A. 面神经炎已经有三个月了,还没好。怎么治疗
你讲的情况是面神经瘫痪,也称BEII'S麻痹.
治疗方案:
1.急性期,应改善血液循环,减轻神经水肿,促进机能恢复;
2.恢复期,针灸配合理疗;
3久治不愈者,可考虑行面-舌下神经或面-副神经吻合手术.
面神经炎(Bell麻痹)
概述
面神经炎又称Bell麻痹,系指茎孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。
病因
面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。有人推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征则系带状疱疹病毒感染,使膝状神经节及面神经发生炎症所致。
症状
可见于任何年龄,无性别差异。多为单侧,双侧者甚少。发病与季节无关,通常急性起病,一侧面部表情肌突然瘫痪,可于数小进内达到高峰。有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛,常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。检查可见同侧额纹消失,不能皱眉,因眼轮匝肌瘫痪,眼裂增大,作闭眼动作时,眼睑不能闭合或闭合不全,而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜,称Bell现象。下眼睑外翻,泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角被牵向健侧。不能作噘嘴和吹口哨动作,鼓腮进病侧口角漏气,进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出。由于颊肌瘫痪,食物常滞留于齿颊之间。
若病变波及鼓索神经,除上述症状外,尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。蹬骨肌支以上部位受累时,因蹬骨肌瘫痪,同时还可出现同侧听觉过敏。膝状神经节受累时除面瘫、味觉障碍和听觉过敏外,还有同侧唾液、泪腺分泌障碍,耳内及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位带状疱疹,称膝状神经节综合征。
检查
1.脑脊液检查。
2.肌电图检查可见自发电位,神经传导速度正常。
3. 头、颈MRI可正常。
治疗
早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
(一)激素治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。
(二)改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。
(三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d。
(四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
(五)针刺治疗:取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。
(六)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日。
恢复期除上述治疗外,可口服vitB1、vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d。亦可用加兰他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促进神经机能恢复。
此外,保护暴露的角膜,防止发生结、角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗。一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,计有效率约60%左右。
一般预后良好,通常于起病1~2周后开始恢复,2~3月内痊愈。约85%病例可完全恢复,不留后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差,有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪。肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度,有相当价值,可在起病两周后进行检查。
B. 尺神经炎吃B1和B12吃多久为好
病情分析:
你好,根据你的描述,维生素B1和B12,具有营养神经的作用。服用一个月就可以了。
指导意见:
多喝水,易消化饮食,保持室内空气流通,注意休息。
C. 面神经炎
你好 早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
D. 面部神经炎吃维生素B1和b12吃3个月可以么
常规用量,建议配合中医药治疗,病史尽可能在30天内,治愈率较高
E. 面神经炎西医要怎么治疗,,需要治疗多久,,
问题分析:
您好这种情况发病原因主要是由于面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关,也有认为可能是一种免疫反应。
意见建议:
建议治疗面瘫,早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。可以应用强的松、维生素B1,维生素B12等药物另外进行理疗,热敷,按摩,针灸均可以的。
F. 面部神经炎怎么治疗好得快
面神经炎治疗应设法促使面局部炎症、水肿及早消退,并促进面神经功能的恢复。治疗方法具体如下: 1、皮质激素治疗:可用地塞米松5-10mg/天静脉注射,或泼尼松20-30mg/天,晨起依次顿服,1周后渐停用。由带状疱疹引起者,应使用皮质激素联合阿昔洛韦0.2g,每日5次,连服7-10天; 2、B族维生素治疗:可用维生素B1 100mg,维生素B12 500μg,给予肌肉注射,每天1次; 3、理疗及针灸治疗:颈乳突附近给予热敷、红外线照射、超短波透热疗法。针灸宜在发病1周后进行; 4、物理治疗:患者自己对镜子用手按摩瘫痪面肌,每日数次,每次5-10分钟,当神经功能开始恢复后,患者可对镜练习瘫痪单个面肌的随意运动; 5、保护暴露的角膜及预防结膜炎:可用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法; 6、手术治疗:面神经减压手术对部分患者有效,对长期不愈者可考虑面-舌下神经、面-副神经吻合术,但疗效不肯定。
G. 关于面神经炎的用药问题
西医治疗
早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。目前治疗方法很多,但有效果的不多,临床上使用最多,效果比较好的主要是贴膏药(如面瘫康)、针灸、口服中药、口服及注射西药等。患者患病后应及时就诊,一般很快就能治愈。治疗方法如下:
(一)激素治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。
(二)改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。
(三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d。
(四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
(五)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日。
恢复期除上述治疗外,可口服vitB1、vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d。亦可用加兰他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促进神经机能恢复。
此外,保护暴露的角膜,防止发生结、角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗。一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,计有效率约60%左右。
中医治疗
(一)方剂治疗
【方剂名称】三白五虫汤
【药物组成】白芍、钩藤各20 g, 白芷、僵蚕、蝉蜕、炒地龙、全蝎各15g,白附子6g,防风、川芎各10g,黄芪30g, 蜈蚣(另包)2条。
【制法】除蜈蚣外,以上药物水煎2次兑匀。蜈蚣放瓦片上焙焦,研为细末,分2次用药汤冲服。
【用法用量】早晚分2次服,1剂/d。治疗7 d为一疗程。
【方解】方中防风、白芷、白附子、钩藤祛风散寒,增强组织代谢,减轻炎症和水肿,促进血液循环畅通;
五虫,即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙,祛风通络,加快经络气血运行;白芍、川芎养血活血祛风;黄
芪益气扶正祛风。诸药组合,能祛邪、除风寒,使经络得养,血脉流畅,面瘫得以治愈。[2]
(二)针刺治疗
取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴
至于用药无效,我只能说去更好的医院,一般好医院价钱贵,但是就贵一次,不好的医院次次贵。