面部cbct多久出结果

⑴ 医学图像处理：CT与CBCT

CT图像的本质是衰减系数成像。一束X射线（比如下图多束平行射线中其中一束）在穿透物体的过程中 ，其部分能量被物体吸收，导致射出的X射线产生衰减。根据比尔-朗博定律(Beer–Lambert law)，光束的衰减量A主要取决于三个因素：①物质对特定波长光的吸收率，即摩尔衰减系数；②光程；③衰减物质的浓度，即：

因此，该射线射出之后的能量强弱，实质上是该射线经兄瞎过的物体，其当前截断面上，不同物质的分布的一个综合作用结果。假如我们能够通过某种方式计算得到物体某一个截断面上每条射线（假设密度足够大）上每个点的摩尔衰减系数 ，则该截断面的物质结构信息就可以被呈现出来。
实际上CT图像如果读取为grayscale，其数值（即CT值，单位为Hounsfield Unit）就是由物质的衰减系数 确定的(这个 不知道是不是就是上面的 )：

也就是说，在已知某个截面上入射X光线强度（由X射线源决定）以及射出强度（由接收器）的前提下，求解出射线经过的各个点的衰减系数，成为CT图像重建问题的关键。考虑到射线经过区域不同位置的衰减系数不同，X射线的衰减量应该是各个位置衰减系数的积分。对一组平行X射线束中的每一束上面的衰减量同时进行积分，就相当于对2D衰减系数分布图像 沿入射方向进行投影。换句话说，就是平行X射线束对某个截面的一次扫描，可以拿到该截面一个固定角度的一维投影结果。

对一幅图像进行多个角度的投影，将所有的投影向量concat起来，可以得到一个矩阵，如下图所示：（羡颂空注意concat时对向量长度樱让不足最长投影向量的部分进行补零处理）

沿不同角度投影之后得到的投影矩阵，可以通过反变换重建出原始图像。比如一个简单的例子：

上面说的投影与重建实际上就是Radon变换和iRadon的特殊情况。Radon变换的更一般的表述如下：

The Radon transform is the integral transform which takes a function f defined on the plane to a function Rf defined on the (two-dimensional) space of lines in the plane, whose value at a particular line is equal to the line integral of the function over that line.

简单地说就是Radon变换将一个（离散）2D平面上的函数 映射到线平面 上的函数 ，其中 。如果这样说不好理解的话，我们可以认为2D数字图像的像素值即函数 ，其在每个点 上的函数值即灰度值，或者是CT图像的CT值。实际上Matlab中对Radon变化的解释就是这样的：

我们可以看一个Radon变化的例子，比如对这张原图：

下面是这张图对应的Radon变化结果，其中纵坐标代表投影度数，横坐标其实就是对应位置的像素值，不过他用的单位是方块。假如X射线束从上往下为0°，旋转方向为逆时针，则45°时投影，中间点的像素值应该是0（对角线上两个黑块，像素值-1和两个白块，像素值+1）；同理135°时投影区域像素值不为-2（全黑）的长度最大。

中心切片定理：

CT重建过程示意：

参考文献：

  成像是牙科患者临床评估的重要诊断辅助手段。 1960年代全景射线摄影技术的引入及其在1970年代和1980年代的广泛采用预示了牙科放射学的重大进步，其为临床医师提供了颌骨和颌面部结构单一，但非常详细的成像。然而，无论是单独使用还是组合使用该技术，口内和口外手术均受所有平面二维（2D）投影的共性问题所困扰：结构的放大，扭曲，叠加和歪曲。

  另一方面，人们在三维（3D）射线摄影成像（例如，立体镜，可调孔径的CT）领域也进行了诸多尝试，虽然可以利用CT图像，但考虑到其成本、获取难度、以及较高的放射剂量，CT图像在牙科领域的应用受到了限制。

  专门用于对颌面区域成像的锥形束CT（CBCT）的引入，标志着颌面区域成像无论是在数据采集还是在图像重建过程，从2D到3D的转变。CBCT引起了牙科各个领域的空前兴趣，因为其掀起了颌面成像的一场革命，促进了牙科诊断从2D图像过渡到3D图像，并真正实现了将成像的作用从诊断扩展到手术和外科手术的图像指导，这种图像指导仅仅需要一个第三方应用软件即可实现。

  CBCT是一项最新技术。其成像过程的关键是一个两端分别固定在X射线源和检测器的旋转机架。该旋转机架将发散的金字塔形或圆锥形电离辐射源穿过感兴趣区域的中心，引导到另一侧的X射线检测器上。 X射线源和检测器围绕固定在感兴趣区域中心的旋转支点旋转。在旋转过程中，以完整或有时是局部的弧线获取了多个（从150到600多个）视场（FOV）的顺序平面投影图像。

  此过程不同于传统的医学CT成像，使用呈螺旋形的扇形X射线束获取FOV的各个图像切片，然后堆叠这些切片以获得3D表示。CT图像的每个切片都需要单独的扫描和2D重建过程。相比之下，由于CBCT单次扫描时包含了整个FOV，因此仅需要机架的一个旋转序列即可获取用于图像重建的足够数据，见下图：

首先，CBCT最大的优势在于其快速成像：

但是其主要缺点（尤其是使用较大的FOV时）在于，由于检测板接收到大量散射后的放射结果，与噪声及 对比度分辨率(contrast resolution) 等相关的图像质量会受到较大限制。

⑵ 美亚和朗视哪家CBCT好一点，请各位前辈从销量和软硬件方面给我点指导，谢谢。

听我的，美亚说的话是真的。这价位他家无敌了，朗视就是个骗子。前几年一直说三合一不是cbct，结果他们还是来做三合一。哈哈哈，说他掘汪们昌散升金属伪影处理的好（我想笑），自己试拍对比去吧耐老

⑶ 正畸前不拍牙片就矫正，后果可能很严重！

很多矫正牙齿小伙伴，矫正前都没拍片检查，就糊里糊涂的戴上了牙套，结果矫正完后，发现牙齿有很多问题。

究竟是为什么，今天就为大家详细介绍下牙齿矫正矫正前的检查有多重要。

牙齿矫正前必须要做的几件事

矫牙前的诊断和定位，是会直接影响整个矫治效果！想要安全、健康顺利完成矫正，矫正前的这几件事缺一不可

因为牙齿除了露在外面我们能看到的部分，还有牙根处在我们肉眼看不到的牙槽骨中，需要清楚知道牙齿情况，这样才能个性化的制定矫正方案。

首先要拍两张x 光晌颂片。

1、曲面断层片 ，需要观察每颗牙齿的牙根是不是正常。

因为有时候，牙根周围可能会存在一些影响牙齿移动的因素，比如根尖炎症、多生牙、囊肿等，不但会影响牙齿的移动，其本身也是需要处理的健康问题。因此，我们需要在矫牙前通过拍片排除这些因素。

2、头颅侧位片 ，需要要患者的头颅的骨骼跟牙齿面部软组织的比例，是不是协调的。

因为牙齿矫正，不单单是为了排齐牙齿，更希望的是带来牙齿健康甚至是面部的改变。要兼顾健康、功能、美观。只有了解骨骼和牙齿的位置，才能更科斗谨大学的制定个体化的矫正方案。

3、牙齿照片以及面部照片 ，

牙齿照片包括：一张正面咬合照，两侧咬合照，还有单上牙照片，以及单下牙照片；

面部照片：一张正面照片，一张正面大笑的照片，一张侧面的照片。我们要分析患者的软组织，根据面形来看他的错颌畸形的严重性。

除了这些资料外，有时候还可能会加拍 小牙片或者CBCT 。

因为全景片和头颅侧位片都是二维的影像，并不能反映三维空间结构。对于一些牙齿情况比较复杂的患者，只有清楚的确定每个牙的空间位置，才能避免矫牙过程中出现问题。

所以为了更科学地制定矫牙方案，正畸医生不仅需要拍X光片，必要时还要安排CBCT检查。

4、牙齿模型

取牙模是矫前的最后一步，模型要求清晰完整，连口腔的粘膜转折都要印模清晰。

即100%还原您的口腔的真实状况，牙医在上面耐心做各种精密的测量，来制定精准的矫正计划。

相比传统PVS取模，可选择更舒适、更高效、更精准的iTero口内扫描。

iTero口内扫描一般3分钟就能精准获取牙齿数空竖据，扫描后还可初步预览矫正后的效果，也方便沟通。

Q：矫正前 还 需要注意 哪些 事情 ？

需要提醒的是，对于孕妇来说，是不建议进行矫正，牙齿矫正前需要拍片，会有少量辐射，且牙齿矫正前期可能出现不适，需要去适应，为避免加重孕妇的负担，怀孕期是不建议矫正牙齿的，可以等生完宝宝身体恢复后开启矫正旅程。

如果处在备孕期是可以矫正牙齿的，拍牙片的辐射很小，相当于我们使用电脑的辐射量，并且合生齿科拍片设备都是进口的，因此拍片对怀孕没有影响。

但是特殊复杂病例拍口腔CT后建议间隔三个月怀孕；在佩戴矫治器期间如发现怀孕，但没有不适感可继续佩戴矫治器，如果孕期反应大应停止矫正，可先佩戴保持器进行保持，生完孩子再继续矫正牙齿。

更多个性化牙齿问题，可关注并私信“北京合生口腔门诊部”， 电话咨询010-67117521 ， 新浪微博@合生齿科-梁小鱼。

⑷ 德国卡瓦kayo CBCT什么意思

卡瓦锥形束多功能口腔CT(简称CBCT)，现已正式投入使用。
CBCT是目前国际最先进的口腔科专用CT，在业界被誉为神奇的"慧眼"，具有扫描快、范围大、精度高、应用广、放射剂量极低的特点。可以通过其强大的处理软件功能以及面部匹配技术迅速形成清晰逼真的三维图像，在智齿拔除、牙种植测量、多生牙定位、颞下颌关节疾病、颌骨三维重建、根管治疗评估、正畸设计等方面提供精准的诊断与治疗依据。
CBCT较冲埋传统CT对于牙齿及颌骨组织的结构成像质量更好，可以清晰观察牙根的数目、根管的数目及形态，能瞎如够发现变异的细小根管、早期的根尖炎症、牙根折裂情况，还可以用它来测定牙周病的严重程度。
对于智齿的拔除，通过CBCT成像，可以清晰观察到智齿的牙根与下牙槽神经管的关系，确定拔牙时用力的方向、牙齿脱位的方向，从而尽量避免损伤下牙槽神经。散神蚂
在种植牙领域，CBCT实现了清晰的立体成像，可以细致观察缺牙区骨头的厚度、密度，从而精确的知道种植体需要种植到什么位置、需不需要偏斜或植骨，从而协助医生进行细致的诊断和治疗，提高种植牙的成活率。

⑸ 牙根尖下的断针CB-Ct查不出吗

呃？不可能吧？注射针能通过根尖孔出去？那是要多大的根尖孔和多粗键蠢仿暴的操作呀？如果有高密度影可能是其他的东西，但不可能是注射针。如果两次X线检查结果不同档戚，得考虑是否可稿纤吸收充填材料如氢氧化钙等。

⑹ 口腔cbct能查出什么

CBCT就是Cone beam CT的简渗让坦称，即锥形束CT。口腔CBCT被广泛用于各类口腔诊断，在口腔种植、正畸、颌面外科、牙体滑岁牙髓、根管治疗、修复等过程中提供重要依据。所以在开始治疗前，拍个CT片是非常有必要的。

例如牙齿种植：

种植体位验证

所以做一次CBCT是为了给医生提供更好的诊断帮助和患者服务。

⑺ 优梨“干货”口腔正畸无托槽隐形矫治技术指南要点整理

国人错颌畸形的情况有多严重？

第四次全国口腔健康抽样调查数据显示， 畸形牙齿检出率高达91.5%。

根据灼识咨询报告，中国正畸市场零售销售由2015年的34亿美 元 增长到2019年的73亿美元，复合增长率达到20.7%；预期将2030年可达296亿美元，年复合率增长率可达13.6%。

这背后， 是人们消费意识、口腔健康、口腔美意识的增强。 在此背景下，口腔医疗的需求还将持续提升。 如果说口腔赛道是资本市场上的一顶 皇冠 （ 查成交价 | 车型详解 ），那么 正畸 一定算是其中最闪亮的一颗明珠之一。

（这些问题不仅对口腔健康有威胁

对容貌外观、心理健康的影响也相当大）

口腔正畸可以调整患者面部形象，改善咀嚼功能，使得面型更加美观，口腔更加健康。 口腔正畸是指通过矫正装置对牙齿朝一个特定方向持续施加轻柔外力，调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，以达到口颌系统的平衡、稳定和美观的目标。主要治疗的错颌畸形包括，牙列拥挤、空隙牙列、前突、牙颌畸形等。口腔正畸对提升错颌患者生活质量大有裨益，消费性强。

随着患者对于正畸矫治美观度和舒适度要求逐步提升，正畸技术愈发快速发展，诞生了 无托槽隐形矫清粗治技术。 它具有舒适、透明、美观、高效等特点，改变了传统矫正牙齿所出现的“钢丝铁牙”的现象，广泛受到正畸患者的青睐，让人们对口腔矫伍正弯正不再抱有排斥心理。

隐形矫治疗法 于1998年在美国首次推出，采用由安全透明的弹性高分子材料制成的隐形矫治器治疗，与传统的固定矫治器相比，无需托槽和钢丝，临床操作大大简化，矫治过程省时省力，并且可以在旁人无察觉中完成整个治疗过程，不影响日常生活和社交。 隐形口腔正畸是当前口腔领域一项高新科学技术，打破传统正畸疗法的局限性， 优点突出，已在正畸临床应用了20多年。它开启了口腔正畸数字化治疗和精准治疗的新方向，此技术为广大正畸患者提供了一种崭新的、不同于传统固定矫治技术的治疗方法。

2004年我国学者开发研制了具有我国自主知识产权的无托槽隐形矫治诊断与治疗系统，开启了此技术在我国口腔医学领域的研发和临床应用，对其后续在我国的应用和发展具有积极的推动作用。

随着无托槽隐形矫治技术已在国内外得到越来越广泛的应用，产品品牌越来越多，完成病例快速增加。然而，目前此技术在适应证选择、临床诊疗程序、疗效评价分析等方面尚缺乏统一的标准。 中华 口腔医学会口腔正畸专业委员会组成专家组，结合国内正畸同行的临床经验和广泛意见，已撰腔闷写完成 《口腔正畸无托槽隐形矫治技术指南》， 从 适应症选择、临床诊疗程序、疗效评价分析 等方面建立标准，为广大口腔正畸医师开展无托槽隐形矫治技术提供参考。

Part1

应用无托槽隐形矫治技术过程中会存在哪些分险？

无托槽隐形矫治技术与传统固定正畸一样也存在各种正畸并发症的可能，最容易出现的 脱轨现象 由以下三方面原因引起：

1、隐形矫治器材料性能差异的影响

2、患者本身个体差异影响

3、隐形矫治过程中牙齿的移动与计算机预设有所偏差

分险降低建议：

a)无托槽隐形矫治器是一种可摘式矫治器，治疗过程依赖于患者的配合，良好的依从性是保证隐形矫治良好治疗效果的前提

b)对于一些复杂的牙齿移动，在治疗过程中可能需要重启治疗或使用固定矫治器及其他辅助装置，以达到良好的治疗效果

c)必须是专业训练、具备从业资质的正畸专业医生及资质合格的生产厂家

Part2

无托槽隐形矫治技术的适应证及选择？

该指南将可预测病例归纳为 高、中、低 三大类， 并且对医师专业水平进行了对应要求。

1、高度可预测病例， 是指能够精确实现模拟矫治目标的病例。

a)临床牙冠有足够高度，可以保证矫治器良好固位的病例；

b)牙量骨量不调≤4mm，可利用2-4mm的唇颊远中扩弓解除拥挤的轻度拥挤病例；

c)牙量骨量不调>8mm，重度拥挤的安氏Ⅰ类拔牙病例；

d)关闭<4mm的散在间隙；

e)拔除下切牙的矫治；

f) 牙性反

g) I -II 度深覆

2、中度可预测病例， 需要有一定无托槽隐形矫治经验的医师进行治疗， 方能精确实现模拟矫治目标的病例。

a) II 度深覆

b) 远中移动后牙不超过4mm的病例；

c) 需要进行颌间牵引的治疗；

d)牙齿松动I°及以上的病例；

e) 前牙轻度开

f) 前牙中度开

3、低度可预测病例， 需要有丰富的隐形矫治及固定矫治经验的医师进行治疗， 方能精确实现模拟矫治目标的病例。

a)前磨牙及下颌尖牙重度扭转的病例；

b)双颌前突需拔牙内收的深覆

c)前磨牙拔牙病例中，需要前移后牙超过2mm的病例；

d)临床牙冠萌出高度不足的病例；

e)需正畸正颌联合治疗的病例。

该指南认为，随着材料学的发展和技术的进步，无托槽隐形矫治技术可以治疗的病例范畴将逐渐扩展。但由于未使用个体牙齿的阻力中心信息以及不同个体牙槽骨改建速率不同等诸多原因，对于适应证的挑选，不仅应从错 该指南强烈反对无托槽隐形矫治技术的初学者治疗低度可预测病例。

Part3

无托槽隐形矫治技术病例资料的采集要求？

主要通过以下3个方面来获取。

1、常规采集面

2、影像资料的采集

a)曲面断层片：用于全面观察牙齿数目、牙胚发育情况，还可评估牙轴倾斜度、第三磨牙的有无、两侧髁突及颌骨对称性等

b)头颅侧位片：用于明确牙、

c)CBCT：必要时可拍，全面评估患者的颞下颌关节及上下前牙在基骨中的情况

3、数字化模型的获取

a)硅橡胶印模的制取

b)数字化口内扫描仪获取牙列信息

可利用硅橡胶印模或数字化口内扫描仪获取牙列及牙龈的详细信息，并建立数字化模型，用于模型分析、治疗计划的制定、以及治疗结果的预测。

Part4

无托槽隐形矫治技术矫治方案的设计流程？

设计流程主要由以下6个方面组成。

1、数字化模拟设计一系列牙齿移动，包括对牙齿移动最终目标位置合适与否、牙齿移动过程中分步移动合理性的判断。

⑻ 唇腭裂治疗，关于唇腭裂手术治疗的问答都在这了

2017-12-13 仙人果医生整理 李健教授团队

关于唇腭裂治疗的医患问答

（一）唇裂手术相关 ：

唇裂手术是用取哪里的组织来弥补裂隙？是不是需要植肉或植皮补缺口？

唇裂手术是运用几何学的原理在裂隙周围设计手术切口，利用裂隙邻近的组织对异位的解剖结构进行复位和重建，不需要从患儿其他部位或者从父母身上取肉补缺。

唇裂手术什么时候可以做？

唇裂手术时间：3～6个月，体重达到6公斤以上。

同样是唇裂，为什么人家的效果比我的好看？

每个患者的组织量、解剖结构异常程度和审美标准等均不一样，所以不同个体间的术后效果没有可比性。

手术的设计均是以患者现有的自身条件为基础，在不影响患者今后生长发育的前提下，尽可能达到该患者目前条件能达到的最佳手术效果。

唇裂术后嘴唇仍然有小缺缺是怎么回事？应该怎么办？

唇裂手术虽强调外观，但并不是美容手术。

唇裂手术的关键是用正确的理论和方法，为患儿建立上唇对称的结构形态，口轮匝肌与周围结构的附着关系，精细的手术操作，保障患儿上唇按正常人的生长规律生长。

术后的小缺缺既有可能是红嘴唇粘膜组织不足所致，也可能是伤口收缩的结果。

但无论如何，这种看起来明显的畸形，是很容易改正的，只是我们需要通过一定的时间（至少1年）的观察小缺缺最终的效果和改正的时间。

唇裂术后多长时间伤口才能恢复正常并能看见手术效果？

即刻手术效果，如对称性，红唇丰满度，人中嵴及人中窝，瘢痕分布等。但手术伤口术后大体的变化规律是术后一月时伤口发红和瘢痕收缩最明显，半年后瘢痕开始吸收，术后一年时大体瘢痕软化，以后会随着时间的延长，瘢痕继续软化，伴随终生。

所以，对唇裂术后伤口我们建议至少观察一年以上，再做评判。另外，还可以自己观察瘢痕是否继续在随患儿的生长发生改变，只要有改变，建议最好继续观察，除非变化已很不明显，说明手术效果已比较稳定了。

唇裂术后多久可以做腭裂手术？

唇裂术后一般等4－6个月后，就可以做腭裂手术。

唇裂术后多长时间可以再做唇部二次手术？

最短也要距离第一次手术半年以上。

唇裂术后鼻子仍然塌，什么年龄手术？想早点做鼻子的手术多大可以？

唇裂术后鼻子仍有塌陷是唇裂术后常见的现象，也是国际性难题。我们已经摸索出一套序列整复方案。

在第一次唇裂整复术后仍明显塌陷的患儿可带患儿5岁时来院检查，如确需必要，我们会建议作患侧鼻翼软骨解剖复位术，对于15岁以上的患者我们会建议做肋软骨移植同期矫正的鼻畸形整复术。

总之，唇腭裂患者的鼻畸形，需要一个较长的、多步骤的序列治疗过程，不能过于着急，否则，就可能会出现欲速则不达的结果。

（二）腭裂手术相关：

腭裂孩子多大可以做手术？

腭裂手术时间：8～12个月，体重达到9公斤以上。

腭裂手术是采用什么方法修补裂隙？

腭裂手术的目的是在尽可能减少生长发育干扰的前提下，恢复患者的语音。腭裂手术结合了肌肉重建和软腭延长的两种术式，最大限度恢复患者的软腭功能，达到发音所需要的腭咽闭合，同时避免或减少做松弛切口。

腭裂手术后还是发音不清楚，是怎么回事？

刚做完腭裂手术时，支配肌肉的末梢运动神经功能尚在恢复中，手术前断裂的肌肉还不能进行有效的运动，所以达不到腭咽闭合，发音也就不清楚。

对于腭裂术后的患者，我们要求定期进行复诊从1个月到1年，每年需要定期复查，3岁半到4岁需要语音评估。目的就是评估语音和腭咽功能的恢复情况。

腭裂术后发现伤口周围有黄白色的物质，是伤口感染了吗？应该怎么办？

术后3天左右有时会在缝线周围形成食物残渣或脱落细胞等，一般无需特殊处理，可以加强饮食后的漱口。

腭裂术后发现伤口有缝线，应该怎么处理？

腭裂手术外表用的都是进口可吸收缝线，会自行吸收，无需拆除。另外，缝线也会随进食摩擦自行消除的。

腭裂术后两周了口内有鲜血流出，怎么办？

可能是靠近牙龈处伤口的轻度感染和糜烂所致，如出血明显，可以用清洁材料如纸巾和纱布卷等压迫在出血处30分钟，避免漱口和刷牙时再伤及该处即可。如果仍有出血可以再次压迫，或及时到医院检查处理。

总之，先用压迫止血的方法控制出血，再去医院，可以减少出血量。这种出血看似很凶猛，但并不是血管出血，当地医院只要给予抗感染等治疗，都可以见效。当然，提醒一下，必要时可以去血液科检查排除全身出血性疾病。

腭裂术后一个月了发现伤口有裂缝，是手术失败了吧？应该怎么办？

还不能说是手术失败了。

腭裂手术除了封闭裂隙，更重要的目的是恢复发音所需肌肉（腭帆提肌）的位置和良好连接。

腭裂手术就是为了避免常规腭裂手术对患者今后脸型发育（上颌骨）的生长抑制，尽可能免除在牙龈两侧作手术切口（松弛切口），这样，缝合裂隙处的组织就会相对少一些，紧张一些，伤口愈合也可能会慢些，但据我们观察，绝大多数患者的伤口在2-3月后均会愈合。

对术后6月仍有瘘孔的情况，我们建议患儿可以在4岁左右检查语音效果，再决定治疗方案。

腭裂手术后有瘘孔，什么时候可以再做手术？

并不是所有腭瘘都需要手术，一般只有明确影响正常功能的瘘孔才需要修复。

我们一般在患儿5岁前不为了封闭瘘孔而做手术，除非瘘孔很大，已明显影响到患儿的语音功能。

否则，我们会等到5岁，根据语音师的检查和建议，决定是否手术和手术时机。

腭裂术后口腔异味是什么原因？怎么解决？

短期内是伤口脱落的细胞和组织坏死，蛋白变性所散发出的气味。另外患儿进食少，口腔卫生差也可导致有异味。

但随着患者进食的恢复，异味就会逐渐消除，可以多漱口，尽早进食。

腭裂术后进食时仍然要从鼻子里漏水，是什么原因？应该怎么办？

如果腭部没有看到明显瘘孔，多半是患儿的牙槽突处裂隙所致，尽管两侧牙槽突已经靠拢，但仍可以有液体溢出。无需着急，加强口腔卫生即可，按医生约定的时间来院复诊检查，就可明确原因了。

1腭裂手术一次就可以了吗？

并不是所有的腭裂一期手术都能得到完善的腭咽闭合。一期腭裂整复术后有约10%的患者尚需要二期咽部成形手术，以达到语音需要的腭咽完全闭合。

1已经做过腭裂手术为什么还要再做一次手术？跟上次手术是一样吗？

腭裂一期术后有部分患者仍然存在术后腭咽闭合不全，或是腭瘘，因此可能需要行二期手术。

二期手术前应进行全面手术、发育和语音评估，根据患者实际状态及其要求设计手术方案。

1做了腭咽闭合手术发音就正常了吗？

腭裂患者大多存在因结构异常导致的代偿性异常发音习惯。手术只能解决结构的问题，已经形成的不良发音习惯必须行语音治疗，否则仍然会影响发音清晰度。

1做了腭咽闭合手术，睡觉时憋气是怎么回事？应该怎么办？

如果在咽成形术术后短期内，可能是局部组织水肿、瘢痕导致肌肉运动不良导致；术后远期出现该症状，则应该进行睡眠呼吸监测，了解患者在睡眠状态下的通气状况。

根据憋气的严重程度，必要时行正压通气或者三期手术，帮助改善睡眠中上气道通气。

（三）牙槽突裂手术相关

孩子牙槽有缺口会长牙齿吗？所有的牙槽裂都需要手术吗？

存在牙槽突裂的孩子，在缺口的周围是会长牙齿的。部分患者在裂隙区域存在先天性牙缺失的情况除外。

牙槽突裂在序列治疗的角度是需要做手术的，手术可以关闭牙槽突裂隙、恢复牙弓的连续性，填充裂隙处缺失的骨量。

进行后续的正畸、正牙合 治疗。但并不是每一个牙槽突裂患者必须要手术，同时需要明确的是牙槽突植骨手术并不能改善牙弓的形态和面型。

牙槽突裂什么时候做手术合适？入院前需要做什么特殊的检查？

牙槽突裂植骨手术一般在8～12周岁进行。患者术前检查，特殊检查包括：曲面断层片、CBCT、检查咬合情况等。

（四）围手术期检查和评估

手术麻醉会影响孩子智力吗？

现代麻醉采用的全身麻醉均为对人体影响极小、代谢时间很短的药物。麻醉用药物在手术后可经人体代谢完全排出。

每年世界范围内有数千万人次使用全身麻醉进行手术。实践证明，在专业人士的正确使用下，全身麻醉药不会对智力有任何的影响。

为什么孩子生病不能手术？家在外省孩子住院期间病了不能手术怎么办？

唇腭裂手术的麻醉风险明显高于手术风险，所以为了保证麻醉安全，患儿绝不能在手术前患呼吸道感染和腹泻等直接影响麻醉复苏和机体恢复的疾病，否则，就会有生命危险。

住院后患感冒但不伴气管感染者，可以住院治疗观察，视恢复情况决定是否手术，一般需延误一周时间。

腹泻者只要治疗后终止腹泻3天左右尽可能安排手术。确属气管和支气管感染，肺炎等患者，我们要求患者出院治疗，休息。

同时发给患者绿色通道卡，确保在呼吸道感染完全治愈后3周来住院后的2-3天内安排手术。

孩子住院了，检查也做完了，为什么还不做手术？需要等多久才能手术？为什么？

影响手术安排的因素除小孩的身体情况外，还要考虑适宜的手术方案和特殊材料的准备情况等，所以不能简单的按入院先后时间确定手术时间。

为什么术前不能吃东西不能喝水？具体禁食的时间是多久？

由于手术是在全身麻醉的情况下进行，所以手术前应禁止饮食，具体时间为术前6~8小时停止进食，4小时停止进水，在此期间不能再给孩子进食任何食物；

具体原因是由于麻醉药物的副作用可能导致呕吐而使胃内容物进入气管，在清醒状态下可以通过咳嗽反射排除呕吐物，但对于尚未完全清醒的孩子来说，咳嗽反射都没有恢复，将会引起严重的后果如呼吸道梗阻，甚至会危及患儿生命。

安排了手术以后还需要做什么？

手术前一天很重要：

（1）病房护士会根据需要替您做手术部位备皮，抗生素皮试，备血，肠道准备等，交代术前的准备事项；

（2）手术室护士会来访视您，并进行相应的术前宣教，交代手术当天进手术室的一些注意事项；

（3）麻醉医生一般也会到病房访视您，了解您的情况，以确定合适的麻醉方式和术中麻醉策略。向您介绍麻醉风险，协助签署麻醉同意书；

（4）手术医生或管床医生会向您介绍手术方式、可能出现的并发症和意外，协助签署手术同意书。

6手术当天的流程是什么？

专人接送到手术室——进入手术室前核对病患——手术室内由护士、麻醉医生、手术医生共同进行三方核对——开始麻醉诱导——手术——手术结束后送往复苏室——术后麻醉苏醒——专人送返病房。

（五）术前与术后治疗

唇裂手术之前，需要做哪些准备和治疗？

唇腭裂的患儿从出生起，即可进行婴儿期术前正畸治疗。通过活动正畸矫治器的佩戴，达到辅助喂养，改善鼻畸形、缩窄裂隙和引导颌骨正常发育的目的。

为什么医生让我先做正畸治疗，才能做植骨手术；为什么医生让我先摘扁桃体，才能做咽部手术？

所有手术之前医生都会针对每个患者进行全面评估，根据患者的自身状况，判断

（1）是否需要手术；

（2）是否现在手术，或者最佳手术时机；

（3）采取何种手术方式效果最佳。

如果患者手术条件不佳，或者存在某些影响手术操作和手术入路的情况，为了保证手术效果，医生可能会要求先解决这些“拦路虎”问题，才能实施手术。

唇腭裂孩子有“地包天”怎么办？成人唇腭裂患者“地包天”怎么办？

唇腭裂患儿由于颌骨、牙齿及嘴唇的先天畸形，加之手术创伤及瘢痕的影响，多数患儿会出现“地包天”，即反合。

唇腭裂患儿出现反合后，应根据不同的年龄及不同的错合畸形程度决定治疗的时机及矫治手段，这需要唇腭裂正畸专科医师仔细检查、诊断后才能做出决定。

成人唇腭裂患者出现“地包天”，可在检查诊断后，如果颌骨畸形较轻，可考虑正畸掩饰治疗，解除反合；如颌骨畸形严重，需要正颌外科手术与正畸联合治疗，才能较好地解决面型及牙合的问题。

唇腭裂患者面型不好怎么办？

唇腭裂患者由于生长发育及手术的影响，颌骨畸形严重，面型不好看，多数患者需成人后，通过正颌外科手术与正畸联合治疗，才能较好地解决面型。

唇腭裂患者牙齿不整齐怎么办？牙齿不全怎么办？

唇腭裂患者由于牙槽突裂的存在，可导致牙胚发育紊乱，致使牙齿萌出后排列紊乱，产生扭转、间隙、倾斜、阻生、缺失、变异等错合畸形。

患者在乳牙列期以观察为主，混合牙列期可适当排齐牙列，为牙槽植骨做准备；在恒牙列期，如颌骨畸形较轻，可以进行全面的正畸治疗；如颌骨畸形严重，需等待成人后，通过正颌外科手术与正畸联合治疗，才能较好地解决面型及牙合的问题。

为什么别的医院大夫说的手术年龄不一样？孩子手术的最佳年龄是什么？为什么？

最佳手术年龄是相对的，唇裂一般出生后3-6个月，腭裂8-12个月手术。

唇腭裂孩子错过了手术的最佳年龄有什么影响？现在怎么办？

所谓最佳手术年龄也是相对的，手术方法和手术医生质量在一定程度上可以弥补因错过最佳手术年龄所致的影响。抓紧时间准备治疗就行了。

唇腭裂手术是只做一次吗？

唇腭裂都有的患者至少需做三次手术，分别为出生后3月龄的唇裂修复术，10月左右的腭裂修复术和9周岁的牙槽突裂植骨术。

如果只有唇裂或腭裂，则需在第一次手术后的复诊中决定是否需要二次手术，一般需到患儿5岁时决定为妥。

唇腭裂患者都要做二次手术吗？

绝对不是。手术是一把双刃剑，既有为患者改正畸形的作用，也有制造新畸形的可能，所以，一定要慎重选择。二次手术的选择比第一次手术更加困难，涉及到的影响因素更多，对医生的经验和技术要求也高。

哪些情况需要做二次手术？应该什么时候做？

唇腭裂患者的手术并不是越多做越好，要选择恰当时机和方法。一般因人而异，常规是第一次手术后待患儿5岁左右，全面复查后，再决定下一步治疗方法，有些情况是不需要做手术就可改正的，比如有些患儿的不良语音情况，上唇瘢痕情况等。

对15岁以上的患者，一般没有年龄上的限制，原则上讲只要想改善都可以做手术，除非医生的方法或技术达不到。

⑼ 数码锥形ct是什么意思

Cone beam（锥形束）CT是当今口腔头颅影像设备中最有前途和实用性的设备。Cone beam (锥形束)CT的应用给口腔及头颅部临床领域中的诊断和治疗带来了革命性的变化。美国ADA预计在今后五年内全球至少有10万台以上的市场。
Cone beam CT，顾名思义是锥形束投照计算机重组断层影像设备，其原理是X线发生器以较低的射线量（通常球管电流在10毫安左右）围绕投照体做环形DR（数字式投照）。然后将围绕投照体多次（180次-360次，依产品不同而异）数字投照后“交集”中所获得的数据在计算机中“重组，reconstruction”后进而获得三维图像。CBCT获取数据的投照原理和传统扇形扫描CT（见下图B）是完全不同的，而后期计算机重组的算法原理有类似之处。
CBCT与体层CT（螺旋CT）的最大区别在于体层CT的投影数据是一维的，重建后的图像数据是二维的，重组的三维图像是连续多个二维切片堆积而成的，其图像金属伪影较重。而CBCT的投影数据是二维的，重建后直接得到三维图像。从他们的成像结构看，CBCT用三维锥形束X线扫描代替体层CT的二维扇形束扫描；与此相对应，CBCT采用一种二维面状探测器来代替体层CT的线状探测器。显然，CBCT采用锥形束X线扫描可以显着提高X线的利用率，只需旋转360度即可获取重建所需的全部原始数据，而且用面状探测器采集投影数据可以加速数据的采集速度；CBCT所具有的另一个优势就是很高的各向同性空间分辨力。
Cone beam (锥形束)CT与传统扇形扫CT相比，具有如下优点：
1. 射线量极低
相比传统多排螺旋CT，NewTom锥形束CT一次投照只相当于传统CT的1/30-1/40放射量, 仅相当于4次数字化曲面断层投照放射量。—— 一份美国的研究报告指出，一张CBCT的剂量（36.9uSv)仅相当于一套全口根尖片的剂量（大约13-100uSv)。口腔正畸科的患者多为儿童，而儿童射线吸收能力是成人的10倍。在患者多为儿童的正畸治疗领域，辐射极低的CBCT相比于传统CT无疑具有极大的优势。同时，口腔科利用本科所拥有的CBCT对儿童气道通气障碍的早期诊断可使大部分儿童咬合畸形得到及时救治。
2. 应用范围极其广泛
NewTom 12英寸锥形束CT可广泛应用于口腔颌面外科，正畸科，正颌外科，种植科，牙体科，颞下颌关节科及耳鼻喉科等。传统CT虽然有一些口腔软件可选择，但费用高而且不及CBCT专用口腔软件更加人性化。口腔专科医院和装备了大视野锥形束CT的综合医院口腔科，可以在较短的时间内，使种植，根管（牙体），正畸，正颌，外科，牙周等领域有一个较快的发展。
3. 口腔科应用更加方便
从CBCT以往客户（如北京301医院）的经验来看，传统CT虽然可以获得口腔科所需的大部分头颅3D图像，但在视野选择，图像合成等口腔专业所需个性化图像生成方面，口腔科本身所拥有的CBCT有着无法比拟的优势。——许多研究机构对比了CBCT和全身CT（包括螺旋CT和多层CT）对口腔颌面部结构的成像效果，结果表明，CBCT的空间分辨率高，CBCT对于高分辨率区域，如下颌骨，下颌神经管，颞下颌关节解剖结构的成像质量更好。CBCT的三维成像和多方向层面成像特点也有助于对口腔颌面部疾病诊断。和传统CT相比，CBCT不仅大大 减少了曝光辐射剂量，其数据更可在初次重建获得的轴位图像上进行多向、多层面重建及曲面体层重建或三维重建。CBCT的序列纵断面重建，可以清楚地显示上、下颌弓呈正交垂直关系的纵断面影像，是口腔颌面部CT（口腔CBCT）不同于其他通用CT的特色重建序列。另外，三维重建图像还允许任意角度旋转观察，任意选择重建范围。在三维重建图像上通过调节窗可将部分骨组织去除，只留下密度较高的牙齿图像。再辅以轴位和其他层面图像可以精确地了解埋伏牙的形态、位置、与邻牙的关系以及邻牙有无位移或根吸收等。因此，CBCT检查可为临床医生做进一步治疗设计或术前入路选择提供准确的信息。所以说，CBCT的使用可以大大提高口腔科的科研和临床水平。