❶ 面肌痉挛的护理
1)术前准备除神经外科术前常规准备外,还需做好电测听、核磁血管造影(MRA)等检查,认真评估面肌痉挛发生的频率、强度和持续时间,为术后的护理观察提供对比。
2)心理护理: HFS虽无生命危险,但不自主的面容严重妨碍患者的社交生活和心理健康,甚至对一些年轻患者的婚姻、就业等带来不利影响。加上病程迁延,辗转求医,经受了反复的药物治疗甚至肉毒素注射治疗,使部分患者长期处于精神高度紧张和情绪烦躁状态,对手术效果存在疑虑,渴望诉说、被理解和关心。因此,患者入院后,我们在详细了解病史的同时耐心听取其倾诉,对患者所述痛苦及因疾病所引起的生活不顺心给予理解、同情和安慰,并引导其宣泄。同时详细解释手术目的、方法、效果以及术后注意事项,使患者增强信心,处于治疗的最佳状态。 1)一般护理:术后24h去枕平卧,密切观察有无活动性出血以及生命体征、瞳孔、肢体活动语言的改变,术后护士要详细了解术中的情况,做到心中有数,有异常及时报告医生,给予相应处理。术后24h持续低流量吸氧,以预防切口周围脑组织水肿。注意有无脑干受损的症状,观察有无剧烈头痛、频繁呕吐、脉搏缓慢、血压升高等颅内压增高症状,警惕颅内继发性出血的发生。术后24h禁食水,之后由流食过渡为易消化、高热量、高维生素、高蛋白饮食。若出现短暂性面目麻木,食物不宜过硬、过冷或过热,以免损伤口腔黏膜。
2)手术后疗效的观察患者清醒后,及时评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间,并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。面肌痉挛严重的患者,术后即可见到患侧眼裂较术前增大,此乃病因解除后原先紧张的面肌松弛所致,而非面神经损伤所致,是手术成功的第一征兆。但术后即刻无效并不意味着治疗无效。MVD术虽然解除了血管压迫,但面神经根髓鞘的再生修复和面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成,术后疗效的观察应持续随访6个月以上。
❷ 做面肌痉挛手术后多长时间能恢复好
面肌痉挛手术术后恢复,分为以下几个方面:
1、身体机能的恢复,和多数手术一样,在于手术麻醉后的恢复,包括饮食、体力、精神的恢复以及切口的愈合,时间大概是一个星期左右,患者基本上可以拆线,身体完全恢复,达到出院的标准;
2、面肌痉挛脸跳是否可以完全恢复,绝大多数患者手术之后面肌就不跳了,但是一小部分患者在手术之后2天、3天内会有短暂的、再次出现的面肌痉挛,但是随着时间的进展,拆线后接近85%的患者,在出院的时候可以做到面肌不跳,做到恢复;
3、还有一部分患者的面肌痉挛、面肌跳需逐渐恢复,因为面神经长期受压迫,去除压迫因素之后,面神经本身修复比较缓慢的,会出现延迟恢复,且时间不是特别确定,多数患者可以在几个月之内恢复,最长延长到1-2年,当超过1年、2年仍没有恢复的,才认为是手术无效,需要评估后进行更进一步的治疗。
❸ 做完面肌痉挛手术后,为什么头老是痛
多长时间了?怎么疼?
时间短的话应该是脑部血液刺激引起的。还有伤口也会疼。
时间长的话最好到医院再看看。
❹ 面肌痉挛手术之后多久能恢复正常
不同患者术后面肌痉挛症状改善是有一定差异性的,可总结为四种术后表现:
一、术后最理想表现,大多数患者在手术后面肌痉挛所有症状会完全消失,这种概率在百分之九十三以上。
二、少数患者术后症状明显减轻,不影响日常生活与工作,其发生概率在百分之二。
三、术后延迟治愈情况
术后痉挛未消失或者症状有所减轻,但并未完全康复。这种情况一般随着时间延长症状能够完全消失,称为延迟治愈。面肌痉挛延迟治愈占术后患者1/3左右,表现为术后面部仍有抽动,程度可轻可重,时有时无,一般在3~6个月后逐渐稳定,也有少数患者症状持续在1年以上。延迟治愈现象是面肌痉挛手术后的正常表现,不用焦虑,也不需药物治疗,只需自然恢复即可。
由于面神经和听神经是“双胞胎”,手术暴露面神经的时候,可能会间接地牵拉到听神经,从而造成损伤,导致术后出现听力减退;
有的患者术后短期内会出现耳鸣,大部分会自行恢复,不需要特殊的处理。术后1周的时候,往往也会出现面神经瘫痪或者迟发性面神经瘫痪,但是一段时间后,随着面神经自身的修复,这些面瘫的症状就会消失。
四、术后症状无减轻需再次治疗
术后症状没有任何减轻,此种情况的患者可再次接受手术探查诊治,再次手术治愈的希望非常大。需要提醒患者的是,如果术后2年症状仍未消失,可认为手术无效,可考虑进一步治疗并与治疗医院神经外科联系。
❺ 面肌痉挛需要多久恢复神农解痉汤
你好,面肌痉挛还需要很久的恢复,神农解痉汤是可以的,谢谢!
❻ 面肌痉挛开颅手术后头痛,医生说是正常反应。但疼的也太厉害了。不会有后遗症吧
都一样的!不要担心,我爱人那时手术后也一样,开始几天特别疼,毕竟头部有伤口需要一个愈合过程,疼痛影响头痛很正常呀!慢慢就好啦!一个礼拜你自己就可走着出院啦!我们回来一年多了,一直很正常!
❼ 面肌痉挛病人手术后要注意什么
注意不要风吹,还有所有痉挛要注意的紧张,情绪要稳定,因为好多手术后的还会复发,所以要多加注意,如果是把神经割断了,要注意功能锻炼,以免造成面瘫
❽ 面神经抽搐如何治
你说的这个情况很有可能是面神经炎,又叫中医上的面瘫,贝尔麻痹等等,是特发性的面神经炎,通常会采取保守的治疗措施,一般选择激素类的以及营养神经的药物进行治疗,除此之外,中医上的活血化瘀的药物也有一定的使用价值,大部分人在用药两周之内是能够得到明显的改善,如果面神经炎功能障碍,严重到一定的程度采取外科方面的面神经的减压,促进面神经功能的恢复,平时注意休息,避免着凉。
西医治疗方式:
1服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制,而且长期服用副作用也很大,依赖性也比较强。
2服些B1B12但收效甚微。A型肉毒毒素也只控制,一般打一针最长能控制一年,或半年到三个月,长间注射会产生抗药性,而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神经造成人为的面瘫,所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。
3西医外科手术治疗此病是将压迫面神经的血管分离幷移位固定,手术一般需要1小时,需要住院1周左右,总费用3-4万元,但复发率也很高。临床上接触的,最多有一个患者做过四次手术。手术本身亦有风险,术后往往会出现头痛,耳鸣,甚至面神经痉挛术后变成面神经麻痹,所以,许多外科医生已经停止做这种手术,开始研发微创手术。
二 面神经痉挛中医的治疗
面部抽搐,即是眼睑、口角、面颊肌肉痉挛而发生跳动。此病以中老年为多,轻者仅有眼脸或口角痉挛,发作次数不多;病重者,一侧面部频繁发生痉挛。颜面抽搐常由情绪波动引起,且伴胸胁不适,或情绪激动,食少乏味,舌苔薄,脉弦。
[分型论治]:
(1)肝气郁结肝气郁结,久而不解,或失血,均可导致肝血不足,血不养筋而面部抽搐。病人头晕目眩,视物不清,或肢体麻木,舌淡,脉弦细。
[药方]:白芍18 首乌18 木瓜15 酸枣仁15 丹参18 香附12 佛手10 甘草6 当归15 菊花15 陈皮6 熟地30
(2)风寒侵袭外风侵袭阳明经脉,导致面部抽搐,大多伴有头痛,恶风寒,患侧面部有冷风吹感觉。表现为舌淡、苔白,脉浮紧。治宜发表散寒,祛风解痉。
[药方]:麻黄4 桂枝10 紫苏15 甘草6 生姜4片防风12 菊花20 藁本10 细辛3 乌梢蛇15 秦艽12
(3)肝风内动肝气素万,化风而扰及面部络脉而引起的面部抽搐,常伴有头晕目眩,头胀头痛,舌苔白或黄,舌质红,脉弦。
[药方]:珍珠母30 钩藤15 广地龙15 天麻12 僵蚕10 远志15 当归15 生地15 白芍18 罗布麻12
(4)气虚夹痰久病气虚,又有风痰客于面部络脉致使面部抽搐,常伴有周身乏力,精神不振,眩晕,面部皮肤有虫爬感。舌胖,苔腻,脉弦滑。
[药方]:党参24 白术18 炙甘草8 云苓18 黄芪24 防风12 胆南星10 僵蚕12 法夏15 白附子10
面神经痉挛的中医方剂在应用时效果往往不是很理想,特别是面神经痉挛拖延到半个月以上者,变成顽固性面神经痉挛时,基本上就无效了。
❾ 手术后经常头疼是怎么回事
头疼的原因非常多,感冒发热、五官有毛病、血压异常、头部有障碍、贫血、便秘、煤气中毒、酒精中毒、神经疲劳等都会引起头疼。 头疼可能是脑膜受到了刺激,血管收缩使张力增加引起的,也可能是脑部提醒我们氧气不足,需要更多氧气的信号。只要含着许多氧气的血液流入到疼痛的地方,头疼就会立刻消失。不过必须找到头疼是什么原因造成的,才能解决头疼的问题。 物理因素:能引起颅内外炎症、损伤的各种原因;因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张;脑膜受刺激;肌肉收缩;直接刺激支配头面部的感觉神经等,都能引起头痛。 神经精神因素:当身心受到外界环境的不良刺激时,往往会产生忧虑、焦虑等情绪,从而导致偏头痛的发作。据调查,有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适,偏头痛。 饮食因素:食用过量咖啡,会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛;而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼;饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管,同样会造成头疼,这些都是由饮食不当而引发的头疼。专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是:巧克力,酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒。 睡眠因素:这是比较常见的偏头疼病因。由于睡眠严重不足而引发了头痛,另外紧张的工作也会引起相似症状。 疾病因素:眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经,反射性或扩散性的影响头面部,都会引起反射性或牵涉性偏头痛。 缓解偏头疼的方法 冰袋冷敷:将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后,症状自然会减轻。 躺下来休息一会儿:如果有条件的话,在偏头疼发作时,不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿,一般来说,只要睡上半个小时,偏头痛就会有所减缓。 按摩头部:对头部进行力度适中的按摩,是缓解偏头疼的有效方法。太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道,你可以用食指来按压,可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。 饮用绿茶:绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果,所以,可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头疼。 静心冥想:使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。你可以购买一盘此类的CD,在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会,让大自然的和谐之音使你忘却病痛。 头缠毛巾:看起来可能会很可笑,不过这的确是治疗偏头疼的好方法。疼痛时,使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围,如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。 诱发偏头疼的因素很多,所以患者切不可随意用药,一定要到医院确诊后,在医生指导下用药,才能起到良好的作用。 天麻治头疼偏方: 天麻一两,可以炖一斤肉,按这个比例。天麻先敲碎,然后用热水泡一天一夜,泡了的水不能仍掉,因为药效全在里面了。泡天麻的水和天麻一起,小火炖两小时,然后放入排骨一起炖一小时,不能放盐,只放少许花椒和老姜片。天麻炖排骨、土鸡是最好的,切记不能和羊肉同炖。 对缓解头痛很有帮助,且是温补,人人都可以吃,不妨一试。 天麻主治高血压、眩晕、头疼、口眼歪斜、肢体麻木、小儿惊厥等症 中西医临床常与其它药物配伍治疗惊风抽搐、肢体麻木;头疼眩晕;神经疼;冠心病心绞痛;面肌痉挛等 天麻炖猪脑 用法:食肉饮汤。