㈠ 面部神经持续痛,什么情况
朋友你好,面部神经痛原因颇多,较常见的是面神经麻痹,大部分可以自愈,可以使用镇痛药物及抗病毒药物或中药调理,有时病程会长达两个月以上.如果是三叉神经痛导致,则需到正规医院详细检查寻找病因解决了.希望能对您有所帮助,祝您早日康复,谢谢.
由于面神经收到刺激引起起支配区域的剧烈疼痛,可呈刀割样,闪电样的疼痛,疼痛难忍,可出现闭眼不全,口角歪斜,鼓腮漏气等!
答:此病中医叫面神经炎,此病多由风寒湿邪结于经络,用中医药治疗当祛风寒湿邪,温经脉而通络,视患者的具体情况,方可选用牵正散加减来治疗,用中医是可以完全能够治得好的。谢谢
一)药物治疗:①酰胺脒嗪,又称卡马西平(Carbamazepine).对三叉神经痛有较好的疗效,一般自小剂量开始,初服100mg,2/d,以后每日增加100mg,直疼至痛控制或不能耐受时为止.通常有效剂量宜为200mg,3-4/d.(二)理疗:可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法.也可用激光疗法,采用氮氖激光照射半月神经节三)针刺疗法: ①体针.三叉神经第一支疼痛可针刺患侧太阳,头维等穴;第二支痛可针刺四白,下关,颧髎等穴;第三支痛可针刺颊车,承浆等穴,可配合谷.②耳针.取穴上颌,下颌,神门等.
(四)神经阻滞疗法:当药物治疗无效或有不良反应时,而疼痛严重者可行神经阻滞疗法.最常用的注射药物为无水酒精.三叉神经半月节或周围支,因感觉神经受破坏而止痛.疗效可持续数月至数年,但易复发.
(五)射频电流经皮选择性热凝术:该术优点为可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,而基本上不损害触觉纤维.近期疗效尚可,但容易复发.一般做1~2次,间隔1 ~2天.
(六)手术治疗:常用的有三叉神经周围支切断术,三叉神经感觉根部分切断术.目前较少应用,因手术后可引起患侧面部麻木.
㈡ 脸部神经痛是什么原因
面部神经痛,包括原发性和继发性。原发性神经痛,确切的病因尚不明确,主要是进行对症治疗,一般情况下,首选药物治疗,药物治疗效果欠佳时,可以考虑射频消融治疗和局部神经封闭治疗。常见的面部神经痛,包括三叉神经痛和颞神经痛。
也可能是由于继发性的原因而压迫神经所导致,常见于颅脑肿瘤,患者可以出现,主要是积极治疗原发病,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤的患者主要应进行手术治疗,手术切除后可能会缓解,恶性肿瘤患者手术治疗,同时要考虑放射治疗等等。
㈢ 面部神经痛属于什么科
面部神经痛应该看神经内科。采用药物、按摩、理疗、针灸等方法促进炎症消退、水肿减轻以及神经功能恢复。
㈣ 面部神经痛的医学定义
本病是以面部三叉神经分布区周期性发作,阵发性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病。三叉神经是支配颌面部感觉与运动功能的第V对脑神经,在面部有三个分支,即三叉神经眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支),分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌运动。 在临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛尚未能发现病因。继发性三叉神经痛,常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。继发性三叉神经痛的病人查体及其它辅助检查中常有异常。 现代医学对本病诊断是据其疼痛部位、性质、发作次数、时间及诱因等,在排除颅脑占位性病变之后,其诊断并不困难。就其发病学说而言,有诸如病毒感染学说、病灶学说、缺血学说、颈神经学说、遗传学说、变态反应学说等等。国内及国际统计的发病率分别是47.8/10万和62.6/10万,女多于男,发病率随年龄增长而增长。
病理
三叉神经痛的病因目前尚未明确。有人认为三叉神经痛是一种感觉性癫痫发作,病变部位可能在三叉神经脊束核。但由于显微外科技术的广泛展开,多数认为在脑桥入口处,三叉神经后跟被异性扭曲的血管压迫是导致疼痛发作的主要原因。由于致病因素的存在,引起三叉神经脱髓鞘改变,脱失髓鞘的轴突于相邻纤维间发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢,而中枢的传出冲动亦可通过“短路”转变成传入冲动,如此达到一定的“总和”从而引起短暂的剧痛。经过一定的间歇期后重复上诉过程,引起反复发作。分原发性和继发性,前者病因不明,后者由三叉神经本身或邻近组织病变(如肿瘤等)引起。发病初期发作次数少,大多数患者逐渐加重,发作次数逐渐频繁。每次发作可持续数周至数月,缓解后可能几天甚至几年不发,很少有自然痊愈者。
㈤ 脸痛是什么原因
如果您有面部疼痛,伴或不伴有面部红肿,则为以下疾病中的一项,根据如下说写,可以对号入座。
1、三叉神经痛:为面部疼痛的最常见病因,疼痛呈针刺样、刀割样、放电样阵发性疼痛,范围局限在三叉神经分支部位,为眼睛上下,颧骨上下,及嘴部上下位置,极少有双侧,多有扳机点,按压扳机点疼痛发作,持续时间约3-5分钟,遇风、遇凉及天气变化会有明显加重
2、牙痛:牙病引起的疼痛为持续性疼痛,多局限于齿龈部,局部有牙痛及致病病变,可放射至下颌部,X线及牙科检查可以确诊,建议去专科医院检查,如诊断不清,误擅自拔牙,已防为三叉神经痛尔误诊。
3、副鼻窦炎:如额窦炎、上颌窦炎等,为局限性持续性痛,可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。
4、青光眼:单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛,青光眼为持续性痛,不放射,可有呕吐,伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。
5、颞颌关节炎:疼痛局限于颞颌关节腔,呈持续性,关节部位有压痛,关节运动障碍,疼痛与下颌动作关系密切,可行X线及专科检查协助诊断。
6、偏头痛:疼痛部位超出三叉神经范围,发作前多有视觉先兆,如视力模糊、暗点等,可伴呕吐。疼痛为持续性,时间长,往往半日至1-2日。
7、三叉神经炎:病史短,疼痛呈持续性,三叉神经分布区感觉过敏或减退,可伴有运动障碍,在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。
8、小脑脑桥角肿瘤:疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型,但多见于30岁以下青年人,多有三叉神经分布区感觉减退,并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多见,脑膜瘤、听神经鞘瘤次之,后两者有其他脑神经受累,共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、CT颅内扫描及MRI等可协助确诊。
9、肿瘤侵犯颅底:最常见为鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多数脑神经,颈淋巴结肿大,作鼻咽部检查、活检、颅底X线检查,CT及MRI检查可确诊。
10、舌咽神经痛:易于三叉神经第3支痛相混,舌咽神经痛的部位不同,为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后疼痛可消失。
11、三叉神经半月节区肿瘤:可见神经节细胞瘤,脊索瘤,麦氏窝脑膜瘤等,可有持续性疼痛,病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。
12、面部神经痛:多见于青年人,疼痛超出三叉神经范围,可延及耳后、头顶、枕颈,甚至肩部等。疼痛持续性,可达数小时,与动作无关,不怕触摸,可为双侧性疼痛,夜间可较重。
㈥ 面部神经痛是什么引起的
引起面部神经疼痛的原因是有很多的。比如患有脑血管疾病的患者很容易会引起面部神经疼痛,也有的患者是由于感冒引起的面部神经疼痛,还有一部分患者是由于日常的生活习惯不好,比如经常熬夜以及吸烟,喝酒,受凉都会引起面部神经疼痛。
㈦ 脸部三叉神经痛是怎么回事
三叉神经疼痛属于一种神经性疼痛,主要是由于血管神经交互压迫,导致三叉神经受压,致使三叉神经产生功能障碍而引起的疼痛。临床上引起三叉神经痛的原因比较多,比如脑部病灶、多发性硬化、面部创伤、中风、肿瘤压迫三叉神经等,都可能会导致三叉神经痛。
当三叉神经痛发作时,病人可表现出刀割样、针刺样以及电击般等剧烈疼痛,其疼痛部位主要位于面部、嘴唇、下巴、脖子等部位。
当病人在说话、咀嚼食物、刷牙、触摸脸部时,都会引起疼痛。每次三叉神经痛发作的时间可持续几秒到几分钟。
三叉神经是功能神经外科比较常见的一种疾病,它的治疗方法主要依赖手术治疗,也可以考虑进行药物治疗。三叉神经痛根据病因又分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛是因为三叉神经从脑干刚刚发出来的这一部分,还没有来得及形成神经鞘保护,容易受到附近脑干小动脉的搏动骚扰,小动脉搏动骚扰刺激到三叉神经表面的痛觉神经纤维,进而引起三叉神经疼痛。这种情况,手术治疗主要是行三叉神经微血管减压手术,可以在显微镜下手术完成,也可以在神经内镜下完成。
三叉神经疼出现的非常大一个因素就是病毒性感染,当出现病毒性感染后,病人的脸部皮肤表面层便会出现那种很密集的小水泡,随后伴随着病毒感染的扩散,会侵袭病人的颅脑,并潜伏在三叉神经节,这个时候要是没有及时医治,便会引发三叉神经疼。
牙源性炎症、牙尖早接触、后牙缺失、副鼻窦炎、咬合面过度磨耗等牙科问题以及高血压、血脂高、动脉硬化等心血管疾病,也是诱发三叉神经疼的首要因素。
三叉神经疼的疼痛范围是有必须的局限性的,大部分都在颜面部,也就是在三叉神经分布的范围内,疼痛首要以剧烈疼痛、触痛、反反复复疼痛为特征,很多病人,因三叉神经疼都不敢洗脸刷牙,并难以忍受。如出现这种情况,应及时就诊。
㈧ 面部神经痛怎么办
出现面部神经痛主要考虑是三叉神经痛的问题,这种情况是一种比较常见的神经内科疾病,目前这种疾病的病因还未完全明确主要的理论认为是由于神经受到局部血管的压迫而导致的疼痛症状。目前主要的治疗方法是通过口服卡马西平来治疗,也可以结合针灸、理疗等方法;如果通过药物治疗效果不好或者是症状进行性加重,就需要考虑进行手术治疗的方法,目前可以通过微创的方法对三叉神经进行摧毁性的治疗从而缓解疼痛的症状,也可以考虑通过剥离压迫神经的血管来缓解疼痛症状。