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口腔颌面部的水肿什么时间表现

发布时间:2023-03-25 21:56:21

❶ 脸部浮肿怎么办找出浮肿原因对症下药

【导读】:导致脸部浮肿的原因多种多样,但不管怎么说水肿的面部绝对是毁形象的,想要快速消除浮肿,首先得了解脸部浮肿的原因。下面我就详细跟大家分析一下脸部浮肿的原因,以及消肿的方法。

脸部浮肿的原因

晚上喝水过多

晚上睡觉前喝了太多水,会导致第二天早上起牀脸部浮肿。

解决方法:对于因为摄入的水量过多,而导致的水肿,只要减少一天的水摄入量,而且吃一些利尿的物质,例如红豆,或者是其他的豆类即可很快消肿。注意临睡前两小时最好不要饮水。

晚餐过于丰盛

晚餐过于丰盛,进食时摄取过多盐分和酒。过量的盐,会阻滞你的体内把多余的水分排出去。尤其是烈性酒,早晨起牀时面部以及眼睛四周浮肿。

解决方法:晚餐尽量清淡,进食时尽量避免摄取过多的盐分和酒。

睡眠不足

过度疲劳劳累,熬夜没有保证充足的休息时间,也会令脸部浮肿,脸部浮肿除了不好看外,还表示身体积聚了很多毒素及水分,故排毒及去水肿是当务之急。

解决方法:补眠或者是改善睡眠质量。也可尝试牛奶+热敷收紧肌肤。牛奶不仅可以美白同样具有收紧肌肤功效,早起眼皮浮肿,可用适量牛奶和极少量醋加开水调匀,敷在 眼皮上轻 *** 3~5分钟,再换热毛巾敷,眼皮瞬即消肿。

冷饮受凉

常饮冰冻饮料或处身冷气环境中,会使身体容易受凉,导致血液循环不佳,也会使身体出现浮肿现象。

解决方法:夏天不宜过多吃冷饮,可以多喝冷开水或温绿豆汤来降火解渴。

压力过大

压力过大,人不能及时把生理机理上的一些东西,代谢出去,自然就会上脸,情绪上脸,或者是你的体内垃圾上脸,也会导致你的脸肿的。

解决方法:通过改善个人情绪,减少压力来缓解。

化妆品过敏

有些人的脸肿,是与化妆品有很大的关系的。也许是这种化妆品不适合你,也许是你对这种化妆品有过敏的情况。

解决方法:避免使用同类化妆品或者是含有使你过敏的成分的化妆品。若症状比较严重,建议去医院看看。

肿浮肿怎么快速消肿?

*** 颌关节

做法:饭前可以先 *** 一下下颌关节,张开手,大拇指与食指并拢,中指、无名指与小拇指并拢,中指与食指之间的空位卡在耳朵下,一边张开口一边向上轻擦两腮,然后闭上嘴巴,从上往下轻擦 *** 下颌,来回做10次。

原理: *** 可以打通脸部经络,令血流顺畅,让毒素排出,对消除脸部浮肿很有帮助。

冷热交替敷脸

做法:先用热毛巾敷脸,接着冷敷,重复3次。热冷敷脸的时间要以1:2 比例分配,至少敷15分钟。

原理:热冷交替敷脸,能让血管收缩再扩张再收缩,促进肌肤的血液循环,促使排出脸部多余水分。

注意:热毛巾的温度要掌握好,不可太热。

喝黑咖啡

做法:吃完早饭后,喝一杯纯黑咖啡,约30分钟到1小时后,就能看到脸部浮肿消失。

原理:黑咖呼含有的咖啡因其有排水利尿、加速消耗身休热量的作用,因此能快速消除脸部浮肿,对眼部浮肿效果尤佳。

碳酸洗脸

做法:用含有碳酸成分的洗面乳洗脸。

原理:用有碳酸成分的洗面乳洗脸能促进晨间肌肤的血液循环,供给肌肤新鲜氧气,代谢一夜睡眠后肌肤内的老废物质,从而改善浮肿和粗糙暗沉现象,并加速细胞对后续水分和营养的吸收。

吃饭多咀嚼

做法:当食物进入口腔中,先用左右牙齿各咀嚼10次,然后重复2次,也就是说每吃一口至少咀嚼40次。

原理:多咀嚼这样能充分锻炼咀嚼肌,并能改善肌肉与骨骼的平衡,燃烧面部肌肉的脂肪,令面部轮廓更明显。

多吃排水食物

做法:多吃红豆、薏仁、黄瓜、西瓜等排水食材。

原理:红豆、薏仁、黄瓜、西瓜等都是不错的排水食材,虽然不能马上就见效,但只要坚持一定能看到效果,主要针对脸部的水肿情况。

❷ 面部浮肿的原因是什么

面部浮肿是生活中人们常常出现的现象,有很多的朋友们在早晨起床之后发现自己的脸部变胖了,其实这种“胖”并不是真正的胖,而且面部浮肿了,引起面部浮肿的原因是很多的。那么,下面就让我为大家介绍面部浮肿的原因,希望对大家有帮助。

面部浮肿的原因

(一)牙周脓肿

此种情况往往由于不注意口腔卫生而导致,多由厌氧菌导致,可导致环绕受累牙齿侧颜面水肿、温度升高、红斑和脓性分泌物。

(二)扁桃体周脓肿

这种扁桃腺炎的并发症可能会产生非凹陷性颜面水肿。其他严重的症状和体征包括严重的咽喉疼痛,颈部隆起、多涎、颈部淋巴结病、发热、畏寒和全身乏力。

(三)变态反应

颜面水肿可以局部变态反应和过敏反应为特征。局部反应可产生颜面水肿、红斑和荨麻疹。在致命性的过敏反应,血管神经性颜面水肿可产生荨麻疹和潮红。呼吸道水肿可导致声音嘶哑、喘鸣和伴随呼吸急促、呼吸困难的支气管痉挛。低血压、皮肤湿冷等休克的表现也可出现。

(四)海绵窦血栓形成

海绵窦血栓形成是一种少见但却严重的病症,可表现为以非凹陷性起病,迅速波及双侧前额、鼻基部和眼睑的水肿,也可表现为发热、畏寒、头痛、恶心、昏睡、眼痛和突眼。

(五)睑板腺囊肿

睑板腺囊肿表现为受累限睑局部隆起和压痛,伴随结膜表面小的红色结节。

(六)结膜炎

结膜炎是一种导致眼睑水肿,多泪和眼部瘙痒及烧灼感的炎症。视诊可见脓性分泌物、眼睑结痂和结膜充血。角膜受累表现为畏光和疼痛。

(七)真菌性角膜溃疡

此症可产生结膜充血、强烈疼痛,畏光和严重的视力受损,伴随眼睑红、肿。大量的脓性分泌物使眼睑粘连、结痂。其特征为密集的、灰白色的、生长缓慢的环形包绕中央性溃疡。

(八)泪腺炎

泪腺炎以严重的眼周隆起为特征。也可导致结膜充血、脓性分泌物和太阳穴周疼痛。

(九)泪囊炎

泪囊炎可导致严重的眼睑水肿及持续性流泪。急性起病的患者在其泪囊周围还可存在疼痛和压痛,并伴有脓性分泌物。

(十)皮肌炎

此种罕见的疾病以渐进性的眶周水肿和趋光性皮疹为特点。鼻粱、颊、前额可见痒的、浅色的皮疹。也可发生局限性或弥散性红斑、眼痛和发热。

面部浮肿的消肿方法

如何消除脸肿——饮食消肿法

正常来说,由食物和饮料中吸收的水分经血液和淋巴循环后会由汗腺和尿道排出体外,容易脸肿的人可能是这两个系统出了毛病。

摄取过量的盐会令水分滞留体内,也会出现脸肿现象。所以要维持水分平衡,就必须将多余的水排出体外,多吃加强水分循环的食物可帮助消肿。

如何消除脸肿——还有平日要减少摄取使身体易受寒冷的食物、冷饮或增加肠胃负担的食物,因此举易使肠胃疲惫,使体内的水分滞留下来。此外,要对付脸肿,温和或有利尿作用的食物要均衡摄取,而要使胃部得到休息,晚上也应减少饮食,不应大量摄入水分。

如何消除脸肿——平日多吸收钙质也能帮助排出体内由盐分产生的多余水分。含丰富钙质的食物有苹果、粟米、扁豆和硬豆腐等。此外,以下能促进水分循环和利尿作用的食物也不妨多吃。

有助于消除脸肿的食物:蒜头、红酒、提子、辣椒、鸡肉、粟米。

面部浮肿的建议

从额头的中央开始,双手手指向太阳穴方向进行推按,达到整个面部的排水功效,注意最后要重点按压太阳穴位置。

用一只手的大拇指按住耳朵前侧位置,其余四指按压太阳穴,另一只手的中指从下到上环绕按-摩眼周肌肤,最后按压太阳穴。

双手四指从下颌位置为起点,沿嘴角、鼻翼两侧、双眼下方进行按压,最后以太阳穴为终点,不仅能够打通面部排水通道,还能从下到上提升面部轮廓。

❸ 嘴唇肿了,怎么办

如果你是感觉下嘴唇肿了,一看真的肿了,有点红红的话,可能是你吃的什么东西过敏了,吃点清淡的不要吃刺激性的过段时间就好了。或者吃点抗过敏的药,也可能是急性荨麻疹,建议最好去医院检查下,心理踏实点,

飞扬手打~~
如果你是已经肿得发亮,不疼不痒的话,可能是血管神经性水肿,(也叫做巨型荨麻疹),是变态反应的一种,属第一型变态反应局部反应型。特点是突然发作,局限性水肿,消退也较迅速。
??引起发作的因素
食物、肠道寄生虫、药物、寒冷刺激、感染、外伤、情绪波动等都是致病诱发因素。某些抗原或半抗原物质第一次进入机体后作用于浆细胞,产生ige(反应素),这些抗体附着于粘膜下方微血管壁附近肥大细胞表面,当相同抗原第二次进入机体时,则立即与附着在肥大细胞表面的ige相结合并发生反应,引起肥大细胞脱颗粒释放出组织胺、迟缓反应物质(srs-a)、激肽等,使血管扩张通透性增加,引起水肿等相应症状。
它多发于面部疏松组织,唇部好发,尤以上唇多见,表现为肥厚翘突,可波及鼻翼和颧部,反复发作则可形成巨唇。可发生于下唇,或上下唇同时受累。可发生于眼睑、耳垂、阴囊、舌、咽等组织疏松部位,手足也可发生。舌部肿胀如巨舌,影响饮食说话及吞咽活动。局部表现广泛弹性水肿,光亮如蜡,扪之有韧性,无可凹性水肿。边界不清,皮肤颜色正常或微红,有灼热微痒或无不适。
治疗方法
寻找过敏原,避免接触,但有相当数量的患者难以找到过敏原。可用肾上腺素、激素、抗组织胺等药物治疗。

❹ 脸部两边为什么会肿

你好,怎么说呢。首先回答你,腮帮子肿胀的原因有腮腺疾病和牙齿疾病,腮腺疾病最常见的的是腮腺炎,腮腺炎可以发生的单侧,也可以双侧同时发生,肿胀范围围绕耳垂,可能同时伴有发烧现象,牙齿疾病有牙髓炎,根尖炎和冠周炎,这些疾病控制不及时都可能引起疾病扩展,炎症波及口腔颌面部软组织引起腮帮子肿胀,治疗要辨别清楚再做对应处理。
希望对你有帮助。
纯手打望采纳。

❺ 上嘴唇肿胀是什么原因

嘴唇肿胀一般考虑以下几种情况:

1、血管神经性水肿,也就是过敏的情况,是一种暂时性的、局限性的、无痛性的皮下或者是粘膜下水肿,病因主要是一种蛋白和药物引起一型变态反应所梁腔世致。好发于口唇周围的疏松结缔组织,上唇多于下唇,肿胀发展迅速,一般在十分钟左右已经很明显,水肿期光亮潮红、无痛而有胀感,肿胀持续数小时或一到两天内可以消退,水肿以上唇最多见,表现为上唇肥厚翘凸,局限于上唇鼻翼区。

2、牙源性口腔颌面部间隙性感圆并染,由于牙根尖炎症没有得到及时的处理和治疗,形成的牙根尖部的脓肿、炎症进一步扩散,导致了口腔颌面部间隙感染。

3、不排除是蚊虫叮咬的可能性,出现橡肢了这种情况应该及时到口腔科和皮肤科就诊,明确诊断治疗。

❻ 口腔执业助理医师考试口腔颌面必背考点

1、普鲁卡因属于脂类麻药,利多卡因属于酰胺类麻药。

2、局麻药作用时间从长到短依次为:布比卡因>丁卡因>利多卡因)普鲁卡因。

3、牙挺原理包括楔原理、轮轴原理、杠杆原理。

4、舌系带最佳手术时间为1~2 岁。

5、牙槽骨最佳修整时间是拔牙后一个月。

6、糖尿病患者拔牙血糖最好控制在8. 88mmol/L 以下。

7、高血压患者拔牙血压最好控制在180/100mmHg 以下。

8、上颌第一磨牙与上颌窦关系密切。

9、拔牙后15~30 分钟形成血凝块,24 小时后开始机化。

10、牙种植体的愈合方式是骨愈合。

11、妊娠妇女最好在妊娠第4、5、6 月治疗牙病。

12、外科手术最常用的止血方法是钳夹、结扎止血法。

13、单一毛囊发生感染叫疖,多个发生感染叫痈。

14、干槽症拔牙后2---3 天出现的持续性疼痛,拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感。有时拔牙窝内有腐变性血块。

15、儿童颌下间隙感染最多来源于淋巴腺源性感染。

16、颌面部淋巴结炎感染主要来源于牙源性感染。

17、唇、舌、耳、鼻等离体组织如伤后不超过6 小时应设法缝回原处。

18、对于鳞癌的单药化疗中,平阳霉素是首选。

19、颌面部鳞癌最常见的远处转移是肺转移。

20、甲状舌管囊肿常发生于颈中线位置。

21、神经鞘瘤穿刺可吸出血性液体。

22、舌癌是最常见的口腔癌之一,好发于舌中1/3 侧缘。

23、腺淋巴瘤可有锝99 同位素浓集现象。

24、颌面部癌和肉瘤最根本的区别是组织学来源不同。

25、口腔癌中首选的治疗方案是外科手术。

26、有下唇麻木症状的肿瘤有恶性成釉细胞瘤、颌骨中心性恶性肿瘤。

27、成釉细胞瘤最易引起牙根吸收。

28、下唇癌不易发生区域淋巴结转移。

29、淋巴管瘤好发于唇、颊、舌、颈部,腭部少见。

30、急性化脓性腮腺炎的致病菌主要是金葡菌。

31、玫瑰红染色又称为四碘四氯荧光素染色,此检查适用于舍各伦综合征。

32、黏液表皮样癌大腺体常见于腮腺,小腺体常见于腭腺。

33、关节盘从前到后分为四个带,即前带、中间带、后带、双板区。中间带最薄,后带最厚。

34、双板区分上、下层,充满神经血管,好发穿孔和破裂。

35、颞下颌关节手术于术后7~10 天开始练习开口。

36、人体钙化程度最高的组织是釉质。

37、皮片越薄,移植成活力越强。

38、牙槽突裂植骨术多在9~11 岁,尖牙未萌出前。

39、局麻药中可加入肾上腺素或新福林或渥克他加压素,以减少术中出

40、血、延长时间、术野清楚、延缓吸收、降低毒性。

41、表面麻醉临床上常用2%~5%的利多卡因。

42、引流时24 小时内引流液不超过20~30m1 即可拔出引流条。

43、创口分为无菌、污染和感染创口。

44、甲亢病人拔牙时基础代谢率控制在+20 以下脉搏不超过100 次/分。

45、牙拔出30 分钟后,仍有明显出血称为拔牙后出血。

46、种植体之间和自然牙之间不能小于2mm,末端距下颌神经管不小于2mm。

47、慢性中央性颌骨骨髓炎,死骨和周围组织分离时间是发病后3~4 周。

48、颌面部放线菌病脓液中有硫磺样颗粒。

49、三凹征是指锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷。

50、颌骨骨折最常见的体征是咬合错乱。

51、口腔颌面部临界瘤有成釉细胞瘤、多形性腺瘤等。

52、鳞癌最常见,约占口腔颌面部恶性肿瘤的80%以上。

53、第一腮裂囊肿位于下颌角以上及腮腺区。

54、第二腮裂囊肿常位于颈上部,大多在舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近。

55、静脉畸形可注射3%鱼肝油酸钠硬化剂。

56、成釉细胞瘤好发于下颌体和下颌角。

57、涎石病85%左右发生于下颌下腺。

58、唾液流量测定白蜡5g,咀嚼3 分钟,全唾液量低于3m1 为分泌减少。

59、颞下颌关节紊乱病的主要症状为下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音。

60、颞下颌关节脱位的.治疗原则是复位和限制下颌运动。

61、目前治疗三叉神经痛的首选药物是卡马西平。

62、周围神经麻痹最为多见的是贝尔麻痹。

63、治疗舌咽神经痛的原则是循序渐进,首先采用药物治疗。

64、口腔颌面部发育始于胚胎发育的第3周。

65、胚胎发育的第8 周,胎儿的面部初步形成。

66、单侧唇裂整复术宜在出生后3~6 个月内进行。

67、双侧唇裂整复术宜在出生后6~12 个月内进行。

68、国内常用的造影剂是40%的碘化油和60%泛影葡胺。

69、显微外科术指2mm 以下的血管外科手术。

70、显微外科术后室温最好在25℃左右。

71、表层皮片厚度为约0.2~0. 25mm。

72、中层皮片厚度为约0. 38~0. 8mm。

73、随意皮瓣血供特别丰富的部位长宽比可达4:1。

74、Z 字成形术侧切口和中切口所成角度为60°,可增加轴长度的75%。

75、我国创用的前臂皮瓣属于动脉干网状血管皮瓣。

76、带蒂皮瓣的断蒂时间是在术后14~21 天。

77、术后72 小时内是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候。

78、下颌骨移植常取第7、8、9 肋骨。

79、正常唾液每日分泌1000~1500ml。

80、煮沸消毒法加入2%碳酸氢钠,沸点可达105℃。

81、醇类中最常用的消毒剂是乙醇,浓度为70%一80%。

82、三角形皮瓣前尖角在90°以上时可以直接缝合

83、拔牙的禁忌证是6 个月内发生过心肌梗死、不稳定的或最近才开始的心绞痛、充血性心力衰竭、未控制的心律不齐、未控制的高血压。

84、下颌下腺炎的术式有下颌下腺导管取石术、下颌下腺切除术。

85、在牙拔除术中,病人的头部应稍后仰,使上颌牙的平面约与地面成45”角,并使患者张口时下颌牙平面与地平面平行,下颌与术者的肘关节在同一高度或下颌较低。

86、固定义齿所.承受的牙合力,全部由基牙的牙周组织承担。

87、腺源性感染最常见于下颌下间隙。

88、牙龈切除术是切除肥大增生的牙龈组织或病理性牙周袋的手术方法。

89、牙龈切除术的适应证有牙龈肥大或增生,牙冠矮短,有假性牙周袋存在者;或跟边缘肥厚,龈乳头圆钝,跟边缘不整齐,经基础治疗后,未能恢复正常形态者。

90、导致胎儿发生唇、腭裂畸形的药物有抗肿瘤药物、抗惊厥药物、抗组胺药物、治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些镇静催眠药物。

91、上颌骨水平骨折采用颌间固定法。

92、上颌骨锥行骨折与上颌骨横行骨折采用颅颌固定法。

93、下颌骨骨折采用颌间牵引复位法。

94、牙槽突骨折用金属丝牙弓夹板将骨折片上的牙结化固定。

95、负压引流主要用于颌面颈部大手术的术后引流。

96、颞下颌关节脱位以前脱位最常见。

97、典型翼颌间隙感染的表现是拔除下颌牙齿后渐进性张口受限和颌后区丰满、压痛。

98、面颈部感染出现水肿的主要原因是由于颌面部软组织疏松,不利于水肿消散。

99、腭大孔麻醉时,针刺部位靠后,会引起恶心干呕。

100、下牙槽神经阻滞麻醉由于注射针偏向外后不能触及骨面,或偏上越过乙状切迹,而至局麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫。

❼ 面部浮肿是怎么回事

面部浮肿的原因需要区分是局部的浮肿,还是全部面部都出现了浮肿。如果是局部的浮肿,需要考虑的是蚊虫叮咬、外伤或者某些药物或者化妆品的过敏。如果是全部的面部水肿,首先要考虑的是局部的病变,例如化妆品的过敏或者炎症。排除了局部的因素,需要考虑全身性的因素。全身性的因素,首先考虑的是某些疾病造成的上腔静脉阻塞综合征,使头部的血液回流受阻,从而出现的面部全部的水肿。肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺疾病、风湿系统疾病都可以造成面部全部的水肿,需要根据化验室检查、影像学检查来进行鉴别诊断。
早晨起来照镜子时,如果感觉“看起来比平时的脸大”、“眼睛感觉变小了”的话,那就是脸部浮肿。这种时候,身体内部到底是发生了什么呢?又是因为什么原因浮肿了呢?

脸部的浮肿状态是为啥?

脸的浮肿状态,就是比通常所需多出的水分停留在肌肤内部的状态。能够带走没用东西的血液循环和淋巴流动如果不够顺畅的话,不需要的东西就会滞留在身体内部,身体就会显得浮肿了。

人们往往认为在容易出汗的夏天,多余的水分很容易会被蒸发掉,但其实正好相反。因为户外的空气中湿气充分,所以肌肤中的水分就很难蒸发掉。因此,多余的水分就很容易滞留在身体里造成浮肿。

面部浮肿的原因?

身体不需要的东西如果顺畅流动的话,本来是不会造成浮肿的。但在一定程度的影响下,多余的水分不能顺畅流通,因此造成身体浮肿,而这个原因多数是因为前一天摄取了酒精。

人体在摄取酒精后,血液中的酒精浓度就会变高,血管就会扩大。如果血管扩大太多的话,血管中流动的血液就会变得缓慢。而血液流动缓慢的话,就会造成本来应该马上排出的水分继续滞留在体内,结果造成浮肿。

酒后脸部浮肿,基本中午恢复正常

脸部浮肿往往是在早上。因为浮肿的原因是水分,晚上因为平躺,睡觉状态的胴体部分、脚、手臂和脸也几乎一样高,水分不会因为重力作用往下,所以脸部多余的水分就排不出去,早上起来会发现脸部浮肿。

若是前一天摄取了大量酒精,第二天早上的脸部浮肿,到中午的时候几乎可以恢复,到傍晚水分就已经因重力作用向下流动至脚部了。所以如果前一天摄取了酒精的话,第二天早上要注意脸部浮肿,中午以后就要注意脚部浮肿了。

❽ 口腔执业医师口腔组织病理学考点:口腔颌面部发育

口腔执业医师口腔组织病理学考点:口腔颌面部发育

口腔颌面部发育

人体发育的三个阶段

1.增殖期:自受孕至受孕后2周,包括受精、植入和三胚层的形成。

2.胚胎期:受孕后3-8周,分化出不同类型的组织并构成器官和系统,口腔颌面部发育基本在此期完成。

3.胎儿期:受孕第九周至出生。腭部的发育在此期的开始阶段完成。

第一节 神经嵴、鳃弓和咽囊

一.神经嵴的分化

胚胎发育的第三周,三胚层胚盘已经形成,发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板(neural plate) 。

神经板发育中,其柱状细胞变为上窄下宽的楔形,使神经板外侧缘隆起,神经板中轴处形成凹陷称神经沟(neural groove) ,隆起处称神经褶(neural fold) 。神经褶顶端与周围外胚层交界处称神经嵴(neural crest) 。

胚胎第四周,两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中,位于神经嵴处的神经外胚层细胞未进入神经管壁,而是离开神经褶和外胚层进入中胚层,这部分细胞称为神经嵴细胞,是特殊的多潜能干细胞,位于神经管和表面外胚层之间,形成沿胚胎头尾走向的细胞带,以后分为两条细胞索,列于神经管背外侧。

胚胎第四周,神经嵴细胞发生广泛迁移,分化成头面部的外胚间充质细胞,形成神经系统组织、内分泌组织、皮肤组织、结蹄组织;头面部的结蹄组织大部分来自于神经嵴细胞,由于他们起源于外胚层的神经嵴细胞,所以这些结蹄组织又称为外胚间叶组织 或外间充质 。

神经嵴细胞的迁移和分化受多种信号分子和基因调控,如:FGF、HOX 基因等。在此过程中,染色体异常、过量的维甲酸、酒精及头部神经始基发生异常等因素都可引起神经嵴细胞在原位或迁移过程中发生死亡而产生头面部畸形。

二.鳃弓及咽囊的发育

鳃弓(branchial arch) :胚胎第4周时,原始咽部的间充质细胞迅速增生形成左右对称的背腹走向的6对隆起,与6对主动脉弓动脉相对应,称鳃弓。第l对最大称为下颌弓;第2对称舌弓;第3对称舌咽弓;

相邻鳃弓之间有浅沟,在体表侧称鳃沟 ;与之对应的鳃弓内侧是原始咽部,其表面衬覆的内胚层向侧方增生呈囊样,形成与鳃沟对应的浅沟称在咽侧称咽囊(pharyngeal pouch) 。

第二鳃弓生长速度较快,向尾端生长覆盖了第二、三、四鳃沟和三、四、五对鳃弓并与颈部组织融合。被覆盖的鳃沟与外界隔离,形成一个暂时的腔称颈窦 。颈窦在以后的发育中消失,如残留可形成颈部囊肿、窦道或瘘管。

第二节 面部的发育

一.面部发育过程

面突的分化:3—5周末。

面突的联合:5周末—第8周

联合后发育:9周—3个月

①胚胎第3周 ,发育中的前脑下端出现了一个 突起称额鼻突 。额鼻突下方两侧的下颌突 迅速生长并在中线联合

②胚胎 3周中,长出两个上颌突,此时在额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成一个凹陷叫原口,口凹与前肠之间有口咽膜在4周时破裂

③胚胎第3周末,在口咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样内陷,称 拉特克囊 , 拉斯克囊此后退化消失。此囊的残余可发生颅咽管瘤。

④胚胎的第4周额鼻突的末端两侧 形成两个浅凹称鼻凹,将额鼻突分为 1个中鼻突、2个测鼻突

⑤胚胎第5周中鼻突末端出现两个球形突起称球状突

鼻凹将来发育成鼻孔;鼻板细胞形成鼻粘膜及嗅神经上皮。

2.面突的联合(merge)和融合(fuse)

联合(merge) :面突突起之间为沟样凹陷,随着面部的进一步发育,突起之间的沟会随着面突的.生长而变浅、消失。

融合(fuse) :突起之间在生长过程中外胚层互相接触、破裂、退化、消失,两个突起的间充质相互融合。

二.面部的发育异常

1.唇裂(cleft lip) :

多见于上唇,是由于球状突与上颌突未能联合或联合不全。单侧或双侧均可发生。少见情况下可发生上唇正中裂或下唇裂。

2.面裂:facial cleft

横面裂,巨口或小口畸形:上颌突与下颌突未联合或联合不全

斜面裂:上颌突与侧鼻突未联合

侧鼻裂:侧鼻突与中鼻突之间发育不全

第三节 腭的发育

一.腭发育过程

①第 4 周末 鼻凹形成

②第 5.6周 嗅囊与口腔相通球状突形成了前腭突,前腭突联合形成前额骨 上切牙

③第7周两个上颌突的口腔侧中部长出侧腭突 测腭突垂直生长

④第8周测腭突发生水平方向生长

⑤9-12周前腭突向后 测腭突向内联合(切牙管)左右测腭突在中缝处与鼻中隔融合——硬腭中后部、软腭、悬雍垂

腭的发育是从第六周开始的。由一对前腭突、一对侧腭突发育而来。

前腭突(frontal palatal process) :球状突在与对侧球状突及同侧上颌突联合过程中向口腔面增生形成。

侧腭突(lateral palatal process) :左右两个上颌突的口腔面长出的一对突起。

前腭突与侧腭突联合处在切牙管(鼻腭管),口腔侧为切牙孔。

二.腭发育异常

1.腭裂(cleft palate):

一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合。

2.颌裂(cleft jaw)

上颌裂:前腭突与上颌突未联合或部分联合。

下颌裂:两侧下颌突未联合或部分联合。

第四节 舌的发育

一.舌发育过程

舌的组织来源:第一、二、三鳃弓的内侧面隆起。

①胚胎第4周,两侧第一、二腮弓在中线处联合 。此时下颌突原始口腔侧内部的间充质不断增生,形成三个膨隆的突起 。其中两侧两个 对称的隆起体积较大,称侧舌隆突 ;在侧舌隆突稍下方中线处为一个 小突起,称奇结节 。

②约在第6周,侧舌隆突生长迅速,很快越过奇结节,并在中线联合,形成舌的前2/3即舌体 。奇结节由于被侧舌隆突所覆盖,仅形成盲孔前舌体的一小部分,或退化消失,不形成任何结构。在第二、三、四腮弓的口咽侧 、奇结节的后方,间充质增生形成一个突起称联合突 ,主要由第三腮弓形成 。联合突向前生长并越过第二腮弓与舌的前2/3联合,形成舌的后1/3即舌根 。联合线处形成一个浅沟称界沟。舌体表面被覆外胚层上皮,舌根表面被覆内胚层上皮。界沟所在部位就是口咽膜所在的位置。

甲状舌管的发生

胚胎第四周,奇结节和联合突之间的内胚层上皮增生形成管状上皮条索,称甲状舌管(thyroglossal ct) 。

胚胎第七周,甲状舌管增生下行至甲状软骨处发育形成甲状腺。以后甲状舌管退化在其发生处的舌面留一浅凹,为舌盲孔。

下降过程中发生停滞—异位甲状腺

甲状舌管未退化—甲状舌管囊肿

舌肌及舌乳头的发生

舌肌的发生:

横行、纵行及垂直方向走行的舌肌来源于鳃弓中胚层,枕部肌节。

舌乳头的发生:胎儿11周左右,菌状乳头开始分化,稍后丝状乳头发生,14周味蕾开始发育。

二.舌发育异常

1.分叉舌:侧舌隆突未联合或联合不全。

2.正中菱形舌:奇结节未消失形成的残留。

拓展: 口腔执业医师综合笔试预习资料

成人牙周炎

本病可开始于青年时期,病程进展缓慢,可长达十余年甚至数十年。

检查:患者通常有中等到大量的牙石,菌斑,在后牙邻面、舌侧面常见,牙龈呈现暗红或鲜红,质地松软,点彩消失,牙龈水肿,边缘圆钝。

成人牙周袋分轻、中、重度。

轻度:牙龈有炎症和探诊出血,牙周袋≤4mm.附着丧失1~2mm,X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3.

中度:牙周袋≤6mm,附着丧失3~5mm,X线片显示牙槽骨水平或角型吸收超过根长1/3,但不超过1/2.牙齿有轻度松动,多根牙根分叉区有轻度病变,牙龈有炎症和探诊出血,也可有脓。

重度:牙周袋>6mm,附着丧失>5mm,X线片示牙槽骨水平或角型吸收超过根长的1/2,根分叉区有病变,牙多有松动,炎症明显或可发生牙周脓肿。

牙周炎患者除有牙周袋形成,牙龈炎症,牙槽骨吸收和牙齿松动外,晚期还可出现牙齿移位,食物嵌塞,继发性牙合创伤,牙龈萎缩发生根面龋,或急性牙周脓肿,逆行性牙髓炎,口臭。

成人牙周炎治疗鉴别诊断:牙龈炎。

成人牙周炎治疗:

①牙周洁治;②口腔卫生宣教;③定期复查。

复发性口腔溃疡:

居口腔粘膜病的首位,本病周期性复发,有自限性,为孤立的圆形或椭圆形的浅表性溃疡,同义名有复发性阿弗他溃疡,复发性口疮,复发性阿弗他口炎。

⒈轻型阿弗他溃疡:

占该病80%,直径2~4mm,圆形或椭形,周界清晰,孤立散在,一般1~5个不等,好发于唇、颊粘膜,溃疡有“凹、红、黄、痛”特征(溃疡中央凹陷,基底不硬,周围有约1mm的充血红晕带,表面有浅黄色假膜,灼痛感明显),发作期1~2周,愈合后不留瘢痕。

⒉重型阿弗他溃疡:又称复发性坏死性粘膜腺周围炎,腺周口疮,溃疡大而深,直径10~30mm左右,“似弹坑”,周边红肿隆起,扪之基底较硬,但边缘整齐清晰。溃疡常单个发生,或在周围有数个小溃疡,好发于口角、咽旁、软腭、腭垂等,发作期可长达数月,疼痛较重,尤其位于咽旁的溃疡,愈后留瘢痕,甚至造成舌尖、腭垂缺损。

⒊疱疹样阿弗他溃疡:

又称阿弗他口炎,溃疡小而多,散在分布于粘膜任何部位,直径小于2mm,似满天星感觉,邻近溃疡可融合成片,粘膜充血发红,疼痛较轻型重,唾液分泌增加,可伴头痛,低热,全身不适,局部淋巴结肿大等,愈后不留瘢痕。

釉质的特性

釉质是人体中最硬的组织,由占总重量96%~97%的无机物以及少量有机物和水所组成。按体积计,其无机物占总体积的86%,有机物占2%,水占12%.釉质的无机物主要由含钙、磷离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成,是含有较多HC03-根的生物磷灰石晶体。这些晶体内往往还含有一些微量元素,这些微量元素有的可使晶体具有耐龋潜能如氟,其他具有耐龋潜能的元素有硼、钡、锂、镁、钼、锶和钒;另外的一些元素和分子可以使牙釉质对龋更敏感,它们包括碳酸盐、氯化镉、铁、铅、锰、硒、锌等。值得注意的是在牙釉质晶体形成时,最初形成的矿化物是碳磷灰石。而且牙釉质晶体的核心较外周区含有较多的碳酸盐,晶体核心部位较多的碳磷灰石使晶体容易自晶体一端的中心开始溶解。

釉质中的有机物约占总重量的1%,主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白(amelogenins)、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。

釉原蛋白在釉质晶体的成核及晶体的生长方向和速度调控上发挥着重要作用,在成熟釉质中则基本消失;非釉原蛋白包括釉蛋白(enamelin)、成釉蛋白(ameloblastin)和釉丛蛋白(tuftelin)等,具有较广泛的促进晶体成核和影响晶体生长形态的作用;釉基质蛋白酶包括金属蛋白酶和丝氨酸蛋白酶等。目前认为金属蛋白酶主要参与釉原蛋白和非釉原蛋白分泌后的修饰与剪接,而丝氨酸蛋白酶则主要在釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白,为釉质晶体的进一步生长提供空间。

口腔白斑病表现

口腔白斑是指仅仅发生在粘膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害,口腔粘膜上的各种斑块是不能被擦掉的,口腔白斑在临床和组织病理学上又不能列入其它疾病分类之中者。口腔白斑是常见的非传染性慢性疾病。口腔各部粘膜均可发生,但以颊、舌部最多。

白斑的色泽除了白色以外,还可表现为红白间杂的损害。应该明确,白斑是肉眼所见的临床术语,在组织病理上的变化,应该符合癌前损害的特征——上皮异常增生,而不是单纯的上皮增生。

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