面部与颈部抽搐是什么原因

‘壹’ 面部经常性的抖动怎么回事

引起面部神经抖动最为常见的原因就是得了面肌痉挛。面肌痉挛，又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。
由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
当然，其他疾病也有可能会引起面部抖动，建议尽早到当地大型医院检查，对症下药。

‘贰’ 面部肌肉总是抽搐是什么原因

面肌抽搐又称面肌痉挛 ,发病原因不明 ,可能是面神经通路上某些部位受到病理性刺激而引起异常神经冲动所致 ,故又称原发性面肌抽搐。患者多数在中年以后起病 ,女性较多。起病初期多为眼睑间歇性抽搐 ,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐严重时可累及同侧的颈部肌肉。抽搐的程度轻重不等 ,可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧 ,但不能自行控制或模仿 ,入睡后抽搐停止。

本病的临床特点为阵发性 ,一侧性面肌抽搐而无其他神经系统阳性体征。它需与由于肿瘤或炎症引起的继发性面肌抽搐相鉴别 ,后者往往伴有面痛、面部感觉减退、听力障碍、对侧或四肢肌力减退等表现。

该病以对症治疗为主 ,各种镇静、安定、抗癫痫药物、理疗、颅内微血管减压术以及面神经部分破坏等对患者有一定疗效。目前采用的茎乳孔面神经主干射频热凝部分毁损术治疗该病 ,可取得较好疗效。该技术取外侧入路 ,自耳垂下方、乳突前方刺入 ,向后上方进入茎乳突沟达茎乳孔 ,利用德国进口N50射频系统 ,以方波电流刺激明确毁损区域与面神经的位置关系 ,逐渐加温 ,使面肌抽搐停止。

‘叁’ 面部最近经常抽搐是怎么了

面部抽搐，常见的有面神经炎，面肌痉挛，神经性抽搐，脑血管疾病等，建议到三级医院神经内科就诊检查，有助于明确诊断，针对性调理治疗。

‘肆’ 面部肌肉抽搐的原因

面部抽搐通常又称为面肌痉挛，主要是指一侧面部不自主阵发性的抽动。特发性病例非常多见或者特发面部麻痹暂时、会永久性的后遗症也较为多见。本病的病因到目前为止尚未十分明了。经研究可能与面神经异位兴奋或者伪突触传导有关。近年来国内外有报道，探查发现大部分患者面神经在进入脑干处被微血管袢压迫，此时行减压手术可以获得治愈，治愈率有时高达95%以上，这也强烈提示微血管袢压迫是造成面部痉挛的因素之一。

‘伍’ 面肌痉挛原因和调理方法

冬季是一年四季当中最为寒冷的季节，很多的人都非常注重冬季的保暖工作!其实冬季保暖不仅是为了身体的健康，还能够有效的预防一些疾病，面肌痉挛是冬季常见的一种疾病，你们知道面肌痉挛是什么吗?面肌痉挛的原因是什么呢，下面就来看看面肌痉挛的治疗吧!

目录

1、面肌痉挛病症的介绍 2、面肌痉挛的两大病因

3、面肌痉挛临床表现是什么 4、面肌痉挛需与哪些疾病相鉴别

5、面肌痉挛患者治疗的“四大误区 6、治疗面肌痉挛有哪些偏方

7、面肌痉挛的中医治疗方法有哪些 8、预防面肌痉挛“五大习惯

面肌痉挛病症的介绍

面肌痉挛(HFS)，又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。本病病因不明，现代西医学对此尚缺乏特效治法。目前一般采用对症治疗，但效果均欠理想。西医治疗多采用伽马刀，中医治疗一般建议采用三位一体综合疗法。

病因

面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关。HFS发展到最后，少数病例可出现轻度的面瘫。

临床表现

面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

检查

应常规进行脑电图，肌电图检查，必要时还应进行乳突，颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。

治疗

1.药物治疗

除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显着疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫，剂量过少3～5个月后仍要复发。现已很少采用。

2.射频温控热凝疗法

用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65℃～70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作，但取而代之的`是永久性面瘫。

3.手术疗法

(1)面神经干压榨和分支切断术

在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发。

(2)面神经减压术

即将面神经出颅之骨管磨开减压，系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。

(3)面神经钢丝绞扎术

用直径1mm钢丝将面神经干绞扎，做永久性压榨，绞扎程度可以随意调整，方法简便可靠，适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者，更适用于一般基层医疗单位。局麻，于耳垂后下，沿下颌角做弧形切口，分离腮腺后缘，找出面神经主干，取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上，扭紧固定以作为支点，然后绕穿神经干绞扎之，一面绞扎一面观察面肌活动，直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止。一般以眼裂闭不上达1～2mm为宜。钢丝留置切口外，暂不剪断，俟次晨观察痉挛有无复发，再做最后一次压力调整，剪去多余的钢丝，埋入皮下。术后如有复发，可打开切口，找出钢丝尾段现进行绞扎。如长期面瘫不恢复，亦可进行钢丝松解。本法的缺点是术后肯定要有3～6个月的面瘫，复发率较高，达30%。

(4)颅内显微血管减压术

Jannetta于1966年倡用，是目前国际上神经外科常用的方法。全麻，采用枕下或乙状窦后径路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切开脑膜，进入桥小脑角，找出Ⅶ、Ⅷ颅神经，如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解，如有压迫性血管，可在显微镜下利用显微器械给以分离开，如果分不开，可用Silicone或Teflon片隔垫开，亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。这些血管多是小脑前下动脉绊，是脑干的主要供血者，手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成，都将引起脑干缺血水肿，造成严重不良后果。即使内听动脉痉挛或血栓形成，也可致全聋。临床上观察到，1/3的病人动脉穿行在Ⅶ、Ⅷ神经之间，或绊顶有内听动脉支进入内听道，进行血管减压术操作都会遇到困难，或者根本不可能进行分离和垫隔，还有不少病人查不到可压迫的血管，因此血管减压术也无法应用。为此，设计出一套新的手术方法，叫颅内段面神经干梳理术，取得满意效果。

(5)颅内面神经干梳理术(神经纵行劈裂术)

按血管减压术操作，进入桥小脑角，找到Ⅶ、Ⅷ颅神经，游离出面神经干，于脑干根部与内听道口之间，用纤刀顺其长轴进行多层次劈开，按痉挛的程度确定劈开的层次，一般劈开10～20次，多者可劈开数十次，将原来压迫的血管梳理后，恢复原位。经2～5年随访，手术有效率可提高到98%以上，而复发率减低到6%。本法主要优点是适应证比血管减压术广，复发率少而治愈率高，特别是减少了耳聋并发症，现已取代了血管减压术。其所以有效，可能是神经纤维梳理后，破坏了神经根区的异常电位蓄积，阻止了异常冲动的电位发放。

面肌痉挛的两大病因

面肌痉挛又称面肌抽搐，是一种面部的肌肉不由自主的抽搐症状，发病时，多以中年女性为主。那么为什么会面部抽搐?下面将为大家揭开面肌痉挛的原因。

1、为七情所伤，阴血暗耗，经脉失养，阴阳之脉不能协调所致。也常见于劳累日久、耗伤气血，气血不荣面部，或口?虽愈但风寒之邪未尽，滞留脉中，引动筋脉收涩所致。

2、由于面神经炎后遗症、三叉神经痛后遗症，局限性癫痫发作、桥脑肿瘤、中毒以及疲劳性和心因性痉挛等原因造成面肌痉挛。

面肌痉挛的症状体征

面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。

①在病情初期的时候，多表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，并且逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐会更加的引人注意，病情严重的患者甚至会累及到同侧的颈阔肌。

②抽搐的程度轻重不等，可表现为快速、不规律、阵发性的抽搐。在病情初期的时候，抽搐比较轻，之后会延长到数分钟或是更长，间歇时间逐渐的缩短，抽搐会逐渐的频繁。

③双侧面肌痉挛者甚少见，如果发生的话常常是两侧先后起病，多数为在一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧较重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。

④一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，面肌痉挛患者常常会感到心烦意乱，无法学习或是工作，严重影响着患者的身心健康。大多数患者在入眠后抽搐停止。

⑤病情严重者，表现为强直性，可导致口角向同侧歪斜、无法说话、同侧眼不能睁开。经常因为精神紧张、自主运动而加剧、疲倦，不能作自行控制其发作。

⑥多数面肌痉挛的患者在中年以后发病，女性较多。

⑦极少数面肌痉挛患者在出现抽搐时伴有面部的轻度疼痛，极个别的病人可以伴有同侧耳鸣和疼痛。

面肌痉挛临床表现是什么

面肌痉挛又称面肌抽搐，以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点，无神经系统其他阳性体征的周围神经病。

(1)发病多在中年以后，女性较多。

(2)起病从眼轮匝肌的轻微抽动开始，逐渐向口角，整个面肌扩展，重者眼轮匝肌抽动致使睁眼困难。

(3)抽搐的轻重程度不等，可因精神紧张，疲劳和自主运动时加重，睡眠时消失，不伴有疼痛。

(4)神经系统检查无其他阳性体征。

面肌痉挛的治疗方法

(1)应用A型肉毒毒素注射治疗。

(2)其他药物治疗，如卡马西平，氯硝西洋等。

(3)面神经阻滞和微血管减压术。

面肌痉挛如何诊断

典型抽搐状态，不伴其他阳性神经体征，一般诊断不难。应常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。用电刺激患侧眶上神经，患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经，仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。

Jannetta提出，面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫，是构成面肌痉挛的主要诱因，这些血管有小脑前下和后下动脉，也有曲张的粗大静脉。人到中年以后，这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化，血压升高，长期压迫神经可引起脱髓鞘变性，使神经轴索间发生串电现象，兴奋由传出而变成传入，可有大量异常电位蓄积和发放，可引起面肌痉挛发作。此论点还可用以解释三叉神经痛和舌咽神经痛的病因。

但近年来也有不少学者持否定意见，因为有很多人面神经被血管压迫并不发生面肌痉挛，而面肌痉挛病人有20%～30%查不到神经受血管压迫。作者等近年曾对30例病人进行血清和脑脊液微量素测定，发现所有病人血清内钙、镁离子均明显减少，可见血管压迫性神经脱髓鞘，必须在钙、镁离子减少的环境中才能激惹发病。

【临床表现】

开始为一侧眼睑跳动，逐渐由上向下可扩展到半侧面肌，严重才可累及颈及肩部肌群。这种不自主痉挛，自己不能控制，情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重。据测试，这种面肌同步放电为每秒350次，表现为眼睑紧闭，口角歪斜，一次抽搐时程者数秒，长者数分钟，间歇期长短不定，发作时患者心烦意乱，视物不清，偶有面部酸痛、鼻塞和头痛者。一般睡眠中不发作，但也有11%的病人于睡中仍照常抽动，影响睡觉。发作越来越频繁，严重影响生活和工作。病久后肌力逐渐减弱，到晚期可发展到半侧面瘫而告终。

面瘫面肌痉挛患者的饮食

1、多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。

2、平时心情保持愉悦，轻松，劳逸适度，充足睡眠。

3、减少外界刺激，如：电视、电脑、紫外线等。

4、患者应注意勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。

5、适当增加维生素B族的摄入。

面肌痉挛需与哪些疾病相鉴别

依据面肌痉挛的患病年龄及典型的一侧面肌痉挛症状，诊断不难。脑电图检查正常，肌电图检查显示肌纤维震颐和肌束震额波。需与下列疾病鉴别。

(一)继发性面肌座孪

脑桥小脑角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑于脑炎也可出现面肌痉挛，早期临床症状相似，但多伴有相邻其他脑神经及长束损害的定位征。部分性运动性颇痫也可有面部痉挛，但痉挛的幅度较大，常累及同侧上肢，乃至下肢，脑电团上可见癫痫波发放，仅仅局限于面部的癫痫罕见。

(二)Meige综合征

又称特发性眼险痉挛—口下颊肌张力异常综合征，常见于老年女性，双侧眼轮匝肌痉挛为主，伴有口面部肌群对称性、阵挛性、强直性痉挛，每次持续数秒至数分钟，一般连续lo—20次后突然停止，间隔数秒种至数分钟又重复，重者可长时间持续性痉挛。口服氟呢吱碎片及盐酸苯海索片治疗有效。

(三)Tourette综合征

又称抽动—秽语综合征，童年起病，表现为头面部、肢体或躯干部多发性肌肉抽动，常见快速眨眼、点头动作及不自主发声(包括秽语)，治疗用药同上述Meige综合征。

(四)舞蹈病

可有面部不自主抽动.但均为双侧性，民伴有四肢类似不自主运动。

合适的治疗面肌痉挛的方法

(一)药物治疗

除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显着疗效。

面肌痉挛的注射方法：患者侧卧，常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围，于外耳道底软骨与乳突前缘交界处，用20～21号针头，接2ml注射器，针尖指向前内上方，与颅底水平线呈30度角，刺入3厘米即进入一凹陷内，先注射1%普鲁卡因1ml，不拨出针头，观察1～2分钟有无出现面瘫，如出现面瘫表示刺中神经干，然后接上有水酒精空针，注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油，将发生明显面瘫而痉挛消失。

‘陆’ 脸部抽搐什么原因导致的

神经炎症或受压，神经功能不稳定，大脑病变。
【拓展资料】
一、抽动症：见于儿童出现的脸部抽搐症状，考虑是否存在抽动症。此疾病与心理疾病、生活习惯、饮食习惯等相关，需要通过相应治疗改善症状；神经炎症或受压：成人出现脸部抽搐，主要是由于面神经炎症或者血管压迫面神经所致，临床需判断是否存在面神经炎或者面神经压迫，并给予相应的抗感染治疗或者微创手术，改善脸部抽搐的症状；神经功能不稳定：比如电解质紊乱、低血糖、贫血等，造成神经功能不稳定，可出现脸部抽搐。此外大脑神经递质功能紊乱也会导致脸部抽搐，需要给予脑神经调控治疗，进一步改善症状；大脑病变：脑炎、脑梗、脑出血等均会引起大脑的异常放电，称为癫痫发作，造成脸部抽搐。临床需尽快明确病因，给予对因治疗和抗癫痫治疗改善。
二、脸抽筋考虑有以下几种原因导致:第一种，面部痉挛，考虑三叉神经炎引起，平时要养成良好的生活习惯，加强营养，少吃高胆固醇的食物，加强体育锻炼，减少外界的辐射，如果情况没有改善，建议到医院就诊。第二种，头部神经处于紧张状态，会导致神经压力过大，导致神经性抽搐，可以对头部进行按摩缓解，多吃点含钙质较多的食物。
三、面肌痉挛最常见的是面神经根部受到周围血管挤压导致。面神经是以运动神经为主的混合神经。各神经纤维互相隔离，由于周围血管，随着人年龄增加，可能会挤压神经，使神经纤维间的隔离被破坏。导致眼睑、脸部、脖子等部分，不自主地抽搐。随着病程延长，抽动范围越大、频率越高，力度越大。

‘柒’ 面肌痉挛，面部抽搐是什么情况

脸部抽搐就是面肌抽搐或者面肌痉挛，临床表现就是一侧的眼睑、眼角、上眼皮或者一侧的面部肌肉不停的拽拉感、抽动、跳动感，偶尔有双侧的眼睑痉挛就是两边眼睛都会有，但是双侧的面肌抽搐比较少见。出现这种情况往往有两种原因：
1、常见的是一侧的面神经受到刺激，表现为面肌痉挛，就是面神经被血管所环绕或压迫，长久以往导致面神经脱鞘损害，出现了面神经动作电位不停的释放导致面肌抽搐，应该及时进行手术干预，可以得到良好的预后；
2、属于功能性的或者是精神性的面肌痉挛，光靠做手术或者做手术效果并不好，肌张力障碍，应该用调整肌张力的药物，或者调节神经功能方面的药物，调整心理状态或者是调节肌张力障碍。

‘捌’ 面部抽搐是什么原因怎么治疗

面肌痉挛，也称为面肌痉挛和半面肌痉挛，是指在没有其他神经系统损伤的积极迹象的情况下，一侧面部出现阵发性、不自主和不规则的肌肉痉挛。发病主要是中年妇女。起病常为下睑轮匝肌阵发性轻度痉挛，并逐渐向一侧扩张，以角肌痉挛最为明显。惊厥的程度各不相同。当你紧张、兴奋或疲倦时，抽搐加剧，当你安静或睡觉时，抽搐消失。在一些严重的情况下，面部抽搐会影响整个外侧肌肉。抽搐大多局限于一侧，双侧抽搐罕见。面肌痉挛、面神经炎和癫痫。建议患者服用药物以降低面神经兴奋性，并多吃高热量、高蛋白和高维生素的食物。在此基础上，他们应该避免辛辣和刺激性食物。

麻醉后，用电钻将表面神经的水平和垂直骨管磨开，然后切开神经鞘以降低神经纤维的压力。这项技术目前还很复杂，难度太大，无法有效保证。

‘玖’ 面部肌肉抽搐的原因

面部肌肉抽搐，面肌痉挛为阵发性半侧面部肌肉和眼皮的不自主抽动，虽不危及生命，但反复的面肌抽动，常使人倍觉尴尬。
引起面肌痉挛的原因很多，它可以是面神经麻痹的后遗症之一，也可以因颅内面神经运动核或面神经的病变造成，还可能是大脑皮质运动区的病灶引起的局限性癫痫的表现。但是在更多的情况下找不到什么明显的原因，称之为原发性面肌痉挛。
原发性面肌痉挛多发生在成年女性身上，最初可能仅为上，下眼睑或口角的轻微抽动，以后可扩展到同侧面部的其它肌肉。发作性的口角抽动或眼睑抽动最引人注目。患者在谈话，作报告等公开场合下抽搐最为明显。因此，每遇与人交往时，患者的情绪就会因害怕抽搐发作而变得紧张起来，而越是紧张，抽搐发作越是明显，精神负担越重。
得了面肌痉挛能否治好？回答是肯定的。下面介绍几种主要的治疗方法。
（1）药物治疗：如安定，鲁米那，卡马西平，苯妥英钠对少数患者可减轻症状。氯唑沙腙等肌肉松弛药物也有一定效果。
（2）理疗：如钙离子透入疗法，平流电刺激，射频热凝疗法等。
（3）乙醇注射疗法：经上述药物或理疗无效的病例且症状严重者，可考虑采用乙醇注射疗法。用不同浓度直至无水乙醇注射于神经干上，可暂时中断面神经的传导功能，使面肌痉挛解除。
（4）A型肉毒素注射疗法：是将A型肉毒素注射于面部运动神经末梢，产生肌肉松弛性麻痹，而达到缓解痉挛的目的。注射后痉挛在短期内迅速缓解，重复注射者未发现副作用。
（5）三联注射疗法：这是笔者在实践中采用的面肌痉挛疗法。主要方法是根据患者具体情况，将激素，安定，及其他药物注射于茎乳孔，耳前皱褶中点及面部运动点，从而有效缓解面肌痉挛。本法的优点是：简便易行，治疗无痛苦，患者乐于接受，局部副作用小，重复注射无过敏反应。