面部运动障碍存在于什么神经损伤

1. 三叉神经到底指什么地方

概述

三叉神经(n.trigminus)为混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。

位置

三叉神经是面部最粗大的神经，它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑，再并入下颌神经，一同经卵圆孔穿出颅部。而它的感觉部分的胞体组成位于颞骨岩部尖端的三叉神经节。

形态

三叉神经含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维

病症

三叉神经痛

三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和症状性三叉神经痛两类。

原发性三叉神经痛多发生于成年及老年人，发病率1.8‰，70-80%病例发生于40岁以上，高峰年龄为50岁组，女性略多于男性，大多为单侧，右侧多于左侧，5%以下为双侧。疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始，逐渐扩散到两支，甚至三支均受累。

三叉神经损伤

三叉神经半月节以上损伤时：可出现患侧头面部皮肤及舌、口、鼻腔粘膜的一般感觉丧失；角膜反射消失；患侧咀嚼肌瘫痪，张口时下颌偏向患侧。

三叉神经半月节以下受损时：可出现各单支损伤表现，眼神经受损时，出现患侧睑裂以上皮肤感觉障碍，角膜反射消失；上颌神经损伤时可至患侧下睑及上唇皮肤、上颌牙齿、牙龈及硬腭粘膜的感觉障碍；下颌神经受损时可致患侧下颌牙齿、牙龈及舌前2/3和下颌皮肤的一般感觉障碍，并有患侧咀嚼肌的运动障碍。

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2. 面部僵硬、身体僵直是什么问题

面部僵硬首先可以见于帕金森综合征的病人，是由于锥体外系受损导致经肌张力障碍，病人出现面部僵硬、面具脸。临床上可以见于帕金森病、多系统萎缩以及脑血管继发的锥体外系疾病，对于帕金森病可以给予病人美多芭、森福罗等药物延缓肌张力增高等。其次，面部僵硬临床上也可以见于面瘫，多见于周围性面神经炎，由于面神经受损病人出现面部肌肉的活动失灵，表现为患侧面部僵硬。对于面瘫引起的面部僵硬多是偏侧，治疗上要针对于引起面瘫的病因给予治疗，同时要减轻面神经水肿，给予营养神经等对症治疗，过了急性期可以给予针灸康复治疗。如果病人的面瘫恢复不好，必要的时候也可以选择手术治疗。

3. 面神经损伤的临床表现

⒈区域瘫痪症状
面神经损伤的主要临床表现可以分为额、眶周、面中和口周4个区域局部的症状，也可表现为同侧全部颜面肌肉瘫痪。额肌麻痹可致不能皱眉，眉毛较健侧低，眼裂变大，额纹变浅或消失。眼轮匝肌麻痹时可引起眼睑闭合无力，当用力闭眼时眼球向外上方转动，巩膜暴露。颊肌瘫痪时引起闭嘴时口角下垂，鼓腮漏气，鼻唇沟变浅，不能吹口哨，吃饭时食物存于颊部与牙龈之间。面瘫恢复期可出现患侧的连带运动或过度运动。
⒉面瘫分类
根据面神经受损的程度，可分为完全性面瘫和不完全性面瘫；根据损伤后的可恢复情况分为暂时性面瘫和永久性面瘫；根据其病程分为早期面瘫和晚期面瘫。不同类型的面瘫临床表现在部位和程度上相应不同。
⒊不同时间面神经损伤的特点
（1）伤后的早发性面瘫提示面神经挫伤或裂伤，多为完全性面瘫。
（2）延迟至伤后5～7天出现的迟发性面瘫，常为面神经受压或周围水肿所致，预后相对好。
⒋不同部位面神经损伤特点
（1）颅外段损伤者主要表现为同侧表情肌麻痹和角膜反射消失。
（2）在茎乳孔以上累及鼓室支神经者可有舌前2/3味觉障碍和患侧唾液分泌减少。
（3）面神经管垂直段更高部位受损和出现听觉过敏。
（4）膝状神经节以前受损可有同侧泪液分泌减少或停止、眼结膜干燥。
（5）内耳道或桥小脑角段损伤可引起耳聋、眩晕等症状。
（6）脑干内段损伤常伴随外展神经麻痹和对侧肢体偏瘫，称MillardGubler综合征。
⒌其他
面神经损伤还可伴有外耳道出血和脑脊液耳漏。

4. 面神经损伤会出现什么症状

面神经是第Ⅶ对颅神经，由脑桥的面神经核发出的神经纤维组成，是包含运动、感觉、和副交感神经纤维的混合神经，其运动神经支配面部表情肌、茎突乳突肌及二腹肌后腹，其特殊内脏感觉纤维成分传导舌前2/3味觉，其一般内脏运动纤维是副交感纤维，支配舌下腺、下颌腺和泪腺的分泌，而其一般躯体感觉纤维传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉。

临床医学上所说的“面神经损伤”，通常指从颅脑发出以后的面神经受损，临床上表现为病灶同侧全部表情肌瘫痪(额肌、眼轮匝肌和口轮匝肌)，从上到下表现为患侧不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，患侧不能露齿、吹口哨、鼓腮漏气，患侧口角下垂。根据损害部位不同，还可出现患侧舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退等，临床上称之为“周围性面瘫”。
需要注意的一点是，绝大多数周围性面瘫并非脑卒中所致，而是面神经的炎症或压迫、感染性疾病。脑卒中导致的多为中枢性面瘫，通常导致病灶对侧颜面下部表情肌的麻痹，但是若脑桥病变累及整个面神经核，也可累及同侧所有表情肌，不过多合并其他症状体征，需要专科医生查体、检查进行鉴别。

5. 面神经损伤最常见的表现有哪些呢

面神经损伤的临床表现有哪些 揭秘面神经损伤的4个表现
核心提示: 面神经损伤一般情况下可以分为两类，不同类型的面神经损伤患者所表现出来的临床症状也是不同的，一些其他疾病所导致的面神经损伤患者往往会出现脑肿瘤、颅底肿瘤、颅神经炎症等，而外伤引起面神经损伤患者则会出现口眼歪斜，流口水的症状，我们应该要根据不同的症状进行治疗。

面神经损伤在临床上也被称为面神经麻痹，这一疾病属于一种常见病和多发病，并且面神经损伤这一疾病不受年龄的限制，可以发生在如何年龄阶段，因此，我们大家应该要引起足够的重视，那么 ，面神经损伤的临床症状表现有哪些呢？
1、面部表情肌瘫痪。一些周围性面神经损伤患者往往会是以面部表情肌群运动障碍为主要特征，其中比较多见的就是病侧的面部表情肌出现瘫痪，前额皱纹消失，眼裂扩大，也有的患者会有鼻唇沟平坦、口角下斜的现象。
2、不自觉的流口水。在患有面神经损伤以后，患者在微笑或者是在说话的时候，一般都会发生口角下垂，面部歪斜的现象，在进食的过程中，食物的残渣常常会大量滞留在病侧的齿颊间隙内，并常有口水不自觉的流出来的症状表现。
3、口眼歪斜。在受到病毒或者是其它一种因素感染之后，面神经损伤患者在局部的面神经还会伴有充血，水肿等一些面神经功能缺损，其中比较常见的临床症状就是口眼歪斜，患者会突然出现有张口嘴歪，眼睛闭合不全等一系列症状。
4、泪液大量外溢。在患病期间，面神经损伤的患者还会发生有泪点随下眼睑外翻，使泪液不能正常的引流而出血大量外溢的症状，这主要是由于面下半部的肌肉神经损伤所导致的。
面神经损伤发生以后，患者朋友一般都可能会出现面部肌肉瘫痪的症状，也有的患者会出现鼻唇沟变浅，口角下垂等一些不良反应，在发现有这些症状到时候，建议患者朋友应该要保持足够的警惕，及时的到医院进行检查，一般情况下，可以在医生的指导下，选择使用一些营养神经的药物来进行治疗。

6. 什么是面部神经受损的程度和分支吗

颅脑创伤和医源性损伤是造成面神经损伤（facial nerve injury）的主要因素。面神经损伤导致的面瘫等临床表现对患者的生活、工作带来诸多的不良影响。面神经可分为脑桥内段、颅内段。内耳道段、颞骨内面神经管段和颅外段，不同部位的损伤有相应的解剖和临床特征，其手术治疗方法也不尽相同。

7. 肌张力障碍会怎么样

肌张力障碍可能和脑部的神经组织损伤有一定的关系，这样往往会使骨骼肌的运动功能受到损伤，患者往往会出现一些运动障碍的症状表现。通常肌张力障碍可能会导致下肢运动障碍、面部运动障碍以及躯干运动障碍等一些严重后果，严重使会导致患者生活不能自理。

肌张力障碍可能会发生于一些脑部疾病，比如脑梗塞、脑出血以后，有时可能和遗传因素有很大的关系。这种疾病随着病情的加重很可能会造成一些严重的后果，影响患者的生活质量。那么肌张力障碍一般会导致哪些严重后果呢，一般说来主要有以下三个方面，下面来详细了解一下
1、下肢运动障碍
肌张力障碍患者在患病初期，可能会出现行走时足跟不能着地的情况，有时会导致患者频繁跌倒。与此同时，腿部的运动功能障碍有可能会逐步发展，进而导致上肢活动的不灵活，有时还会出现颤抖等表现。另外，患者的肢体表现为伸直、屈曲或旋前、旋后等异常姿势。
2、面部运动障碍
肌张力障碍往往会会累及到面部，致使患者面部出现挤眉弄眼、歪咧嘴等动作，还有面部的正常表情会消失，有时会出现面具脸的表现。如果舌肌和咽喉肌肉受累，一般会导致舌头伸缩不灵活以及磨牙的异常情况，有时还会出现痉挛性斜颈。
3、躯干运动障碍
随着病情的逐渐加重，患者的躯干及脊旁肌也会出现肌张力的下降，这时很容易出现全身的扭转或螺旋形动作，导致肌肉肥大以及脊柱前凸、侧凸，还会发生骨盆倾斜的情况，这样会使患者的身体协调性大大下降，一些日常的基本动作也无法完成。