A. 常用9种卧位的种类
常用9种卧位的种类如下:
1、仰卧位:用于去枕仰卧位,去枕仰卧,枕头横置床头,头偏向一侧。
2、侧卧位:用于灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。
3、半坐卧位:用于面部及颈部手术后的患者:减少局部出血。
4、端坐位:用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作患者。
5、俯卧位:用于腰、背部检查或胰、胆管造影检查的患者。
6、头低足高位:用于肺部分泌物引流,使痰易于咳出。
7、头高足低位:用于颈椎骨折患者颅骨牵引时,利用人体重力作为反牵引力。
8、膝胸位:用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。
9、截石位:用于阴、肛门部位的检查、治疗或手术。
改变病人卧位的注意事项
1、根据病情及皮肤受压情况,确定翻身间隔时间。如发现皮肤红肿或破损,应及时处理,并增加翻身次数,做好记录及交班。
2、协助病人翻身时,不可拖拉,防止皮肤擦伤。两人为病人翻身时,动作要协调一致,用力要平稳。
3、病人身上带有多种导管时,协助翻身前应先安置妥当,翻身后应检查有无脱落、扭曲、移位、受压等,以保持导管通畅。
4、协助手术后病人翻身前,应检查伤口敷料,先换药再翻身,颅脑手术后病人,头部转动过剧可引起脑疝,导致突然死亡,因此一般只卧于健侧或平卧,进行骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引,石膏固定、伤口较大的病人,翻身后应注意将患处置于合适位置,以防受压。
B. 侧切伤口如何护理
比较准确地说应该叫“会阴切开术”,切开的方法有三种:左侧切、右侧切、正中切,左侧切最多见。对于会阴切开术是否作为常规,目前还有争议。但通常情况下,会阴侧切是有适应症的。 如果没有施行会阴侧切术,助产士在接生过程中要保护会阴以减轻软产道裂伤;所以,当分娩进入到第二产程时,孕妇的配合与会阴裂伤程度也是密切相关的,您应该在《享受快乐分娩》和《拉玛泽减痛分娩》的课上进行系统学习和训练。 一、 会阴切开术 1、 会阴侧切术适应症: 来自母亲的因素:外阴炎症、会阴体过长或过短 第二产程延长、手术助产(吸引器、产钳) 孕妇有并发症(妊娠期高血压综合症等)…… 来自胎儿的因素:巨大儿、早产 胎儿宫内窘迫(胎心异常、羊水污染)…… 2、 侧切的步骤: 首先,接生的助产士刷手上台,如有侧切适应症,先做局部麻醉和阻滞麻醉;在儿头着冠,也就是在宫缩间歇、孕妇不用力休息时儿头不再回缩,估计胎儿在短时间内(大约10分钟左右)能够娩出时做会阴切开术,以左侧切多见。切开长度大约3~5cm,切开后纱布压迫止血,出血活跃时需结扎止血。 *在剪侧切时需孕妇稍稍向下用力配合。 二、会阴切开术术后护理要点 1、保持正确的卧位:如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位,以免恶露污染伤口。 2、保持外阴清洁、干燥: 1)及时更换卫生巾; 2)24小时内护士会为产妇做会阴冲洗2次; 3)如厕大小便后,如有条件应使用流动水(冲洗池)冲洗会阴;便后擦拭时应从前向后擦,以 免污染伤口; 3、早期做缩肛运动,促进盆底组织、会阴组织及产道恢复; 4、如有伤口肿胀,在排除感染的情况下可做理疗,也可用75%酒精或50%硫酸镁的棉纱外敷,以促进水肿吸收; 5、伤口一般情况下4天左右拆线,肠线需慢慢吸收,约1个月左右恢复; 6、性生活一般在产后2个月左右恢复;温馨提示:产后有侧切的妈妈往往不敢解大小便,怕伤口裂开,正常情况下是不会发生这种问题的。 另外,在伤口缝合时阴道口是用肠线缝合的,不用拆,有的妈妈以为线没拆干净;当肠线吸收到一定程度时,线就会松,您在清洗外阴时轻轻将线拉出就可以了。 三、 了解异常伤口 1、 伤口血肿:常出现在会阴切开术的2小时内,这也是为什么妈妈产后要在产房观察2小时的原因之一。发生血肿后的主要表现为伤口严重疼痛,肛门有坠胀感,此时 需要拆开、清除血肿、结扎出血血管、二次缝合,绝大多数伤口是可以正常愈合的。 2、 伤口感染:感染的四大症状——红、肿、热、痛;有硬结、有波动感,挤时有脓性分泌物流出;此时也需拆开缝线清创,再行理疗,或用1:5000高锰酸钾 (PP)温水坐浴;必要时使用抗生素。 3、 伤口裂开:有的在拆线后伤口裂开,如伤口新鲜,可能再次缝合,但多数处理方式与感染伤口相似。 了解了侧切的相关知识,可以消除您的担心和恐惧,只要注意产后的伤口护理,就会恢复如初。
C. 伤口的正确处理方法有哪些
伤口的正确处理方法有哪些
伤口的正确处理方法有哪些,在生活中自己身上的伤口是令我们烦恼的,我们受伤之后难免都会留下难看的伤口,此时我们就需要及时处理,下面为大家分享伤口的正确处理方法有哪些。
一、处理伤口的原则
1、消毒:皮肤出现伤口,完整性遭到破坏,细菌便有了可乘之机,为减少细菌的入侵,对伤口要进行认真的消毒。
2、止血:可根据具体情况及时止血。
3、包扎:伤口包扎得当,可使其少出血,少化脓,少痛苦。扎时要做到快、准、 轻、牢,快,动作迅速敏捷;准,部位准确、严密;轻,动作要轻,不碰伤口;牢,包扎牢靠,松紧适当。
二、具体步骤
1、一般可在凉白开水中加入食用盐,配成1%浓度的盐水,冲洗伤口。有条件者,可先用碘酒后用酒精消毒,沿着伤口的边缘由里向外擦,不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内如有异物,要慎重处理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉强取,以免把细菌带入伤口或增加出血。
2、冲洗后可以在伤口表面涂上一些药品,小伤口可以在其浅表涂一点红汞(红药水)或紫药水,较大伤口则不宜涂上述药水,以免给下步处理增加困难。
3、伤口上用消毒纱布或干净的绷带、手帕、布条、红布腰带等,要注意包扎时松紧适宜,以免影响血液循环,不能用手直接接触伤口,包扎范围应超出伤口边缘5—10公分,并用绷带(或三角巾)包扎 。
外露的骨折断端的活动而引起疼痛和继续损伤。颅脑开放性损伤有脑组织膨出,或腹部损伤有脏器出时,不能直接加压包扎或将脏器强行不纳,应在膨出或脱出组织周围用纱布、毛巾等围起一道“围墙”,再用适合大小的干净搪瓷碗或其他能起到保护作用的器皿罩上,然后包扎固定。运送时,如系腹部佃时,取仰卧屈膝位,使腹部松驰。如系颅脑部部,则固定头部。
4、在处理较大的创伤伤口时,必须进行详细检查,不能只顾伤口表面而忽略内在损伤,头部伤口合并颅脑外伤者,伤员一般都有神志异常,两侧瞳孔不一般大;胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时,伤员一般都有呼吸困难;腹部伤口合并脏器损伤时,伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现;肢体伤口合并骨折时,会有肢体活动障碍,骨异常活动等现象。
伤口受伤,是否要包扎?
如果皮肤破损程度不大,只是轻微的擦伤、裂伤或轻度的烫伤,可以直接暴露伤口。如果是面部、会阴部受伤,一般也应该直接暴露伤口。
而如果是手掌、脚部等容易摩擦的部位,或者伤口较深的,可以用消毒纱布包扎伤口。渗液较多的应该每天更换纱布敷料,一般伤口你知道可以2-3天更换一次敷料。记住一定要保持伤口清洁、干燥,这样能减少感染的风险。
擦伤:用生理盐水冲洗伤口
如果伤口很浅,面积较小,可以用碘伏、酒精涂抹伤口周围的皮肤,然后涂上抗菌软膏,可以直接暴露伤口,也可以用干净的消毒纱布包扎好。小的创口可贴上创可贴。
如果伤口较深,而且伤口有污物,要及时要生理盐水冲洗伤口。如果没有生理盐水,可以用清水冲洗干净伤口,然后用碘伏涂抹伤口以及周围组织,再涂上抗菌软膏。而如果受损部位严重,最好到医院检查。
砸伤:轻度的红肿不需要处理
孩子不小心被重物砸伤,或者挤伤,如果只是出现轻度的皮肤红肿疼痛,可以先观察伤口,暂时不用处理。
如果是皮肤破损,可以按照擦伤进行处理。假如皮肤淤紫、破裂、剧烈疼痛,最好尽快到医院检查。
刺伤:首先判断是否有残留刺伤物
如果孩子被细长的玻璃、针、钉子或刺刀刺伤皮肤,需要及时到医院处理,因为这样可能会感染破伤风。
在送孩子到医院检查之前,可以先简单的处理伤口:伤口如果没有刺伤物,可以挤压伤口,让它留一点血液,之后用双氧水、生理盐水冲洗,最后外涂碘伏。而如果伤口留有刺伤物,可以用消毒后或火烧后的镊子取出,再按上述的`方法处理伤口。
烧伤烫伤:用流动的清水清洗伤口
孩子被火焰、高温液体、热蒸汽等烧伤或烫伤后,应该先用流动的液体冲洗伤口15-30分钟。如果衣服沾在伤口上,最好先泡湿衣物,然后轻轻弄开衣服。
家长们可以在孩子的受伤部位裹上干净的布条、纱布或床单,不能在伤口上涂牙膏。
外伤的伤口,主要进行清创、缝合。用碘伏将伤口以及伤口周围消毒,之后用双氧水反复冲洗伤口以及伤口的内部,要保证伤口内部每个腔隙都冲洗到,杀灭伤口内部可能存在的细菌,同时包括破伤风杆菌。
冲洗之后,用生理盐水把双氧水的液体清洗干净,用碘伏再消毒两遍,检查伤口内部有没有坏死组织以及肌腱断裂等。如果有坏死组织需要清理干净,如果发现有肌腱断裂需要缝合,之后将伤口分层缝合就可以了。注意表面缝合尽量不要过紧,缝合之后要及时注射破伤风抗毒素。
伤口发炎怎么处理
1、对于一些非化脓性的伤口发炎患者的处理:如果伤口在没有化脓的情况下出现发炎的情况,这个时候只需要仔细的清除伤口周围的污物即可,然后用生理盐水冲洗后以碘伏消毒即可,治疗的过程中还可以口服一些消炎药物。
2、对于一些化脓性的伤口发炎患者处理方法:如果伤口发炎并且已经化脓的话,碘伏之类消毒剂清洗伤口,冲洗后使用生理盐水清洗。如果伤口伤口发炎导致了组织坏死,还需要使用对伤口进行清创,清除伤口坏死组织。伤口炎症较为严重,伤口面积较大的话,还可使用于?氏收口方之类促进伤口快速愈合的药物辅助治疗。
伤口发炎的症状
任何类型的放电往往是另一个伤口已经感染的常见症状。这种放电,通常被称为脓多云,淡黄色或绿色,它可能非常恶臭。看起来很令人讨厌的,但这种物质通常是死皮细胞、白细胞、细菌。它是身体试图驱逐体内的感染,并消耗是很重要的。脓,成为被困在皮肤表面可以形成脓肿,这常常需要被抽去。
D. 中凹仰卧位与半坐卧位的区别
中凹仰卧位
1)方法:
病人头和躯干抬高约 20°~30°,下肢抬高约 15°~20°。
(2)适用范围:
休克病人。抬高头胸部,保持气道通畅,利于呼吸,增加肺活量;抬高下肢,利于静脉血回流,增加心输出量。
半坐卧位:
1)适用范围:
①心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位,可利用重力作用,使膈肌位置下降,胸腔容积扩大,同时也减轻内脏对心肺的压力,使呼吸困难得到改善。
②急性左心衰竭的病人采取半坐卧位,利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。
③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位,可以使渗出液流入盆腔,使感染局限。且盆腔腹膜抗感染性较强,吸收性能差,可以减少炎症的扩散和毒物的吸收,从而既可减轻中毒反应,又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
④腹部手术后的病人采取半坐卧位,可以减轻腹部切口缝合部位张力,缓解伤口疼痛,有利于愈合。
⑤某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位,可减少局部出血。
⑥疾病恢复期体质衰弱病人采取半坐卧位,有利于逐渐向站立过渡。
E. 半卧位的适用范围
半卧位一般是将患者的上半身抬高30-45度,半卧位在临床上比较适用为了血液循环顺利,增加肺活量,减轻腹部的张力,以及防止吸入性肺炎等情况。可以适用于老年患者,经鼻胃管或者经口进食,为了防止吸入导致吸入性肺炎,在进食的时候要采取半卧位。另外有腹部手术术后的患者,为了减少腹部伤口部位的疼痛和伤口缝线的张力,也可以采取半卧位。有全身中毒症状的患者,采取半卧位的话可以增加引流,让引流液流向盆腔,有利于引流和感染的局限化。有呼吸功能衰竭的患者,或者有急性左心衰的患者,采取半卧位,可以更好的帮助患者进行呼吸,改善低氧血症和心衰的症状。
F. 面部及颈部手术后取半坐卧位的目的是为是什么
这样利于手术部位暴露,适合手术操作,也能够减少出血
G. 半坐卧位的目的是什么
半坐卧位的目的:
1. 使隔肌下降,胸腔扩大,肺活量增加,有利于呼吸,使呼吸困难得到改善。
2.有利于腹腔引流,使感染局限。
3. 减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合。
4. 能减少头颈部手术后的出血。
半坐卧位具体划分:
① 摇床法:
病人仰卧,先摇起床头支架成30°~50°角,再摇起膝下支架,以防病人下滑。必要时,床尾可置一软枕,垫于病人的足底,以免其足底触及床档;放平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架。
② 靠背架法:
将病人上半身抬高,在床头垫褥下放一靠背架,病人下肢屈膝,用中单包裹膝枕垫在膝下,中单两端的带子固定于床缘,以防病人下滑,床尾足底垫软枕。放平时,先放平下肢,再放平床头。
适用范围:
① 某些面部及颈部手术后病人:
采取半坐卧位,可减少局部出血。
② 急性左心衰竭病人:
采用半坐卧位,可利用重力作用,使部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,从而减轻肺淤血和心脏负担。
③ 心肺疾病所引起的呼吸困难的病人:
半坐卧位时,由于重力作用,使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻,使呼吸困难得到改善。
④ 胸腔、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人:
采取半坐卧位,其一可促进引流;其二可使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限。因盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收性较弱,这样可达到减少炎症扩散和毒素吸收的作用,减轻中毒反应医|学教育网搜集整理。同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿;其三可松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,促进舒适,避免疼痛,有利于切口愈合。
⑤ 疾病恢复期体质虚弱的病人:
使其逐渐适应体位改变,利于向站立过渡。