄后沟下部

颈静脉孔

躯体运动

随迷走神经至咽、喉肌

脊髓根

脊髓颈段

胸锁乳突肌、斜方肌

脸不能转向健侧，不能上提患侧肩胛骨

Ⅻ舌下神经

延髓前外侧沟

舌下神经管

躯体运动

舌内肌和舌外肌

舌肌瘫痪、萎缩，伸舌时，舌尖偏向患侧

感觉神经（Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ）、运动神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ）、混合神经（Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）
眼的神经
视神经：传导视觉冲动
动眼神经：上直、下直、内直、下斜肌，上睑提肌，瞳孔括约肌，睫状肌
滑车神经：上斜肌
三叉神经眼神经支：眼球黏膜
展神经：外直肌
面神经：泪腺
舌神经
三叉神经－下颌神经－舌神经：舌前2/3黏膜
三叉神经－下颌神经－下牙槽神经：下颌舌骨肌
面神经：舌下腺，舌前2/3味蕾
舌咽神经：舌后1/3黏膜和味蕾
舌下神经：舌内肌，舌外肌
40．三叉神经、面神经的组成（或核团）、主要作用（及其分支与分布）
三叉神经trigeminal nerve （记住三大分支）
为混合性神经，含有躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。由脑桥与小脑中脚交界处入脑，止于三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核；其周围 突组成三叉神经3条分支，称为眼神经、上颌神经和下颌神经。
1.眼神经ophthalmic nerve
1．泪腺神经：细小，分布于泪腺和上睑；
2．额神经：经眶上切迹分布于额顶部皮肤
3．鼻睫神经：发出许多分支分布于鼻腔粘膜、筛窦、泪囊、鼻背皮肤以及眼球、眼睑等
2.上颌神经maxillary nerve
1．眶下神经：为上颌神经的主支，经眶下沟、眶下管出眶下孔至面部，分布于下睑、鼻翼、上唇的皮肤和粘膜
2．上牙槽神经：3支分别穿入上颌体骨质，互相吻合成上牙槽丛，分支分布于上颌牙及牙龈
3．颧神经：分布于颧、颞部皮肤；
4．翼腭神经：连于翼腭神经节，分布于腭和鼻腔的粘膜及腭扁桃体。
3.下颌神经mandibular nerve
①耳颞神经：分布于耳前及颞部皮肤，并分支至腮腺；
②颊神经：沿颊肌外面前行，分布于颊部皮肤和粘膜；
③舌神经lingual nerve：分布于口腔底及舌前2/3粘膜；
④下牙槽神经：分布于颏部及下唇的皮肤和粘膜。下牙槽神经中的运动纤维支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹；
⑤咀嚼肌神经：属运动性，分布于各咀嚼肌。
面神经
面神经facial nerve为混合性神经，主要含有3种纤维成分。
特殊内脏运动纤维起于脑桥的面神经核，
一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核，
特殊内脏感觉纤维，即味觉纤维，其胞体位于面神经管近侧弯曲部中的膝神经节geniculate ganglion，周围突分布于舌前2/3味蕾，中枢突止于脑干内的孤束核上部。
(一)在面神经管内的分支
1.鼓索chorda tympani
2.岩大神经
3.镫骨肌神经
(二)在颅外的分支
1.颞支常为3支，支配额肌和眼轮匝肌等。
2.颧支3～4支，至眼轮匝肌及颧肌。
3.颊支3～4支，至颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌。
4.下颌缘支沿下颌下缘向前，至下唇诸肌。
5.颈支在颈阔肌深面向前下，支配该肌。
翼腭神经节pterygopalatine ganglion
为副交感神经节，位于翼腭窝内，上颌神经下方，有副交感纤维、交感纤维、感觉纤维进入此节。
下颌下神经节submandibular ganglion
为副交感神经节，位于下颌下腺和舌神经之间，有副交感纤维、交感纤维、感觉纤维进入此节。
41．内脏运动神经特点
内脏神经系统visceral nervous system含有感觉和运动两种纤维成分。调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，通常不受人的意志控制，又称为自主神经系autonomic nervous system；主要控制和调节动、植物共有的物质代谢活动，并不支配动物所特有的骨骼肌的运动，也称之为植物神经系vegetative nervous system
42．交感神经、副交感神经低级中枢部体
交感神经低级中枢位于脊髓胸腰部灰质的中间带外侧核，副交感 神经的低级中枢则位于脑干和脊髓骶部的副交感核。
交感神经的低级中枢
交感（神经）部sympathetic part (nerve)的低级中枢位于脊髓胸1（或颈8）～腰2（或腰3）节段的灰质侧角的中间带外侧核。
副交感神经的低级中枢
副交感（神经）部parasympathetic part的低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓骶部第2～4节段灰质的骶副交感核
43．脊髓内部结构（3角、3个纤维束或5个纤维束）
3角
前角（运动），后角（感觉），侧角（内脏）
5个纤维束
上行纤维束：薄束，楔束，脊髓小脑后束，脊髓小脑前束，脊髓丘脑束。
下行纤维束：皮质脊髓侧束，红核脊髓束，前庭脊髓束，皮质脊髓前束。
脑可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓、小脑
44．脑干的构成，主要脑神经核名称（性质分类）
脑干brain stem构成
中脑midbrain：
大脑脚，脚间窝，上丘，下丘
脑桥pons：
基底沟，小脑中脚，小脑上脚，菱形窝上半（内侧隆起，蓝斑）
延髓mella oblongata：
延髓脑桥沟，锥体，橄榄，锥体交叉，菱形窝下半，小脑下脚，薄束结节，楔束结节
主要脑神经核名称
躯体运动柱：
动眼神经核（III），滑车神经核（IV），展神经核（VI），舌下神经核（VII）
特殊内脏运动柱：
三叉神经运动核（V），面神经核（VII），疑核（IX，X，XI），副神经核（XI）
一般内脏运动柱general visceral motor column：
动眼神经副核，上泌涎核，下泌涎核，迷走神经背核
内脏感觉柱visceral sensory column：
孤束核（头部：VII，IX；尾部：IX,X）
一般躯体感觉柱：
三叉神经中脑核，三叉神经脑桥核，三叉神经脊束核
特殊躯体感觉柱
蜗神经核，前庭神经核
45．简述小脑分叶及各叶的主要机能
小脑分叶
小脑表面有许多大致平行的浅沟，将小脑分成许多叶片，若干分叶组成一个小叶，以较深的裂沟分为3叶
绒球小结叶（古小脑、前庭小脑）：与维持人体平衡有关
小脑前叶（旧小脑、脊髓小脑）：与肌张力的调节密切相关
小脑后叶（新小脑、大脑小脑）：参与精细运动调节，运动的起始、计划、协调。
46．简述间脑分部；背丘脑腹后核、内侧膝状体、外侧膝状体的纤维联系和功能。
间脑diencephalom
背丘脑，后丘脑，上丘脑，底丘脑，下丘脑
背丘脑腹后核、内侧膝状体、外侧膝状体的纤维联系和功能

传入纤维来源

发出纤维投射

腹后内侧核

三叉丘系和孤束核
发出的味觉纤维

大脑皮质的感觉区

腹后外侧核

内侧丘系、脊髓丘系

内侧膝状体
medial geniculate body

下丘臂听觉纤维

大脑皮质听觉中枢

外侧膝状体
lateral geniculate body

视束

大脑皮质视觉中枢

47．大脑皮质的分叶和功能定位；何谓边缘系统、边缘叶？
端脑telencephalon（又称大脑cerebrum）
大脑皮质分叶
额叶frontal lobe在外侧沟上方和中央沟以前的部分；
颞叶temporal lobe外侧沟以下的部分；
枕叶occipital lobe位于半球后部，其前界在内侧面为顶枕沟，在上外侧面的界限是自顶枕沟至枕前切迹(在枕叶后端前方约 4cm处)的连线；
顶叶parietal lobe为外侧沟上方、中央沟后方、枕叶以前的部分；
岛叶insula呈三角形的岛状，位于外侧沟深面，被额、顶、颞叶所掩盖。
大脑皮质功能定位
第Ⅰ躯体运动区：
位于中央前回和中央旁小叶前部，包括Brodmann第4区和第6区。身体各部在此区的投影特点为：①上下颠倒，但头部是正的。②左右交叉，③身体各部投影区的大小取决于功能的重要性和复杂程度。
第Ⅰ躯体感觉区：
位于中央后回和中央旁小叶后部，包括3、1、2区。接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、触、压以及位置觉和运动觉。身体各部在此区的投射特点是：①上下颠倒，但头部也是正的。③身体各部在投射范围的大小取决于该部感觉的敏感程度。
视区：
位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质(17区)。一侧视区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的纤维经外侧膝状体中继传来的视觉信息。损伤一侧视区，可引起双眼视野同向性偏盲。
听区：
位于外侧沟下壁的颞横回(41、42区)。每侧听区接受自内侧膝状体传来的两耳听觉冲动。因此，一侧听区受损，不致引起全聋。
运动性语言中枢：
位于额下回的后部(44、45区)，又称Broca区。此区受损，产生运动性失语症，即丧失了说话能力，但仍能发音。
听觉性语言中枢：
位于颞上回后部(22区)。此区受损，患者虽听觉正常，但听不懂别人讲话的意思，也不能理解自己讲话的意义，称感觉性失语症。
书写中枢：
位于额中回后部(8区)，靠近中央前回的上肢代表区。此区受损，虽然手的运动正常，但不能写出正确的文字，称失写症。
视觉性语言中枢：
位于角回(39区)，靠近视区。此区受损时，视觉正常，但不能理解文字符号的意义，称失读症，也属于感觉性失语症。
边缘系统limbic system
由与边缘叶有关的皮质及皮质下结构(如杏仁体、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核和中脑被盖等)组成
边缘叶limbic lobe
在半球内侧面，位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构：隔区(包括胼胝体下区和终板旁回)、扣带回、海马旁回、海马和齿状回等，它们属于原皮质和旧皮质。
48．大脑髓质的纤维有几类？简述内囊位置、分部、通过纤维束加病床意义。
大脑髓质
大脑半球的髓质由大量神经纤维组成，实现皮质各部之间以及皮质与皮质下结构间的联系，可分为联络纤维、连合纤维和投射纤维3类。
(1)联络纤维：是联系同侧大脑半球内各部分皮质的纤维，联系相邻脑回的纤维较短，称弓状纤维。联系叶与叶间的纤维较长，主要包括：
①钩束，②上纵束，③下纵束，④扣带
(2)连合纤维：是连接左、右大脑半球皮质的纤维，包括胼胝体、前连合和穹窿连合。
(3)投射纤维：是联系大脑皮质和皮质下结构(包括基底核、间脑、脑干、小脑和脊髓)的上、下行纤维，这些纤维大部分经过尾状核、背侧丘脑与豆状核之间，形成宽厚的白质板层即内囊

C. 面瘫是什么原因引起的

面瘫分周围性和中枢性两种，周围性面瘫原因包括：
1、最常见原因是病毒感染，一般是疱疹病毒引起，侵犯到面神经之后造成面神经水肿，可以引起面神经麻痹；
2、代谢紊乱造成，最常见原因是糖尿病，糖尿病由于高血糖影响，使面神经或者其它颅神经微循环不良，可以引起面神经麻痹；
3、面神经麻痹是糖尿病基础上合并病毒感染；
4、代谢问题，比如缺乏维生素B1和喝酒也可以引起单神经麻痹，会产生面神经麻痹；
5、面神经肿瘤，比如面神经瘤或者听神经瘤，因为听神经和面神经紧挨着，出现听神经瘤之后可以直接压迫到面神经产生面瘫。
中枢性面瘫比较复杂，一般是脑部病变引起。所有脑部病变，无论是大脑半球、中脑或者脑干都容易产生面神经麻痹，这时主要治疗脑部病变。另外，还有面神经麻痹，实际是全身性神经麻痹一部分。有很多自身免疫病可以，比如多发性硬化、多发性周围神经病，可能出现四肢肌肉瘫痪。同时也合并面部肌肉瘫痪，这时候认为面部瘫痪是全身神经麻痹一种表现。

D. 什么是面神经

面神经acial nerve ， 是第七对脑神经。由感觉、运动和副交感神经纤维组成，分别管理舌的味觉，面部表情肌运动正孝陆及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌慎激。一般认为是舌弓的背侧支。介于相举顷当于脊神经节的膝神经节的起始部附近。

E. 面部神经的临床意义

面神经麻痹分为中枢型和周围型。 为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。

F. 面神经应用解剖的面神经核

面神经是混合性神经，分运动和感觉两部分，由三个神经核组成:
(1)运动核
位于桥脑下部、上橄榄体外侧，发出躯体运动纤维，支配面部诸感情肌。
(2)涎上核
位于运动核尾部背侧，发出内脏运动纤维，传导副交感神经冲动，司泪腺、颌下腺及舌下腺体分泌。
(3)弧束核
位于延猛纳脑Ix、x颅神经外侧，由面神经膝状节发出内脏感觉纤维和枝谈没少量躯体感觉纤维即中间神经，经三叉神经脊束背侧到味觉灰质，与内侧纵束连结，终于弧束核，传导面肌深部、外侍液耳、鼓膜、鼓室内感觉及舌前2/3味觉。
三组纤维混合后出桥脑下缘，伴随位听神经入内听道，穿过基部人面神经骨管;抵鼓室内壁前膨大形成膝状节，在鼓室内转向后外，于卵圆窗上再转向下，穿鼓室后壁骨管，垂直向下出茎乳孔;于软组织内向前上转105°进入腮腺，再分上下两主干，又分5支，形如鹅掌，呈扇形向前分布于同侧面部各个肌层内。

G. facial是什么意思

facial中文翻译一般分为形容词和名词两种，两种不同词性翻译的意思也不相同。

1、adj.中文主要翻译为：面部的

[usually before noun] 面部的

connected with a person's face; on a person's face

例如：a facial expression

翻译：面部表情

例如：facial hair

翻译：面部毫毛

2n.中文主要翻译为：面部护理；美容

例如：From his facial hair to the textures of the clothes and other such objects.

翻译：从他面部的头发，衣服和其他类似物体的纹理。

例如：Even at this distance she could see how his facial muscles were contorting.

翻译：甚至离这么远，她也能看见他面部的肌肉扭曲了。

(7)面部神经解剖是什么意思扩展阅读：

facial的短语搭配：

facial scrub翻译为：磨砂膏 ; 天然圆粒磨砂膏 ; 面部磨砂 ; 面部磨沙膏；

Facial myokymia翻译为：面肌纤维抽搐 ; 面肌纤维颤搐；

facial region翻译为：颜面部 ; 面部 ; 面诸区；

Facial Foam翻译为：洗面奶 ; 洗面乳 ; 柔肤乳霜洁面乳 ; 面部泡沫。

H. 面神经的应用解剖内容有哪些

面神经离脑桥下缘后，偕同听神经入内耳道。

第1段：面神经离脑桥下缘行至内耳门瞎搭为颅内段，长约23～24mm。

第2段：面神经从内耳门到内耳道底而进入面神经骨管中，为内耳道段，长约7～8mm，与中间神经合并。

第3段：为最短的一段，仅3～4mm，行向外侧面微斜向前，界于前庭与耳蜗之间到达膝部，即膝状神经节，称为岩骨内段或迷路段。有时，此处骨管缺如，约占5％～15％，膝状神经节与硬脑膜直接相接。在颅中窝进路，行内耳道手术，分离颅中窝脑膜时，要避免损伤。

第4段：面神经自膝状神经节转向后微向下。经鼓室内侧壁的前庭窗上，到达鼓室后壁，为面神经水平段，它与水平线成30°角，为中耳炎性病变和手术时最易损伤的部位。水平段与迷路段形成74°～80°角，水平段又名鼓室段，低于迷路段，该段长8～12mm。

水平段面神经从水平面转向垂直面进入乳突，弯曲形成一约110°～127°向前张开的角，转折膝部长2～3mm。面神经管第2膝位于砧骨窝下方，鼓窦底、水平与后半规管内侧之间，从第2膝到前庭窗和鼓环的距离均为3mm，到外耳道后上棘为14～20mm。

在乳突手术时，位于鼓窦底的砧骨短突和砧骨窝是面神经管第2膝的可靠标志。

面神经隐窝，又名锥隆凸上隐窝，在茎突复合体之后面神经下降段之间，内侧面为面神经垂直段开始，外侧为鼓索神经与鼓环，上界为砧骨窝，下方为鼓索隆凸与锥隆凸间腊神悉骨质为鼓索嵴，后壁为乳突前壁一部分。该窝平均深2.5mm，宽1～2mm，高0.5～1.0mm。

慢性中耳炎病变，经气房扩展至乳突区及鼓室窦，必须经后鼓室进路，开放面神经隐窝进路还可行面神经水平段减压术和耳蜗移植等手术。

第5段：为面神经垂直段，自锥隆凸之后，转向下1～2mm为垂直段开始，或其上端位于外半规管后端下方，相当于砧骨短突之下和锥隆凸平面，下达茎乳孔，相当于二腹肌嵴前方，其位置较深，在成人距乳突表面不小于2cm。垂直段亦称乳突段全长15～20mm，自第2膝至茎乳孔，垂直偏后走行与之形成5°～35°角，向下向外与垂直面小于45°角。该管很少始于外半规管，手术若与外半规管保持1～2mm距离，不会损伤面神经。在面神经后气房区的面神经垂直段骨管裂隙并非罕见，在进行迷路切除、经迷路进路的内耳道手术和内淋巴囊手术时，应避免损伤因骨质缺损而暴露的垂直段面神经。面神经越过鼓室窦多数向下在蜗窗平面向后距鼓沟为1～6mm，通常为3～4mm，处理面神经管周围气房时应注意之。茎乳孔位于茎突后外方，乳突外侧面距茎乳孔约6～12mm。

为了避免损伤面神经，手术应限于乳突前缘，若颈静脉窝明显高位时，面神经乳突段与颈静脉毗邻。反之，颈静脉球低于茎乳孔平面。

颈内动脉管到茎乳孔的距离约10mm，这个长度是恒定的。

面神经在鼓室内的主要分支为：岩大浅神经，位于膝状神经节前方；镫骨肌神经，从面神经垂直部的起始处分出后，向上、向前走行；鼓索神经经常在面神经垂直段下1/3分出，有时，鼓索神经管靠近茎乳孔附近单独开口，其确切分出的平面是不定的，可在镫骨肌神经支下1～2mm或距茎乳孔3～4mm，甚至在茎乳孔之下进入鼓室，或可起源于面神经干前、外后侧。鼓索神经，有时位于外耳道前壁或平行越过前庭窗。这些解剖变异在手术中常带来许多困难，在手术中，可以以鼓索神经作为面神经主干的标志之一。鼓索神经在面神经水平段前外侧，而在垂直段后内侧，它从鼓室前壁的岩鼓裂处离开鼓室而入颈部和舌神经联合。

面神经自膝状神经节至鼓室后壁的锥隆凸，长约11mm，自锥隆凸至茎乳孔长16mm，两段全长27mm。但自茎乳孔经鼓室内壁直达膝状神经节全长距离则为22mm，较面神经原路线短5mm。所以，若面神经在颞骨内缺损在3mm之内，可以改道直接缝合，并无张力。

否则，须施行神经移植术。

面神经出茎乳孔后迂回向上向前约105°角度而达腮腺。在腮腺中首先分为上、下两大支，然后，再分为颞支、上颧支、下颧支、颊支、下颌缘支及颈支，形成复杂的分支及吻轮乎合网。其中可见与三叉神经的小支有广泛联系，此外，尚有许多小分支超过中线，分布到对侧小部分面部表情肌。

I. 什么是面瘫

面瘫就是面部神经不受大脑支配，面部表情不能正常控制。

J. 有谁知道面部神经的构造

司面部浅感觉的神经为三叉神经的皮支，支配面肌活动的是面神经的分支。（1）三叉神经的分支--通过颅骨的孔裂浅出，穿面肌分布于面部相应区域的皮肤。主要有1眶上神经，为眼神经的分支，与眶上血管伴行。从眶上切迹穿出分布于额部皮肤。2眶下神经，为上颌神经的分支，与眶下血管伴行，从眶下孔穿出，分布于眼睑.鼻背外侧及上唇的皮肤。3颏神经，为下牙槽神经的终末支，与颏血管伴行，穿出颏孔分布于下唇及颏部皮肤。（2）面神经—主干从茎乳孔出颅后，向前进入腮腺，一般分为上.下两干，然后再分支并相互交织成丛，最后以五支或五组小支，从腮腺前缘穿出腮腺，由上而下为颞支.颧支.颊支.下颌缘支和颈支，呈放射状分布到全部面肌。其中颊支往往有两支，分别位于口裂的上.下。