颌面部血管出血了怎么处理

‘壹’ 如何紧急止血

1、指压止血（压迫止血）：

用手指在伤口上方（近心端）的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其它止血方法。
[近心端和远心端的区分：如你手臂动脉出血，就按住出血地方的上部，靠
近心]
①颞动脉止血：
用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血

②颌外动脉止血：

用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。

③颈总动脉止血：

把拇指或其余四指枣扮，放在气管外侧（平甲状软肌）与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。此法非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷死亡。。

④锁骨下动脉止血：

拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。

⑤尺、桡动脉止血：

将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点（尺桡动脉）止血。用手手部出血。

⑥肱动脉止血：

将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。

⑦股动誉者脉止血：

在凳虚灶腹股沟中点稍下方，大腿根处可触摸到一个强大的搏动点（股动脉），用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。

⑧足背动脉和胫后动脉止血：

用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）止血。用于足部出血。

⑨指动脉止血：

将伤指抬高，可自行用健侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧。适用于手指出血的自救。

‘贰’ 口腔颌面部血管瘤的治疗方法有哪些

(一)治疗
1、颜面部毛细血管瘤，可首选放射性核素32p、90Sr敷贴器或液氮冷冻治疗。
2、深部的海绵状血管瘤或血管畸形，可选用5%鱼肝油酸钠、10%明矾液等硬化剂，分区多次注射治疗。
3、巨大肿瘤侵及重要邻近组织者，在儿童期可注射平阳霉素治疗，成人可选用微波加手术治疗或手术加二氧化碳激光治疗。
4、一般可作手术切除。
5、小儿患者，为避免术中出血较多，或肿瘤位于易引起畸形的部位，如内眦、眼睑周围等，可先作一段硬化剂注射治疗，待肿瘤缩小后，再行手术切除。
(二)麻醉
深部广泛血管瘤手术时，宜作降温、降压、气管内插管麻醉。
(三)术前准备
1、对巨型海绵状血管瘤、蔓状血管瘤或动静脉瘘，有条件者可作介入性血管内栓塞术，通过股动脉置管进入颈外动脉系统，用线头栓塞肿瘤的主要供血血管或瘘口，以减少术中出血。
2、有条件准备微波热凝器，以备术中对肿瘤瘤体进行热凝炭化，减少出血以利手术。
3、手术前必须确定心肺功能，肝肾功能是否正常。
4、巨型血管瘤配血不少于1500ml。
(四)术中注意
1、可在血管瘤周围，稍用力缝扎正常组织，以阻断其血液来源。必要时须先暴露颈外动脉，以暂时阻断血流或作动脉结扎。
2、手术时应力求在血管瘤外围正常组织内分离。应压缩血管瘤以驱散瘤体内的血液，持续压缩瘤体勿使膨胀，同时进行分离。
3、嚼肌下血管瘤，应作颌下切口，向上剥起嚼肌，再分离血管瘤。
4、粘膜下血管瘤，应在粘膜下组织内分离，保留粘膜。
5、腮腺血管瘤，保留面神经，可同时摘除腮腺组织。
6、颌面深部残留血管瘤的出血面，可作多处缝扎，然后用碘仿纱条填塞止血;或用明胶海绵填于出血面，再以碘仿纱条填塞。
7、颌面部手术后可用加压包扎止血，但颈部不可用加压包扎止血。
8、创口内应置引流条。
(五)术后处理
1、术后注射止血剂及抗生素。
2、警惕敷料松脱，防止创口继发出血。口咽及颈部的血管瘤手术后，应注意保持呼吸道通畅，注意水、电解质平衡。

‘叁’ 指压止血法适用哪些部位

指压止血法袜竖适用的部位：

1、前额出血。在受伤一侧的耳前，对准耳屏（耳廓的小突起，俗称小耳朵）前方1厘米处，用拇指压迫颞浅动脉，即太阳穴附近。

2、颌面部出血。指压面动脉，也就是下颌角前方1~2厘米动脉搏动处。常常需要同时压迫双侧面动脉，才能止住出血。

3、前臂出血。抬高手臂超过心脏位置，用四个手指压迫上臂中部的肱动脉，也就是平常测血压的地方。

4、手掌出血。用双手的拇指分别按在桡动脉（手腕腕横线近心端的大拇指侧）和尺动脉（手腕腕横线近心端的小手指侧）动脉搏动处，用力压迫到骨头上。

5、手指出血。用拇指和食指压迫手指两侧的指动脉。

6、下肢出血。使出血一侧的大腿屈曲，抢救者用双手拇指，在大腿根部中间稍下方，斜向股骨头方向用力压迫股动脉。因为股动脉粗且深，所以一定要用力。

(3)颌面部血管出血了怎么处理扩展阅读：

指压止血，就是用手指压迫来止血。具体方法不是压迫伤口，而是压迫伤口的上方，即动脉的近心端（靠近心脏的那一端），压迫时最好能触及动脉搏动处，并将血管压迫到附近的骨骼上，从而阻断血流，起到止血目的。

需要告卜大注意的是，指压止血法仅适用于紧急情况下止血，止血时间短弊芦，不能长时间使用。故出血时，应同时尽快施行加压包扎或其他止血方法。

‘肆’ 面部失血,怎么止血

动脉出血
特别是较大的动脉，血流猛急，呈喷射状，一般在外伤时多见。急救方法是就地止血，一般在受伤动脉的近心端，采用指压止血法或止血带止血法进行止血。止血时应行动快，止血彻底，防止失血过多。
指压止血法
指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法，是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上，阻断血液通过，以便立即止住出血，但仅限于身体较表浅的部位、易于压迫的动脉。
1．肱动脉压迫止血法
此法适用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂内侧动脉搏动处，将动脉压向肱骨，达到止血的目的。
2．股动脉压迫止血法
此法适用于下肢出血。止血方法是在腹股沟（大腿根部）中点偏内，动脉跳动处，用两手拇指重迭压迫股动脉于股骨上，制止出血。
3．头部压迫止血法
压迫耳前的颈浅动脉，适用于头顶前部出血。面部出血时，压迫下颌骨角前下凹内的颌动脉。头面部较大的出血时，压迫颈部气管两侧的颈动脉，但不能同时压迫两侧。
4．手部压迫止血法
如手掌出血时，压迫桡动脉和尺动脉。手指出血时，压迫出血手指的两侧指动脉。
5．足部压迫止血法
足部出血时，压迫胫前动脉和胫后动脉。
（三）加垫屈肢止血法
加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。
（四）止血带止血法
止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。
1．止血带结扎法
橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下；右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。
2．使用止血带时应注意的问题
（1）止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。
（2）上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。
（3）要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。
（4）结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。
（5）要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。

‘伍’ 面部皮肤毛细血管破裂出血

不要太紧张，估计你是压力性紫癜，因为在咳嗽或呕吐时胸腔内压力猛增，阻碍了上腔静脉和淋巴系统回流，静脉血淤积，使毛细血管破裂，导致点状的皮内出血，两三天就好了，不会留下痕迹的，不用担心。

‘陆’ 脸上毛细血管扩张怎么办

1、生理： 人体为了保持体温,在低温时会增加血流量.冬天脸红就是面部毛细血管血流量增加的结果. 从皮肤上讲，容易过敏的皮肤当然会易发红.一般会在紧张.高兴.害羞.运动量大.天热.天冷时尤为突出,所以要在护肤还有饮食方面多加注意.比如多食水果,但不易食含热量高的水果如杏子，多吃维生素e含量大的食物苹果.柚子.柑橘.还有西红柿也是最佳食品之一.少吃辛辣刺激性大的食物.在用化妆品方面要特别注意用防过敏的化妆品。 脸红有生理性的，也有病理性的。对生理性脸红不必顾虑。至于病理性脸红（包括更年期脸红、组织胺性脸红、类癌脸红、其他疾病引起的脸红），就要请医生诊治。 2、心理： 脸红是受着头脑指挥的。原来我们的视觉和听觉神经，都集中在头脑里。当我们看到和听到使我们害羞的事情时，眼睛和耳朵就立即把消息传给了大脑皮质，而大脑皮质除向有关的部位联系外，同时刺激着肾上腺，肾上腺一受刺激，立刻作出相应的反应，分泌出肾上腺素。肾上腺素有一个特点，它少量分泌的时候，能够使血本无归扩张，特别是脸部的皮下小血管; 可是大量分泌的时候，反会使血管收缩。

‘柒’ 采用指压止血法为动脉出血伤员止血，应按压哪里

指压止血法是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液。
其中常用的几种方法和部位有：
1，颞动脉压迫止血法：用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。
2，颌外动脉压迫止血法：用于肋部及颜面部的出血。用拇指或食指在下颌角前约半寸外，将动脉血管压于下颌骨上。
3，颈总动脉压迫止血法：常用在头、颈部大出血而采用其他止血方法无效时使用。方法是在气管外侧，胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫。
4，锁骨下动脉压迫止血法：用于腋窝、肩部及上肢出血。方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨。
5，肱动脉压迫止血法：用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。

‘捌’ 意外伤害的应急处理及急救措施有哪些

发生伤害事故的常见原因一般有，触电、物体打击、高处坠落、机械碾压（压榨）伤，土石方坍塌掩埋等。以下介绍十种常见伤害事件的急救处理方法。
一、创伤出血
1、伤口不深的外出血症状，先用双氧水将创口的污物进行清冼，再用酒精消毒（无双氧水、酒精等消毒液时可用瓶装水冲洗伤口污物），伤口清洗干净后用敷料包扎止血。出血较严重者用多层敷料加压包扎止血。
2、一般的小动脉出血，用多层敷料加压包扎即可止血。较大的动脉创伤出血，还应在出血位置的上方动脉搏动处用手指压迫或用止血胶管在伤口近心端进行绑扎，加强止血效果。（上肢：肱动脉，腋下动脉；下肢：足背动脉，股动脉；颌面部：颌下动脉，耳前动脉，头颈部：锁骨下动脉，颈动脉。）
3、大的动脉及深创伤大出血，在现场做好应急止血加压包扎后，立即送医院处理，以免贻误救治时机。
4、对出血较严重的伤员，在止血的同时，还应密切注视伤员的神志、皮肤温度、脉搏、呼吸等体征情况，以判断伤员是否进入休克状态。
5、对在高处坠落，腰、腹部遭受重物打击或被车辆撞击的伤者，无明显大量外出血但迅速进入休克状态的伤员（症见：神情淡漠、面色苍白，皮肤冰冷、脉搏细弱且快、血压下降），应高度怀疑为内脏破裂出血，要立即送院检查观察。
二、挤压伤
1.尽快解除重物压迫，减少挤压综合症的发生。
2.伤肢制动，可用夹板等简单托持伤肢。
3.伤肢降温（避免冻伤），尽量避免局部热缺血。
4.伤肢不应抬高，按摩或热敷。
5.如果挤压部位有开放性创伤及活动出血者，应止血，但避免加压，除有大血管断裂外不用止血带。
6.迅速转往医院。
三、烧伤
发生烧伤时的处理原则时迅速消除致伤原因，脱离现场，并及时予以适当的治疗，尽可能地减轻伤情。
衣服着火时，应尽快脱去着火的或沸液浸渍的衣服；或迅速卧倒，慢慢就地滚动，压灭火焰；或用手边不容易燃烧的材料加大衣、沙土等，迅速覆盖着火处，使之与空气隔绝；也可用水将火浇灭或跳入附近水池、河沟内。坚决制止伤者奔跑呼叫或用双手扑打火焰，以免助长燃烧并引起头面部、呼吸道和双手烧伤。电击伤应尽快中止电流继续作用，并将伤员移至安全地带。
对于伤者的处理：面积不大的肢体烧伤可用冷水或冰水浸泡0.5-1小时。此方法可减轻损伤程度和缓解疼痛，效果良好。酸碱及其他化学物品致伤后，应迅速脱去被浸渍的衣服，用大量清水冲洗，越快越好。沥青烫伤后，应用冷水浸泡或浇洒，使沥青尽快冷却，避免热力继续作用。然后用软布浸松节油后轻轻将体表的沥青擦去，减少毒素吸收，避免沥青中毒。切勿强行撕扯体表的沥青。
烧伤创面处理：用灭菌敷料或干净被单、衣服、毛巾等手边材料，将创面简单包扎加以保护，以减轻污染和再损伤，并减少疼痛。对复合的其他创伤如骨折等给予包扎、固定。经过简单处理，伤员可转送医院。途中注意防寒、防尘、减少颠簸。
四、创伤性窒息
创伤性窒息又称胸部挤压伤。常见于过程塌方、房屋倒塌、车辆碾轧等。伤者常伴有其他胸部损伤，如多发肋骨骨折、气胸、血胸或心脏挫伤。
在事故现场，如果伤员出现呼吸、心跳骤停，应立即行心肺复苏，人工胸外心脏按压和辅助呼吸抢救；根据具体情况，边抢救边运转或待生命体征相对平稳后，迅速转往医院。
五、休克伤员应急处理
处于休克状态的伤员要使其安静、保暖，在平卧的体位将下肢抬高约20度左右。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸及胸外心脏挤压。对创伤性休克伤员应尽快送往医院进行抢救治疗。
六、颅脑损伤应急处理
颅骨损伤如导致颅内高压的症状有：昏迷、呕吐（呈喷射状呕吐）、脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，大小便失禁等。
颅底骨折或颞骨骨折的伤员不一定有昏迷、呕吐症状，但有脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可有无色的液体流出，伴颅内出血者可见血性液体流出。
颅脑损伤的病员有昏迷者，首先必须维持呼吸道通畅。昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入气管，发生气道阻塞。对烦躁不安者可因地制宜的予以手足约束，以防止伤及开放伤口。
有骨折者，应初步固定后再搬运。脊柱有骨折者应用硬板担架运送，勿使脊柱扭曲，以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重，造成或加重脊髓损伤。有颅骨凹陷性骨折，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，立即送往就近有条件的医院治疗。