A. 一年前打架头面部受伤,现在觉得头面部骨骼和颌面软组织有问题,求救,不知怎么办,神经外科叫我找颌面外
去医院找医生咨询一下,根据医生的建议治疗吧
B. 法医鉴定,头部受伤是怎么判定的面部那
根据头、面部损伤程度,分为重伤一级、二级;轻伤一级、二级;轻微伤。
具体见:2014年1月1日起施行的《人体损伤程度鉴定标准》
5.1颅脑、脊髓损伤
5.1.1重伤一级
a)植物生存状态。
b)四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)。
c)偏瘫、截瘫(肌力2级以下),伴大便、小便失禁。
d)非肢体瘫的运动障碍(重度)。
e)重度智能减退或者器质性精神障碍,生活完全不能自理。
5.1.2重伤二级
a)头皮缺损面积累计75. 0c㎡以上。
b)开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。
c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折,出现脑受压症状和体征,须手术治疗。
d)颅底骨折,伴脑脊液漏持续4周以上。
e)颅底骨折,伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。
f)外伤性蛛网膜下腔出血,伴神经系统症状和体征。
g)脑挫(裂)伤,伴神经系统症状和体征。
h)颅内出血,伴脑受压症状和体征。
i)外伤性脑梗死,伴神经系统症状和体征。
j)外伤性脑脓肿。
k)外伤性脑动脉瘤,须手术治疗。
l)外伤性迟发性癫痫。
m)外伤性脑积水,须手术治疗。
n)外伤性颈动脉海绵窦瘘。
o)外伤性下丘脑综合征。
p)外伤性尿崩症。
q)单肢瘫(肌力3级以下)。
r)脊髓损伤致重度肛门失禁或者重度排尿障碍。
5.1.3轻伤一级
a)头皮创口或者瘢痕长度累计20. 0cm以上。
b)头皮撕脱伤面积累计50. 0cm2以上;头皮缺损面积累计24. 0cm2以上。
c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折。
d)颅底骨折伴脑脊液漏。
e)脑挫(裂)伤;颅内出血;慢性颅内血肿;外伤性硬脑膜下积液。
f)外伤性脑积水;外伤性颅内动脉瘤;外伤性脑梗死;外伤性颅内低压综合征。
g)脊髓损伤致排便或者排尿功能障碍(轻度)。
h)脊髓挫裂伤。
5.1.4轻伤二级
a)头皮创口或者瘢痕长度累计8. 0cm以上。
b)头皮撕脱伤面积累计20. 0cm2以上;头皮缺损面积累计10. 0cm2以上。
c)帽状腱膜下血肿范围50. 0cm2以上。
d)颅骨骨折。
e)外伤性蛛网膜下腔出血。
f)脑神经损伤引起相应神经功能障碍。
5.1.5轻微伤
a)头部外伤后伴有神经症状。
b)头皮擦伤面积5. Oc㎡以皮挫伤;头皮下血肿。
c)头皮创口或者瘢痕。
5.2面部、耳廓损伤
5.2.1重伤一级
a)容貌毁损(重度)。
5.2.2重伤二级
a)面部条状瘢痕(50%以上位于中心区),单条长度10. 0cm以上,或者两条以上长度累计15.0cm以上。
b)面部块状瘢痕(50%以上位于中心区),单块面积6.0cm2以上,或者两块以上面积累计10. 0cm2以上。
c)面部片状细小瘢痕或者显着色素异常,面积累计达面部30%。
d)一侧眼球萎缩或者缺失。
e)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/2以上。
f)一侧眼睑重度外翻或者双侧眼睑中度外翻。
g)一侧上睑下垂完全覆盖瞳孔。
h)一侧眼眶骨折致眼球内陷0.5cm以上。
i)一侧鼻泪管和内眦韧带断裂。
j)鼻部离断或者缺损30%以上。
k)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积50%以上。
l)口唇离断或者缺损致牙齿外露3枚以上。
m)舌体离断或者缺损达舌系带。
n)牙齿脱落或者牙折共7枚以上。
o)损伤致张口困难Ⅲ度。
p)面神经损伤致一侧面肌大部分瘫痪,遗留眼睑闭合不全和口角歪斜。
q)容貌毁损(轻度)。
5.2.3轻伤一级
a)面部单个创口或者瘢痕长度6. 0cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计10. 0cm以上。
b)面部块状瘢痕,单块面积4.0cm2以上;多块面积累计7. 0cm2以上。
c)面部片状细小瘢痕或者明显色素异常,面积累计30.0cm2以上。
d)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/4以上。
e)一侧眼睑中度外翻;双侧眼睑轻度外翻。
f)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔超过1/2。
g)两处以上不同眶壁骨折;一侧眶壁骨折致眼球内陷0.2cm以上。
h)双侧泪器损伤伴溢泪。
i)一侧鼻泪管断裂;一侧内眦韧带断裂。
j)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积30%以上。
k)鼻部离断或者缺损15%以上。
l)口唇离断或者缺损致牙齿外露1枚以上。
m)牙齿脱落或者牙折共4枚以上。
n)损伤致张口困难Ⅱ度。
o)腮腺总导管完全断裂。
p)面神经损伤致一侧面肌部分瘫痪,遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜。
5.2.4轻伤二级
a)面部单个创口或者瘢痕长度4.5cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上。
b)面颊穿透创,皮肤创口或者瘢痕长度1. 0cm以上。
c)口唇全层裂创,皮肤创口或者瘢痕长度1.0cm以上。
d)面部块状瘢痕,单块面积3.0 c㎡以上或多块面积累计5. 0 c㎡以上。
e)面部片状细小瘢痕或者色素异常,面积累计8. 0cm2以上。
f)眶壁骨折(单纯眶内壁骨折除外)。
g)眼睑缺损。
h)一侧眼睑轻度外翻。
i)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔。
j)一侧眼睑闭合不全。
k)一侧泪器损伤伴溢泪。
l)耳廓创口或者瘢痕长度累计6. 0cm以上。
m)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积15%以上。
n)鼻尖或者一侧鼻翼缺损。
o)鼻骨粉碎性骨折;双侧鼻骨骨折;鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折;鼻骨骨折合并鼻中隔骨折;双侧上颌骨突突骨折。
p)舌缺损。
q)牙齿脱落或者牙折2枚以上。
r)腮腺、颌下腺或者舌下腺实质性损伤。
s)损伤致张口困难I度。
t)颌骨骨折(牙槽突骨折及一侧上颌骨额突骨折除外)。
u)颧骨骨折。
5.2.5轻微伤
a)面部软组织创。
b)面部损伤留有瘢痕或者色素改变。
c)面部皮肤擦伤,面积2.0c㎡以上;面部软组织挫伤;面部划伤4.0cm以上。
d)眶内壁骨折。
e)眼部挫伤;眼部外伤后影响外观。
f)耳廓创。
g)鼻骨骨折;鼻出血。
h)上颌骨额突骨折。
i)口腔粘膜破损;舌损伤。
j)牙齿脱落或者缺损;牙槽突骨折;牙齿松动2枚以上或者Ⅲ度松动1枚以上。
5.3听器听力损伤
5.3.1重伤一级
a)双耳听力障碍(≥91dB HL)。
5.3.2重伤二级
a)一耳听力障碍(≥91dB HL)。
b)一耳听力障碍(≥81dB HL),另一耳听力障碍(≥41dB HL)。
c)一耳听力障碍(≥81dB HL),伴同侧前庭平衡功能障碍。
d)双耳听力障碍(≥61dB HL)。
e)双侧前庭平衡功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立。
5.3.3轻伤一级
a)双耳听力障碍(≥41dB HL)。
b)双耳外耳道闭锁。
5.3.4轻伤二级
a)外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。
b)听骨骨折或者脱位;听骨链固定。
c)一耳听力障碍(≥41dB HL)。
d)一侧前庭平衡功能障碍,伴同侧听力减退。
e)一耳外耳道横截面1/2以上狭窄。
5.3.5轻微伤
a)外伤性鼓膜穿孔。
b)鼓室积血。
c)外伤后听力减退。
5.4视器视力损伤
5.4.1重伤一级
a)一眼眼球萎缩或者缺失,另一眼盲目3级。
b)一眼视野完全缺损,另一眼视野半径20。以下(视野有效值32%以下)。
c)双眼盲目4级。
5.4.2重伤二级
a)一眼盲目3级。
b)一眼重度视力损害,另一眼中度视力损害。
c)一眼视野半径10。以下(视野有效值16%以下)。
d)双眼偏盲;双眼残留视野半径30。以下(视野有效值48%以下)。
5.4.3轻伤一级
a)外伤性青光眼,经治疗难以控制眼压。
b)一眼虹膜完全缺损。
c)一眼重度视力损害;双眼中度视力损害。
d)一眼视野半径30。以下(视野有效值48%以下);双眼视野半径50。以下(视野有效值80%以下)。
5.4.4轻伤二级
a)眼球穿通伤或者眼球破裂伤;前房出血须手术治疗;房角后退;虹膜根部离断或者虹膜缺损超过1个象限;睫状体脱离;晶状体脱位;玻璃体积血;外伤性视网膜脱离;外伤性视网膜出血;外伤性黄斑裂孔;外伤性脉络膜脱离。
b)角膜斑翳或者血管翳;外伤性白内障;外伤性低眼压;外伤性青光眼。
c)瞳孔括约肌损伤致瞳孔显着变形或者瞳孔散大(直径0.6cm以上)。
d)斜视;复视。
e)睑球粘连。
f)一眼矫正视力减退至0.5以下(或者较伤前视力下降0.3以上);双眼矫正视力减退至0.7以下(或者较伤前视力下降0.2以上);原单眼中度以上视力损害者,伤后视力降低一个级别。
g)一眼视野半径50。以下(视野有效值80%以下)。
5.4.5轻微伤
a)眼球损伤影响视力。
C. 前额头痛应该挂什么科
就诊科室:神经内科、神经外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科
头面部发生的疼痛,原因诸多
包括继发性头痛和原发性头痛
头痛剧烈、不缓解或伴其他症状应及时就医
改善生活方式和情绪对预防头痛有重要意义
既往明确的神经性头痛,头痛规律没有改变,除常规就诊医生外,不必急诊就医。
但如果持续不缓解或症状程度严重,则需至神经内科或急诊科就诊。
对于神经科接诊医师而言,快速、准确判断头痛的分类、可能的原因非常重要。仔细追问头痛发作的时间、规律、部位,以及详细查体查找可能伴随的体征,如颅神经损伤等,是非常必要且不可忽略的。
就医准备
如果头痛持续不缓解,需及时就医,前往医院治疗时详细描述所患其他疾病,并携带好自己经常服用的药物,医生可以通过患者的日常用药加以鉴别诊断。
对于出现意识障碍、呕吐、癫痫、呼吸减慢、呼吸不规律、皮肤苍白、低体温等情况者,家人应急呼120,并保持患者呼吸道通畅。
急诊(120)指征
如果出现伴随以下情况,需立即去急诊或拨打120进行救治:
昏迷等意识障碍;
严重的呕吐,如喷射样;
癫痫发作;
呼吸减慢或者呼吸不规律,伴有心律失常;
伴有发热或者肢体活动障碍,如偏瘫等;
剧烈头痛难以忍受。
就诊科室
首诊建议就诊神经内科,在充分获取病史和仔细的神经科检查后,若非神经科疾患引起,听取神经科医师的建议到相关科室就诊或者会诊:
对于出现意识障碍、呕吐、癫痫、呼吸减慢、呼吸不规律、视觉异常或者偏瘫、高热情况者,要高度怀疑急性脑血管病或者神经科急症,建议就诊急诊神经内科;
既往明确诊断的头面部疾患,如眼睛疾患:青光眼等,眼科就诊;如鼻炎、鼻窦炎等耳鼻喉科就诊;颅内肿瘤等,神经外科就诊;伴有植物神经系统症状者,如失眠、头昏、记忆力下降、燥热虚汗等,建议就诊于神经内科门诊。
相关检查
对于症状严重的急诊患者,到达医院后急诊或其他科室后,常规需要第一时间测量生命体征包括:
血压;
心率;
呼吸频率;
体温;
有条件的还需要用指脉氧仪测量血氧饱和度。
体格检查
全面系统的进行体格检查,然后着重注意以下方面查体:
一般情况:如患者面色,神志、精神情况等。
神经系统查体:包括脑神经、运动功能、感觉功能、神经反射的检查。其中四肢肌力检查、双侧病理征检查最为常用,也是判断脑血管意外最简单有效的筛查办法。
影像学检查
若询问病史和查体后不能明确诊断,需要做以下检查进一步明确诊断:
头颅CT或磁共振成像(MRI):可以排除脑出血,及其他可能存在的脑部病变,如颅内占位性病变(肿瘤等),是脑血管疾病等最重要的初始诊断性检查。根据初步检查的结果,决定后续的检查方案。
患者最常问的问题
问
头痛的发作与患者的个体差异相关,头痛发作时不必惊慌无措,头痛患者必须注意什么?
答
新近发生的头痛,特别是夜间导致醒来头痛,即痛醒;
原有头痛病史,但本次头痛的程度、部位、性质等发生了改变;
伴有发热,或者神经科其他体征,如肢体活动、感觉障碍;
原有比较严重的系统性疾病,如系统性肿瘤、风湿免疫性病,伴发了新近头痛等。
当发生以上情况时,建议患者及时就诊神经内科或者急诊。
对于诊断明确的神经性头痛患者,特别是偏头痛和紧张性头痛患者,注意遵从医嘱:生活规律、饮食清淡、避免已经发现的各种诱发因素等。
问
患者因头痛就诊应该做什么准备?
答
就诊前,携带好既往的检查或者就诊资料,如影像学资料,病历记录资料等。
在就诊医生的指导下,仔细回忆头痛发生的病史,如头痛的初始部位、头痛的性质、头痛的规律、头痛的演变过程、持续时间等,及可能伴随的症状、诱发因素等。
就诊后严格遵守医嘱用药或其他疗法,避免自作主张加量或者漏服药物。药物过量或者滥用药物,也是临床常见的慢性神经性头痛的原因。
问
头痛患者就诊应注意什么?
答
在一时或一次就诊尚未明确头痛原因时,勿着急,听从接诊医生的安排。
诊断明确的神经性头痛,严格按照医生的医嘱执行;
对于器质性疾病引起的头痛,尽快进入相应的科室进行针对性诊疗。
D. 头部受伤照ct属于什么科
你好,一般这种CT检查都是在放射科做的。你如果是头部受伤了要挂号看病的话,在晚上是看急诊,如果在白天,病情紧急也是先看急诊,若是不急,可以挂号神经外科或者神经内科。
E. 面部挫伤挂什么科室
可以到五官科就诊,如果有头痛头晕的情况下要去脑外就诊.建议及时去医院就诊,如有头部外伤的话,建议做个CT
检查.
F. 头部正面摔倒地面,当时额头鼓包,眉骨、眼眶、鼻子都受了伤、如果去医院看病检查,首先找什么科室为好
一般建议去咨询骨外科
G. 头部打伤挂什么科
神经外科。
H. 急 请医生专家 外科 神经科医生都进 请问我这是头部什么伤,下面几个问题请祥答
问题1
是怎么回事? 外伤引起的反应
问题2
12天后做16层螺旋CT检查结果还准吗? 准确。
问题3
是否还有颈椎损伤压迫硬脑膜? 需要做个颈椎核磁共振检查。强烈建议!
问题4
碰头后第二天没休息,头身体难受,还在干拖地,打水的活,这会继发性伤害吗? 继发损伤可以发生在伤后很长时间,但根据你的受伤机理,可能性比较小。
问题5
1我头部脑震荡会继发二次伤害吗? 同问题4
2我头部脑震荡后又碰了一次还用再检查CT 核磁共振吗? 可以复查头颅ct 如果经济条件好,可以查颅底ct
3如果检查什么时间?几天后?) 看到我的回答以后就可以去检查。
按照经济条件 首选 颈核磁共振 其次 复查头颅ct 建议矢状位 。。。
最后是 颅底ct
I. 头部受伤了要去医院看什么科的
先到挂号处用身份证挂个脑外科的号,办个医院的就诊卡,拿着号去相对应的科室外面等候医生叫号,医生诊断的时候可能为了确定伤情让您去照X光片或拍CT来判断有没有骨折或颅内水肿,您拿着医生开的单子到收费处缴费,然后去放射式拍片,拿着结果去找医生,以获得进一步明确的诊断,医生会给出一个具体的治疗方案,是输液吃药保守治疗还是做手术要看您受伤程度。
大概流程就是如此啦,希望能帮到您。出门在外,无人担待,不要太冲动,自己多保重。
J. 面神经损伤应该在什么科看
现病症是脑干周围面及外展以及动眼神经损伤,需助发来原CT和最近的磁共震照片为你指导。
治疗方案,中西复合治疗消除原发性血水肿对神经的损害、增强改善神经受累局部微循环血运以养神经,同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹神经才能再生修复神经获得各种功能的最佳恢复、。能否恢复的关键在于早期的治疗。