Ⅰ 面肌痉挛怎么治
面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS),又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。
除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显着疗效。
注射肉毒毒素在一定程度上可控制面肌痉挛,一般打一针最长能控制一年,长时间注射会产生抗药性,而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神经造成人为的面瘫,所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。
手术治疗
1)面神经干压榨和分支切断术
2)面神经减压术
3)面神经垂直段梳理术
4)微血管减压术
Ⅱ 面肌痉挛中医怎么治
面部痉挛,可以把几种中药打成粉冲服。另外可用木头梭子按压痉挛部位,每次200下,分为早中晚三次。我在认真回答你的问题,请采纳!
Ⅲ 面肌痉挛该怎么治疗
面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛,是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。
发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一,在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失。少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见。
本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治。
面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。
“半面痉挛”是怎样发生的?
半面痉挛又称面肌阵挛,为半侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐,中年以上的女性较为多见。其痉挛常自一侧眼部或口角开始,随之扩展到同侧半面肌肉,但额肌较少受累。呈间歇性不自主节律性抽搐,自控不能。每次抽搐时间由数秒至数分钟,间隔时间长短不定。人体疲劳、情绪激动、谈笑瞬目等可诱发或使之加重。虽然抽搐时面部无疼痛,但频繁发作可影响视力、言语或咀嚼功能,患者亦难以忍受。
关于本病发生的原因迄今不明。大多学者和临床医师认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致;当血管过度迂曲、伸长拉紧或硬化时始显症状。推测受压处面神经髓鞘萎缩,传入感觉纤维与传出运动纤维发生“短路”,激活运动纤维引起面肌痉挛。另外一种说法是:从面神经发出的运动抑制纤维,也分布于肌肉中,当某种因素使抑制纤维兴奋消失时,面肌就痉挛。
根据临床表现本病诊断较易,但应进行临床、耳鼻咽喉及神经科检查,力求追查可能的病因。检查要包括X线体层照相及CT检查,以排除面神经受肿瘤(主要小脑脑桥角或颞骨岩部的肿瘤)压迫的可能性。例如,颞骨岩部内的胆脂瘤最初表现即为面肌痉挛,另外面神经鞘瘤及较少见的听神经瘤亦可如此。仅当上述检查为阴性时,方能诊断为特发性半面痉挛。
半面痉挛的治疗应如何进行?
对半面痉挛的治疗,因病因不明,多缺乏特效疗法。目前临床常用的方法有:
(1)常在初期联合应用镇静药、弱安定药及抗癫痫药。可选用安定、颠茄、苯妥英钠、卡马西平和痛定宁等药物。同时配合针刺(选穴:地仓、颊车、翳风、合谷等,强刺激,留针20分钟),可用红外线、紫外线、超短波理疗等,有望缓解轻度患者的症状。
(2)面神经阻滞:用80%的酒精0.5ml注入茎乳孔以下面神经干周围以阻断其传导功能,解除痉挛。可能2~3年后复发,但程度会明显减轻,且可重复注射。阻滞疗法具有损伤小、操作简单的优点,其缺点是不能避免复发,不能预测面瘫或痉挛的持续时间和程度。复发后虽可反复采用,但由于瘢痕的影响,疗效较差。
(3)手术治疗:多采用面神经电凝术,颞骨内面神经减压术,神经切断术,面神经减压与神经切断及电凝术并用等。
(4)中医认为本病属风痰入络,痹阻气血而致。治宜镇肝熄风,疏风通络,佐以豁痰宁神。可用镇肝熄风汤合涤痰汤加减:代赭石20g,熟地黄20g,当归12g,白芍20g,煅龙骨15g ,煅牡蛎15g,胆南星10g,半夏15g,僵蚕15g,茯神15g,全虫10g,远志10g。在急性期过后,可长期服用大活络丹等中成药。
面肌痉挛有哪些病因?
面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS)为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。多在中年起病,最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关。HSF发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。
⑴血管因素 1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%~90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉SCA)次之。已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,走行最为恒定,而PICA和AICA则相对变异较大,因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS。以往认为:HFS是由于动脉的搏动性压迫所致,近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫,这在一定程度上影响到HFS手术的预后。
⑵非血管因素 桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于:①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。
⑶其他因素 面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因,且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进一步的探讨。
此外,HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道,其机理尚不明了,推测可能与遗传有关。
面肌痉挛(HFS)如何治疗?
(1)药物治疗
传统的药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平和安定等,其他药物,如卡巴酚酊、非氨酯等,据报道对某些HFS有特效,但尚不足以推广应用。
(2)封闭治疗
以往药物治疗HFS效果不佳时,临床可采用酒精进行局部封闭,但往往导致面瘫,且易复发。
近几年,肉毒杆菌毒素A(Botuline Toxin A,BTA)被广泛应用于HFS的封闭治疗。与酒精封闭相比,完全性面瘫发生的比例小,作用持久。90%以上的病人有不同程度的好转,药效可维持3~4个月。其副作用为眼球发干、上睑下垂及轻度面瘫等。其毒性具有剂量依赖性,可产生称为“燃点现象”的精神过敏。另外,对于植物神经系统也有影响。可导致心慌、心悸和血压升高等。当与其他损害神经肌肉接头的药物合用时,毒性作用增大,治疗HFS时推荐使用小剂量(12.5u)、多次(3~4次/年)、间歇性应用BTA。
(3)手术治疗
自1944年Campbell和Kendy开始利用手术治疗基底动脉瘤压迫导致的HFS以来,经Carden(19 58),Maroon(1960)等对手术的进一步完善,Jannetta于1976年正式提出了微血管减压(microv as cular decompression,MVD)的概念。MVD已成为治疗HFS的首选方法。其术式为:枕下开颅,暴露面神经,于面神经出脑干区找到压迫血管,在其间隔以明胶海绵,肌片或Teflon片,达到减压的目的。这一术式曾被认为是能够治愈HFS的唯一不留后遗症的方法。
很多学者在长期随访中发现,MVD治疗HFS其远期有效率可达60%~70%,且部分病人在随访期间可有不同程度的缓解乃至痊愈,少数病人症状于术后5月方完全消失。Barker等在对其影响因素的分析中表明,病人的年龄、痉挛部位、病程及术前有无面瘫与远期疗效无关。而检测到性别及疾病的典型程度是预后评估的主要指标。随访表明:MDV治疗HFS仍存在4%~12%的复发率,究其原因可能与以下因素有关:(1)置入的材料:明胶海绵及肌片置入后有可能被吸收导致复发,而Teflon片用于减压后有报道可形成胆脂瘤重新又对面神经形成压迫;(2)置入物脱落:如垫片放置欠妥贴,术者关颅前的不精细操作都可造成垫片漂移;(3)术后蛛网膜粘连包裹面神经产生压迫;(4)减压不充分:因各种原因,如术者的技术,术中的意外情况及压迫血管较隐匿使减压不充分;另外,血管联合压迫仅行单一血管减压术均可导致术后复发。Jannetta认为:大多数复发病例是由于减压不充分引起的。有学者提出,对于这些病人的再次手术仍可取得较好的临床效果,而对由于粘连引起的复发再次手术的意义不大。HFS复发大都在术后2年内(1月~5年),2年以后的复发率可低于1%。
MDV手术死亡率极低,但术后大多数病人会出现短暂的恶心、呕吐、听力下降、面部感觉障碍及眩晕等症状,绝大多数病人可在术后两周内消失;仅少数病人可遗有永久性的后遗症如听力下降乃至耳聋(2.6%),面瘫(0.9%),面部感觉障碍(0.4%)和脑干梗塞(0.3%),且这些后遗症随再次手术而相对升高。
原发性面肌痉挛有什么特点?
面肌痉挛为阵发性不规则半侧面部肌的不自主抽搐或痉挛。常发生于一侧面部,双侧发病者极少见。原发性面肌痉挛多发生于中年以后,女性多于男性,面肌抽搐多从眼轮匝肌开始,呈间歇性,以后逐渐扩展至同侧其他颜面肌,以口角肌的抽搐最为明显。面肌抽搐当精神紧张或疲倦时加重,在睡眠时停止发作。神经系统检查无其他阳性体征。在肌电图上显示肌纤维震颤和肌束震颤波。本病一般不会自愈,治疗尚不理想,目前多是对症治疗。
Ⅳ 哪些偏方可以治疗面部痉挛
治疗面部痉挛的偏方二、患者可以选用胆南星8克,雄黄3克,醋芫花50克以及黄芪30克或是马钱子总生物碱的0.1毫克,将这些药材一起压成细粉,再可以适当的喷入一些白胡椒挥发油,一起混匀了。每次患者取药粉0.2克,贴到自己的肚脐,通常来说是每周进行换药1次,可以很好的治疗患者的面部痉挛。
Ⅳ 治疗面肌痉挛常用的中药偏方有哪些
面肌痉挛患者在医生指导下,可选择适合自身病情的偏方进行辅助治疗,以得到更好疗效。
1.当归枣仁饮
制法:党参、黄芪、鸡血藤、酸枣仁、柏子仁各15g,白术、白芍、鸡内金、砂仁、当归、五味子、木香、山药、茯苓各9g,甘草6g,朱砂、琥珀各1.5g。将上述药材洗净后放入砂锅中,加适量清水后用温火熬制。将朱砂及琥珀放入药汁中,搅匀后饮用。
用法:每日2~3次,每日1剂。
功效:具有益气养血、安神至痉的作用,可使面肌痉挛症状得以缓解。
2.熟地白芍饮
制法:熟地、白芍、牡蛎各30g,当归、炙甘草各15g,蝉蜕10g,全蝎、蜈蚣各3g。将上述药材洗净放入砂锅中,用温火熬制成汁350~400ml。
用法:分早晚2次温服,7天为一疗程,两个疗程之间间隔1~2天。
功效:具有熄风止痉、养血通络的作用,可使痉挛症状得以缓解。3.当归天麻汤
制法:当归、黄芪、川芎各20g,全蝎、制南星、天麻、钩藤、僵蚕各15g,柴胡、细辛、甘草10g。将上述药材一起放入砂锅中,并用温火熬制成浓汤。
用法:每日1剂,分2次服用。
功效:具有活血化瘀,舒经通络的作用。
Ⅵ 揭秘怎么治疗面部痉挛效果好
面部痉挛又叫脸部痉挛、半面经纶,是指一侧面部阵发性不自主、不规则的肌肉抽搐。出现面部经挛的问题,除了会给自身带来一定的疼痛感之外,还会使自身脸部变形,大大降低自身的外表形象,尽快的寻求有效的方法进行治疗是非常有必要的,下面我来为大家具体普及一下面部痉挛怎么治疗吧。
1.面部痉挛怎么治疗-中医疗法
出现了面部痉挛的问题最有效的方法就是采取中医疗法进行治疗,中医疗法主要以针灸和中药为主。针灸疗法可有效地缓解自身出现的脸部肌肉痉挛症状,在最短时间内摆脱面部痉挛给自身带来的负面影响。建议大家一定要去正规的医院由专业医生进行针灸,效果才更好。
2.面部痉挛怎么治疗-药物治疗
患者朋友一旦出现了脸部痉挛的问题也可以通过药物的方法进行治疗,可以适当的服用一些抗癫痫的药物,也可以适当的服用氯硝基安定这种镇静剂,都可以有效的改善自身出现的面部痉挛症状。不过这两种药物都只是能够暂时控制症状,并不能够从根本上达到治愈的效果。
3.面部痉挛怎么治疗-手术治疗
如果面部痉挛问题比较严重的话,就需要采取手术的方法进行治疗,手术的方法有面神经梳理术和显微血管减压术等方法,显微血管减压术是目前治疗面部痉挛最有效最安全的方法,可以达到一次彻底治愈的效果,术后不会出现复发的问题。
4.面部痉挛怎么治疗-STD立体定向治疗
大家也可以采用STD立体定向治疗这种方法,这种方法通过靶向坐标,结合激光原理,可以很好的修复面部受损的细胞,促进了面部神经细胞的再生。对改善自身出现的面部痉挛问题,效果也非常显着。这种方法是非常先进的治疗方法,费用也比较高。
大家都可以采取以上介绍的面部痉挛的治疗方法来改善自身出现的面部痉挛的问题,建议大家在日常一定要多活动脸部。可以用热毛巾敷一敷脸部都可以有效地促进脸部的血液循环,降低自身出现面部痉挛问题的几率。日常也千万不要保持一个固定姿势长久不变。
Ⅶ 面肌痉挛手术后吃什么药
中医治疗面肌痉挛采取镇肝熄风,疏风通络,佐以豁痰宁神的原则。可用镇肝熄风汤合涤痰汤加减:代赭石20g,熟地黄20g,当归12g,白芍20g,煅龙骨15g ,煅牡蛎15g,胆南星10g,半夏15g,僵蚕15g,茯神15g,全虫10g,远志10g。在急性期过后,可长期服用大活络丹等中成药。
常用治疗面肌痉挛的中药有:麝香,珍珠,全蝎,蜈蚣,犀角,龟板,元参,僵蚕,地龙,穿山甲,羌活,牛蒡子,透骨草,青风藤,何首乌,当归,穿芎,藏红花等.功能与主治;面瘫,面肌痉孪,三叉神经痛。
Ⅷ 面肌痉挛患者吃什么药好呢
面肌痉挛的治疗药物有很多,目前临床上可分为以下几种方案,各种方案只能单独使用,不能同时合用。
药物治疗面肌痉挛方案一:奥卡西平(曲莱),用法用量:开始剂量为300mg/d,以后可逐渐增量至900~3000mg/d以达到满意的疗效;弥可保片(甲钴胺),1500μg,口服,通常成人一次1片,一日3次。
药物治疗面肌痉挛方案二:苯妥英钠片,同时配合弥可保(甲钴胺)口服。但苯妥英钠片这种药物副作用较大。苯妥英钠,为第一代广谱抗癫痫药,对面肌痉挛有一定疗效,但不如卡马西平可靠,故不作为首选。学者建议的用药方法为:开始剂量每日100毫克,每日2次,可于2~3周内增至300~400毫克。如果疼痛无缓解应停药,如果得以缓解则逐渐减量维持在6个月以上。
药物治疗面肌痉挛方案三:可以使用卡马西平片,同时配合弥可保(甲钴胺)口服。但卡马西平片这种药物副作用较大。卡马西平为第三代广谱抗癫痫药,除抗癫痫外,还具有镇静、抗惊厥和抑制三叉神经痛的作用。目前学者的推荐用药方法为:开始剂量每日100毫克,逐渐增至每日600毫克或更多些,但不能超过800毫克。疼痛缓解后再减小剂量维持,维持时间应在6个月以上。
以上就是关于“面肌痉挛吃什么药疗效比较好”的相关内容介绍,希望对大家的了解有帮助。临床上治疗面肌痉挛的药物有很多,根据患者病情的不同其药物治疗方法也不一样。患者在选用药物治疗的时候还需听取主治医生建议,以免用药不当对病情产生不利的影响。
Ⅸ 面肌痉挛怎么治
面部痉挛是面部肌肉抽搐,常表现为一侧面部不自主、阵发、快速、不规律的抽搐,严重者可以出现强直性抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。
本病是慢性进展性发展,一般不会自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止。需去医院诊治。面肌痉挛主要采用药物治疗,多选用镇静、抗癫痫药物,可选用苯妥英纳、利眠宁、安定、鲁米那等,并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者药物治疗无效时,可采用手术治疗,常用的手术方式为微血管减压术,另外还有面经减压术。
Ⅹ 面肌痉挛应该怎么治
面肌痉挛实际上是面神经痉挛带动面部表情肌抽搐,引起面部表情肌抽搐,如眼睑抽动、嘴角抽动等等,可以进行
中医中药的治疗,如按摩、针灸、中药。让面肌痉挛的症状慢慢得到缓解然后得到恢复。