Ⅰ 突然有半边脸麻木眼皮总是跳是怎么回事怎么治疗
一侧面部的麻木伴随眼睑的跳动,先考虑面神经的问题导致的,不过,至于是面肌痉挛,还是面神经炎,现在不好说,需要检查进行鉴别诊断现在建议您可以到当地正规的医院挂神经内科就诊,先请接诊医生看看面部的情况,在进行微笑动作,看看口角是否对称,进行皱眉动作,看看额纹是否消失,假如口角歪斜,一侧额纹消失,则提示面神经炎,假如没有上述的情况,在进行脑血管MRA的检查,看看是否是面肌痉挛导致的了
Ⅱ 脸部局部麻木是怎么回事
三叉神经支配着面部感觉,凡是损伤三叉神经的感觉支及其传导纤维的病变,均可产生面部感觉麻木。 一是,突然起病者,一般提示脑血管疾病。 (1)短暂性脑缺血发作。大多数持续数分钟至数小时,最多在24小时内完全恢复,大约有1/4~1/3病例将在症状初发后2~5年内发生脑梗塞。治疗时可经常服用抗血小板聚集药:潘生丁25mg,每日3次;肠溶阿斯匹林0.15g,每日1次;中药丹参、川芎亦有抗血小板聚集作用。另外,患者应多饮水,以稀释血液,有助于预防短暂性脑缺血发作。 (2)脑血栓形成。除一侧面部感觉麻木外,还有同侧面部肌肉瘫痪,即口向对侧牵引,露齿时更明显,口角下垂,不能吹口哨。同一侧上下肢感觉运动障碍,同侧偏盲,即三偏症状,应采取以下措施: ①稀释血液。低分子右旋糖酐500ml或706代血浆500~1000ml,静脉滴注,持续7~14天。 ②口服抗血小板聚集药(同前)。 ③减轻脑水肿。脑血栓形成,局部血流不畅,缺血缺氧,二氧化碳潴留,导致局部血管扩张,渗透性加强,因而肯定存在脑水肿。可用20%甘露醇250ml静滴(半小时滴完),2~4次/日,一般应用1周。 二是,病前有发热史,提示可能为感染致三叉神经变性。可应用神经营养药维生素B12500μg,肌肉注射,每日1次;维生素B1100mg,肌肉注射,每日1次;一个疗程为7~10天。 三是,面部麻木感日趋加重,尤其合并有疼痛时,须要考虑颅内、颅底肿瘤、鼻咽癌,可借助CT、磁共振等确诊,以便早期发现,早期做手术。
Ⅲ 我的右侧脸为何突然没感觉了
你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈关于“面瘫”的问题。
面瘫又叫面神经炎、面神经麻痹,就是面部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。主要表现为面部肌肉运动受到障碍。
面瘫的临床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪,表现为不能蹙额与皱眉,眼不能闭合或闭合不全畏光,流泪及Bell现象。口角歪向较健侧,鼓腮时从重病侧漏气,漱口时从重病侧漏水,流口水,进食时食物停留于重病侧牙颊之间。单侧型面瘫较少见,其临床症状和双侧一重一轻型相似。中医称之为口歪眼斜,俗称吊线风、瞄准风(就像木工吊线,士兵瞄准一样)。如双侧同等程度周围性面神经麻痹时,则面无表情,不会笑,双眼不能闭严,口唇不能闭严,进食时腮内存留食物,言语不清。中医称之为全面瘫,俗称植物瘫、傻瘫。此三种周围性面瘫起病急,多数是在清晨洗漱时或与他人交谈时发现,在任何年龄均可发病。尤其是单侧型和双侧一重一轻型在疾病的发展过程中其轻重程度会相互转换;或原发病侧肌肉已萎缩,较健康一侧开始瘫痪。这就是常见的口角先歪向一侧,后来又歪向另一侧的道理。另外,还有慢性外中风,不属于周围性面瘫,面肌并不瘫痪,口不歪,眼也不斜,表现为头疼、头紧、耳后疼、耳后紧、颈疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、脚手发凉、背凉、半身凉、半身紧、面凉、面疼、面紧、面麻、面痒、面抽搐、面痉挛、怕凉、怕风等不适感。也属外中风范畴,要比急性面瘫好治的多,但如治疗不当会迁延多年不愈或导致慢性周围性面神经麻痹。
发病原因多数是脉络空虚,感受风寒。其次是肝肾阴虚,风阳上扰。再次是七情过极(喜,怒,忧,思,悲,恐,惊),还有内囊受损,颅内出血,颅内肿瘤,感染(如脑膜炎),耳源性疾病(如中耳炎),肿瘤(如听神经瘤),外伤(如碰摔伤),中毒(如酒精),代谢障碍(如糖尿病),营养缺乏(如维生素B族),免疫障碍,血管机能不全,先天性面神经核发育不全等诸多因素。特别的,本病的最常见诱因有:掏耳朵、剔牙、饮酒和正在大出汗时突然受凉。
1)以颜面表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,叫面神经麻痹,又称为面瘫。以其损害的部位不同,也可以分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。
1. 中枢性面神经麻痹:是指病损于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时,引起的面神经麻痹,又称为核上性面神经麻痹。
2. 周围性面神经麻痹:是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫(俗称“歪嘴”)。病变可位于面神经核以下的部位,例如脑桥下部、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪,表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼斜、眼睛流泪等,可伴有听觉改变、舌前2/3的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。
2)面瘫手术监测效果更佳
人必须具备正常的面神经,才能够拥有各种表达内心感受的丰富表情。而发生面瘫则会令人额纹消失,不能或无力抬眉、闭眼,嘴角歪向一侧,说话不清晰,丧失表现表情的能力。据介绍,一部分面瘫经过药物治疗可以恢复,而另一部分面瘫则需要进行手术治疗。因此,选择正确的治疗方法对面瘫患者而言,意义重大。在进行治疗前先使用面神经监测仪对面神经术后功能进行评估,而通过面肌电图判断面神经受损程度,可以较明确地判定哪些病人需要手术,哪些病人需要服药保守治疗,而且在手术中也可以使用面神经监测来帮助施行相应的面神经手术。一般来说,如果早期经过正规治疗,几乎所有的面瘫病人均能够痊愈。
3)如何做好面神经麻痹患者的护理
面神经麻痹一方面可在家中服药治疗,另一方面需去医院进行综合治疗。
急性期应适当休息,面部要持续保暖,外出时可戴口罩,睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒。有咽部感染时应同时口服抗生素治疗。服用强的松者要严格按医嘱执行,不可随意增减药量,并注意观察有无副作用。
急性期患侧面部用湿热毛巾外敷,每天3--4次,每次15--20分钟。可指导病人对镜按摩瘫痪的面肌,每日3--4次,每次3--10分钟。由于本病使病侧眼睛不能闭合,所以在睡眠和外出时应戴眼罩,并用抗生素眼膏涂眼,以保护角膜及预防结膜炎。进食后要及时漱口,清除患侧颊齿间的食物残渣,保持口腔清洁。给予营养丰富、易消化的软食,禁烟、酒,忌食刺激性食物。
4)中药治疗
1. “三白五虫汤”除“面瘫”
面神经麻痹又称“面瘫”,“口眼歪斜”,是神经内科中常见的一种疾病。主要症状为突然一侧面肌瘫痪,眼皮不能闭合,流泪,面部表情动作消失,说话发音不清,吃饭时漏饭、漏水,额纹消失,不能做皱眉、皱额、鼓腮、示齿和吹口哨等动作,鼻唇沟变浅。患者闭眼时,患侧眼球转向外上方,常露出白色巩膜。风湿、中耳炎、脑部疾患及风邪侵袭、突受寒凉等均可引发本病。
中医认为,“邪之所凑,其气必虚”。本病多由脉络空虚,风寒侵袭,以致经气阻滞,气血不和,瘀滞经脉,而导致经络失于濡养,肌肉纵缓不收,而发生本病。笔者自拟“三白五虫汤”治疗面神经麻痹,屡用屡验,一般服药10--15剂即可治愈。患者不妨一试。
药物组成:白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蚕15克,蝉蜕15克,炒地龙15克,全蝎10克,防风10克,川芎10克,钩藤20克,黄芪30克,蜈蚣(另包)2条。
用法:上药除蜈蚣外,水煎两次对匀,早晚分服,每日1剂。蜈蚣放瓦上焙焦,研为细末,分2次用药汤冲服。
“三白五虫汤”选用防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒,增加组织代谢,减轻炎症和水肿,促进血液循环畅通;用“五虫”(即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙)祛风通络,加快经络气血运行;用白芍、川芎养血活血祛风;黄芪益气扶正祛风。诸药相合,使邪去正复,风寒得除,经络得养,血脉流畅,“面瘫”乃愈。
2. 近年有医家根据面神经周围水肿受压迫的病理改变,主张清热解毒以消除局部水肿,提高了疗效。凡面神经炎具有咽痛红肿或耳后茎乳突压痛者均可服用本验方:
① 取金银花、生石膏、板蓝根、芦根、玄参各30克,连翘25克,生地黄、大青叶、地丁各20克,牛蒡子15克,薄荷、山豆根、生甘草各10克。水煎服,每日2次。发病1周内服用为好。
② 恢复期及后遗症期,一般指发病2周以后,则可选用:
用生地黄30克,川芎、生黄芪各15克,当归、僵蚕、地龙、赤芍各12克,红花10克,全蝎6克。水煎服,每日2次,每次150毫升。
③ 除内服药外,还可以配合外用药提高疗效。急性期取用:
A. 取黄芪55克,自芥子、白附子、僵蚕、防风、连翘、桅子、桃仁各10克,全虫6克,蜈蚣3条。上药共研细末,外敷时用少许面粉、鸡蛋清、白酒将药粉拌成糊状;用红花油搽剂将阳白、太阳、牵正、颧?、地仓、颊车、风池搓红;或用热毛巾敷面部;或用手法将上述穴位按摩后,每穴以6克左右的药物置于直径5厘米的伤湿止痛膏上或胶布上,将药固定并贴于穴位上。敷药后面部即有紧抽、牵拉、发热的感觉,一般持续2--4小时。每日更换一次,10天为一疗程,以痊愈为度。恢复期可取嫩桑技30厘米,槐枝60厘米,艾叶、花椒各15克,煎汤频洗面部,先洗患侧,后洗健侧,疗效可靠。
B. 用皂角末,蓖麻子仁适量,混合捣成湖状,睡前--左边斜贴右边,右边斜贴左边。每晚用1次,坚持一周特效。本方治口歪眼斜。
C. 取活鳝鱼宰杀后取血涂抹瘫面皮肤,24小时后,或至少12小时后洗掉,一周左右可见效。
D. 用巴豆3--5粒。巴豆研细,放铝壶或玻璃瓶中,加入75%乙醇(酒精)或好烧酒500毫升,炖热外用。外熏面瘫之手掌心劳宫穴,每次1--2小时,重者可治疗4小时,每日1次,5天为一疗程。本方温经、祛痰、通络。主治面神经麻痹。
5)平时应注意预防,保持精神愉快,保证适当的睡眠和休息。夜间避免受冷风侵袭。一旦患病要注意防护,冷天外出戴口罩,眼睛闭合不好时应戴眼罩,以防角膜受伤。常用热水洗脸,井经常按摩局部穴位,进行必要的表情肌训练。
爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
Ⅳ 面瘫是怎么回事呢
1、感染因素
面瘫是一个比较复杂的疾病,有许多因素都可能会诱发该疾病的,出现感染因素就是其中的一个比较常见的有患上了真菌性脑膜炎或者细菌性脑膜炎,也有可能是遇到了中耳炎或者腮腺炎等疾病。如果这些疾病并没有得到科学的治疗,炎症的情况会不断的加重,所以就有可能会引起面瘫的发生。
2、卒中
脑梗死与脑出血等大脑疾病的产生肯定会对全身产生不同程度的影响,而很多患者可能会同时出现面瘫的情况,往往会导致面部僵硬患者会出现口眼歪斜和不能说话的情况,需要及时的用物理方法和药物方法来进行治疗。
3、肿瘤
肿瘤是目前比较难以攻克的问题,而很多人出现了一些肿瘤疾病,就有可能会导致面瘫的产生。目前可能引起面瘫的肿瘤疾病,包括了脑干肿瘤面神经鞘瘤听神经瘤,脑膜瘤,这些肿瘤疾病的治疗难度都比较大,但是也应该要提前做好偏瘫等预防工作。
4、外伤
面瘫可能会因为一些外伤而产生,比较常见的是新生儿产伤,也有可能是遇到了医院性损伤,有的人出现了面部外伤,还有的人出现了大脑外伤,这些外伤都会在不同程度上引起面瘫,所以需要做好外伤的处理工作,尽量避免这方面的状况产生。平时应该要做好大脑的保护工作,出现大脑受伤不仅仅会造成面瘫,还有可能引起其他的健康问题。
Ⅳ 半边脸麻木肿怎么回事
脸部疾病,现在似乎也成了“热门病”。脸痛,脸麻,脸抽筋,脸肿等,很多人问半边脸麻木怎么回事?有时候不知不觉的就感觉一边脸发麻,还带着痛,这不禁让人心里担心,脸上的感觉也是在告诉你“有事要发生”,看似小问题,却让患者苦不堪言。
脸部疾病,现在似乎也成了热门病。脸痛,脸麻,脸抽筋,脸肿等,很多人问半边脸麻木怎么回事?有时候不知不觉的就感觉一边脸发麻,还带着痛,这不禁让人心里担心,脸上的感觉也是在告诉你有事要发生,看似小问题,却让患者苦不堪言。
半边脸麻木基本介绍
半边脸麻木的原因:由于颜面下半部的肌肉受对侧大脑皮层所支配,面上部肌肉受双侧皮质脑干束所支配,所以,中枢性面神经麻痹,主要表现面下部肌肉瘫痪的症状,即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹。
半边脸麻木的分类:面神经麻痹在临床上可分为中枢性和周围性两种,分别因面神经的中枢部分和周围部分受损害所引起。周围性面神经麻痹常见发病诱因,与面部受风寒、或细菌感染等密切相关。
半边脸麻木的表现:多数病人往往于清晨洗脸、漱口时忽然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
突然左半边脸麻木是怎么回事?
1、面瘫患者病侧面部表情肌有效瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。
2、面瘫患者病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。
3、面瘫患者进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
4、面瘫侧的眼球与健侧不在同一水平,较健侧上移,瞳孔水平也比健侧高,这种征象称为眼球征。
5、面瘫患者紧闭双眼,会出现睫毛外露的症状,大家都知道正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。而面神经麻痹时,就会出现睫毛外露的症状,而且面瘫患者还会出现睫毛不对称现象,一旦有这些情况,一定要及时到医院进行治疗。这是常见的面瘫症状。
脸麻木即有可能面瘫,面瘫学名面神经麻痹,也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症,俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。在动漫中面瘫指动漫人物一直没有表情。
面瘫系由面神经炎所致的一种疾病。茎乳突孔内急性非化脓性的面神经炎,引起周围性面神经麻痹,最为常见的为周围性面瘫。多在20-40岁发病。通常急性起病,一侧面部表情肌突然瘫痪,病人往往是在清晨起床洗脸、漱口时发现口角歪斜、面肌麻痹、患侧眼裂较大、鼻唇沟较浅或口角低,不能皱额、蹙眉、闭目不紧、鼓腮时患侧有漏气,不能吹口哨,患侧不能露齿,进食咀嚼时食物常潴留在患侧,饮水、漱口时由患侧口角漏出。部分病人有舌前味觉减退,多数病人在起病后2个月内有不同程度的恢复,个别甚至迟达1年而尚可痊愈。面神经麻痹如恢复不完全时常可产生瘫痪肌的挛缩,面肌痉挛或联带运动,也就是面神经麻痹的后遗症。
Ⅵ 患者长期熬夜后右脸麻木,是怎么回事
1.长期熬夜容易发胖。身体中的各个器官也是需要休息的,在熬夜的时候,这些器官就不得不继续工作,然后就容易产生饥饿的感觉,一般人在这种情况下就会选择吃东西,身体会摄入原本不需要的营养,长此以往就会出现肥胖的情况出现。
2.长期熬夜的人患心脏病的风险更高。根据研究表明,经常熬夜的人患心脏病的几率要高于正常作息的人45%以上。这是因为,熬夜会使心脏得不到正常的休息,出现疲劳的症状,进而会大大提升患心脏病的风险。
3.长期熬夜容易患高血压。经常熬夜和睡眠质量较差的人,如果没有得到及时的调整,会产生一种叫做“睡眠障碍症”的疾病,这种疾病的症状越明显,血压的值就会越高,患高血压的风险就会越大。
4.长期熬夜的人,当想要戒掉熬夜的习惯时,是比较困难的。通常陷入到“熬夜—睡不着—熬夜”的恶性循环中,如果得不到解决的话,是比较容易出现抑郁症、精神焦虑等心理疾病的。
5.会对学习和工作造成很大的影响。因为充沛的精力是完成各项工作的前提,经常熬夜的人,通常没有充足的精力,这也就决定了在学习和工作中总是处于一种被动的境地。
Ⅶ 面部麻木是怎么回事
发麻引起的原因有: 1.上肢神经卡压: 一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。有时在举手拿电话、梳头或拿报纸时均可使手麻加重。当症状加重,则出现精细动作受限,如手拿硬币、系纽扣困难、编织时手不灵活等,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合征”;二是无名指、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,无名指、小指的屈指力下降,影响精细动作。出现手部乏力、握力减退、手部活动笨拙、抓不紧东西等症状,常常在屈肘活动时症状加重。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合征”。 2.颈椎病 多见于中老年人,特别是长期姿势不正者易发生颈部脊椎退行性改变或椎间盘病变形成边缘骨质增生(俗称骨刺),同时伴有颈肌劳损或痉挛。以致椎动脉和颈神经根受压,引起头部和肢体供血不足,肢体肌肉萎缩和肌力减弱,导致一过性眩晕和手麻腿酸。 3.动脉硬化 多见于老年人,脑动脉硬化同时有颈内动脉硬化狭窄。出现大脑供血不足,感觉中枢和运动中枢发生功能性障碍,一侧上下肢或半身麻木、乏力和暂时性头痛或眩晕。病情迁移加剧而突然发生缺血性中风,说话困难和瘫痪。此时不应紧张和悲观,应立即卧床(无枕)休息,按医嘱服用溶栓、扩血管药中医针灸治疗,可望逐渐好转并恢复正常活动。 4.营养不良 多见于贫血、肠寄生虫感染、骨肠病变或缺乏维生素B1和钾盐的人,发生肌体供血不足和供能不足,出现神经以致使手中感觉和运动障碍。有手麻腿酸、乏力头昏或心慌等症状。需要按医嘱酌情服药驱虫、调理肠胃,选吃富含铁质、钾盐、维生素B1、B2及叶酸的食物,如动物血、瘦肉、豆制品、杂粮、绿叶蔬菜和禽蛋等。 5.神经类 可由猩红热、伤寒、感冒、麻疹、带状疱疹、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、梅毒、疟疾、急性血吸虫病、白喉、破伤风和菌痢等引起,细菌或病毒分泌的神经毒素多发性神经炎或急性多发性神经根炎。 6.中毒性疾病 某些化学品如一氧化碳、二硫化碳、苯胺、有机磷农药、氯苯乙烷,重金属如砷、铅、汞、铜、锰等及慢性酒精中毒都可以造成肢体麻木酸痛,并伴有以上各种病因的特殊症征。 7.自主神经功能紊乱 如难已控制的忧郁、烦躁、失眠、纳差、周身不适、麻木、乏力。需要及时进行心理咨询和精神抚慰,适当锻炼、加强社交、增加情趣及对症治疗。 8.糖尿病中老年人感到手足发麻、疼痛,这种情况很可能是由糖尿病引起的。手足麻木或疼痛是糖尿病患者的症状之一。40%的糖尿病人,除表现为四肢麻木,还伴有皮肤虫爬感、灼热感。治疗糖尿病关键在于降低血糖,平时要控制饮食,将血糖控制在正常水平。手足麻痛感就会逐渐减轻或消失。 9.高血压血压升高后血管收缩,全身小血管痉挛,管腔变窄,致使肢体远端的肌肉血供减少,出现末梢循环障碍,营养暂缺,就可使肢体麻木,尤其是指、趾更为敏感。麻木可仅在几个指、趾发生,持续短暂后又可缓解。 10.中风先兆 突然感到肢体麻木或半侧面部麻木,或舌麻、嘴唇发麻,或一侧上下肢发麻;动作不灵、突然说话不清楚或听不懂他人说话的意思;嘴角歪斜、流口水、头晕或站不稳甚至要晕倒;嗜睡及无法解释的头痛等。这是中风的先兆。遇到上述情况,应立即让病人安静平卧且头偏向一侧,不要惊动或搬动患者,尽快请医生出诊。 11.腕管综合征 腕管综合征是中老年人,特别是中老年妇女常见病,发作时表现为拇指、食指、中指、半侧无名指麻木疼痛。这是由于腕部过度运动,使包绕腕部肌腱、神经的腕管变得狭窄,若压迫支配拇指、食指、中指、半边无名指的正中神经,可出现手指麻、痛,并常在夜间因麻痛而惊醒。有的人还表现为拇指、食指无力,拿东西时抓不住。 患腕管综合征者可在医生指导下进行功能锻炼,局部封闭治疗效果较好。若压迫症状较重,可做手术缓解。预防方法是在手、腕劳动一段时间后,让腕部放松休息,适当做些内外、左右、上下的活动,使局部血液循环畅通,防止炎性物质聚集导致腕管狭窄。 12.椎管内占位病变 有些颈髓外肿瘤,早期可致某侧指掌麻木、乏力。若胸腰段肿瘤,则可致某侧的趾、足背等麻木,足如踏棉花,并可向上伸延,兼有痛觉减退。作共振检查可诊断。 若您症状经常发生,且年龄在中年以上,则需进一步检查其原因。 神经根型的颈椎病常常有手指麻木或放射性痛,以致一些病人甚至医生错误地把手部麻痛和颈椎病等同
Ⅷ 右脸僵硬没感觉舌头有点麻是怎么回事
面部和舌尖的感觉由三叉神经支配,出现麻木是三叉神经损伤的表现。 三叉神经半月节以上损伤时:可出现患侧头面部皮肤及舌、口、鼻腔粘膜的一般感觉丧失;角膜反射消失;患侧咀嚼肌瘫痪,张口时下颌偏向患侧。 三叉神经半月节以下受损时:可出现各单支损伤表现,眼神经受损时,出现患侧睑裂以上皮肤感觉障碍,角膜反射消失;上颌神经损伤时可至患侧下睑及上唇皮肤、上颌牙齿、牙龈及硬腭粘膜的感觉障碍;下颌神经受损时可致患侧下颌牙齿、牙龈及舌前2/3和下颌皮肤的一般感觉障碍,并有患侧咀嚼肌的运动障碍。 至于是什么原因,就得根据病史去检查了,而且这种情况可能会恢复得很慢。
Ⅸ 部分脸瘫是怎么回事什么方法可以治疗好
如果没有高血压的,最常见的原因是面神经炎,在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性,推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征(Ramsay-Hunt Syndrome)则系带状疱疹病毒感染,使膝状神经节及面神经发生炎症所致。
临床表现:
可见于任何年龄,无性别差异。多为单侧,双侧者甚少。发病与季节无关,通常急性起病,一侧面部表情肌突然瘫痪,可于数小进内达到高峰。有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛,常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。检查可见同侧额纹消失,不能皱眉,因眼轮匝肌瘫痪,眼裂增大,作闭眼动作时,眼睑不能闭合或闭合不全,而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜,称Bell现象。下眼睑外翻,泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角被牵向健侧。不能作噘嘴和吹口哨动作,鼓腮进病侧口角漏气,进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出。由于颊肌瘫痪,食物常滞留于齿颊之间。
若病变波及鼓索神经,除上述症状外,尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。蹬骨肌支以上部位受累时,因蹬骨肌瘫痪,同时还可出现同侧听觉过敏。膝状神经节受累时除面瘫、味觉障碍和听觉过敏外,还有同侧唾液、泪腺分泌障碍,耳内及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位带状疱疹,称膝状神经节综合征(Ramsay-Hunt syndrome)。
诊断和鉴别:
根据起病形式和临床特点,诊断多无困难。但需与下述疾病鉴别:
一、中枢性面瘫:
系由于对侧皮质脑干束受损所致,仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪。
二、与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别:
(一)急性感染性多发性神经根神经炎:可有周围性面神经麻痹,但常为双侧性,绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性瘫痪和脑脊液蛋白细胞分离现象等。
(二)桥脑损害:桥脑面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫,但常伴有桥脑内部邻近结构,如外展神经、三叉神经、锥体束、脊髓丘系等的损害,而出现同侧眼外直肌瘫痪、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪(交叉性瘫痪)。见于该部肿瘤、炎症、血管病变等。
(三)小脑桥脑角损害:多同时损害三叉神经、位听神经、同侧小脑及延髓,故除周围性面瘫外,还可有同侧面部痛觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等症状,称“小脑桥脑角综合征”,多见于该部肿瘤、炎症等。
(四)面神经管邻近的结构病变:见于中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅底骨折等,可有相应的病史及临床症状。
(五)茎乳孔以外的病变:见于腮腺炎、腮腺肿瘤、颌颈部及腮腺区手术等。除仅有周围性面瘫外,尚有相应疾病的病史及临床表现。
治疗:
早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
(一)激素治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。
(二)改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。
(三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d。
(四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
(五)针刺治疗:取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。
(六)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日。
恢复期除上述治疗外,可口服vitB1、vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d。亦可用加兰他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促进神经机能恢复。
此外,保护暴露的角膜,防止发生结、角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗。一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,计有效率约60%左右。
预后预防:
增强体质,寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠,以防发病或复发。
一般预后良好,通常于起病1~2周后开始恢复,2~3月内痊愈。约85%病例可完全恢复,不留后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差,有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深,口角被拉向病侧,眼裂变小,易将健侧误为病侧;后者病侧面肌不自主抽动,紧张时症状更明显,严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪,可能为面神经修复过程中神经纤维再生时,误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致。肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度,有相当价值,可在起病两周后进行检查。
口眼歪(面部神经麻痹):黄鳝血涂面部,向左歪涂左边,并用手掌从左向右反复抹,每次2分钟,一日二次,向右歪则反做,连用三四天即正。
Ⅹ 晚上睡觉右脸趴着早上醒来右脸失去知觉,右眼皮下不来
你好,考虑是面瘫 可以应用强的松、维生素B1,维生素B12等药物另外进行理疗,热敷,按摩,针灸均可以的。