⑴ 多年面瘫 怎么知道自己面部神经断裂或则坏死
你好，对于所提到的问题，确实也是大多数患者最想知道的，因为这样的神经是否断裂和坏死直接影响的是，患者的疾病是否还可以治愈的。
判断面部神经有没有断裂和坏死：
其一：是用手触摸面部，看看面部是否还有感觉，还有被触摸的感觉就是没有彻底断裂，要是坏死，面部就会出现萎缩，萎缩表现(脸部肌肉松弛、面肌萎缩)。只要您没有出现如上症状都是说明没有完全的断裂和坏死。
其二：就是可以直接在您当地医院的神经内科去做肌电图，看看是否神经纤维已经完全的断裂和坏死。这些对日后的疾病治疗以及康复的预后都是有很大的帮助的，希望这些是对你有用，祝你早日康复！
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⑵ 试述面神经损伤后症状
颅脑创伤和医源性损伤是造成面神经损伤（facial nerve injury）的主要因素。面神经损伤导致的面瘫等临床表现对患者的生活、工作带来诸多的不良影响。面神经可分为脑桥内段、颅内段。内耳道段、颞骨内面神经管段和颅外段，不同部位的损伤有相应的解剖和临床特征，
临床表现
⒈区域瘫痪症状
面神经损伤的主要临床表现可以分为额、眶周、面中和口周4个区域局部的症状，也可表现为同侧全部颜面肌肉瘫痪。额肌麻痹可致不能皱眉，眉毛较健侧低，眼裂变大，额纹变浅或消失。眼轮匝肌麻痹时可引起眼睑闭合无力，当用力闭眼时眼球向外上方转动，巩膜暴露。颊肌瘫痪时引起闭嘴时口角下垂，鼓腮漏气，鼻唇沟变浅，不能吹口哨，吃饭时食物存于颊部与牙龈之间。面瘫恢复期可出现患侧的连带运动或过度运动。
⒉面瘫分类
根据面神经受损的程度，可分为完全性面瘫和不完全性面瘫；根据损伤后的可恢复情况分为暂时性面瘫和永久性面瘫；根据其病程分为早期面瘫和晚期面瘫。不同类型的面瘫临床表现在部位和程度上相应不同。
⒊不同时间面神经损伤的特点
（1）伤后的早发性面瘫提示面神经挫伤或裂伤，多为完全性面瘫。
（2）延迟至伤后5～7天出现的迟发性面瘫，常为面神经受压或周围水肿所致，预后相对好。
⒋不同部位面神经损伤特点
（1）颅外段损伤者主要表现为同侧表情肌麻痹和角膜反射消失。
（2）在茎乳孔以上累及鼓室支神经者可有舌前2/3味觉障碍和患侧唾液分泌减少。
（3）面神经管垂直段更高部位受损和出现听觉过敏。
（4）膝状神经节以前受损可有同侧泪液分泌减少或停止、眼结膜干燥。
（5）内耳道或桥小脑角段损伤可引起耳聋、眩晕等症状。
（6）脑干内段损伤常伴随外展神经麻痹和对侧肢体偏瘫，称MillardGubler综合征。
⒌其他
面神经损伤还可伴有外耳道出血和脑脊液耳漏。
诊断
⒈临床上应注意检查有无面瘫、面瘫的程度和时间，有无耳道出血、脑脊液漏和听力障碍。根据患者头颅外伤史，结合临床表现包括周围型面瘫、听力损失、鼓膜损伤或鼓室积血，有时伴脑脊液耳漏等即可以做出初步诊断。
⒉颞骨高分辨薄层CT扫描、镫骨肌试验、泪腺分泌试验（Schiermer试验）、味觉试验、颌下腺流量试验可初步明确损伤部位，电测听、中耳分析等听力学检查和前庭功能检查对手术入路的选择具有重要意义。其中泪液分泌试验正常人两侧差别不超过30%，如果相差一倍提示膝状神经节以上的面神经受损；味觉仪可检测味觉阈值，患侧较健侧高于50%者为异常，味觉消失表示面神经损伤在鼓索分支水平或以下。
⒊根据面神经麻痹出现的时间和程度、神经和肌肉的电兴奋性与肌电图检查可判定损伤的严重程度。
检查
1.放射学检查
乳突X线片、岩骨高分辨薄层CT扫描和MRI可发现骨折、血肿和中耳、内耳的结构异常。当病变累及脑干部、脑池段以及腮腺段时，MRI为首选；当病变位于颞骨时，高分辨为首选。MRI可显示面神经损伤的情况，如水肿、血肿、断裂等。高分辨CT薄层采集和多平面重组可清晰显示骨折线的存在以及骨折线与面神经管的关系。
2.面神经电图
可了解面神经纤维变性的百分数，在伤后3～4天到2～3周内有诊断价值。
3.经皮神经兴奋试验
能在早期（伤后3～4天）查出面神经轴突再生情况。
4.肌电图
能在10～14天后反应面神经再生情况。
面瘫程度的分级
不同程度的外伤性面瘫应首先通过定性诊断确定是完全性面瘫还是不完全性面瘫，临床上常用的分级方法是House-Brackmann分级法，作为判断面瘫预后恢复情况的主要指标，它分为6级：
Ⅰ级两侧对称，各区面肌功能正常。
Ⅱ级轻度面肌功能不良，静态对称；稍用力能闭目，用力时可动口角，可略不对称；能察觉联带运动，无挛缩及半面痉挛。
Ⅲ级中重度功能不良，肌张力差别明显但无损面容，不能抬眉，用力闭眼能闭拢，用力时可动口角，但不对称；有明显的联带运动或痉挛。
Ⅳ级中重度面肌功能不良，肌张力明显减弱和（或）畸形不对称，有严重的联带运动和痉挛。
Ⅴ级重度面肌功能不良，静态不对称，额无运动，闭目不全，用力时口角略动。常无联动、挛缩和半面痉挛。
Ⅵ级面全瘫，无张力，不对称，无联动、挛缩及痉挛。
⑶ 面部神经断掉了,以后会有什么症状
你好，面部神经断了如果没有及时接回去的话，那以后会引起面部感觉障碍和部分肌肉活动障碍。
⑷ 特发性面神经瘫痪简介
tè fā xìng miàn shén jīng tān huàn
Bell 麻痹,面神经炎,膝状神经节综合征,贝耳氏麻痹,贝耳麻痹,Bell’s palsy,facial neuritis
ICD:G51.8
神经内科
特发性面神经瘫痪，即面神经炎(facial neuritis)，又称Bell 麻痹(Bell’spalsy)，系指面神经管内段面神经的一种急性非特异性炎症导致的周围性面瘫。面神经炎主要为Bell 麻痹及膝状神经节综合征(Ramsay Hunt 综合征)两种类型。
本病可累及任何年龄，但略微多见于30～50 岁者。年发病率随年龄而变化，每增加10 岁发病率相应增加，60 岁后达到30/10 万～35/10 万。 男、女发病率大致相同，但是在10～19 岁年龄段中，女性比男性更常见，是男性的2 倍。40 岁后，男性更常见，是女性的1.5 倍。在妊娠期，Bell *** 发病率在分娩时最高。
特发性面神经瘫痪，即面神经炎(facial neuritis)，又称Bell 麻痹(Bell’spalsy)，系指面神经管内段面神经的一种急性非特异性炎症导致的周围性面瘫。面神经炎主要为Bell 麻痹及膝状神经节综合征(Ramsay Hunt 综合征)两种类型。
Bell *** 病因目前并不完全清楚，但是趋向认为是由一种嗜神经病毒引起。Ramsay Hunt 综合征由带状疱疹病毒引起。
面神经 *** 体征分为运动、分泌和感觉叁类。常急性发病，病侧上、下组面肌同时瘫痪为其主要临床表现，常伴有病侧外耳道和(或)耳后乳突区疼痛和(或)压痛。
上组面肌瘫痪导致病侧额纹消失,不能抬额、蹙眉，眼睑不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上方转动而露出白色巩膜(称Bell 现象)。因眼轮匝肌瘫痪，下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而渗出眼外。下组面肌瘫痪表现为病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，嘴被牵向病灶对侧，不能撅嘴和吹口哨，鼓腮时病侧嘴角漏气。由于颊肌瘫痪，咀嚼时易咬伤颊黏膜，食物常滞留于齿颊之间。
严重损伤者，面肌麻痹显着，甚至见于面部休息时。病人下半部面部肌肉松弛、面纹消失，颈阔肌裂隙较正常宽，面肌和颈阔肌随意和协同运动完全性消失。当病人试图微笑时，下半部面肌拉向对侧，造成伸舌或张口时出现偏斜的假象。唾液和食物聚集在瘫痪侧，病人不能闭眼，随闭眼动作可见眼球向上、并略向内转动。当病变位于周围神经至神经节时，泪腺神经失去作用，不能通过眼睑运动将眼泪压进鼻泪管，导致结合膜囊内眼泪聚集过多。因上眼睑麻痹，角膜反射消失，通过眨动另—侧眼睑才表明存在角膜感觉和角膜反射的传入部分。
若病变波及鼓索神经，可有同侧舌前2/3 味觉减退或消失。若镫骨肌支以上部位受累时，除味觉障碍外，还可出现同侧听觉过敏。尽管面神经也许传导来自面肌的本体感觉和来自耳翼、外耳道小范围的皮肤感觉，但是很少发觉这些感觉缺失。
面神经部分损伤引起上半面部和下半面部无力，偶尔下半面部比上半面部受累更为严重。对侧很少受累。面肌 *** 恢复取决于病变的严重性，如果神经已被切断，功能完全、甚至部分性恢复的机会均很小，多数面神经 *** 病人可部分或完全性恢复功能，完全性恢复者在休息或运动时，两侧面部表情无区别；部分性恢复者在瘫痪侧出现“挛缩”的改变，表面检查似乎显示正常侧肌肉无力，随病人微笑或试图运动面肌，此不正确印象更加明显。
若膝状神经节受累(多为带状疱疹病毒感染)，除面瘫、舌前2/3 味觉障碍、听觉过敏外，还有同侧唾液、泪液分泌障碍，耳内及耳后疼痛，外耳道及耳郭出现疱疹，称膝状神经节综合征(Ramsay Hunt syndrome)。1907 年Ramsay Hunt首先描述了膝神经节疱疹综合征，包括面神经麻痹，耳部疼痛及典型的耳部疱疹叁联征。1977 年Djupesland、Degre 及Stien 根据病毒组织学及免疫学结果，提出Ramsay Hunt 综合征为多发性神经病变。
1.面神经麻痹耳痛、耳廓及外耳道疱疹。口咽症状：味觉障碍或味觉缺失、咽炎、口腔水泡及溃疡。
2.眼症状 流泪减少、结膜炎、泪溢。瞳孔收缩、眼色素层炎、视觉障碍及上睑下垂。
3.听力/前庭症状 音响恐怖及听觉过敏，感音神经性听力丧失，耳鸣，眩晕及眼球震颤。
4.中枢、颈部及远端症状 发热及不适。伴有面部或身体疱疹，叁叉神经感觉异常；局部淋巴结病；患侧面部无汗症；脑炎；交感神经节受累，包括Horner综合征；颈段感觉受损；肢体运动受累。
面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管的解剖结构有关。面神经管乃是一狭窄的骨性管道，正常人宽约2～3mm，长约30mm。当巖骨发育异常，面神经管可能更为狭窄而成为面神经容易受累的内在因素。
另外，因面神经在面部所处的位置浅表且与咽部相处甚近，易受冷风侵袭或急性咽部感染等的影响，而易导致面神经的局部营养血管痉挛，缺血、缺氧及水肿，而成为面神经容易受累的外在因素。
目前所知Bell *** 诱因主要有两个：疲劳及面部、耳后受凉后出现面神经麻痹。如乘车受冷风吹或睡眠后耳部受冷风或电风扇吹等。显然机体抵抗力下降是引起面神经 *** 诱因之一。但Bell 麻痹真正的病因并不十分清楚。经过数十年的研究，趋向认为是由病毒引起的神经病变，或是一种单纯性疱疹型神经炎。
面神经炎的发病机制未完全阐明。由于骨性面神经管仅能容纳面神经通过，面神经一旦发生炎性水肿，必然导致面神经受压。风寒、病毒感染(如带状疱疹)和自主神经功能不稳等，可引起局部神经营养血管痉挛，导致神经缺血水肿。
面神经炎早期病理改变为神经水肿和脱髓鞘，严重者可出现轴索变性。目前主要有两种学说：
1.脱髓鞘学说 认为Bell 麻痹主要由病毒引起。病毒在体内如何损伤面神经目前尚不完全清楚。
2.嵌压学说 有学者认为，面神经麻痹是由于炎症引起了面神经炎，使面神经管内的面神经充血肿胀，由于面神经管是一种骨性的管道，肿胀的面神经在固定的空间内受到面神经管的挤压，引起面神经嵌压性损伤。
面神经减压术的基本理论就是从嵌顿压力中释放面神经及其血管。早期变化：神经水肿血管受压、小静脉充血，偶有小灶性、新鲜的神经内出血。神经纤维髓鞘崩溃、部分轴突消失，神经束或神经内血管周围有淋巴细胞浸润。中、后期变化：严重的Wallerian 变性，轴突浆呈泡沫状，轴突浆消失，在面神经主干内血管周围可以看到淋巴细胞广泛性浸润；神经变细、萎缩，周围结缔组织增生。
诊断：诊断急性Bell 麻痹应是一种排除性诊断，当找不到面神经 *** 其他病因时，作出Bell *** 诊断是准确的。典型的特发性(Bell) *** 特征是：
1.通常急性发病，一侧面部表情肌瘫痪；面神经麻痹早期的症状和体征还包括面部麻木、疼痛、味觉障碍、听觉过敏(听觉不良)，泪溢和流泪减少。
2.在50%的患者出现耳颞部、面部、乳突、颈或舌麻木或疼痛，疼痛一般位于耳后，但有时放射到面部、咽部或上肢。这些症状通常为一侧性，但也可以为对称性的。
3.60%的患者有病毒感染的前驱症状。
4.较少的患者患有反复性面神经麻痹(13%)。
5.有Bell 麻痹家族史的患者占14 %。
6.可以出现患侧眼干或下颌下腺分泌减少(10%)。
7.大部分患者(90%)，患侧镫骨肌反射减弱或消失，由于耳蜗神经节的抑制神经纤维受累，所以听觉过敏(听觉不良，声音恐怖)甚至出现在有完整的镫骨肌反射的患者，表示蜗神经耳蜗支功能障碍。
8.发病后头10 天，在40%患者的鼓膜可以看到鼓索充血。
9.急性面神经 *** 患者，存在味觉障碍或听觉过敏，即足以确诊为Bell麻痹。简而言之，面神经麻痹为周围性，伴有急性发病史及感染性多发性脑神经炎，没有其他疾病，即可以作出Bell *** 诊断。不需要进一步的诊断性检查。
10.典型的膝神经节疱疹综合征（Ramsay Hunt 综合征），包括面神经麻痹，耳部疼痛及典型的耳部疱疹叁联征。Djupesland、Degre 及Stien 提出Ramsay Hunt 综合征为多发性神经病变：
(1)面神经麻痹耳痛、耳郭及外耳道疱疹。口咽症状：味觉障碍或味觉缺失、咽炎、口腔水泡及溃疡。
(2)眼症状：流泪减少、结膜炎、泪溢。瞳孔收缩、眼色素层炎、视觉障碍及上睑下垂。
(3)听力/前庭症状：音响恐怖及听觉过敏，感音神经性听力丧失，耳鸣，眩晕及眼球震颤。
(4)中枢、颈部及远端症状：发热及不适。伴有面部或身体疱疹，叁叉神经感觉异常；局部淋巴结病；患侧面部无汗症；脑炎；交感神经节受累，包括Horner综合征；颈段感觉受损；肢体运动受累。
实验室检查：必要的有选择性的检查：
1.血常规、血电解质 一般无特异性改变，起病时血象可稍偏高。
2.血糖、免疫项目、脑脊液检查 如异常则有鉴别诊断意义。
其他辅助检查：以下检查项目如异常，则有鉴别诊断意义。
1.脑电图、眼底检查。
2.颅底摄片。
3.CT 及MRI 等检查。
4.胸透、心电图。
1.中枢性面瘫 系对侧皮质脑桥束受损所致，因上组面肌末受累，故仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪，并常伴有该侧的偏瘫。
2.由其他原因引起的周围性面瘫
(1)急性感染性多发性神经根神经炎(脑神经型)：可出现周围性面瘫，但病变常为双侧，多数伴有其他脑神经损害。脑脊液可有蛋白(增高)细胞(正常或轻度高)分离现象。
(2)脑桥病变：因面神经运动核位于脑桥，其纤维绕过展神经核。故脑桥病损除周围性面瘫外，常伴有脑桥内部邻近结构的损害，如同侧外直肌麻痹、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪等。
(3)小脑脑桥角损害：多同时损害同侧第Ⅴ和Ⅷ对脑神经以及小脑和延髓。故除周围性面瘫外，还可有同侧面部感觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等表现。
(4)面神经管邻近部位的病变：如中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅骨骨折等，除周围性面瘫外，可有其他相应的体征和病史。
(5)茎乳孔以外的病变：因面神经出茎乳孔后穿过腮腺支配面部表情肌，故腮腺炎症、肿瘤、颌颈部及腮腺区手术均可引起周围性面瘫。但除面瘫外，常有相应疾病的病史及特征性临床表现，无听觉过敏及味觉障碍等。
1.急性期 以改善局部循环，消除炎症、水肿为主。
(1)激素治疗：泼尼松(20～40mg)或地塞米松(1.5～4.5mg)口服，1 次/d，连续10～14 天后逐渐减量，应加服钾盐。
(2)改善微循环、减轻水肿：羟乙基淀粉（706 代血浆）或右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）250～500ml，静滴1 次。
(3)神经营养代谢药：维生素B<SUB>1</SUB>(10～20mg)口服，3 次/d，维生素B<SUB>12</SUB>(100～500μg)、胞磷胆堿（胞二磷胆堿）(250mg)肌注，1 次/d，也可用人类重组神经生长因子100～1000Bu，经注射用水或生理盐水1～2ml 稀释后肌注，1 次/d，20次为一疗程。
(4)理疗：茎乳孔附近的超短波透热疗法或红外线照射等。
(5)防止暴露性角、结膜炎，可戴眼罩、点眼药水等。
2.恢复期 以促进神经功能恢复为主。
(1)神经功能促进剂：可继续使用维生素B<SUB>1</SUB>、B<SUB>12</SUB>、胞磷胆堿和地巴唑等。
(2)体疗与理疗：病人可自行 *** 瘫痪的面肌，每次10min，3～4 次/d，待面肌自主运动开始恢复后，可对镜练习瘫痪面肌的随意运动。理疗可采用直流电碘离子茎乳孔处导入，以促进炎症消散。
(3)针灸治疗：穴位的选用视病情而定，如不能抬额、蹙眉者取阳白、承我泣和瞳子髎，不能露齿者取颊车、地仓和颧髎，口角下垂者取颧髎、牵正和地仑等。亦可用维生素B12 穴位注射，每穴0.2～0.3ml，每周2～3 次，7～10 次为一疗程。
(4)手术治疗：对茎乳孔处疼痛明显者，可行茎乳孔或面神经管减压术，以减轻神经的受压。对神经功能恢复差，肌电图检查呈完全失神经性改变者，可考虑面神经粘连分离术或吻合术，可取得一定疗效。有必要采用手术治疗缓解自发出现或神经损伤部分修复后的面肌抽搐。在确定痉挛部位时，可注射酒精或部分切除神经干或神经的某一分支。这些手术偶尔可永久缓解痉挛，但当神经再生时，痉挛通常复发。
并发症是面神经麻痹恢复后或恢复过程中出现的一种症状。主要表现为面部表情肌挛缩、联带运动、面肌抽搐、上睑下垂及鳄鱼泪。
面肌运动和泪腺异常可继发于面肌麻痹。病人无论何时眨眼(联带运动)，都出现口唇肌轻微抽动，或者在进餐分泌唾液时，引起泪腺的过多分泌；整个面肌阵发性挛缩，看起来像局限性痫性发作(localized seizure)，偶尔见于从未有明显面神经疾病的病人。这些病症的病因不清楚，一些研究者将之归结于神经纤维的不适当再生．或在神经干内发生纤维之间的冲动传导(假突触传导)。
预后：在Bell 麻痹发病早期确定神经病变程度，对评价预后及确定有效的治疗方法有重要的临床意义。预后一般良好，常在起病1～2 周后开始恢复，多数病人在数周内恢复。约2.7%病例可复发，复发次数越多，完全恢复的可能性越小。如恢复不完时，瘫侧面肌可发生挛缩、痉挛或异常联带运动。
面神经炎后遗症及并发症，其实是两个不同的概念。面神经炎后遗症是面神经麻痹后随着运动功能恢复，没有恢复的部分称为后遗症。并发症是指恢复过程中出现新的症状，亦称为继发性缺陷。如挛缩、联带运动、上睑下垂及面肌抽搐(即抽搐)等。有些医务工作者把这两种症状统称为后遗症。
后遗症，主要包括枕额肌额腹、眼轮匝肌、口周肌如提上唇肌、下唇方肌、口轮匝肌恢复不完全。具体表现为无抬眉动作或抬眉幅度低、眼上睑松弛、鼻唇沟浅、口角偏斜、刷牙漏水、面部僵硬、食滞、流泪等症状。
总体讲Ramsay Hunt 综合征的面神经麻痹比Bell 麻痹预后差，约66%的患不完全性麻痹可完全恢复，而仅10%的完全性麻痹患者恢复了正常的面部功能。预后差的危险因素包括年龄、耳部疼痛的程度、面神经麻痹是完全性还是不完全性的、面神经麻痹与疱疹同时发病。
预防：
1.增强体质，注意预防面部受凉风吹袭及上呼吸道感染。
2.早期综合治疗，减轻并发症和后遗症。
本病可累及任何年龄，但略微多见于30～50 岁者。年发病率随年龄而变化，每增加10 岁发病率相应增加，60 岁后达到30/10 万～35/10 万。有Bell麻痹家族史的患者，占所有患者中约10%。
本病发病前常有面部受凉风吹袭或咽部感染史。有许多文献报道了病毒病因的据。
多为单侧发病，双侧同时发病者少见，左右两侧的发病率大致相等。不足1%的患者是双侧面神经麻痹。复发率约10%，可以是同侧或对侧。曾两次患病的患者，第3 次发病的可能性更大，在第3 次患病的患者中50%有第4 次患病。有反复发病史的患者中，1/3 葡萄糖耐量检测结果可能异常，但是在临床上不一定是糖尿病。然而，糖尿病患者出现Bell 麻痹是健康人的4.5 倍。Bell 麻痹中的7%及Ramsay Hunt 综合征中1.6%伴有糖尿病。另外，Bell 麻痹中14.1%及患Ramsay Hunt 综合征中的10.4%伴有高血压。40 岁以上患者中，Bell 麻痹伴有糖尿病及高血压的发病率分别为11.2%及23%，而Ramsay Hunt 综合征中伴有糖尿病及高血压的发病率分别为1.3%及10.4%，糖尿病及高血压患者患Bell 麻痹明显高于健康人。
男、女发病率大致相同，但是在10～19 岁年龄段中，女性比男性更常见，是男性的2 倍。40 岁后，男性更常见，是女性的1.5 倍。这个分布提示Bell *** 发病率与女性月经初期和绝经期有关。在行经期的女性，发病率在月经第1天最高，第2 个发病高峰在月经周期的第11～17 天，可能与排卵有关。因此，女性在行经及排卵期特别要注意不要过于疲劳及耳部受凉。
在妊娠期，Bell *** 发病率在分娩时最高，10 万人分娩的妇女中，患病为45 人。在同一年龄组，患病的危险性妊娠期女性是非妊娠期的3.3 倍，常见于产后第3 个月。在Mark May 的研究中，诊断为Bell *** 18～39 岁的女性中，21%在妊娠期发病。
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贞、曲池、环跳、阳陵泉、足三里等穴。对小儿麻痹后遗症、脑炎后遗症引起的肌群瘫痪病例有较好的治疗效果。...
积，小腹坚，小肠疝气，少腹肿痛，肠梗阻，小儿单纯性消化不良，惊痫，心烦，神经衰弱，精神分裂症，癫狂...
瘫痪，脚气，现代又多用跗阳穴治疗坐骨神经痛，踝关节及其周围软组织炎，急性腰扭伤，腓肠肌痉挛，面神经...
瘫痪，脚气，现代又多用跗阳穴治疗坐骨神经痛，踝关节及其周围软组织炎，急性腰扭伤，腓肠肌痉挛，面神经...
⑸ 面部瘫痪有什么症状
面瘫又叫面神经炎、面神经麻痹，就是面部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。主要表现为面部肌肉运动受到障碍。
面瘫的临床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪，表现为不能蹙额与皱眉，眼不能闭合或闭合不全畏光，流泪及Bell现象。口角歪向较健侧，鼓腮时从重病侧漏气，漱口时从重病侧漏水，流口水，进食时食物停留于重病侧牙颊之间。单侧型面瘫较少见，其临床症状和双侧一重一轻型相似。中医称之为口歪眼斜，俗称吊线风、瞄准风(就像木工吊线，士兵瞄准一样)。如双侧同等程度周围性面神经麻痹时，则面无表情，不会笑，双眼不能闭严，口唇不能闭严，进食时腮内存留食物，言语不清。让胡中医称之为全面瘫，俗称植物瘫、傻瘫。此三种周围性面瘫起病急，多数是在清晨洗漱时局滑枯或与他人交谈时发现，在任何年龄均可发病。尤其是单侧型和双侧一重一轻型桐洞在疾病的发展过程中其轻重程度会相互转换；或原发病侧肌肉已萎缩，较健康一侧开始瘫痪。这就是常见的口角先歪向一侧，后来又歪向另一侧的道理。另外，还有慢性外中风，不属于周围性面瘫，面肌并不瘫痪，口不歪，眼也不斜，表现为头疼、头紧、耳后疼、耳后紧、颈疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、脚手发凉、背凉、半身凉、半身紧、面凉、面疼、面紧、面麻、面痒、面抽搐、面痉挛、怕凉、怕风等不适感。也属外中风范畴，要比急性面瘫好治的多，但如治疗不当会迁延多年不愈或导致慢性周围性面神经麻痹。
发病原因多数是脉络空虚，感受风寒。其次是肝肾阴虚，风阳上扰。再次是七情过极(喜，怒，忧，思，悲，恐，惊)，还有内囊受损，颅内出血，颅内肿瘤，感染(如脑膜炎)，耳源性疾病(如中耳炎)，肿瘤(如听神经瘤)，外伤(如碰摔伤)，中毒(如酒精)，代谢障碍(如糖尿病)，营养缺乏(如维生素B族)，免疫障碍，血管机能不全，先天性面神经核发育不全等诸多因素。特别的，本病的最常见诱因有：掏耳朵、剔牙、饮酒和正在大出汗时突然受凉。
1）以颜面表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，叫面神经麻痹，又称为面瘫。以其损害的部位不同，也可以分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。
1.中枢性面神经麻痹：是指病损于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时，引起的面神经麻痹，又称为核上性面神经麻痹。
2.周围性面神经麻痹：是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫(俗称“歪嘴”)。病变可位于面神经核以下的部位，例如脑桥下部、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪，表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼斜、眼睛流泪等，可伴有听觉改变、舌前2／3的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。
2）面瘫手术监测效果更佳
人必须具备正常的面神经，才能够拥有各种表达内心感受的丰富表情。而发生面瘫则会令人额纹消失，不能或无力抬眉、闭眼，嘴角歪向一侧，说话不清晰，丧失表现表情的能力。据介绍，一部分面瘫经过药物治疗可以恢复，而另一部分面瘫则需要进行手术治疗。因此，选择正确的治疗方法对面瘫患者而言，意义重大。在进行治疗前先使用面神经监测仪对面神经术后功能进行评估，而通过面肌电图判断面神经受损程度，可以较明确地判定哪些病人需要手术，哪些病人需要服药保守治疗，而且在手术中也可以使用面神经监测来帮助施行相应的面神经手术。一般来说，如果早期经过正规治疗，几乎所有的面瘫病人均能够痊愈。
3）如何做好面神经麻痹患者的护理
面神经麻痹一方面可在家中服药治疗，另一方面需去医院进行综合治疗。
急性期应适当休息，面部要持续保暖，外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。有咽部感染时应同时口服抗生素治疗。服用强的松者要严格按医嘱执行，不可随意增减药量，并注意观察有无副作用。
急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，每天3--4次，每次15--20分钟。可指导病人对镜按摩瘫痪的面肌，每日3--4次，每次3--10分钟。由于本病使病侧眼睛不能闭合，所以在睡眠和外出时应戴眼罩，并用抗生素眼膏涂眼，以保护角膜及预防结膜炎。进食后要及时漱口，清除患侧颊齿间的食物残渣，保持口腔清洁。给予营养丰富、易消化的软食，禁烟、酒，忌食刺激性食物。
4）中药治疗
1.“三白五虫汤”除“面瘫”
面神经麻痹又称“面瘫”，“口眼歪斜”，是神经内科中常见的一种疾病。主要症状为突然一侧面肌瘫痪，眼皮不能闭合，流泪，面部表情动作消失，说话发音不清，吃饭时漏饭、漏水，额纹消失，不能做皱眉、皱额、鼓腮、示齿和吹口哨等动作，鼻唇沟变浅。患者闭眼时，患侧眼球转向外上方，常露出白色巩膜。风湿、中耳炎、脑部疾患及风邪侵袭、突受寒凉等均可引发本病。
中医认为，“邪之所凑，其气必虚”。本病多由脉络空虚，风寒侵袭，以致经气阻滞，气血不和，瘀滞经脉，而导致经络失于濡养，肌肉纵缓不收，而发生本病。笔者自拟“三白五虫汤”治疗面神经麻痹，屡用屡验，一般服药10--15剂即可治愈。患者不妨一试。
药物组成：白芍20克，白芷15克，白附子6克，僵蚕15克，蝉蜕15克，炒地龙15克，全蝎10克，防风10克，川芎10克，钩藤20克，黄芪30克，蜈蚣(另包)2条。
用法：上药除蜈蚣外，水煎两次对匀，早晚分服，每日1剂。蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末，分2次用药汤冲服。
“三白五虫汤”选用防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒，增加组织代谢，减轻炎症和水肿，促进血液循环畅通；用“五虫”(即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙)祛风通络，加快经络气血运行；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风。诸药相合，使邪去正复，风寒得除，经络得养，血脉流畅，“面瘫”乃愈。
2.近年有医家根据面神经周围水肿受压迫的病理改变，主张清热解毒以消除局部水肿，提高了疗效。凡面神经炎具有咽痛红肿或耳后茎乳突压痛者均可服用本验方：
①取金银花、生石膏、板蓝根、芦根、玄参各30克，连翘25克，生地黄、大青叶、地丁各20克，牛蒡子15克，薄荷、山豆根、生甘草各10克。水煎服，每日2次。发病1周内服用为好。
②恢复期及后遗症期，一般指发病2周以后，则可选用：
用生地黄30克，川芎、生黄芪各15克，当归、僵蚕、地龙、赤芍各12克，红花10克，全蝎6克。水煎服，每日2次，每次150毫升。
③除内服药外，还可以配合外用药提高疗效。急性期取用：
A.取黄芪55克，自芥子、白附子、僵蚕、防风、连翘、桅子、桃仁各10克，全虫6克，蜈蚣3条。
上药共研细末，外敷时用少许面粉、鸡蛋清、白酒将药粉拌成糊状；用红花油搽剂将阳白、太阳、牵正、颧？、地仓、颊车、风池搓红；或用热毛巾敷面部；或用手法将上述穴位按摩后，每穴以6克左右的药物置于直径5厘米的伤湿止痛膏上或胶布上，将药固定并贴于穴位上。敷药后面部即有紧抽、牵拉、发热的感觉，一般持续2--4小时。每日更换一次，十天为一疗程，以痊愈为度。恢复期可取嫩桑技30厘米，槐枝60厘米，艾叶、花椒各15克，煎汤频洗面部，先洗患侧，后洗健侧，疗效可靠。
B.用皂角末，蓖麻子仁适量，混合捣成湖状，睡前--左边斜贴右边，右边斜贴左边。每晚用一次，坚持一周特效。本方治口歪眼斜。
5）平时应注意预防，保持精神愉快，保证适当的睡眠和休息。夜间避免受冷风侵袭。一旦患病要注意防护，冷天外出戴口罩，眼睛闭合不好时应戴眼罩，以防角膜受伤。常用热水洗脸，井经常按摩局部穴位，进行必要的表情肌训练。
爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
⑹ 面神经损伤会出现什么症状
面神经是第Ⅶ对颅神经，由脑桥的面神经核发出的神经纤维组成，是包含运动、感觉、和副交感神经纤维的混合神经，其运动神经支配面部表情肌、茎突乳突肌及二腹肌后腹，其特殊内脏感觉纤维成分传导舌前2/3味觉，其一般内脏运动纤维是副交感纤维，支配舌下腺、下颌腺和泪腺的分泌，而其一般躯体感觉纤维传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉。
临床医学上所说的“面神经损伤”，通常指从颅脑发出以后的面神经受损，临床上表现为病灶同侧全部表情肌瘫痪(额肌、眼轮匝肌和口轮匝肌)，从上到下表现为患侧不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，患侧不能露齿、吹口哨、鼓腮漏气，患侧口角下垂。根据损害部位不同，还可出现患侧舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退等，临床上称之为“周围性面瘫”。
需要注意的一点是，绝大多数周围性面瘫并非脑卒中所致，而是面神经的炎症或压迫、感染性疾病。脑卒中导致的多为中枢性面瘫，通常导致病灶对侧颜面下部表情肌的麻痹，但是若脑桥病变累及整个面神经核，也可累及同侧所有表情肌，不过多合并其他症状体征，需要专科医生查体、检查进行鉴别。
⑺ 面神经损伤会造成什么症状
如果有过颅脑创伤或者是在做手术的过程中存在神经损伤的话，容易造成面部神经损伤，面部神经损伤会使得患者出现面容的改变，甚至还会造成面瘫，出现面部神经损伤应该尽早诊断尽早治疗，除了刚刚提到的较为明显症状之外，面部神经损伤还有哪三个症状呢？
1、面部神经损伤之后，患者最典型的症状就是额头、眼睛、鼻子、唇部等几个表情肌的运动功能严重丧失，因此患者没有办法精确的做到某些表情甚至在外表上会出现表情怪异的症状。几个表情肌的配合也会出现过于紊乱的情况，因此也会不自觉地出现面部跳动。部分患者还会出现眉毛两侧高低不同，面部肌肉局部出现麻痹、无法做出皱眉瞪眼等动作。
2、面部神经损伤之后，患者的面部会出现过于浮肿的情况，甚至会因此而导致眼底渗血。建议可以采用高压氧的方法来改善神经纤维的缺氧状态，同时通过高压氧也能够缓解水肿，增强细胞的吞噬能力，使得面部的神经控制功能逐渐得以康复。
3、患者如果出现了面部神经损伤，咀嚼能力也会受到影响，因为受伤之后面部的肌肉以及颌骨的肌肉能力几乎完全丧失，所以吃饭的时候无法咀嚼。说话的时候也会存在流口水和嘴角下鼓腮漏气和发音不清的情况。
出现面部神经损伤，建议可以采取保守治疗，比如可以服用激素类的药物来减轻水肿，帮助神经的恢复，或者也可以使用维生素b1和b12等神经类的营养药物来辅助治疗。如果通过保守疗法不奏效的话，则需要通过手术治疗，如采用面部神经减压术，或者是面部神经吻合或移植手术来进行治疗。系统的治疗之后，面部神经损伤一般能够收到不错的效果。
⑻ 面神经被阻断后会出现面部痉挛吗
若患者出现面部不自主抽动、跳动，或有怪异表情等，则称为面部痉挛。面部痉挛的治疗应结合具体情况具体选择：1、单侧痉挛：表现为一侧面部抽搐、跳动，可由血管压迫神经所致，微血管减压手术可有效缓解症状；2、对称性痉挛：表现为面部两侧同时出现肌肉痉挛症状，可通过功能性手术、肉毒素注射、DBS手术等治疗。DBS手术主要刺激脑部特定核团，适用于头颈部、面部肌肉痉挛。
⑼ 面神经损伤表现
问题分析：面神经的搜腔损伤的情况的话，就是出现有面神经的损伤水肿的问掘和题，这个我建议你还是可以去休息一段时间的。意见建议：在治疗上可以去用点营养神经的药物，一般就是可以去用点甲钴胺，还有判漏盯维生素B1的，还有就是需要去休息一段时间就没有问题。
⑽ 关于面部神经损伤影响眼睛正常功能
对眼的视觉功唤罩能不会有损害。但对视觉的感觉会有影响，眼睑可能会遮挡一部分进入眼的光线。神经被切断，断点以后的部分功能就会丧失，只有等待神芹链宏经重新长入，神经的生长非常缓慢（基本上是毫米/天的速度生长），只能慢慢等待。多吃点含有磷、钙的东西应当由一些效嫌册果，起码能保证神经生长速度能维持在正常的生理状态。