1. 面部激素依赖性皮炎的日常注意事项
激素依赖性皮炎又称糖皮质激素瘾性皮炎或局部糖皮质激素戒断皮炎,面部激素依赖性皮炎是其中临床上最常见的类型,是不正当使用皮质类固醇激素或在某些化妆品使用过程中所发生的局部面部非感染性炎症性皮肤病。目前,面部激素依赖性皮炎的发病率逐年升高,其主要表现为皮肤灼热、瘙痒、干燥、刺痛、脱屑及皮肤紧绷感,伴有红斑潮红、肿胀渗出、炎性丘疹、脓疱、毛细血管扩张、皮肤萎缩、毳毛增生、皮肤色素沉着等。
一、资料与方法
1.1临床资料
从2015年11月~2016年06月这一时间段内我院门诊接收的激素依赖性皮炎患者中抽取180例作为本次研究的观察对象,将其随机分为人数相等的治疗组和对照组,分别标记为A组和B组。A组患者的年龄均在22~55岁的范围之内,平均年龄32.3±2.1岁,其中,男性患者22例,女性患者158例;患者病程均在1.2~26个月之间,平均病程8.3个月;患者中干性皮肤126例,油性皮肤54例。B组患者的年龄均在23~54岁的范围之内,平均年龄32.2±2.2岁,其中,患者的病程均在1~26个月之间,平均病程8.1个月;选取标准:(1)所有患者均符合临床上对激素依赖性皮炎的诊断标准,且患者至少出现了以下五种面部皮损表现中的三种:萎缩变薄、毛细血管扩张、色素减退或色素沉着、痤疮样皮损、毳毛增生;(2)两组患者均有糖皮质激素类药物或软膏的外用史,且停药后皮损症状均有不同程度的加重或复发;(3)两组患者的一般资料、病情危急程度等无明显差异,统计学无意义(P>0.05),具有可比性;(4)所有观察对象均未患有影响本次研究结果的其他疾病,且患者的精神意识状态均为正常;(5)两组患者均自愿接受本研究中的治疗方案,且均签署知情协议书。
1.2方法
对A组患者在停用激素的基础治疗上加以巴赫复欣类人胶原蛋白修护系列外用治疗,对B组患者在停用激素的基础治疗上采用尿素维生素E乳膏外用治疗,以30天作为一个疗程,两组患者均接受一个疗程的治疗,具体治疗方法如下。
1.2.1基础治疗
所有患者均停用类固醇激素类药物,同时采用抗组胺类药物如羟氯喹口服治疗,每日两次[2]。此外,对有炎性皮损的患者加用维胺酯和克拉霉素抗炎治疗。
1.2.2巴赫复欣类人胶原蛋白修护系列疗法
在基础治疗的基础上,对A组患者采用巴赫复欣类人胶原蛋白修护贴+巴赫复欣类人胶原蛋白安护喷雾巴赫复欣类人胶原蛋白修复霜使用,巴赫复欣类人胶原蛋白面膜贴2天一次,每次10-15分钟,巴赫复欣安护喷雾每天3-5次,巴赫复欣类人胶原蛋白修复霜每天一次。
1.2.3尿素维生素E乳膏治疗法
在基础治疗的基础上,对B组患者采用尿素维生素E乳膏外敷使用,每日早晚各一次。
1.3疗效判定
选择患者皮损改善情况、生物学指标检测结果以及并发症的发生情况作为判定指标,对比两组患者在接受一个疗程治疗后的临床效果,治疗效果依次分为有显着治疗效果、一般有效、无明显效果三个等级,具体情况如下[4]。有显着治疗效果:患者皮损程度和生物学指标均有显着改善,且未出现皮损加重或皮肤瘙痒、干燥刺痛等并发症状;一般有效:患者皮损程度有所好转,患者的生物学指标得到一定程度的改善,且未出现皮损加重或皮肤瘙痒、干燥刺痛等并发症状;无明显效果:患者的皮损症状、生物学指标未得到改善,甚至出现皮损加重或其他并发症状。
1.4统计学分析
对上述两组患者的治疗情况应用SPSS13.5统计学软件包进行分析处理,计量资料以均数±标准差(x±s)的形式来表示,组间比较采用x2和t检验,得到的结果差异以P<0.05为有统计学意义。
二、结果
两组患者经过一个疗程的治疗后,治疗效果如表1中所示。
表1:A、B两组患者治疗效果对比
通过对表1的分析可知,A组患者的总有效率为97.5%,B组患者的总有效率为65%,A组患者的治疗效果明显优于B组患者,经过统计学处理后,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
三、讨论
现阶段,临床上认为引起激素依赖性皮炎的主要因素可以分为医源性因素与患者自身因素两方面。1.医源性因素主要是由于临床医疗护理工作者对患者所患疾病的认知不够全面,错误使用激素类药物而引起的患者出现激素性皮炎症状。2.而患者自身因素则包括患者不遵医嘱滥用药物、违法添加激素成分或使用含有激素的护肤品及化妆品等。除了上述两方面直接致病因素以外,当患者接触到某些过敏物质如高蛋白食物、强光照射、动物皮毛或所处环境过于潮湿恶劣等,均有可能会加重患者的皮炎症状,这些都是间接因素。
结论:巴赫复欣类人胶原修护系列,治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切,值得推广应用
2. 面部激素依赖性皮炎的致病机理
表皮与真皮变薄
局部长期外用激素,激素通过干扰表皮的分化,诱导皮肤结构和功能发生变化,角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少,最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱,胶原合成减少,使蛋白质、脂类合成减少而使表皮变薄。表皮屏障功能受损致经皮水分丢失增加,皮肤对外界刺激的敏感性增加。
色素减退/沉着
由于角质层的层数减少,迁移到角质形成细胞的黑素减少,引起色素减退。色素沉着可能烂判与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。
血管显露
由于血管壁的饥吵改胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽,真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。
酒渣样/痤疮样皮炎
在激素诱导的酒渣鼻样皮损中,毛囊蠕形螨的密度显着增高,蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口,充当带菌者,引起炎症反应或变态反应,强效激素还可使皮脂腺增生,导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性,导致出口被堵塞,出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。
毛囊炎感染
因激素的免疫抑制作用,可使局部感染毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。
激素依赖
激素具有强大的抗炎特性,可抑碰粗制很多皮肤病症状,如抑制丘疹的发展和减轻瘙痒,血管收缩,红斑消失,然而激素不能消除疾病的病因,停用后常可引起原有疾病加重,可见到炎性水肿,发红,烧灼感,不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2~10d,并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素,而造成激素依赖。
3. 激素依赖性皮炎的症状怎么治疗。
近年来,激素依赖性皮炎患者与日俱增,该病顽固、难治,让患者身心受到严重的影响。面部皮炎症状反反复复,严重影响面子问题,不愿意聚会,不愿意工作。产生抑郁、焦躁等负面情绪。那么,如何才能摆脱激素依赖性皮炎,德国巴赫皮肤科专家凯文博士激素脸告诉大家在治疗过程中又需要遵循哪些原则呢?
5.清洁原则
使用接近体温的清水洗脸,不宜过多,一日两次即可。不能使用任何洁面产品,避免对肌肤造成二次伤害。
激素依赖性皮炎对于任何一个人来说,都不是一件好事,既影响皮肤健康、身体健康,重要的是影响心理健康!提醒朋友们,在确诊之后选择安全、有效的疗法进行治疗,不要轻易听信和使用民间偏方妙招,以免激素脸病情越来越重。在日常生活中能够杜绝速效诱惑,杜绝低价诱惑,远离可怕的激素依赖性皮炎!
4. 激素依赖性皮炎怎么办
激素依赖性皮炎是一种慢性、迁延、容易反复发作的疾病,给患者带来很大的痛苦,一度被称为“皮肤绝症”。
激素依赖性皮炎是因为长期使用含激素的外用药、化察渗妆品、护肤品、面膜等导致的面部敏感问题,出现三联征(瘙痒、灼热、干燥),常常伴有脂溢性皮炎、酒糟性皮炎。
一般治疗
1.患者心理疏通:由于激素戒断症状明显,常引起患者烦躁、焦虑、情绪悲观。因此应让患者了解本病的可治愈性,指导患者需有配合医师长期治疗的思想准备,以降低患者恐惧心理,积极配合治疗。
2.修复皮肤屏障功能:宜用温水洗脸,护肤品中应避免含有乙醇酸、乳酸等成分,建议选用可修复皮肤屏障功能的医学护肤品(不含激素)。急性期时可行冷喷、冷膜治疗,避免面部按摩。
3.饮食:尽量避免食用辛辣、刺激食物及饮酒,多食蔬菜、水果等富含维生素的食物。
药搏没做物治疗
激素依赖性皮炎的治疗原则上应停用一切含激素成分的产品,选用安全可靠的产品。具体治疗方案请咨询医师。
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5. 面部激素依赖性皮炎有哪些临床表现
自觉面部皮肤瘙痒、灼热、疼痛、干燥、脱屑、紧绷感。面部皮肤出孙者凯现潮红,反复发生红斑、丘疹、皮肤委缩变薄、毛细血管扩张,痤疮泛发,酒渣鼻样改变,色素沉着或脱失,面部皮肤出现萎缩纹、毛囊炎性脓庖等。出现激素依赖现象,即停用激素则唤治嫌激疗后皮损反复或加重(反跳现象),再次使用后症状缓解。
6. 激素脸都有哪些危害呢
激素脸的症状,患上激素脸的九大危害:
一、难受!痛不欲生般地难受!与毒瘾发作时的瘾君子一样;
二、难看!很多患者因此病而羞于见人,躲在家里不敢出门;
三、毁容!严重的激素皮炎必然导致彻底毁容的恶果;
四、癌变!是导致面部癌症的第一诱发因素;
五、严重影响工作、学习、生活、社交;
六、可导致多种并发症,如:激素皮炎痤疮、酒渣鼻、皮肤感染;
七、可导致多种后遗症,如:皮肤早衰、皮肤弹性差、皮肤粗糙;
八、摧毁心理健康!很多人因此病而产生轻生念头,可见激素皮炎对心理健康的杀伤力是多么地巨大;
九、错误的治疗方案此为激素皮炎的最大危害!许多患者梦想不经不经过戒断,舒舒服服就彻底治愈激素皮炎,激素皮炎如果这么容易修复,也不会有这么多人痛苦了。
7. 激素脸和面部过敏的区别是什么激素脸对皮肤屏障的危害有哪些
一、激素脸和面部过敏的区别是什么?
面部过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病,激素面是由糖皮质激素使用不当引起的皮肤病。激素面部,又称激素依赖性皮炎,是一种皮肤炎症性疾病,由于长期外用糖皮质激素,停药后原有皮肤病复发加重,迫使患者使用糖皮质激素。面部过敏,即面部过敏性皮炎,是一种临床常见的皮肤病,主要表现为面部水肿、丘疹、红斑、瘙痒、潮红和灼烧。两者的临床表现非常相似。
3、激素依赖和反跳现象:激素停止后,往往会导致原有疾病的加重,反弹现象会迫使患者继续使用外部激素,导致激素依赖。酒渣样、痤疮样皮炎:激素导致蠕形螨密度较高,导致毛囊皮脂腺出口堵塞,导致独特的酒渣鼻样皮疹。激素会使毛囊上皮变性,毛囊出口堵塞,导致痤疮样皮疹或加重原有痤疮。毛囊炎:由于激素的免疫抑制作用,毛囊炎更容枝薯易发生或加重原有的毛囊炎。
8. 面部激素性皮炎
面部激素性皮炎是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称,是因由于长期反复不当的外用激素引起的发生在面部皮炎。这种面部激素性皮炎的主要症状是面部皮肤瘙痒、灼热、疼痛、干燥、脱屑、紧绷感。有时面部皮肤出现潮红,反复发生红斑、丘疹、皮肤委缩变薄、毛细血管扩张,痤疮泛发,色素沉着或脱失,面部皮肤出现萎缩纹、毛囊炎性脓庖等。
目前治疗面部激素依赖性皮炎最有效措施是排除血液里面激素残留毒素,根本修复受损皮肤组织细胞。中草药清毒丸具有清热解毒,以及除湿祛风、抗反常反应的作用,将其内服,对于皮肤病的治疗有很好的疗效;外敷中药制剂能增加毛细血管的致密性,降低通透性,达到消肿、抗炎、止痒等目的。但用药必须经过医生嘱咐方可进行。
9. 激素依赖性皮炎的症状有哪些
激素依赖性皮炎典型的症状表现为脸发红/皮肤变薄,还会出现色素异常、色素沉着、红血丝/毛细郑郑血管扩张、酒渣鼻等损害、痤疮样的发疹、毛囊炎、多毛、皮肤萎缩纹、皮肤易干燥起皱、脱皮非常脆弱等等症状。激誉停用外用激素后,出现的皮肤红疹加重,面部红肿、脓包等等称之为反跳现象明丛段,常常发生在停用就收的2-10天,并持续几天到4周左右,也有持续2-3个月的患者。